Insult vasakul küljel on üsna tavaline ja väga levinud probleem. See haigus on ajuvereringe äkiline äge rikkumine, mis väljendub seda toitvate veresoonte ummistumises ja mitmetes neuroloogilistes sümptomites. Sellise seisundi tagajärjed on väga erinevad ja sõltuvad suuresti piirkonnast, kus patoloogia on arenenud. Väga oluline on õigeaegne diagnoos ja piisav ravi.
Peamised insultide tüübid
Insult võib olla hemorraagiline või isheemiline. Viimane väljendub aju verevoolu rikkumisena. Selle tulemusena halveneb hapniku ja toitainete juurdepääs. See provotseerib isheemia arengut kuni südameataki alguseni, mida iseloomustab teatud struktuuride täielik nekroos ilma võimalusetanende hilisem taastumine.
Hemorraagiline kahjustus tekib ajuverejooksu tagajärjel. Varem esines selline patoloogia ainult üle 50-aastastel inimestel ja nüüd on seda kahjustust kahjuks ka noores eas. Vasaku külje hemorraagilise insuldi tagajärjed on palju keerulisemad kui isheemilise insuldi korral ja see on tingitud asjaolust, et kesknärvisüsteem on kahjustatud. Selle tulemusena katkevad paljud elutähtsad protsessid, millest paljusid ei saa taastada.
Kahjustuse tunnused ja sümptomid
Esimeste eelseisva isheemilise insuldi nähtude hulgas vasakul küljel on järgmised:
- patsiendi naeratus väänab ja tema huuled väänavad ühele poole;
- kõne on häiritud, inimene laimab sõnu;
- tal on nõrkus käes.
Lisaks loetletud isheemilise ataki tunnustele on ka teisi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- terav peavalu;
- liigutuste koordinatsioonihäired;
- minestamine;
- neelamis- ja hingamisfunktsiooni halvenemine.
Kui kõiki neid märke täheldatakse kogu päeva jooksul, näitab see mööduva isheemilise ataki kulgu. Kui need ei möödu päeva jooksul, diagnoositakse patsiendil vasaku ajupoole isheemiline insult. See seisund on ohtlik, kuna see võib esile kutsuda kogu parema kehapoole halvatuse. Lisaks on aju vasakul küljel kõne eest vastutavad piirkonnadfunktsioonid, mistõttu on võimalik viimase halvenemine või isegi täielik kadu.
See omadus on tingitud asjaolust, et ajurakkude neuronid, mis vastutavad võime väljendada mõtteid, kontrollida liigutusi ja meeles pidada teavet, kaotavad oma juhtivuse. Rakkude surma seostatakse veresoonte ummistumise tagajärjel tekkinud hapnikupuudusega.
Diagnostika
Kvalifitseeritud arst suudab tuvastada vasaku külje insuldi kulgu olemasolevate sümptomite järgi. Igal juhul peab ta enne ravi alustamist kindlaks määrama kahjustuse lokaliseerimise ja selle piirkonna. See kõik on väga oluline kiirabi, intensiivravi ja taastusravi jaoks. Täpsema pildi saamiseks on vaja rohkem uurida:
- vere- ja uriinianalüüs;
- aju tomograafia;
- ultraheli diagnostika ja südame EKG.
Pärast intensiivravi osakonda sattumist peab patsient süstemaatiliselt mõõtma survet, samuti mõõtma muid elutähtsaid näitajaid, nagu hingamine, pulss, temperatuur. Mõnel juhul võib veresoonte seisundi hindamiseks olla vaja täiendavaid uuringuid.
Esmaabi
Aju vasaku poole insuldi kahtluse korral peaks patsient viivitamatult kutsuma kiirabi ning samas tuleb dispetšerile väga täpselt selgitada, mis inimesega täpselt toimub. Ohver vajab kindlasti neuroloogi abi ning oluline on, et just seearst on saabunud.
Arstide tulekut oodates tuleb patsiendile esmaabi osutada ise:
- Tõstke veidi patsiendi pead, asetades selle alla madala padja.
- Varustage tuppa värsket õhku.
- Avake ohvri kaelarihm ja vöö lahti.
- Oksendamise korral peate patsiendi pead veidi ühele küljele pöörama, kuna see hoiab ära oksendamisega lämbumise. Seejärel loputage suud veega.
- Mõõtke rõhku ja salvestage tulemus.
Statsionaarsetes tingimustes osutavad nad patsiendile meditsiinilist või kirurgilist abi.
Ravi omadused
Aju vasaku poole insuldi ravi on sama tõhus, kui vajalikku arstiabi osutatakse õigeaegselt. Ravil on 3 peamist põhimõtet. Nende hulka kuuluvad:
- hädaabi;
- ravimiravi;
- rehabilitatsioon.
