Tsüstiline hügroom on lümfisüsteemi kaasasündinud patoloogia, mis hakkab arenema isegi emakas – täpselt nagu Collinsi sündroom. Esineb erinevates kehaosades, kuid reeglina paikneb loote peas ja kaelas.
Millised on loote kaela tsüstilise hügroomi põhjused? Millest ta tulvil on? Kas seda on tõesti võimalik kõrvaldada? Seda ja paljusid muid asju arutatakse praegu.
Patoloogiast
Tsüstiline hügroom on kasvaja, mis koosneb erineva suurusega tsüstidest. See on embrüole ohtlik, kuna võib lõppeda surmaga. Kui laps sünnib, määratakse talle neoplasmi eemaldamiseks erakorraline kirurgiline sekkumine.
Kasvaja on healoomuline, visuaalselt meenutab kotti. Just selles on tsüstid koondunud. Need võivad olla erineva suurusega – 1 mm kuni 5 cm. Nende sisse koguneb lima ja seroosne vedelik.
Selle patoloogiaga lastel on teatud probleemetervist. Kohe ilmneb järgmine:
- Näonärvi parees.
- Alumise lõualuu ja selgroo kõverus.
- Neelamisrefleksi rikkumine.
- Luu kumerus pea tagaosas.
- Hingamisraskused.
Kaela tsüstiline hügroom on isoleeritud kasvaja, kuid mõnikord satub tsüstidest vedelik seda ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. See koostis võib olla kius, naha all.
Samuti tuleb märkida, et kasvaja võib esineda nii ühel kui ka mõlemal kaelapoolel. Harvadel juhtudel ilmub see mujale, hõivates üsna suure ala.
Põhjus
Lootekaela tsüstilise hügroomi substraadiks on laienenud lümfisooned. Just nemad moodustavad võrgustiku, mis hiljem muutub seroosse vedelikuga täidetud tsüstiks. Miks ta ilmub? See on lihtne: lümfidrenaaž venoossesse süsteemi on häiritud, tekivad anomaaliad veresoonte ja nende klappide ehituses.
Aga miks tekib kaela tsüstiline hügroom? Mis on esilekutsuvad tegurid? Kahjuks on mõnedel naistel selle patoloogia loote tekkimise oht üsna suur. Hügroom võib tekkida, kui ilmneb üks järgmistest teguritest:
- Nakkushaiguste esinemine.
- Vigastused.
- Halvad harjumused.
- Pärilikkus.
- Teatud ravimite kasutamine.
Samuti ärge unustage välismõjusid. Eriti ebasoodne on see esimeseltrimester - perioodil, mil keha peamised süsteemid on karastatud. Kui naisel oli sel ajal viirusinfektsioon või ta võttis mürgiseid ravimeid, on oht, et laps sünnib kaela tsüstilise hügroomiga.
Oluline on mainida, et sageli tekivad kromosoomianomaaliatega lastel lümfisüsteemi ehituse defektid. Näiteks Turneri, Downi, Patau, Klinefelteri, Noonani, Robertsi ja Edwardsi sündroomid. Sageli esineb aju düsplaasia.
Kõike eelnevat arvesse võttes on hügroom loote tervise oluline näitaja. Kromosoomianomaaliaid ei saa alati kindlaks teha, kuid me ei tohi unustada, et embrüo kehas esinevad sageli ka muud negatiivsed protsessid. Seetõttu peab loodet kandv naine kindlasti läbima rutiinsed uuringud.
Klassifikatsioon
Ta vajab ka tähelepanu. Eespool käsitleti loote kaela tsüstilise hügroomi põhjuseid, nüüd peame rääkima sellest, millist tüüpi neoplasmid on olemas. Eristatakse järgmisi:
- Cavernous. See moodustub suurtest veresoontest, mis on kaetud seroosmembraaniga.
- Lihtne. Selline kasvaja moodustub kapillaaridest.
- Tsüst. Nagu juba mainitud, koosneb see õõnsustest (ühest või mitmest).
Viimane tüüp esineb kõige sagedamini embrüotel emakasisese arengu ajal. Oluline on märkida, et kasvaja kaotab kontakti lümfisüsteemiga, muutub üsna isoleerituks.
On juba öeldud, et neoplasm võib tekkida ka teistes loote osades. Sageli moodustub retroperitoneaalne, mediastiinumi, kubeme-, aksillaarne hügroom. Need võivad olla kas isoleeritud või mitmekordsed. See sõltub juba sellest, millistes lümfisüsteemi osades on kõige rohkem muutusi.
Sümptomid
Kaela tsüstilise hügroomi põhjuste kohta on juba eespool öeldud. Oluline on arutada ka sümptomeid. Tegelikult esineb valdav enamus kasvajaid sünnieelsel perioodil ilma igasuguste ilminguteta.
