Tserebellaarne insult ehk teisisõnu ajutüve äge kahjustus on üsna haruldane, kuid ohtlik kõrvalekalle vereringesüsteemis. Rünnakujärgne taastumine ei ole täielik isegi pärast tõhusat ravi- ja taastusravi. Insuldi tagajärgi ei saa võrrelda teiste patoloogiatega: täielikust halvatusest kuni surmani. Arstid kasutavad ajuinfarkti ravis kahte lähenemisviisi - rünnaku ennetamist ja taastusravi pärast siirdamist. Muud võimalused selles olukorras on võimatud, kuna hemorraagia tekib koheselt ja sageli patsient isegi ei tea haiguse olemasolust. Sümptomid, mis ennustavad insulti, ei ole väljendunud, seega peate hoolik alt jälgima oma tervist ja läbima arstliku läbivaatuse vähem alt kord kuue kuu jooksul.
Anatoomia
Kui tekib väikeaju insult, sõltub lõpptulemus sellest, kui kiiresti patsienti ravitakse. Ajukoe kahjustus toob kaasa tervise järsu halvenemise ja kooma tekke. Järgmine tulebturse, mis omakorda surub väikeaju kokku.
Vaatleme ajurabandust anatoomilisest vaatenurgast. Mandlid on kiilutud foramen magnumi. Soone ummistumise tagajärjel tekib täielik halvatus, mõnikord lõpeb see surmaga. Patsiendi abistamine sellises olukorras on võimalik ainult õigeaegse operatsiooniga. Patoloogia tekib aju veresoonte kahjustuse tõttu. Sarnane toime ilmneb arterite rebenemise ja tromboosi tagajärjel.
Klassifikatsioon
Sõltuv alt teguritest, mis mõjutasid patoloogia väljanägemist, eristatakse kahte peamist haiguse tüüpi: hemorraagiline ja isheemiline väikeaju insult. Esimesel juhul on aktivaatoriks veresoonte rebend nende läbilaskvuse suurenemise tõttu. Väärib märkimist, et sellistes olukordades pole prognoos just kõige roosilisem, kuna tegemist on haiguse ohtlikuma vormiga.
Isheemiline väikeaju insult on sagedasem, esinedes ligikaudu 75 protsendil juhtudest. Patoloogia areng toimub kudede verevoolu vähenemise või täieliku lakkamise tõttu, mille tagajärjeks on neuroos.
Sellise haiguse tõenäosus suureneb kolmekümne aasta pärast. Apopleksiat ehk ajuverejooksust tingitud äkilist halvatust esineb sagedamini vanematel inimestel. Kõnealust haigust, nimelt väikeaju insulti, diagnoositakse statistika kohaselt viieteistkümnel protsendil juhtudest, muid olukordi iseloomustavad keskosakonna muud tüüpi vereringehäired.organism.
Kudede veresoonte kahjustuse tõttu lakkab piisav kogus hapniku ja teiste toitainete voolu. Selle tulemusena sureb kõik rakud ja haigus areneb. Patoloogia saavutab haripunkti, kui väikeaju verevarustus lakkab või selles piirkonnas tuvastatakse hemorraagia.
Esinemise põhjused
Kuna kõnealuse kahjustuse klassifikatsioon näeb ette jaotuse kahte tüüpi, võib ka südameataki ilmnemise põhjused jagada paari rühma. Esiteks räägime väikeaju arteri isheemilise insuldi põhjustest. Nende hulka kuuluvad:
- verehüübe, õigemini naastu välimus. Selle olukorra põhjustab haigus, mida nimetatakse ateroskleroosiks;
- verehüübe teke teiste kehaosade veresoonte struktuuris. Sellises olukorras on trombi eraldumise tõenäosus suur. Seejärel võib see liikuda kogu kehas ja seejärel kergesti tungida väikeaju veresoone, blokeerides juurdepääsu hapnikule;
- liiga kõrge glükoosi ja kolesterooli tase veres;
- ülekaalulisus, istuv eluviis, halvad harjumused nagu suitsetamine ja alkoholi joomine;
- närvivapustustest, stressirohketest olukordadest tulenevad psüühikahäired;
- vererõhu hüpped, vanad ajuvigastused.
Nagu juba märgitud, areneb hemorraagilist tüüpi infarkt siis, kui veresoon rebeneb. Selle juhtumi peamised põhjused on järgmised:
- diabeet, kõrvalekalded südame ja veresoonte töös;
- kõrge vererõhk, rasvumine;
- sirprakuline aneemia, kodade virvendusarütmia.
Riskirühmad
Meditsiinieksperdid väidavad, et teatud inimestel on suurem risk väikeajuinsuldi tekkeks. Lisaks on ka riskifaktorid. Viimased jagunevad omakorda iseseisvateks (mida ei saa mõjutada) ja ületatavateks.
Esimene valik hõlmab järgmisi asjaolusid:
- südameinfarkt või tõsised kõrvalekalded vereringes;
- liiga paks veri;
- pärilik eelsoodumus;
- vanemad mehed.