Ohvrile tuleb hädaabi anda esimese 3–6 tunni jooksul pärast rünnakut. Sel juhul on võimalik muutunud neuroneid osaliselt või täielikult taastada.
Ravimiravi hõlmab trombolüütikumide, rahustite ja antikoagulantide kasutamist ning rehabilitatsiooniperioodil on vajalik massaaž, manuaalne ja kinesioteraapia.
Ravimid
Vasaku isheemilise insuldi korralaju poolel valitakse ravimid puht alt individuaalselt, sõltuv alt kahjustuse omadustest. Põhimõtteliselt määrab arst välja antikoagulandid ja trombolüütilised ained. Esimesed neist aitavad vähendada vere hüübimist, takistades seeläbi trombide teket. Kõige populaarsemate ravimite hulgas on aspiriin.
Lisaks on vaja ka verevedeldajaid, eriti nagu varfariin või hepariin. Trombolüütikume, nagu Actilyse, kasutatakse olemasolevate verehüüvete hävitamiseks. Samuti tuleb patsiendile määrata neuroprotektorid. Need ravimid kaitsevad ajukude ja hoiavad ära korduvad insultid.
Kompleksravi osana peaksid olema antioksüdandid, mis aitavad organismi puhastada, samuti on vaja vitamiinide komplekse. Kui insult tekib kõrgendatud temperatuuri taustal, täiendatakse ravimiravi palavikuvastaste ravimitega. Vasospasmi kõrvaldamiseks on vaja ka spasmolüütikume ja rahusteid.
Vasaku ajupoole hemorraagilise insuldi korral peaks ravitaktika olema rangelt vastupidine. Selleks kasutatakse ravimeid, mis soodustavad suure verehüübe teket ja blokeerivad mõjutatud anuma valendiku. Koos sellega määratakse diureetikumid, vasoprotektiivsed ja neurogeensed ravimid. See aitab kaasa närvisüsteemi kiiremale taastumisele ja normaliseerumisele.
Kuna insult ähvardab osalise või täieliku halvatusega, võib kogu kompleksravimeetmed viiakse läbi rangelt haiglas arstide järelevalve all.
Traditsiooniline meditsiin
Raviprotseduuride kompleksi võib lisada ka rahvapäraseid ravimeid. Neid kasutatakse motoorse aktiivsuse normaliseerimiseks ja adjuvantravina. Saate neid kasutada kodus pärast eelnevat arstiga konsulteerimist.
Väga hea vahend sel juhul on muumia. See aitab normaliseerida vereringet, aidates parandada keha taastumist.
Füüsiline treening
Treeningul on hea mõju. Sellise taastusravi meetodi kasutamine on soovitatav alates üldise heaolu stabiliseerumise esimestest päevadest. Esialgu tuleks kõik harjutused teha rehabilitatsiooniarsti abiga horisontaalasendis – patsient teeb haige poole jäsemetega painutusliigutusi, muutes halvatud sõrmede asukohta. Pärast heaolu normaliseerumist tehakse samad harjutused seisvas asendis. Nende intensiivsus peaks suurenema proportsionaalselt üldise heaolu paranemisega.
Millised võivad olla tagajärjed
Pärast eelmist isheemilist insulti vasakul küljel võivad tagajärjed olla väga erinevad. Kõik sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, patsiendi vanusest ja patsiendile esmaabi andmise kiirusest. Täiendavat mõju avaldab patsiendi üldine heaolu. Veresoonte ja südamehaiguste korral suureneb kooma, puude ja surma tõenäosus järsult. Vasakpoolse insuldi peamiste tagajärgede hulgasaju külgi saab eristada:
- keha parema poole halvatus;
- ruumitaju rikkumine;
- mälu rikkumine;
- nägemis- ja kuulmiskahjustus;
- vaimsete võimete nõrgenemine.
Väga sageli on inimene pärast insulti halvatud paremal kehapoolel. Sarnane ilming ilmneb lihaste toonuse tõusu tagajärjel. Selline seisund võib väljenduda parema külje teatud osade tundlikkuse kaotuse, jäsemete perioodilise tuimusena, samuti näo asümmeetriana. Sageli on selline ilming üsna pöörduv ja taastumise aste sõltub rehabilitatsiooni kvaliteedist.
Sõltumata insuldi tüübist ja tüübist on kannatanul sageli koordinatsiooni puudumine. Vasaku ajupoolkera lüüasaamisega täheldatakse lisaks ruumi ebapiisavat tajumist. Inimene kaotab võime objekte ja nende kaugust õigesti ära tunda. See muudab enesehoolduse protsessi oluliselt keerulisemaks.
Pärast vasaku külje insulti võib patsiendi paranemist oluliselt raskendada muutuste ilmnemine tema käitumises. Vasaku ajupoolkera lüüasaamisega seisneb rikkumine inimese impulsiivsuse suurendamises. Ta kaotab kiiresti huvi praeguse ameti vastu ja nõuab pidev alt tähelepanu. Tagajärgede hulgast võib välja tuua psüühikahäire, mis väljendub tugeva agressiivsuse, meeleolumuutuste, ärrituvusena.
