B-hepatiit on äärmiselt ohtlik haigus, mis mõjutab maksarakke ja viib varem või hiljem elundi hävimiseni. Patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks määravad arstid Hbs analüüsi. See on laboritest, mis tuvastab nii antigeene kui ka keha toodetud antikehi.
HbsAg ja anti-Hbs: kontseptsioon
B-hepatiiti põhjustab viirus. See koosneb konkreetsest valkude komplektist, mis määravad patogeense mikroorganismi omadused. Neid, mis on pinnal, nimetatakse antigeenideks. Just need suudab immuunsüsteem ära tunda ja seejärel toota antikehi, mille ülesanne on viirus hävitada.
Pinnaantigeen ja on laborite järeldustes märgitud kui Hbs Ag. See näitaja on väga usaldusväärne B-hepatiidi marker. See analüüs ei ole aga ainus, mida kasutatakse täpse diagnoosi tegemiseks.
Mõnda aega pärast haigust põhjustava aine tungimist kehasse alustab immuunsüsteem antikehade tootmist. Sel juhul kokkuvõttes eksperdidlaborid teevad märkuse "anti-Hbs positiivne". Samal ajal saab arst määrata B-hepatiidi staadiumi antikehade kontsentratsiooni järgi veres. Reeglina tuvastatakse patogeen vedelast sidekoest 3 kuud pärast nakatumist. Meditsiin aga teab juhtumeid, kui inimene on terve elu olnud viirusekandja.
Kui haiguse tagajärjeks on paranemine või patoloogia on muutunud krooniliseks, siis antigeene veres ei tuvastata. Reeglina toimub see 3-4 kuud pärast patoloogilise protsessi arengut. Antikehad seevastu ilmuvad kohe pärast nakatumist, samas kui nende kontsentratsioon aja jooksul ainult suureneb. Need võivad ilmuda isegi kogu elu jooksul. Tänu sellele muutub organism immuunseks patogeeni uuesti oma kudedesse tungimise suhtes.
Näidud
Oluline on mõista, et Hbs-i vereanalüüs on spetsiifiline uuring. Seda määratakse ainult juhul, kui arstil on kahtlus B-hepatiidi progresseerumise suhtes patsiendi kehas.
Hbs-analüüsi näidustused:
- Sagedased peavalu episoodid.
- Heaolu järkjärguline halvenemine.
- Söögiisu häired kuni selle täieliku kadumiseni.
- Nõrkus, letargia.
- Valu lihastes ja liigestes.
- Hingamisteede haiguse tunnused.
- Uriini värvi muutmine. Uriini välimus seostatakse tumeda õllega.
- Suu limaskesta ja kõvakesta kollasus. Nahk omandab sama toonikate, on see kõige märgatavam peopesadel.
Lisaks peate teadma, et Hbs-i vereanalüüs on uuring, mis on kohustuslik lastele, kelle ema põeb B-hepatiiti. Selle põhjuseks on asjaolu, et viirus kandub kergesti üle platsenta. Lisaks soovitatakse Hbs-testi jaoks verd loovutada kõigil seksuaalselt ebasoodsatel inimestel, samuti inimestel, kelle perekonnas on vähem alt ühel liikmel diagnoositud B-hepatiit.
Ettevalmistus
Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks peate järgima teatud reegleid. Retsepti väljakirjutamisel ütleb arst tõrgeteta, mis on Hbs Ag ja anti-Hbs analüüs, kuidas selleks valmistuda ja mitu päeva oodata tulemusi.
Käitumisreeglid enne bioloogilise materjali annetamist:
- Verd võetakse tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma 8-10 tundi enne. Samal ajal on soovitatav eelistada kergesti seeditavaid roogasid. Võite juua ainult puhast gaseerimata vett. Keelatud on isegi minimaalses koguses suhkrut sisaldavad vedelikud. See on tingitud asjaolust, et glükoosi kasutamine võib Hbs analüüsi tulemusi oluliselt moonutada.
- Vahetult enne biomaterjali annetamist ei ole soovitatav hambaid pesta. Põhjus on selles, et enamik pastasid sisaldavad suhkrut.