On ka tegureid, mida saab kergesti kõrvaldada ja siis väheneb oluliselt insuldi tõenäosus. Nende hulka kuuluvad:
- alkohoolsete jookide liigne tarbimine suurtes kogustes ja suhteliselt vis alt;
- kõrge vererõhk, südame löögisageduse häired, kõrge kolesteroolitase;
- hormonaalsete ravimite, sh rasestumisvastaste pillide pikaajaline kasutamine;
- ülekaal, ainevahetushäired, ebaõige toitumine, suure hulga kõrge soolasisaldusega toiduainete tarbimine, istuv eluviis, istuv töö.
Ajurabanduse sümptomid
Märkisime ül altoodud märgidon sageli peidetud, mitte selgelt väljendatud. Loomulikult on kõrvalekaldeid, kuid ilma diagnostiliste uuringuteta on nende olemust peaaegu võimatu kindlaks teha. Selliseid sümptomeid leidub kõigi ajuvereringe haiguste korral ja mitte ainult.
Milliseid muutusi toob kaasa insult? Vaatleme üksikasjalikum alt patoloogia tunnuseid:
- probleemid liigutuste normaalse koordineerimisega, harjumuspärased refleksid kaovad;
- sagedamini tuleb ette olukordi, kus patsiendil on raske püstiasendis tasakaalu hoida;
- valu kuklas, suukuivus, neelamine muutub raskemaks;
- pupillid liiguvad kontrollimatult, ilmneb segane kõne, sageli kaotab patsient teadvuse, esineb iiveldus- ja oksendamise tunne.
Kui märkate enda või kellegi oma keskkonnas vähem alt üht märki, peate esimesel võimalusel pöörduma spetsialisti poole. Väikeajuinsuldi oodatava eluea prognoos on juba pettumust valmistav ja spetsialistide abiga viivitades olukord halveneb.
Esmaabi
Te peaksite teadma, milliseid meetmeid võtta enne kiirabi saabumist, et kannatanut võimalikult palju aidata. Sellistel juhtudel tuleb anda valuvaigisteid. Ärge sekkuge ravimitega, mis vähendavad vererõhku ja leevendavad vasospasmi. Pärast seda peaksite patsiendi voodile panema ja laskma tal puhata.
Ohvri pea ja õlad peavad asuma õigesti padjal. Peaasi on vältida kaela painutamist, sest seepõhjustab vereringe halvenemist selgroo arterites. Ruumi, kus patsient asub, tuleks ventileerida, kuid mõõduk alt. Tugev tuuletõmbus ei too ilmselt ohvrile kasu, sest see võib erinevaid kehaosi külmetada. Kui patsient väikeajuinsuldi tagajärjel ei minestanud, peate andma talle veidi vett juua.
Ohvri elu sõltub sageli esmaabist, seega tuleks kõik toimingud teha kiiresti ja täpselt. Patsiendi jäsemed peavad olema fikseeritud ühes asendis, neil ei tohi lasta vab alt liikuda. Sellised toimingud on vajalikud selleks, et kiirabibrigaadil oleks lihtsam horisontaalasendis patsienti liigutada.
Diagnostilised meetmed
Pärast haiglasse sisenemist ravivad vigastatuid kvalifitseeritud arstid. Insuldi esimene samm on veresoonte seisundi kontrollimine. Asendamatuteks uurimismeetoditeks on magnetresonantsteraapia ja kesknärvisüsteemi veresoonte angiograafia. Nende laboritoimingute tulemuste põhjal otsustab arst edasise ravi kohta.
Täielikkuse huvides viivad mõned eksperdid läbi mitmeid uuringuid, et patoloogiat tõenäolisem alt diagnoosida. Kompuutertomograafia ja angiograafia on mõeldud aju seisundi hindamiseks. Elektrokardiogramm võimaldab teil visuaalselt kontrollida südame tööd. Doppleri ultraheli närvisüsteemi keskosa veresoonte jaoks, laiendatud tüüpi üldine vereanalüüs, füsioloogilised testid.juhud, kui ei usaldata diagnoosi õigsust.
Pärast seda, kui arst on kindlaks teinud patoloogia põhjuse, valib ta väikeajuinsuldi ravimeetodid. Igal juhul määratakse individuaalne ravi.
Kuidas ravida?
Meetod sõltub otseselt haiguse tüübist ja raskusastmest. Näiteks kui täheldatakse insuldi isheemilist vormi, määrab arst ravimid, mille eesmärk on trombi lahustamine ja veresoonte seinte laiendamine. Pärast ravimite kasutuselevõttu soovitab spetsialist võtta ravimeid, mis õhutavad inimese sidekude.
