Naised kogevad sageli haigusi oma keha struktuuriliste iseärasuste tõttu. Patoloogilistel protsessidel võib olla erinev iseloom. Mõnda neist on üsna raske leida. Selleks, et mitte hiljem küünarnukke hammustada, peate õigeaegselt külastama arsti. Günekoloog viib läbi läbivaatuse, kuulab ära teie kaebused ja vajadusel suunab teid täiendavale diagnostikale.
Umbes pooled õrnema soo esindajatest menopausi ajal ja pärast seda avastatakse endomeetriumi hüperplaasia. Ilma emaka kuretaažita saab patoloogiat võita ainult eritingimustel. Tänane artikkel räägib teile selle haiguse päritolust ja tutvustab teile selle tüüpe. Samuti saate teada, kas endomeetriumi hüperplaasia korral on vaja kuretaaži teha ja millega see kaasneb.
Mis see on?
Iga naine ei pea taluma sellist manipuleerimist nagugünekoloogiline kuretaaž. Endomeetriumi hüperplaasia korral on see sageli ette nähtud, kuid mitte alati. Enne manipuleerimise funktsioonide tundmaõppimist peate mõistma haigust ennast. Endomeetriumi hüperplaasia areneb lihaste reproduktiivorgani sisepinna kasvu tõttu. Iga tsükkel naise kehas muutub hormonaalses taustas. Menstruatsiooni ajal eraldub endomeetrium ja see väljub koos verega. Pärast seda on aeg östrogeeni saamiseks. Need aitavad kaasa folliikulite kasvule ja emaka limaskesta taastamisele. Lisaks aitab progesteroon pärast ovulatsiooni kaasa endomeetriumi õigele sekretsioonile, valmistab reproduktiivorgani ette raseduseks (loote munaraku kinnitumine). Kui viljastumist ei toimu, langeb progesterooni tase, mis põhjustab uue verejooksu. Kõik on äärmiselt lihtne.
Kuid kui naisel on mingil põhjusel hormonaalne rike, siis endomeetrium ei tõrjuta ära või ei puutu progesterooni toimega üldse kokku. Selle tõttu algab rakkude kontrollimatu jagunemine, nende kasv. Siis diagnoosivad arstid endomeetriumi hüperplaasia.
Hüperplaasia tüübid ja selle korrigeerimise tunnused
Sellel patoloogial on mitu sorti. Mõned neist ei ole nii ohtlikud ja võivad olla alluvad hormonaalsele korrigeerimisele. Teised nõuavad kirurgilist sekkumist. Mõnel juhul on näidustatud emaka eemaldamine. Mis võib olla endomeetriumi hüperplaasia?
- Glandrous. Loebüks lihtsamaid, sageli uimastiravile alluvaid. Limaskesta pind kasvab ühtlaselt, moodustamata nende vahele stroomarakke.
- Tsüstiline. See vorm sarnaneb näärmekujulisega, kuid koos sellega kasvab sisekesta pind tükiliselt, moodustades vesiikulid, mis näevad välja nagu tsüstid. Seda ravitakse hormonaalsete ainetega.
- Fokaalne või hajus. Limaskesta pind kasvab ühtlaselt (hajutatud) või muhklikuks (fokaalsega). Tekkivates piirkondades moodustuvad tsüstid ja polüübid. On juhtumeid, kus selline hüperplaasia areneb onkoloogiliseks haiguseks.
- Ebatüüpiline. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks. Sellega toimub limaskesta kasv mitte ainult sisemise kihi pinnal. Rakud jagunevad aktiivselt, tungides basaalkihti. Sellise endomeetriumi hüperplaasiaga kuretaaž on sageli ebaefektiivne. Teatud näidustuste kohaselt tuleb emakas eemaldada.
Haiguse sümptomid, mis viitavad kuretaaži vajadusele
Selle haiguse peamised tunnused on mitmesugused menstrua altsükli häired. Naine võib kaevata hilinemise, tugeva verejooksu, määrimise üle enne ja pärast menstruatsiooni. Ka sel perioodil esinevad halva enesetunde sümptomid: kõhuvalu, seedehäired, kehv tervis, palavik jne. Sageli kaasneb hüpertroofiaga viljatus. Millistel juhtudel määratakse kuretaaž? Endomeetriumi hüperplaasia korral peaksid näidustused olema järgmised:
- valu alakõhus;
- pikaajaline verejooks;
- tsükli kestus üle 40 päeva;
- viljatus, mis kestab kauem kui kuus kuud;
- verejooks kogu tsükli jooksul;
- hüperplaasia laboratoorne kinnitus.
