Hüsteroskoopia eraldi diagnostilise kuretaažiga (lühendatult WFD) on meetod günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks ja erinevate kasvajate eemaldamiseks. Paljud naised kogevad seda protseduuri ja peaaegu kõik kardavad seda, kuna lihtsas kõnes kasutatav termin "kuretaaž" kõlab mõnevõrra ebameeldiv alt. Täna käsitleme seda meetodit üksikasjalikum alt, uurime, kuidas seda teostatakse, millistel juhtudel seda näidatakse ja millised on selle tagajärjed.
Natuke anatoomiat…
Emakas on limaskestaga kaetud organ, mis erineb teiste organite limaskestadest. Lõppude lõpuks on selle peamine ülesanne raseduse säilitamine. Iga kuu suureneb emaka paksus järk-järgult. Kui viljastumist ei toimu (loodusega on meil ju sageli erinevad plaanid), tuleb see paksenenud kiht välja menstruaalvere näol. Seejärel protsess kordub.
Mis on hüsteroskoopia?
Seda protseduuri võite nimetada "kuldseks meditsiiniliseks keskmiseks". See võimaldab visualiseerida emakaõõnde, paljastades mitmesugused kasvajad – polüübid, adhesioonid, adhesioonid, submukoossed sõlmed (emaka fibroidid) ja muud kasvajad, sh.pahaloomuline iseloom. Kuid uuringu eesmärk ei ole ainult diagnostiline. Protseduuri käigus saab dissekteerida adhesioone, polüüpide krüodestruktsiooni (madala temperatuuriga kokkupuudet), eemaldada või tuvastada emakasisese vahendi.
RFE-ga hüsteroskoopia meenutab aborti – kõik moodustised emakast eemaldatakse koos selle ülemise kihiga. Kui aga varem oli protseduur väga valus, siis tänapäeval tehakse kuretaaži valuvaigistite abil, mis aitavad valu kõrvaldada. Varem tehti aktiivselt ka hüsteroskoopiat, kuid manipulatsiooni visualiseerimise võimatuse tõttu täheldati sagedasi tüsistusi kuni emaka basaalkihi eemaldamiseni ja võimetuseni rasestuda. Tänapäeval näeb arst tänu hüsteroskoopiale kõike, mis sees toimub. Kahjustuse oht on sel juhul minimaalne. Kuigi paljuski sõltub see kõik arsti kvalifikatsioonist.
Tähelepanu! 90% juhtudest võimaldab meetod kinnitada varem diagnoositud diagnoosi.
Esm alt tehakse kuretaaž emakakaela limaskesta ja seejärel emaka enda hüsteroskoopia kontrolli all.
Hüsteroskoopia: näidustused kasutamiseks
Näidatud hüsteroskoopia:
- Menstrua altsükli häirete korral, mille põhjuseid ei ole teiste uuringutega võimalik diagnoosida.
- Müoom (healoomuline kasvaja emaka lihaskihis).
- Kasvajaprotsessid.
- Endomeetriumi düsplaasia (emaka sisekihi liigne kasv).
- Heandaminemittetäielik abort, mis põhjustas põletiku.
- Viljatus.
- Spontaanne raseduse katkemine.
Paljude haiguste diagnoosimine hüsteroskoopiaga koos veepoliitika raamdirektiiviga hõlbustab oluliselt raviprotsessi, kuna arst saab kasvaja avastamisel kohe eemaldada. Või saata emakaõõnest võetud histoloogiline materjal laborisse. Seetõttu tehakse protseduur üldnarkoosis.
Kas on tüsistuste oht?
RFE-ga hüsteroskoopia oli tõepoolest täis tõsiseid tüsistusi. Tänapäeval on protseduur peaaegu täiesti ohutu ja tüsistusi täheldatakse vaid 1% juhtudest. Nende hulgas on tavalised järgmised:
- Emaka või emakakaela vigastus. Sellega kaasneb terav valu kõhus, vererõhu langus kuni minestamiseni.
- Nende haiguste infektsioon või ägenemine, mida enne uuringut ei diagnoositud. Sageli tekib põletik ravimata haiguse või halva hügieeniga.
- Endometriit (emaka ülemise sisekihi põletik) annab endast märku valutavate kõhuvalude, palaviku ja verise eritisega tupest. Ilmub mõne päeva jooksul pärast operatsiooni.
- Hapnik siseneb emaka veresoontesse.