- Rasvased toidud tuleks uuringule eelneval päeval menüüst välja jätta. Isegi või kasutamine põhjustab sageli Hbs analüüsi võimatust. Mis peaks olemadieeti? Menüü peaks sisaldama köögivilju ja puuvilju (v.a need, mis on kollased ja oranžid), lahja liha või kala, teravilju igasugustest teraviljadest.
- Kaheks päevaks peate lõpetama alkoholi sisaldavate jookide joomise.
- 1 tund enne vereloovutuse protseduuri on suitsetamine keelatud. See on tingitud asjaolust, et tubakal on negatiivne mõju homöostaasile.
- Soovitav on lõpetada kõigi ravimite võtmine 2 nädalat enne uuringut. Kui see ei ole tervislikel põhjustel võimalik, peate sellest arsti teavitama.
- Päev enne verevõtmist on vaja loobuda intensiivsest füüsilisest tegevusest.
Lisaks võib lõpptulemust mõjutada ka inimese psühho-emotsionaalne seisund. Sellega seoses on soovitatav 15 minutit enne vereloovutamist vaikselt istuda ja millelegi heale mõelda.
Laboratoorne diagnostika
Uuringud on kvalitatiivsed. Teisisõnu võib tulemus olla positiivne või negatiivne.
Bioloogiline materjal on venoosne veri. Selle kogumise algoritm on järgmine:
- Õde paneb žguti oma küünarvarrele (küünarnukist veidi kõrgemale).
- Järgmine samm on naha töötlemine ettenähtud süstekohas antiseptiga.
- Õde torkab nõela küünarnuki kõveras olevasse veeni ja täidab katseklaasi verega. Kui veresoon pole palpeerimiseks saadaval, valitakse teine.
Kohe pärast bioloogilise materjali kogumistlaborisse saadetud. Kui Hbs analüüs on negatiivne, ei ole täiendavaid diagnostilisi meetmeid vaja. Kui see on positiivne, võib arst määrata kvantitatiivsed testid.
Kiirdiagnostika kodus
Praegu on võimalik iseseisv alt Hbs-i testida B-hepatiidi suhtes. Selleks piisab apteegist kiirdiagnostika komplekti ostmisest. Kvalitatiivse (kuid mitte kvantitatiivse) uuringu läbiviimiseks pole vaja spetsiaalseid seadmeid ega reaktiive.
Kiirdiagnostika algoritm:
- Töötlege iga sõrme antiseptilise lahusega.
- Punkseerige nahk kaasasoleva kobestiga.
- Pigista testribale 3 tilka verd. Sel juhul on soovitav, et sõrm seda ei puudutaks.
- Oodake 1 minut.
- Pärast määratud aega lisage testribale 3 tilka puhverlahust. Viimane kuulub ka komplekti.
- Vaadake tulemus üle 10–15 minuti pärast.
Kui saate kahtlase või positiivse tulemuse, peate võtma ühendust raviasutusega ja andma uuesti verd analüüsiks.
Biomaterjali uurimise meetodid
Praegu on B-hepatiidi seroloogiliseks diagnoosimiseks juba 3 põlvkonda meetodeid. Need on toodud allolevas tabelis.
| Generation | Meetodid |
| I | RPG (geelisadestamise reaktsioon) |
| II | VIEF (loendurimmunoelektroforees), RSK (komplemendi fikseerimise reaktsioon), RLA (lateksi aglutinatsioonireaktsioon), MFA (fluorestseeruvate antikehade meetod), IEM (immunoelektronmikroskoopia). |
| III | RNHA (passiivse pöördhemaglutinatsiooni test, RIA (radioimmunoanalüüs), ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs). |
Tänapäeval on kõige informatiivsemad RIA ja ELISA. See on tingitud asjaolust, et uuringu käigus on võimalik M ja G klassi immunoglobuliine eraldi tuvastada. See võimaldab hinnata patoloogilise protsessi dünaamikat.
Uusim diagnostiline meetod on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). See meetod pole mitte ainult kvalitatiivne, vaid ka kvantitatiivne. Lisaks saab PCR-uuringuid läbi viia isegi patoloogia arengu algfaasis.
