Lapsepõlve skisofreenia on vaimuhaigus. Lapse psüühika vaimsed, kognitiivsed ja emotsionaalsed funktsioonid hävivad, lapse teadvuse normaalsed protsessid asenduvad luulude ja hallutsinatsioonidega. Lapse isiksus ja tema suhe maailmaga on radikaalselt muutumas.
Skisofreeniliste laste mõtetes segunevad tõelised sündmused väljamõeldud sündmustega. Peas tekkiv segadus ei anna neile võimalust reaalsust fiktsioonist eraldada. Lapsel on palju raskusi lähedaste ja eakaaslastega suhtlemisel. Patsienti iseloomustab hirmutunne, eraldatus, tal on raske reaalses maailmas orienteeruda. See haigus ei kao täielikult, kuid ravimid ja psühhoteraapia võivad selle kulgu leevendada.
Põhjused
Loetleme peamised:
- Lapse- ja noorukiea skisofreenia põhjus peitub geneetilistes häiretes. Patsientide DNA-s esinevaid mutatsioone tervetel lastel ei täheldata. Varem meditsiin selle probleemiga ei tegelenudgeneetika. Pärilik tegur on praegu lubatud.
- Põhjuseks võib olla ajurakkude aktiivsuse rikkumine. Selline diagnoos ilmneb atsetüülhistooni sidemete puudulikkuse korral.
- Samuti võib haiguse põhjuseks olla teatud ainete tasakaaluhäired lapse organismis, mis võib põhjustada valgu- ja süsivesikuteühendite ainevahetuse häireid.
- On ka teisi põhjuseid, mis peituvad hilises raseduses, pikaajalises ekstreemolukordades, lastevastases vägivallas, sagedastes skandaalides majas. Psüühikale võivad halvasti mõjuda järgmised asjad: vanemate lahutus, viirusnakkused emakas, tema nälgimine raseduse ajal.
- Põhjus võib peituda laste narkosõltuvuses ja psühhotroopsete ainete tarvitamises.
Kuidas ära tunda?
Sisofreenia sümptomid noorukieas ei ole eriti väljendunud, neid iseloomustab mittetäielikkus ja hägustumine. Haigusnähtude ilmingud standardrühmades on kergesti eristatavad. Negatiivsed märgid on järgmised:
- Normaalsete omaduste kadumine, mis haigete laste isiksusest välja langevad ja järk-järgult kustutatakse.
- Emotsionaalse tausta langus, teadmiste vajadus, aktiivsuse vähenemine, huvi keskkonna vastu.
- Kõne on häiritud, mõtlemisprotsessid on moondunud, intellektuaalne tase langeb.
- Tundub mootori halvenemine – laps lakkab jalgadel liikumisest ja hakkab roomama.
Tootlikmärgid:
- Hallutsinatsioonide, pettekujutluste, fantaasiate, hirmudega patsientide teadvusesse ilmumine, mida laps peab tegelikkusele.
- Laps hakkab oma välimust ebaadekvaatselt tajuma, tekivad luulumõtted füüsilisest deformatsioonist, mida pole olemas, võib ilmneda anoreksia.
- Tundub filosoofiline joovastus – kinnisidee abstraktsetest probleemidest, millega kaasnevad primitiivsed mõtisklused kõrgetel teemadel.
- Lapsed näitavad üles ebaviisakust, julmust, võimalik on seksuaalne mahasurumine, avaldub kalduvus alkoholile ja narkootikumidele.
Skisofreenia sümptomid noorukitel poistel võivad ilmneda varem kui tüdrukutel.
Esimesed märgid
Esimesi märke võib märgata juba enne seitsmendat eluaastat. Lapse jälgimine võimaldab tuvastada tema käitumises veidrusi. Psühhiaatri külastamine on vajalik järgmistel juhtudel:
- Paranoia. Laps kujutab ette, et teda alandatakse, et kogu maailm on tema vastu.
- Halutsinatsioonid. Koolieelik hakkab kuulma hääli ja nendega rääkima, näeb asju, mida tegelikult ei eksisteeri.
- Hügieenistandardite eiramine. Laps muutub oma välimuse suhtes ükskõikseks.
- Põhjendamatu ärevus, hirm. Laps hakkab kartma igasugust ebatavalist, kartma olematut.
- Isolatsioon. Koolieelik lõpetab eakaaslastega suhtlemise, muutub mängude suhtes ükskõikseks ega suuda luua pikaajalisi suhteid. Tekib äärmise tujukuse seisund. Lapsel on teravpõhjendamatud meeleolumuutused.
- Kõnehäire. Kaob võime adekvaatselt välja rääkida, laps ei suuda dialoogi pidada.
- Kaootiline mõte. Unistused ja fantastilised lood aetakse segamini tõeliste sündmustega.
