Sooleinfektsioonid on suur hulk haigusi, mida põhjustavad patogeensed või oportunistlikud bakterid, viirused ja algloomad. Selliste patoloogiate peamine sümptom on kõhulahtisus. Sellised haigused on maailmas, sealhulgas arenenud riikides, väga levinud.
Kõiki sooleinfektsioone ravitakse ühtemoodi, seega on konkreetse patogeeni tuvastamine oluline mitte raviarsti, vaid epidemioloogide jaoks, kes uurivad iga uue haiguse levikuviise, edasikandumise meetodeid, ilminguid. ravi efektiivsust ja muid bakteri või patogeeni viiruse tunnuseid. See teave on äärmiselt oluline, arvestades sooleinfektsioonide laialdast levikut planeedil ja nende suurt nakkavust, kuna bakterid ja viirused muutuvad. Lisaks paigaldatakse patogeen, et mõista, milliseid ennetusmeetmeid tuleb võtta, et vältida teiste inimeste nakatumist.
Üks viise nakkustekitaja tuvastamiseks on väljaheidete bakterioloogiline analüüs. See viiakse läbi mis tahesarsti visiidid kõhulahtisuse kaebustega. See on kõige mitmekülgsem viis sooleinfektsiooni põhjuse tuvastamiseks, mis ei nõua keerukaid seadmeid.
Fekaalide bakterioloogiline analüüs põhineb biomaterjalis tuvastatud patogeeni füsioloogiliste omaduste uurimisel. See hõlmab kasvatamist, puhaste kultuuride eraldamist, patogeenide tuvastamist ja tüpiseerimist.
Sooleinfektsioonide klassifikatsioon
Loetleme haigused, mis kuuluvad sooleinfektsioonide rühma.
1. Bakterite põhjustatud:
- Koolera.
- Botulism.
- Kõhutüüfus ja paratüüfus (salmonelloos).
- Schigillosis (düsenteeria).
- Escherichioos (koliininfektsioon).
- Muud bakteriaalsed infektsioonid – kampülobakterioos, jersinioos.
2. Põhjustatud algloomade poolt:
- Amebiasis.
- Giardiaas ja teised
3. Viiruste põhjustatud:
- Rotaviirus.
- Adenoviirus.
- Noroviirus ja teised
4. Põhjustatud oportunistlike patogeenide poolt:
- Stafülokokid (on tinglikult patogeensed ja patogeensed, näiteks Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (on patogeensed ja oportunistlikud tüved).
- E. coli.
- Proteus ja teised
5. Teadmata etioloogiaga sooleinfektsioonid.
6. Segakujulised sooleinfektsioonid.
40% juhtudest on sooleinfektsioonide põhjustajaks viirused, 20% -l bakterid, 40% juhtudest patogeen ebaõnnestubinstall.
WHO andmetel põhjustavad ägedad sooleinfektsioonid 30% alla 5-aastaste laste surmajuhtumitest.
Kuidas testi õigesti sooritada
Fekaalide analüüsiks ettevalmistamine bakterioloogiliseks uuringuks sisaldab erireegleid:
- Spetsiaalse anuma kasutamine väljaheidete kogumiseks. Teie arst võib anda teile spetsiaalse kultiveerimissondi ja steriilse rektaalse silmuse.
- Laeva ettevalmistamine – töödelge seda desinfitseeriva lahusega, loputage mitu korda jooksva veega, valage peale keev vesi.
- Ärge puudutage lusikat, anuma siseseinu ja kaant.
- Ärge lase end testida pärast antibiootikumide võtmist.
- Põhjalik päraku tualettravi.
Proov peab jõudma laborisse võimalikult kiiresti. Materjali on lubatud säilitada 2 tundi toatemperatuuril ja 3 tundi temperatuuril 2-8 °C. Mõnede patogeenide tuvastamiseks on vaja nakatada toitesöötmel kohe pärast biomaterjali võtmist.
Fekaalide bakterioloogilise analüüsi etapid
1 päev. Materjali külvamine diferentsiaaldiagnostika söötmetele.
Need on spetsiaalsed toitainekeskkonnad, mida kasutatakse bakterirühmade tuvastamiseks, mis erinevad oma võime poolest teatud ainet kasutada. Näiteks lisatakse sageli laktoosi toitainekeskkonnale, et kasvatada sooleinfektsioonide patogeene. Mõned bakterid (E. coli) lagundavad seda. Seejärel kasvavad söötme pinnale värvilised kolooniadmikroorganismid. Mõned mikroorganismid ei lagunda laktoosi (Salmonella). Siis kasvavad värvimata kolooniad.
2 päev. Kasvanud kolooniaid vaadeldakse mikroskoobi all ja kirjeldatakse. Gramvärvitud ja subkultuuritud muudel spetsiifilistel söötmetel, et koguda patogeeni puhaskultuur.