Hemorraagilist rünnakut on raskem ravida. Arst suunab kõik oma jõupingutused verejooksu peatamiseks. Mõnel juhul on aju veresoontest trombide eemaldamiseks vajalik operatsioon. Sel juhul ei saa ilma ravimiteta, mis taastavad südame rütmi ja viivad vererõhu normaalseks. Organismi taastumise kiirendamiseks kirjutab arst välja ravimid, mille toime seisneb oksüdatiivsete protsesside pärssimises ja sees ringleva liigse hapniku ärakasutamises. Nootroopikumid ja neuromodulaatorid peetakse kõige tõhusamaks. Oodatava eluea prognoos sõltub ravikuuri õigeaegsusest. Väikeajuinsulti ei saa seostada lihtsate patoloogiatega, seetõttu nõuab ravi erilist lähenemist.
kirurgia
Inimestel, kellel on aju vereringe äge häire, on enamikul juhtudel soovitatav läbida operatsioon. Isheemilise patoloogiagaarst muudab ülevoolava verevoolu suunda, eemaldab hambakatu ja eemaldab trombi. Väikeaju normaalse vereringe taastamiseks kasutatakse operatsiooni, mida nimetatakse angioplastikaks. Selle olemus taandub kirurgi poolt ateroskleroosi tõttu ahenenud veresoonte laienemisele. Suurema efekti saavutamiseks lubab arst mõnikord endale stendi teha. See on väikese osa paigutamine anumasse.
Hemorraagiline haigus nõuab kvalifitseeritud spetsialisti viivitamatut abi. Operatsiooni ajal peab arst eemaldama mahavalgunud sidekoe ja paigaldama spetsiaalse pistiku.
Rehab
Liikumise koordinatsiooni taastamine pärast väikeaju insulti on üsna raske ja raske. Väärib märkimist, et taastusravi ei saa alata kohe pärast rünnakut. Alustuseks tasub taastuda rütmihäiretest, normaliseerida vererõhku, taastada hingamisfunktsioon.
Kahjuks võime nentida tõsiasja: pärast insulti ei taasta taastuskuur kõiki kaotatud võimeid sada protsenti. Lõppude lõpuks on see väga tõsine kahju, mis jätab jälje kogu ülejäänud eluks. Kuid kui järgite arstide soovitusi, võite vähem alt osaliselt taastuda. Patsiendid peavad sanatooriume külastama vähem alt kord aastas. Seal tuleks läbida ravimassaaž, refleksoloogia ja muud kasulikud protseduurid.
Taastusravi ei ole efektiivne ilma füsioteraapiata jafüsioterapeudi visiidid. Moraalne komponent pole sel juhul vähem oluline. Omaste ja sugulaste põhiülesanne on patsiendi toetamine, usk tema paranemisse. Positiivne meeleolu kandub inimeselt inimesele ja ta ise usub, et see õnnestub. Ja nagu me teame, juhtub imesid.
Tagajärjed ja prognoos
Ajuinsuldi tagajärjed sõltuvad otseselt sellest, kui palju kudesid rünnaku ajal kahjustatud sai. Patoloogia võib kahjustada patsiendi motoorset aktiivsust. Tavaelus on see hästi näha: toolile istudes on raske ühel jalal püsida. Üsna sageli on jahmatav mõju. Pärast ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust enamikul patsientidel värisevad jäsemed ja mitmete lihasrühmade funktsioonid on häiritud. Kui hemorraagia tekib aju vasakus poolkeras, võivad tekkida kõnehäired.
Väga vähesed inimesed, kes on suutnud väikeajuinsuldist täielikult taastuda. Prognoos on ebasoodne: selliste haiguste korral on surma tõenäosus viiskümmend protsenti. Praktikas on näha suundumust: enamik inimesi jääb pärast rünnakut invaliidiks.
Kõige ohtlikum aeg patsientide jaoks on esimene nädal. Kui inimene suutis väikeajuinsuldiga elada kuu aega, suurenevad paranemise võimalused ja eluiga. Arstide sõnul on kõigil ohvritel järgmised sümptomid: kahvatus, südame löögisageduse katkestused, suurenenud higistamine.
Ennetamine
Nagu teate, on iga haigust palju lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Sel juhul pole insult erand. Kui inimene on ohus või on varem põdenud patoloogiat, peab ta järgima teatud reegleid:
- läbi iga kuue kuu järel täieliku arstliku läbivaatuse, sealhulgas aju tomograafia;
- jälgige hoolik alt kolesteroolitaset, välistage tarbitud suitsutatud ja rasvaste toitude kogus, kõrge suhkru- ja soolasisaldusega toiduained;
- loobuge halbadest harjumustest nagu joomine ja suitsetamine;
- sport on iga inimese elu lahutamatu osa. Proovige iga päev teha mingeid harjutusi, võimleda, käia jooksmas jne;
- vältige stressirohke olukordi.
Nagu te juba meie materjalist aru saite, on üks kohutavamaid patoloogiaid väikeaju insult. Oodatav eluiga kõigub sõltuv alt paljudest teguritest. Tuleb meeles pidada, et kui ilmnevad esimesed vereringeprobleemide märgid, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Insulti saate vältida ainult siis, kui hoolitsete oma tervise eest ja läbite õigeaegselt plaanilise läbivaatuse.