Lootet kandev naine ei tunne mingeid kõrvalisi ärevust tekitavaid märke. Tema seisundi määravad füsioloogilised muutused kehas, samuti rasedusaeg. Ainult instrumentaaluuringu tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha kõne all oleva patoloogia esinemine lootel.
Kahjuks avastatakse tsüstiline hügroom kõige sagedamini pärast lapse sündi. Täpselt kahel esimesel eluaastal. Siis annab juba patoloogia tunda. Kasvaja kasvab järk-järgult, nahk selle kohal muutub sinakaks.
Selline kasvaja on üsna võimeline ümbritsevaid elundeid pigistama. Seda tunneb laps juba otseselt. Sellised tüsistused on ohtlikud, kuna elutähtsad struktuurid on koondunud kaela piirkonda. Need on närvid, veresooned, seede- ja hingamissüsteemi osad. See on reaalne oht lapse tervisele ja elule. Samuti peaksite olema tähelepanelik, kui täheldate ühte järgmistest sümptomitest:
- Kiire ja mürarikas hingamine.
- Lõpetage une ajal hingamine.
- Rikkumineneelamine.
Muide, viimaste tõttu on sageli probleeme toitmisega. Ja kuna vastsündinu võtab väga halvasti kaalus juurde. Seejärel on märgata, et ta on oma eakaaslastest kaugel.
Kui hügroom eksisteerib pikka aega, hakkavad luustruktuurid deformeeruma. Protsessid mõjutavad kuklaluud, lõualuu, lülisamba kaelaosa.
Kui kasvajaga kaasneb mõni kromosoomianomaaliatega geneetiline haigus, võib märgata mitmeid arengudefekte. Kuid isegi täiesti normaalse karüotüübi korral on kopsude, neerude ja südame väärarengute oht. Oluline on teada, et loote emakasisene vesitõbi on sageli seotud hügroomiga.
Prognoosid ja riskid
Kõige ül altoodu põhjal saame aru, et tegemist on loote tsüstilise hügroomiga. Patoloogia on tõsine ja seetõttu on vaja arutada sellest tulenevaid võimalikke riske.
Kahjuks lõppeb enamik juhtumeid halvasti. Loode sureb teisel või esimesel trimestril. Põhjuseks on jämedad väärarengud, mis ei sobi kokku eluga. Muudel juhtudel lahendatakse rasedus katkestamise vajaduse küsimus. Eriti kui oli võimalik tuvastada kromosoomianomaalia.
Kas soodne prognoos on võimalik? Jah, kui karüotüüpi ei muudeta ja ravi alustatakse õigeaegselt. Kui lootel on tekkinud väike tsüstiline hügroom, siis on naine võimeline ta ise ilmale tooma.
Kuid kuna on suur oht muude kõrvalekallete tekkeks, ei ole vaja ainult kasvajat eemaldada. Veaotsing on kohustuslik. Vastasel juhul suureneb hügroom. Isegi varasem infektsioon võib selleni viia.
Samas juhtub ka seda, et kaela tsüstiline hügroom, mille foto on ebameeldiv, kaob iseenesest. Sellised juhtumid on seotud lümfiringluse taastumisega, mis toimub spontaanselt. Vedelik juhitakse kotist veenisüsteemi, tervislik seisund paraneb. Kui see juhtub, on prognoos soodsam.
Diagnoos
Vastates küsimusele, mis on lootekaela tsüstiline hügroom, vajab see teema ka käsitlemist. Diagnoos on väga oluline. Patoloogia õigeaegne avastamine on võimalik ainult siis, kui naine läbib regulaarsed uuringud. Tavaliselt piisab transvaginaalsest ja transabdominaalsest ultraheliuuringust. Tänu nendele meetoditele saab tuvastada järgmised muudatused:
- Õhukese seinaga vedelikuga täidetud kasvaja.
- Suurenenud krae ruumi.
Samuti selleks, et mõista, kas lootel on geneetiline anomaalia, on vaja uurida tema kromosoomikomplekti. Kariotüübi saate määrata selle rakkude hankimise teel. See on aga võimalik ainult invasiivse meetodi kasutamisega. Teisi lihts alt pole.
Kui arst peab seda vajalikuks, võib ta määrata järgmised diagnostilised meetmed:
- Amniotsentees.
- Koorioni biopsia.
- Kordotsentees.
- Platsentobiopsia.
Iga uuring loetletudtähendab punktsiooni. Arst teeb süsti läbi kõhu eesseina. Selle kaudu valitakse diagnoosimiseks vajalik materjal. Nad võivad võtta nabaväädi verd, koorioni villi, lootevett või platsenta kude. Seejärel tehakse valitud materjalile geneetiline analüüs.