- Rihke verejooks. Verine eritis pärast operatsiooni täheldatakse 3-5 päeva jooksul, kuid kui see on väga rikkalik ja kestab mitu päeva, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
- Kõrvalmõjudreaktsioonina anesteesiale.
- Hematomeeter. Vere kogunemine emakaõõnde võib ilmneda, kui emakaspasmi kõrvaldamiseks tehti RFE-ga hüsteroskoopia. Kui emakas jääb spasmiseisundisse, koguneb selles olev veri, mis peaks mitme päeva jooksul vabanema, põhjustades valu.
Samuti on oht kahjustada emaka limaskesta. Arst võib kogemata haakida elundi limaskesta sügavama kihi külge. Seda ei saa enam taastada, seega on väga oluline, et selliseid günekoloogilisi operatsioone teeks kogenud arst, kes garanteeritult ei taba midagi üleliigset.
Kuidas protseduur on?
Paljusid naisi huvitab see teema eelkõige, kuna eesootav operatsioon hirmutab neid. Aga tegelikult pole sul midagi karta – operatsioon toimub üldnarkoosis ega tekita naisele enamasti ebamugavust. Kirjeldus põhineb tagasisidel naistelt, kellel on varem olnud günekoloogiline operatsioon. Enne protseduuri on oluline võtta määrded, et kontrollida tupe puhtusastet, välistada süüfilise ja HIV-nakkuse võimalus.
Günekoloogiakeskusesse peate saabuma 30-40 minutit enne operatsiooni. Hommikul on oluline mitte süüa. Analüüsiks võetakse verd ja uriini, tehakse EKG (näitab südame ja veresoonte tööd), mõõdetakse vererõhku. Viiakse läbi kirurgi ja anestesioloogi konsultatsioon. Verehüüvete vältimiseks on jalad kuni põlveni sidemega kinni.
Selles vägaoperatsioonitoas tehakse süst veeni – kerge tuimestus, mis võimaldab protseduuril olla patsiendi jaoks täiesti valutu. 20 minuti pärast lõpeb kuretaaž ise ja ka anesteesia toime. Patsient pannakse tilgutisse. Kui hommikul tehti WFD-ga hüsteroskoopia, siis õhtul võib südamerahuga koju minna. Juba järgmisel päeval pärast teda lähevad naised tööle. Hüsteroskoopia (hind on näidatud allpool) ei nõua pikka taastumist.
Pärast operatsiooni, nagu arstid hoiatavad, võib vähesel määral tekkida valu ja määrimine. Umbes 2 nädalat on keelatud seksida ja liikuda. Samuti on välja kirjutatud ravimid. Esiteks antibiootikum ("Amoxiclav" jne) ja piimhappebakteritel põhinev ravim. Kui määrimine on suurenenud, määrake "No-shpu".
Kas hüsteroskoopial on vastunäidustusi?
Hüsteroskoopia (või kuretaaž) on kategooriliselt vastunäidustatud:
- Raske emakaverejooksuga.
- Rasedus.
- Emakakaelavähk.
- Suguelundite põletikulised protsessid (vaginiit, endometriit, tservitsiit, bakteriaalne vaginoos).
Hüsteroskoopia enne IVF-i
IVF on kunstlik viljastamine, mis toimub väljaspool naise keha. Katseklaasist viljastatud munarakk siirdatakse tulevase ema kehasse. Üks levinumaid meetodeid viljatuse probleemi lahendamiseks. Hüsteroskoopia koos veepoliitika raamdirektiivigaenne IVF võimaldab välistada emaka patoloogiad ja valmistada keha ette tulevaseks raseduseks. IVF on soovitatav mõne kuu jooksul pärast protseduuri.
Hüsteroskoopia hinnad
Hüsteroskoopiat, mille hind on kliinikuti väga erinev, tehakse igas linnas. Moskva kliinikutes võib protseduuri maksumus olla 5000 kuni 40 000 rubla. Hind sõltub kliiniku tasemest, seadmete kvaliteedist, protseduurist endast ja muudest teguritest. Enne asutuse valimist lugege kindlasti selle kohta antud arvustusi.
Hüsteroskoopiat tehakse järgmistes Moskva kliinikutes:
- "Delta Clinic" (5000 rubla).
- Medicina OJSC (43 000 rubla).
- GMS Clinik (25 000 rubla).
- MC "Petrovsky Gates" (18 000 rubla).
- "ABC-meditsiin" (10 000 rubla).
Valige arvustuste ja hindade põhjal endale sobiv günekoloogiline keskus Venemaal. Olge terve!
