Fekaalid koosnevad veest, seeditud ja seedimata toidujääkidest, bakteritest ja kooritud epiteelist. Peamise osa väljaheitest hõivavad toiduosakeste jääk, hävitatud sooleepiteeli rakud ja bakterid. Kõige mitmekesisem väljaheidete koostis alla üheaastastel lastel. See võib sisaldada seedimata lihaskiude, rasvhappeid, rasva, tärkliseterasid. Muutused väljaheites näitavad seedesüsteemi rikkumisi. Nende organite patoloogiate tuvastamiseks või kinnitamiseks tehakse väljaheidete analüüs, see võimaldab teil hinnata ka ravi efektiivsust.
Kui analüüs on tellitud
Fekaalianalüüs on ette nähtud seedetrakti haigustega patsientide uurimisel. See paljastab:
- maotalitluse häired: vesinikkloriidhappe ja ensüümide süntees;
- kõhunäärme, soolte ensümaatiliste funktsioonide rikkumine;
- erinevate maksafunktsioonide häired;
- malabsorptsioon peensooles;
- seedetrakti põletik;
- pärasoole pahaloomulised kasvajad;
- võitmine helmintide ja algloomade poolt.
Kuidas teha väljaheite testi
Enne proovi võtmist pissi tualetti. Väljaheited kogutakse anumast või potist. Anumat töödeldakse eelnev alt desinfitseeriva lahusega, pestakse jooksva veega ja loputatakse keeva veega. Väljaheidete erinevatest osadest võetakse proov spetsiaalse lusika-spaatliga, mis sisaldub ühekordses mahutis. Proov ei tohiks hõivata rohkem kui kolmandikku anuma mahust. Ärge puudutage lusikat, kaane sisemust ega anumat.
Fekaalid kogutakse pärast spontaanset roojamist. Pole lubatud:
- klistiiri, lahtistite, suposiitide kasutamine;
- värvainete kasutamine – raud, baarium, vismut.
Mõned uuringud nõuavad erilist dieeti.
Laboris tehakse biomaterjali makroskoopilisi, keemilisi ja mikroskoopilisi analüüse.
Makroskoopiline uuring
Arst hindab väljaheidete hulka ja kuju (vastav alt patsiendile), konsistentsi, värvi, lõhna.
| Fekaalide makroskoopiline hindamine | |
| Kogus | |
| 100-200g | Norma |
| Vähendus | Valkude ülekaal toidus, kõhukinnisus, spastiline koliit |
| Suurenda | Kõhunäärme kahjustus, ebapiisav seedimine jämesooles (düspepsia, põletik), koliit koos kõhulahtisusega, kiirenenudevakueerimine |
| Järjepidevus | |
| Tihe, kaunistatud | Norm, seedehäired maos |
| Mazevidny | Kõhunäärme sekretsiooni kahjustus – äge pankreatiit, pankrease nekroos, tsüstiline fibroos |
| Õhuke, vesine |
Seedimise puudulikkus peensooles – enteriit, sapipuudus, kiirenenud evakueerimine Käärsoole kahjustus – haavandiline koliit, mädane koliit (vähenenud veeimavus) |
| Tõukav | Kermentatiivne düspepsia, koliit, krooniline enterokoliit, väljaheidete kiirenenud eritumine käärsoolest |
| Vahune | Kermentoosne koliit, düsbakterioos |
| Kortsutatud värvitu | Sapipuudus – sapikivitõbi |
| Suured tükid, kõva väljaheide kord paari päeva tagant | Kõhukinnisus |
| Väikesed ümarad killud – "lammaste" väljaheited | Spastiline koliit |
| Paelakujuline, pliiatsikujuline | Hemorroidid, rektaalse sulgurlihase spasm, pärakulõhe, pärasoole turse |
| Värv | |
| pruun | Norma |
| Must | Verejooks maost, peensoolest |
| Tumepruun | Seedimisprobleemid maos, mädane düspepsia, koliit koos kõhukinnisusega, jämesoole suurenenud sekretoorne funktsioon |
| Helepruun | Küümi kiirendatud läbiminekäärsooles |
| Punakas | Haavandid (värske veri) |
