Subduraalne hügroom on kasvaja, mis koosneb ajju kogunenud tserebrospinaalvedelikust. Pikka aega õigeaegse ravita jäetud kasvaja avaldab survet aju erinevatele osadele, põhjustades ohtlikke kõrvalekaldeid keha funktsioonides. See patoloogia on üsna haruldane nähtus ja seda on väga raske diagnoosida, kuna see sarnaneb enamlevinud aju kasvajatega, nagu tsüst või hematoom. Subduraalse hügroomi ICD-10 kood - S06.
Patoloogia põhjused
Aju subduraalset hügroomi uurivad spetsialistid tänaseni. Lõppude lõpuks pole patoloogia ilmnemise peamist põhjust veel kindlaks tehtud. Siiski on mõned kõige usaldusväärsemad teooriad:
- Arvatakse, et subduraalne hügroom on peavigastuse tagajärg. Pealegi ei oma tähtsust löögi jõud pähe, kuna sel juhul rebeneb ämblikuvõrkkelme ajumembraan ja moodustub klapp, mille tulemusena koguneb vedelik vahesumma ruumi.
- Teine aju subduraalse hügroomi põhjus on arahnoidse tsüsti spontaanne rebend. Selline kasvaja on enamasti kaasasündinud. See tähendab, et subduraalne hügroom tekib varases eas.
- Aju subduraalne hügroom, põhjuseks on kirurgiline sekkumine. Selle protseduuri põhjuseks võib olla mitmesuguste neoplasmide eemaldamine arahnoidaalses tsüstis või aju aneurüsmis. Kõige sagedamini täheldatakse neid patoloogiaid kesk- ja vanemaealistel inimestel.
Oluline on teada, et ajuhügroomi ravi sõltub selle raskusastmest ja vormist. Niisiis, traumaatilise hügroomi korral eristatakse 3 tüüpi kasvajaid - krooniline, äge ja alaäge. Selle suurus ja asukoht on olulised.
Patoloogia sümptomid
Kasvaja esinemise ilmingud ajus on otseselt seotud selle suurusega. Suurt hügroomi peetakse neoplasmiks, mis sisaldab 250 ml vedelikku, ja väikseim - 50 ml. Loomulikult on kasvaja väiksem, kuid seda on raske diagnoosida ja see peaaegu ei avaldu.
Tihti kaasnevad patoloogiaga hematoomid või muud tüüpi kasvajad, mis väljenduvad sümptomites – muutub heledamaks ja mitmekesisemaks, mis lõppkokkuvõttes hõlbustab diagnoosimist, kuid suurendab ohtu patsiendile.
Üldiselt on sümptomite loetelu järgmine:
- unehäire, unetus;
- pressiv peavalu, mis tekib ilma nähtava põhjuseta;
- söögiisuhäired, iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
- rikkuminenägemine;
- kuulmispuue;
- sagedane teadvusekaotus;
- häiritud mälu, nii pika- kui lühiajaline;
- koordinatsioonihäired;
- südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine;
- patsiendil hakkavad esinema astmahood.
Inimese käitumises on ka kasvaja ilminguid ehk psüühikahäireid:
- meeleolukõikumised;
- motiveerimata agressioon;
- patsiendi käitumine kaotab oma loogilise tähenduse.
- kooma.
Sümptomid ei ilmne korraga ega tugev alt. Haiguse areng kestab mitu nädalat kuni mitu aastat.
Haiguse diagnoos
Subduraalse hügroomi põhjuse väljaselgitamine ja diagnoosimine on ravi algus. Protsess on keeruline ja hõlmab kaasaegsete tehnikate kasutamist.
Pärast esimeste patoloogia tunnuste ilmnemist läbib patsient välise läbivaatuse vigastuste ja pähe saadud löökide jälgede tuvastamiseks. Seejärel (võimalusel) viiakse läbi küsitlus, mille käigus selgub, kas patsient on hiljuti oma pead löönud.
Pärast seda suunab neuroloog, nimelt see spetsialist tegeleb ajuprobleemidega, patsiendi instrumentaaluuringule. See on aju röntgenülesvõte, st lihtne ja taskukohane protseduur.