Sellistel juhtudel on hea pidada päevikut, kuhu tuleks kirja panna loetletud märgid. See paljastab skisofreenia sümptomid 14-aastastel noorukitel, kui diagnoos on juba võimalik. Psühhiaatri juures käies on päevik väga kasulik.
Kujundid
Igas skisofreenia vormis tekivad pöördumatud vaimsed häired. See on emotsionaalne vaesus, abulia, mõtlemise ja kõne katkemine, aga ka raske dementsus.
Paranoiline
Seda vormi esineb lastel harva, skisofreenia sümptomid ilmnevad 15-aastastel noorukitel ja täiskasvanutel. Eeldused tekivad aga 10-12-aastaselt. Need ilmnevad hirmude, deliiriumi, tagakiusamismaania, filosoofilise joobeseisundi kujul. Laps muutub järsku väga vaenulikuks, tigedaks, suuremal määral avaldub see sugulaste suhtes. Ta keeldub söömast, suudab viia end anoreksiani. Talle tundub, et kõik on tema vastu, tahetakse teda mürgitada või talle midagi kohutavat teha.
Katooniline
See on noorukite skisofreenia vorm. Motoorse patoloogia korral on sümptomid erinevad. Patsienti iseloomustab katatooniline erutus, mis väljendub monotoonsetes liigutustes ja manipulatsioonides, ebaloomulik liikuvus. Ta võib lihts alt kätega vehkida.
Motoorne aktiivsus muutubstuuporseisund, tugev lihaspinge, külmetamine ebamugavas asendis, liikumatus. Laps sulgub ja eraldub reaalsest maailmast, algab depressioon, avaldub negativism. Ta keeldub söömast, ei räägi, suudab end nurka peita, ei suuda küsimustele vastata.
hebefreeniline
Selles vormis ilmnevad skisofreenia sümptomid 14-aastastel noorukitel sagedamini kui teistel. Laps muutub hajameelseks, teda piinab unetus ja äge peavalu. Ta lollitab, naerab põhjuseta, erutub. Teismeline on võimeline tegema naeruväärseid asju, mille mitmekesisus ei erine. Ilmub ekstsentrilisus, naljad ja grimassid. Võimalikud hallutsinatsioonid, pööraste ideede tekkimine.
Lihtne
Lihtsas vormis on skisofreenia sümptomid 12-aastastel noorukitel sagedasemad., Noorukieas diagnoositakse seda harva. Laps kaotab järsult huvi õppimise vastu, ilmneb letargia, ta muutub ükskõikseks ja endassetõmbunuks. Intellektuaalne tase langeb, algab paranoia, hallutsinatsioonid. Ta hakkab ilmutama agressiivsust, kui ta on sunnitud kooli minema, avaldab soovi kodust põgeneda, hakkab sihitult mööda tänavat hulkuma ja võib sooritada ebaseaduslikke tegusid.
Poogitud
Skisofreenia vaktsineeritud vormi korral ilmnevad sümptomid noorukitel pärast peavigastust või ajukahjustust. Skisofreenia juurdub justkui ettevalmistatud pinnasel, mõjutades lapsi, kes on kangekaelsed, kapriissed, endassetõmbunud jaärrituvus, mis võib olla tingitud tundmatutest haigustest või mürgistustest.
Diagnoos
Laste skisofreenia diagnoosimiseks on vaja läbi viia laboriuuringud ja rakendada psühholoogilisi meetodeid. Psühhiaater pakub terviklikku diagnoosi.
See sisaldab:
- Aju magnetresonantstomograafia, et paljastada sellele haigusele iseloomulikud muutused aju struktuuris. Võimaliku kasvaja välistamiseks uuritakse iga ajupiirkonna funktsionaalset aktiivsust.
- Aju bioelektrilisest aktiivsusest selge pildi saamiseks on vaja elektrilist entsefalograafiat.
- Veresoonte dupleksskaneerimine, mis võimaldab tuvastada võimalikku ateroskleroosi ja venoosse väljavoolu patoloogiat.
- Neurotest, mis määrab valguühendite vastaste autoantikehade esinemise närvirakkudes - diagnoositakse närvisüsteemi funktsioonide efektiivsus.
- Psühholoogilised testid mõtlemise adekvaatsuse määramiseks, mälu, taju ja tähelepanu kontrollimiseks, tuvastades seeläbi ajutegevuse häired.
Samal ajal viiakse läbi kogu organismi diagnostika. Kontrollitakse seedesüsteemi, hingamis-, endokriin- ja kardiovaskulaarsüsteeme. Kontrollige kindlasti verd ravimite, Epstein-Barri viiruse ja herpese esinemise suhtes. Mõnel juhul on vaja uurida tserebrospinaalvedelikku infektsioonide ja pahaloomuliste kasvajate suhtes.
Joonised
See on tõhus meetod, mis täiendab kliinilistuurimine. Loovus võimaldab haigel lapsel oma tundeid väljendada, paljastab psühholoogilise häire tüüpilised kalduvused.