Lisaks võib üheks tagajärjeks olla mälu rikkumine ja mõnel juhul selle täielik kadu. Kuna vasak pool vastutab loogilise eestmõtlemine, siis selle lüüasaamine vähendab patsiendi võimet teha järeldusi ja meelde jätta digitaalset teavet – näiteks kuupäevi ja telefoninumbreid.
Taastefunktsioonid
Millised võivad olla vasaku külje insuldi tagajärjed ja kui kaua nad pärast lüüasaamist elavad, sõltub paljudest erinevatest asjaoludest. Ülioluline on spetsialistilt kvalifitseeritud abi otsimise aeg. Suur tähtsus on vereringehäirete olemusel, patsiendi vanusel ja insuldijärgse perioodi kulgemise raskusastmel.
Eakatel patsientidel täheldatakse üsna keerulisi ja ohtlikke tagajärgi, mistõttu isegi kvaliteetne ja õigeaegne taastusravi annab harva positiivse tulemuse.
Väärib märkimist, et ja millised on vasaku külje hemorraagilise insuldi tagajärjed ning see, kui kaua nad elavad pärast insulti, sõltub suuresti taastusravi õigsusest. Kaotatud võimete taastamiseks on vajalik regulaarne massaaž, füsioteraapia harjutused, aga ka eritunnid.
Tihti toimub patsiendi psüühikas olulisi muutusi, mistõttu tuleb negatiivsete ilmingute kõrvaldamiseks rakendada teatud meetmeid. Ohvriga tuleb kindlasti rääkida, hinnates tema reaktsiooni kogu saadud teabele. Patsient peab kindlasti looma mugavad elutingimused, et mitte süvendada depressiooni ega kutsuda esile taastumisprotsessi halvenemist.
Rehabilitatsioon
Millised on vasaku külje insuldi tagajärjed ja kui kaua nad elavad pärast insulti – need ja paljud teised küsimused pakuvad huvi patsientidele ja nende peredele. Nagu juba mainitud, on tüsistuste minimeerimiseks hädavajalik viia läbi patsiendi terviklik rehabilitatsioon, mis eeldab täielikult või osaliselt kaotatud funktsioonide, nii kõne kui ka motoorsete funktsioonide taastamist.
Motoorse aktiivsuse taastamine aitab kahjustatud jäsemeid masseerida. Tasub meeles pidada, et sellise protseduuri teostab spetsialist ja sageli kasutatakse masseerijat. Manua alteraapia ja nõelravi mõjuvad hästi. Nende toime on suunatud närvilõpmete stimuleerimisele, et taastada tundlikkus.
Taastusraviks viiakse läbi ka hingamisharjutusi ja tunde logopeediga. Vajalik on sagedane suhtlemine patsiendiga, julgustades teda kõnetegevusele, et kiiremini parandada sõnade hääldust ja järk-järgult koostada pikki lauseid. Muide, selliseid manipuleerimisi peavad läbi viima ainult paremakäelised, kuna nende kõnekeskus asub vasakus ajupoolkeral.
Hingamistehnikad aitavad parandada lihaste tööd, samuti aitavad kaasa vereringe normaliseerumisele. Hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste kaanide abil) on samuti end hästi tõestanud. Lisaks on oluline, et patsiendid järgiksid spetsiaalset dieeti vastav alt arsti ettekirjutusele. Taastusvahendeid tuleb rakendada kompleksselt, kombineerides mitut erinevat teraapiataktikat.
Prognoos ja oodatav eluiga
Vasakpoolse insuldi korral on prognoos sageli üsna hea. Täielikult kaotatud funktsioonide taastamine ja kvaliteetse täisväärtusliku elu juurde naasmine sõltub aga suuresti paljudest erinevatest teguritest. Kõigepe alt tuleb arvestada sellega, kuidas patoloogilise protsessi sümptomid täpselt ilmnesid.
Üldiselt on võimatu täpselt ennustada vasaku külje isheemilise insuldi tagajärgi ja seda, kui palju inimesi elab pärast sellist insulti. Mõned patsiendid elavad isegi pärast rasket haigusvormi üle 10 aasta ja mõned surevad esimesel aastal. Esimesel eluaastal on suremus üsna kõrge. Ja surma põhjuseks on peamiselt korduv lüüasaamine.
Kui taastusravi kulges tüsistusteta, siis võib inimene loota, et õiget režiimi rangelt järgides elab ta veel palju aastaid. Suur tähtsus on õigel toitumisel, alkoholi ja tubaka tarbimisest keeldumisel. Ja positiivse tulemuse kinnistamiseks peate tegema sporti.