Tehnilise võimaluse olemasolul uuritakse patsienti CT-skanneris. See seade suudab peegeldada isegi väikseimat kasvajat.
Lumbaalpunktsioon,tomograafia tulemuste põhjal tehtud, võib diagnoosi täpsustada ajuvedeliku koostise näidates, võimaldades mõõta koljusisest rõhku.
Angiograafia abil saate diagnoosi täpsustada, kuid see uurimismeetod ei ole huvipakkuva patoloogia diagnoosimisel peamine.
Patoloogia konservatiivne ravi
Hoolimata asjaolust, et kasvaja asub ajus, ei näidata patsiendile alati kirurgilist operatsiooni selle eemaldamiseks. Kui diagnoos näitab, et kasvaja on väike ja selle surve ajule ei avalda negatiivset mõju, siis toimub ravi konservatiivsel meetodil. Enamasti on see kasvaja kiiritamine ultraviolettvalgusega. Olenemata sellest, kuidas ravi kulgeb, olenemata sellest, kui kaua remissiooniperiood kestab, peaks hügroomiga patsient olema pidev alt neuroloogi järelevalve all. Alati on ju võimalus, et kasvaja hakkab uuesti kasvama või muutub pahaloomuliseks moodustiseks.
Kirurgiline ravi
Kui diagnoos näitas, et kasvaja on piisav alt suur ja kujutab endast ohtu inimesele, siis eemaldatakse see kirurgiliselt. Protseduuri käigus tehakse patsiendi koljusse, kasvaja vastas, spetsiaalse hügroomiriista abil auk, mille koljud pumbatakse välja. Neoplasmi täielikuks eemaldamiseks jäetakse auku 3-5 päevaks spetsiaalne drenaaž.
Praktika näitab, et kõik ajukasvaja tunnused, st valu, nägemis- ja kuulmiskahjustus, hallutsinatsioonid,teadvusekaotus ja nii edasi kaovad peaaegu kohe pärast operatsiooni. Viimase abinõuna 5–7 päeva pärast seda.
Millised on prognoosid
Kui patsiendi vanus ei ole kõrge, tal ei ole kaasuvaid kasvajaid ega ohtlikke kasvajaid ajus, siis on prognoos tavaliselt hea. Kolju liigse vedeliku eemaldamise operatsioon ei ole keeruline, kulgeb kiiresti ja lõpeb 100% juhtudest patsiendi täieliku paranemisega.
Kuid on teada ägenemiste juhtumeid, patsient on sunnitud oma elu jooksul mitu korda läbima kraniotoomia, et kasvajast taas vabaneda. Sellistel juhtudel kaalutakse patsiendile püsiva drenaažisüsteemi paigaldamise otstarbekust, mis juhib vedeliku koljusisese ruumi alt välja. Sellist seadet nimetatakse hügroperitoneaalseks šundiks.
Ennetusmeetmed
Kuna peavigastusi peetakse peamiseks kasvajate ja hügroomide tekkepõhjuseks ajus, on mõttekas seda ennetava meetmena löökide eest kaitsta. Selleks kandke kõigil suure tõenäosusega vigastuste korral kaitsekiivreid. See on mootorratta või jalgrattaga sõitmine ning töö ehitusplatsil või kaevanduses. Võitluskunstide harjutamisel peate oma pead igal võimalikul viisil kaitsma. Selle jaoks on olemas kaitselaskemoon, sealhulgas pea jaoks.
Autoga sõites kinnita kindlasti turvavöö. Ja tänavat ületades tehke seda ainult mööda jalakäijate "sebrat". Talvel, kui libiseva jää tõttu on suur kukkumisvõimalus,peate kandma spetsiaalseid kingi, mis ei lase teil libiseda. Iga inimene peab kaitsma oma pead löökide ja vigastuste eest. Keegi ei tee seda tema eest.
Järeldus ja järeldused
Subduraalne hügroom on üsna ohtlik patoloogia, mis põhjustab mitmesuguseid aju tööga seotud häireid. Õigeaegse diagnoosimise ja mitmete meditsiiniliste meetmete korral on prognoos aga tavaliselt positiivne.