Joonised vabal teemal loetakse parimateks, kui ülesannet pole täpsustatud.
Vastav alt joonistel sisalduvatele teatud tunnustele avastatakse skisofreenia sümptomid noorukitel ja varasemas eas. See on:
- Sümbolism on joonisel oleva teabe krüpteerimine. Teistel on võimatu joonisest aru saada, laps ise ei oska oma tööd seletada.
- Stereotüüpimine – jooniste kordamine. Igas uues töös dubleeritakse sama kujutist, objekti, vormi.
- Assotsiatiivse aparaadi lünk – lapse kujutatud objekti koostisosade ebaühtlus ja killustatus. Haige laps joonistab inimest või looma osade kaupa, mõnikord erinevatele lehtedele.
- Selgitamatud vormid – kui joonisel on kujutatud mitmesuguseid ebaühtlasi elemente, ebamäärase kujuga lõpetamata objekte. Elusolendid näevad väga kummalised välja.
- Aglutinatsioon – joonised näitavad sujuvat üleminekut ühelt töölt teise süžeele.
Skisofreenia sümptomid on värvilistel joonistel paremini jälgitavad. Värvide kombinatsiooni ebaloomulikkus võib olla haiguse tunnuseks. Pildil olev muru võib olla must ja päike on punane. Kui pilt on tehtud tuhmhallide värvidega, kuid sellel on ere laik või välk, tähendab see, et lapsel on peagi haigushoog.
Testid
Skisofreenia on haigusebatavalised ja kliinilised uurimismeetodid ei ole vastuvõetavad. Patsiendi sisemaailma mõistmiseks viiakse läbi psühholoogilised testid. Maski test, nt
Patsiendile näidatakse kõvera maski joonist, ta vaatab seda nõgus alt küljelt. Tavaline laps on võimeline tajuma ümaraid kujundeid, valguse ja varju mängu ning ta tajub maski kumerana. Ja ainult skisofreenik määrab maski nõgususe.
Saate kasutada Luscheri värvitesti. Laps kutsutakse valima värve vastav alt meeldivuse astmele, alates kõige atraktiivsemast kuni kõige tüütuni. Katse tuleks läbi viia piisav alt valgusküllases ruumis, kasutada tuleks loomulikku valgustust. Testimismehhanism põhineb alateadlikul värvivalikul. Kui laps valib esm alt kollase, siis vastav alt vastuste analüüsile ja dekodeerimisele tehakse järeldus tervisliku seisundi kohta, kuna see värv on vaimuhaigetele eelistatavam.
Ravi
Ravi viiakse läbi nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Kui patsiendil on äge vorm, siis ta hospitaliseeritakse, sest ta on oht mitte ainult ühiskonnale, vaid ka iseendale. Lisaks ravimite kasutamisele on vaja psühhoteraapiat ja spetsiaalse rehabilitatsiooniprogrammi seansse.
Psühhoteraapia
See meetod kasutab oma praktikas käitumismudeleid: "märkpoliitika", "täiustatud korrektsioon", "eemaldamistehnika", "üleastumise eest maksmine".
Meetodeid, mis aitavad skisofreeniahaigetel end loovuses väljendada, peetakse tõhusaks. Raskete sümptomite korral noorukitel kasutage:kunstiteraapia, psühhodramaatilistes etendustes osalemine, kehale orienteeritud meetodid, tants, integreeriv teraapia ja muud eksistentsiaalsed meetodid.
Narkootikumid
Progresseeruva skisofreeniaga lapsed vajavad psühhotroopseid ravimeid, nagu atüüpilised neuroleptikumid, mis toimivad närviretseptoritele ja võivad pärssida negatiivseid ilminguid ning säilitada heal tasemel funktsioone, nagu mõtlemine ja taju.
Suurima efekti annavad Thorazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Closapine, Stelazin, Melaril, Trifalon ja Navan. Ärge mingil juhul lõpetage ravimite võtmist ilma arsti soovituseta, kuna see on täis retsidiivi.
Ravimi annuse määrab arst, sest arvestades haiguse staadiumi, on õige valik raske. Lisaks on neuroleptikumidel üsna vähe kõrvalmõjusid. Seetõttu peab raviarst jälgima insuliiniresistentsuse sümptomeid, et vältida diabeedi esilekutsumist.
Elektrosokk
Elektrosokki kui noorukite sümptomaatilise skisofreenia ravimeetodit kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, selle meetodi eesmärk on tuua laps välja sügavast depressioonist. Protseduuri ajal puutub aju kokku lühikese elektrivoolu tühjenemisega.
Enne seda tuleb patsient magama panna ja lihaste lõdvestamiseks vajalikke ravimeid süstida. Ravielektrilöögi abil saab päästa raskete depressiivsete seisundite ajal, kus esineb enesetapukatseid.