Ettevalmistus manipuleerimiseks: funktsioonid
Emaka kuretaaž endomeetriumi hüperplaasiaga tehakse alles pärast ettevalmistust. Varem peaksid patsiendi läbi vaatama sellised arstid nagu neuroloog, kardioloog, terapeut. Eksperdid teevad järelduse, et manipuleerimisel pole vastunäidustusi. Samal ajal viiakse sellised uuringud läbi üldise ja biokeemilise vereanalüüsina, hepatiidi, HIV ja süüfilise vastaste antikehade määramiseks. Kontrollige kindlasti südant EKG-ga.
Pärast seda peab patsient külastama günekoloogi. Arst määrab täiendavad uuringud, mis hõlmavad ultraheli diagnostikat, määrdumist tupe puhtuse määramiseks. Halbade tulemustega manipuleerimine on keelatud. Kui on põletikuline protsess, siis tuleb see esm alt kõrvaldada.
Protseduuri läbiviimine: tegevussuund
Emakaõõne kuretaaž endomeetriumi hüperplaasiaga tehakse ainult meditsiiniasutuse seintes. Protseduur ise ei kesta rohkem kui 20 minutit. Manipuleerimine nõuab intravenoosset anesteesiat. Kuretaaži ajal patsient magab või on poolunes: ta ei tunne ebamugavust. Laiendajate abil avab arst emakakaela kanali, saadesreproduktiivorgani õõnsusse. Kurett eemaldab kinnikasvanud kihi, mida uuritakse hiljem.
Kraapimise käigus tehakse korraga kaks positiivset toimingut: arst puhastab kogunenud kihi ja saab hiljem määrata selle koostise ja ohu (histoloogia abil). Pärast puhastamist on patsient veel 2-4 tundi meditsiinitöötajate järelevalve all. Kui tüsistusi pole, võib naine koju minna.
Pärast kraapimist
Kui teid on puhastatud endomeetriumi hüperplaasia tuvastamise tõttu, määratakse ravi pärast kuretaaži. Arstid soovitavad alati läbida antibiootikumravi. Samuti määratakse vajadusel valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Edasised toimingud tehakse alles pärast histoloogilise ärakirja saamist.
Kui saadud andmed näitavad, et uuritavas materjalis pole pahaloomulisi leide, siis määratakse patsiendile standardne hormoonravi. Kui pahaloomuliste kasvajate esinemine on kinnitust leidnud, on vaja need eemaldada eraldi operatsiooniga. Mõelge kraapimise tagajärgedele.
Põletikuline protsess
Kui teil on endomeetriumi hüperplaasia (ravi pärast kuretaaži ei tehtud), on põletikulise protsessi tõenäosus suur. See väljendub järgmiste sümptomitega: kõhuvalu, ebatavaline ebameeldiva lõhnaga eritis,kehatemperatuuri tõus. Kõigis olukordades on näidustatud kiireloomuline parandus. Tavaliselt määravad arstid pika suukaudsete, intravenoossete ja vaginaalsete antibiootikumide kuuri.
Kui kuretaaži tagajärjel tekkinud põletikku ei ravita, võib patoloogia levida naaberorganitesse: munasarjadesse, munajuhadesse jne. Sellel kõigel on tagajärjed.
Emaka perforatsioon või elundi seinte hõrenemine
Endomeetriumi hüperplaasia ravi ilma kuretaažita on haruldane. Kui kuu jooksul pärast hormoonravi paranemist ei toimu, on vaja läbi viia puhastus. Manipuleerimise ajal võib tekkida selline tüsistus nagu emaka seina perforatsioon. See patoloogia nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.
Samuti võib manipuleerimise tagajärg olla suguelundi seinte hõrenemine. Tulevikus põhjustab see oma tüsistusi. Näiteks võib raseduse ajal tekkida emaka rebend. Sageli on õhukeste seinte korral ette nähtud plaaniline keisrilõige.
Endomeetriumi hüperplaasia: kuretaaž. Tagasiside protseduuri tagajärgede kohta
Mis on patsientide arvamus selle protseduuri kohta? Paljud ütlevad, et endomeetriumi hüperplaasia ei kao pärast kraapimist. Mõne tsükli järel hakkab limaskest uuesti paksenema, moodustuvad tsüstid, polüübid. Tõepoolest, kui patsiendile ei määrata sobivat ravi, ei päästa kirurgiline sekkumine teda haigusest. Kraapimineei kõrvalda hüperplaasia põhjust, vaid ainult parandab selle tagajärgi. Seetõttu on nii oluline pärast operatsiooni kuulata arsti ettekirjutusi ja järgida ettenähtud ravi.
Tee kokkuvõte
Artiklist saate teada, et endomeetriumi hüperplaasia ravi ilma kuretaažita on võimalik, kuid ainult erandjuhtudel. Patsiendi seisundi tõeliseks hindamiseks on vaja teha biopsia või kuretaaž. See on ainus viis leida tõhus ravi, mis päästab teid olemasolevast probleemist.