Kui hügroom avastatakse pärast lapse sündi, siis on vaja teha täiendav diagnostika. Kindlasti võtke arvesse kasvajate mitmekordse lokaliseerimise tõenäosust. Reeglina on sellistel juhtudel ette nähtud MRI või CT skaneerimine. Nende protseduuride tulemuste põhjal on võimalik määrata lümfisüsteemi kasvajate esinemist retroperitoneaalses ruumis, aga ka kubeme-, aksillaarsetes tsoonides ja mediastiinumis.
Teraapia
Niisiis, sellest on varem palju räägitud, milline nähtus on lootekaela tsüstiline hügroom. Mida teha sellise neoplasmi avastamisel? Kuidas nii tõsist ja ohtlikku nähtust kõrvaldada, kas see on üldse võimalik? Olukorda on täiesti võimalik parandada, kui kasvaja avastatakse õigeaegselt.
Arst koostab tõhusa ravistrateegia ja patsient peab sellest kinni. Raseduse juhtimine sõltub otseselt diagnoosi tulemustest. Kui diagnoosimisel avastatakse kromosoomianomaaliaid ja väärarenguid, võib naisele soovitada aborti. Selliste tüsistuste puudumisel saab ta sünnitada. Ja on ka võimalus last pärast sündi ravida.
Kaasaegsed konservatiivsed ravimeetodid ei saa mitte ainult kasvajat oluliselt vähendada, vaidsaavutada selle vastupidine areng. Reeglina torgatakse lümfangioomi sisu edasise väljapumpamisega, misjärel süstitakse tsüstiõõnde ravimeid selle seinte skleroseerimiseks. Tavaliselt kasutatakse järgmisi vahendeid:
- "Hüdrokortisoon".
- "Picibanil".
- Etüülalkohol.
- "Interferoon alfa-2a".
- "Bleomütsiin".
Seejärel määrab arst toime tugevdamiseks füsioteraapiat. Suurimat efektiivsust näitavad emakakaela-krae tsooni UV-kiirgus, samuti elektroforees.
kirurgia
Kuidas ravida kaela tsüstilist hügroomi, kui konservatiivne ravi oli jõuetu? Ainult operatsiooni teel. Arstid soovitavad seda tungiv alt, kui kasvaja hakkab kiiresti kasvama ja surub ümbritsevaid elundeid kokku.
Kõige lihtsam variant on lihtne väljalõikamine. Samas on see ka üsna riskantne, sest vahetus läheduses on teised anatoomiliselt olulised struktuurid. Need võivad operatsiooni ajal lihts alt kahjustada saada ja sellel on tõsised tagajärjed.
Kuna on ette nähtud laserkoagulatsioon. Võimalik on ka alternatiiv - tsüstilise õõnsuse sisemise kihi eemaldamine koos järgneva töötlemisega skleroseerivate lahustega.
Ennetamine
Kui naisel on geneetiline eelsoodumus või kehv pärilikkus, siis pole patoloogia teket võimalik ära hoida. Olgu kuidas on, üldisi soovitusi peavad kõik järgimaeranditult rase. Nende hulka kuuluvad:
- Tervisliku eluviisi järgimine.
- Õige toitumine, tervisliku toidu söömine.
- Tugeva füüsilise aktiivsuse puudumine.
- Sagedased jalutuskäigud ja tegevused väljas.
Juhul, kui naine pärast lapse sündi märkab tema kaelal kummalisi kasvajaid, on ta kohustatud ta arsti juurde viima. Eneseravim on rangelt keelatud.
Arvustused
Lapseootel naise jaoks on tõeline tragöödia teada saada, et tema sündival lapsel on tsüstiline hügroom. Need tüdrukud, kes seisid silmitsi sama probleemiga, soovitavad aga mitte meelt heita. Kõige tähtsam on läbida põhjalik uuring. Külastage kindlasti head meditsiinilist geenikliinikut, kus töötavad head diagnostikud ja nad teevad ka kõik vajalikud uuringud.
Ja muidugi peame meeles pidama, et juhtumid on erinevad. Lõppude lõpuks on peamine asi hea karüotüüp. Kui naine otsustab keelduda arstide ettepanekust rasedus katkestada, on naise jaoks väga oluline olla rahus ja olla vähem närvis. Head tulemused sünnivad, sellised juhtumid on meditsiinile tuttavad.
Mõned naised soovitavad mõlemal abikaasal enne raseduse planeerimist teha karüotüüpimise. See protseduur võimaldab teil mõista, kas nad on geneetiliselt terved. Siiski on ka selliseid juhtumeid, et täiesti normaalsetel abikaasadel on laps hügroomi ja muude kõrvalekalletega. Seda nimetatakse juhuslikuks. Ja pärast seda sünnivad terved lapsed samadele vanematele.
Gygroma –kohutav ja ohtlik patoloogia. Aga nagu oli võimalik aru saada ja sellega saab hakkama. Ja see annab lootust.