| Kollane | Seedimise ebapiisav peensooles, fermentatiivne düspepsia, soolestiku kiirenenud areng |
| Hall, kahvatukollane | Pankrease puudulikkus |
| Valge | Sapikivi ummistus |
| lõhn | |
| Kadunud | Kõhukinnisus |
| Mädane | Seedimisprobleemid maos, mädane düspepsia, haavandiline koliit |
| haisev (rääsunud või) | Pankrease lipaasi sekretsiooni kahjustus, sapipuudus (rasva lagundavad bakterid) |
| Hapu | Käärimisprotsessid jämesooles (tekivad lenduvad happed), rasvhapete imendumise häired peensooles - enteriit, lõhenenud toidu kiirenenud läbimine |
| Fekaalireaktsioon | |
| Neutraalne või kergelt aluseline (pH 6,8–7,6) | Norma |
| Leeliseline (pH 8,0–8,5) | Mao (vesinikkloriidhappe puudus) või peensoole puudulikkus (mädanevad valgud põhjustavad leeliseliste ainete, näiteks ammoniaagi moodustumist) |
| Väga aluseline (pH üle 8,5) | Mädane düspepsia koos koliidiga |
| Hapu (pH 5,5–6,7) | Rasvhapete imendumise patoloogiad |
| Väga happeline (pH alla 5,5) | Kermentatiivne düspepsia (süsinikdioksiidi ja lenduvate hapete moodustumine) |
Fekaalide keemiline uuring
Keemilisi uuringuid saab läbi viia kiirmeetodil, kasutades testribasid. Väljaheidete keemiline analüüs hõlmab valgu, peitvere, bilirubiini, sterkobiliini määramist ja pH määramist.
Terve inimese väljaheites ei ole valku. Selle elemendi tuvastamine viitab põletikule, verejooksule või seedimata toiduvalgu esinemisele väljaheites. Positiivne valgutest näitab kahjustust:
- magu (vähk, haavand, gastriit);
- peensool (duodeniit, enteriit, haavand, vähk, tsöliaakia);
- käärsool (koliit, polüübid, vähk, kõrge sekretsioonifunktsioon, düsbakterioos);
- käärsool (proktiit, vähk, hemorroidid, lõhe).
Veri väljaheites
Analüüsiks valmistumisel on oma spetsiifika:
- Nädal enne varjatud vereanalüüsi väljaheites peate lõpetama raua, C-vitamiini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin) kasutamise;
- kõrvaldage kolmeks päevaks rauarikkad toidud – maks, liha, kala ja rohelised taimed;
- kõrvaldage kaheks päevaks väljaheiteid värvivad toidud – peet, mustikad, granaatõun;
- välistada vere sisenemine suuõõnest - hamba väljatõmbamine, ninaverejooks; igemete veritsemise korral asendage harjamine loputamisega.
Verd väljaheites saab tuvastada visuaalseltuurimine, uurimine mikroskoobi all või keemiline reaktsioon. Varjatud vere tuvastamiseks viiakse läbi kvalitatiivne reaktsioon hemoglobiini suhtes, mis sisaldub ainult selles. Tavaliselt ei ole väljaheites hemoglobiini.
Seedetrakti verejooksu tuvastamiseks on ette nähtud väljaheite test selle indikaatori tuvastamiseks.
Nähtava või peitvere tuvastamine viitab patoloogiatele:
- hemorroidid pärasooles, söögitoru, mao, soolte laienenud veenid;
- mao- või soolehaavandid, äge või krooniline seedeorganite põletik;
- polüübid soolestikus;
- pahaloomulised kasvajad seedetraktis;
- laienenud veenid maksatsirroosi korral;
- soolte tuberkuloos;
- sooleseina kahjustavad helmintid;
- hemorroidide diatees.
Vere tuvastamine on tõsine sümptom, mis nõuab arstiabi.
Sterkobiliin, bilirubiin
Sterkobiliin moodustub sapi bilirubiinist jämesooles mikrofloora elutegevuse käigus. Aine annab väljaheitele pruuni värvi. Kui sapijuha on täielikult ummistunud, siis see väljaheites puudub ja väljaheide muutub värvituks.