Tulemuste tõlgendamine
Hbs analüüsi dešifreerimisega peaks tegelema nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog. Enamasti viib enesetõlgendus valede järeldusteni. See on tingitud asjaolust, et dekodeerimisel on vaja arvestada mitte ainult Hbs Ag, vaid ka teiste B-hepatiidi markerite, sealhulgas antikehade olemasoluga.
Reeglina on labori järelduses märgitud mitmed näitajad. Nende võrdlus ja võimaldab teil teha täpset diagnoosi. Väärtusvalikud ja nende tõlgendus on näidatud allolevas tabelis.
| Hbs Ag antigeen | HbeAg antigeen | HbsIg antikehad | HbcIgG antikehad | HbcIgM antikehad | Tõlgendamine |
| + | + | - | - | + | B-hepatiit kinnitatud, haigus on ägedas faasis. |
| + | +/- | - | + | - | Patoloogial on krooniline vorm. |
| + | - | - | - | - | Inimene on B-hepatiidi viiruse kandja. |
| - | - | + | + | - | Patsiendil on see haigus juba varem olnud. |
| - | - | - | - | - | Patoloogia esinemine on välistatud. Lisaks ei ole isikul kunagi varem olnud B-hepatiiti. |
Kahtlase või positiivse tulemuse saamisel määrab arst täiendavad uuringud. Kvantitatiivsed diagnostikameetodid võimaldavad määrata antikehade/antigeenide täpse kontsentratsiooni vedelas sidekoes.
Tulemus on positiivne: mida edasi teha
Sel juhul on tavaks rääkida B-hepatiidi esinemisest patsiendi kehas. Sellisel juhul on haigus enamasti ägedas faasis. Nagu eespool mainitud, on positiivse tulemuse korral vaja täiendavaid uuringuid. Vaevuse olemasolu kinnitamisel tuleb regulaarselt teha Hbs analüüsi. See võimaldab arstil õigeaegselt jälgida vähimaidki muutusi kehas.
Diagnoosi tulemuste põhjal koostab spetsialist kõige tõhusama raviskeemi. Reeglina sisaldab see järgmisi üksusi:
- Voodirahu.
- Füüsilise aktiivsuse piiramine.
- Dieet.
- Ravimite (viirusevastased ravimid, immunomodulaatorid, võõrutuslahused) võtmine või manustamine.
Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktide kohaselt edastatakse teave B-hepatiidi diagnoosiga isikute kohta riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve nakkuspatoloogiate registreerimise ja registreerimise osakonda.
Saate annetada verd analüüsiks anonüümselt. Kuid sel juhul ei edastata teavet vastavale asutusele ja seetõttu ei saa inimene positiivse tulemuse saamisel haiglasse paigutada ega saada arstiabi.
Kuhu tagastada
Bioloogilisest materjalist proovide võtmine uuringute jaoks toimub igas sõltumatus laboris või erameditsiiniasutuses. Seoses sellega, kui palju Hbs vereanalüüsi tehakse. Termin sõltub otseselt valitud diagnostikameetodist. Tavaliselt on ooteaeg minimaalselt 1 ja maksimaalselt 3 tööpäeva.
Kulu
Oluline on teada, et Hbs Ag ja anti-Hbs testide eest tuleb maksta. Õpingud ei ole tasuta, isegi kui teil on ravikindlustuspoliis. Ühe analüüsi maksumus on ligikaudu 250 rubla.
Kokkuvõtteks
B-hepatiit on tõsine patoloogia, mille ignoreerimine põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Haiguse õigeaegseks avastamiseks võite annetada verd analüüsiks. Kliiniliselt olulised on Hbs Ag ja anti-Hbs näitajad. Esimesel juhul räägime antigeenist - pinnavalgust. See on selle aine jaoks jakeha kaitsemehhanismid reageerivad. Immuunsüsteem hakkab tootma antikehi, mille ülesandeks on patogeeni hävitamine. Kui teil on B-hepatiidi test positiivne, tuleb teid ravida. Samas tuleb verd anda regulaarselt.