Bilirubiini leidub kuni kolmanda elukuuni rinnaga toidetavate laste väljaheites, samas kui soolestiku mikrofloora on ainult asustatud. 9. kuuks moodustub jämesoole biotsenoos, mis kasutab bilirubiini täielikult ära. Sellest vanusest alates näitab selle komponendi esinemine väljaheites patoloogiat: düsbakterioosi või toidu kiiret läbimist.sooled.
Nii sterkobiliini kui ka bilirubiini tuvastamine väljaheidete analüüsimisel näitab, et patogeensed mikroobid on koloniseerinud jämesoole ja asendanud normaalse floora.
Fekaalide mikroskoopiline uurimine
Valmistatud väljaheitemulsiooni tilgad värvitakse erinevate reagentidega ja neid uuritakse mikroskoobi all. Nii leitakse toidujäänused. Nende koostis ja kogus sõltuvad seedeorganite tööst ja toitumisest, mistõttu võib arst enne analüüsi võtmist paluda patsiendil järgida keskmist dieeti, kus liha või juurviljad ei oleks selgelt ülekaalus, eriti ilma piisava kuumtöötluseta.
Leukotsüüdid puuduvad täiskasvanute ja laste väljaheites, neid leidub minimaalses koguses ainult imikutel. Leukotsüütide tuvastamine viitab põletikulise protsessi olemasolule käärsooles või kasvaja lagunemisele.
Tavalise mikroskoopilise uuringu käigus on tõenäoline helmintide ja algloomade munade avastamine. Tervete inimeste väljaheites need puuduvad, väike kogus pärmseene on lubatud.
Uuring helmintide ja algloomade väljaheidete kohta
Kui inimesel on märke helmintidest või algloomadest, on nende tuvastamiseks ette nähtud spetsiaalne väljaheidete uuring, mis on mõnevõrra keerulisem. Teatud tüüpi mikroorganisme võib leida ainult soojast väljaheitest – mitte hiljem kui 20 minutit pärast roojamist.
Ühe uuringuga leitakse helmintide jälgi harva. Seetõttu on väljaheidete analüüs usside munade jaokskorrake veel kaks korda ühe- ja kahenädalase intervalliga. Helmintiaasi tuvastamisel ja ravi määramisel tehakse kontrollanalüüs üks kuu pärast ravi algust.
Pinworm-mune väljaheites ei tuvastata. Nende tuvastamiseks kraapivad nad päraku ümbritsevat nahka.
Düsbakterioosi väljaheidete uuring
Fekaalide mikrobioloogiline uuring võimaldab tuvastada soolefloora koostise rikkumisi, samuti tuvastada nakkustekitajad.
Düsbakterioosi väljaheiteid ei tohi võtta pärast antibiootikumide või keemiaravi ravimite võtmist. Enne proovide võtmist on oluline päraku põhjalik tualettruum. Koguge väljaheited spetsiaalsetesse steriilsetesse katseklaasidesse.
Inimese soolestikku koloniseerib lapsepõlves mikrofloora. Igal inimesel on erinev kvalitatiivne ja kvantitatiivne mikroorganismide komplekt. Kokku leidub jämesooles umbes 500 erinevat tüüpi baktereid. Väike hulk liike on peremehe jaoks püsivad, nende arvukus on ülekaalus, täidab arvuk alt funktsioone. Tavaline mikrofloora sisaldab tingimata bifidobaktereid, eubaktereid, laktobatsille. Ajutised bakterid on soolestikus alati olemas - neid on vähe, kuid nende koostis on mitmekesine, nende hulgas võib leida patogeenseid.
Antibiootikumide võtmine ja ebaõige toitumine teatud tingimustel rikuvad mikrofloora koostise tasakaalu, mis on täis patoloogiate ilmnemist. Düsbakterioosi kliinilised ilmingud on ähmased ja mittespetsiifilised. Seetõttu saab diagnoosi panna ainult väljaheite analüüsi tulemuste põhjaldüsbakterioos. See on tõsine patoloogia, mis nõuab ravi. Mikroorganismide tasakaalustamatus on eriti ohtlik lastele.
Fekaalide analüüsi dešifreerimine ei asenda arsti juurde minekut. Valige kvalifitseeritud spetsialist, ärge ise ravige.