3 päev. Aglutinatsioonireaktsioonid viiakse läbi puhaste kultuuride bakteritega. Ensümaatilise aktiivsuse määramiseks kultiveerige kultuure muudel söötmetel (Gissa).
4 päev. Hinnake aglutinatsioonireaktsiooni tulemusi, kasvu Hissi söötmel. Saadud teabe põhjal annavad nad lõpliku vastuse väljaheites esineva patogeeni tüübi kohta.
Tulemuse dešifreerimine
Standardne väljaheidete analüüs bakterioloogiliseks uuringuks hõlmab mitme bakterirühma tuvastamist. Erilist tähelepanu pööratakse Escherichia colile – selle erinevate ensümaatiliste omadustega kolooniad on eraldi välja toodud. Enamik neist bakteritest kuulub oportunistlike patogeenide rühma. See tähendab, et nad elavad soolestikus saprofüütidena, kuid muutuvad teatud tingimustel patogeenseks. Standarduuring hõlmab ka düsbakterioosi väljaheidete bakterioloogilist analüüsi. Milliseid baktereid võib proovist leida? Selle leiate allolevast analüüsitulemusest (näitena).
E. coli või Escherichia coli (E. coli)
Need mikroorganismid asustavad lapse jämesoole vahetult pärast sündi. Siin domineerivad nadfakultatiivsete anaeroobsete bakterite hulgas. E. coli täidab inimkehas palju kasulikke funktsioone. Need aitavad kaasa immuunsuse tekkele patogeensete bakteriliikide vastu ja toodavad ka aineid, mis pärsivad teiste mikroorganismide kasvu.
Liigi E. coli bakterid on patogeensed ja oportunistlikud. Mikroskoobi all näevad üks ja teine ühesugused välja. Neid eristab bakterite pinnal paiknevate antigeenide struktuur. Selleks viige läbi seroloogiline uuring. Oportunistlikud E. coli elavad jämesooles, kuid immuunpuudulikkuse taustal võivad nad põhjustada põletikku teistes elundites, näiteks kuseteedes. E. coli patogeenseid esindajaid nimetatakse kõhulahtisuseks. Need kuuluvad mööduvate bakterite hulka, see tähendab, et nad ei ole kehas püsiv alt lokaliseeritud. Sooletrakti sattudes põhjustavad nad escherichiosis üldnimetuse all haigusi, mille peamiseks ilminguks on kõhulahtisus.
E. coli koguse määramise tulemuste dešifreerimine
Standardne väljaheidete bakterioloogiline analüüs sooleinfektsioonide rühma jaoks hõlmab järgmisi Escherichia coli arvu loendeid:
- Kokku E. coli.
- Tüüpilised pulgad.
- Kergete ensümaatiliste omadustega.
- Laktoosnegatiivne.
- Hemolüütiline.
Escherichia coli koguhulk 1 g rooja kohta lastel on vahemikus 400 miljonit kuni 1 miljard ja täiskasvanutel - 300-400 miljonit. Bakterite liigne paljunemine soolestikus põhjustabdüsbakterioosi vastu.
Tüüpiline (klassikaline) E. coli on organismile kasulik. Nende normaalne kogus väljaheites peaks jääma vahemikku 107-108. Vähenemine viitab joobeseisundile, mis toob kaasa kasuliku mikrofloora surma jämesooles, samuti soolestiku koloniseerumist parasiitide – usside või algloomade poolt. Muud põhjused on kõrge tundlikkus allergeenide suhtes, maksa, neerude, kõhunäärme ja kilpnäärme kahjustus.
Nende bakterite kõrge sisaldus väljaheites viitab nende liigsele paljunemisele, mis võib põhjustada erineva lokaliseerimisega mädapõletikke.
E. coli vähenenud ensümaatilise aktiivsusega – "parasiidid". Normaalse immuunsuse korral ei põhjusta nad haigusi, kuid ei too ka kasu. Sellised bakterid asendavad kasulikke E. coli. Selle tulemusena saab organism vähem mitmeid aineid, sealhulgas vitamiine. Tavaliselt ei tohiks olla rohkem kui 105. Nende suurenemine viitab alati düsbakterioosile ja võib põhjustada põletikku.
E. coli sordid, mis ei fermenteeri laktoosi (laktoosnegatiivsed), on patogeensed. Nad ründavad jämesoole rakke, põhjustades kõhulahtisust. Nende bakterite arv väljaheites ei tohiks ületada 105. Kui kõhulahtisusega patsiendil leitakse neid rohkem, näiteks 106 või 107, siis olid need mikroorganismid haiguse põhjuseks.. Laktoosi kasutamise võimetus ja mõned muud omadused muudavad need seotud Shigellaga – düsenteeria tekitajatega.
Hemolüütiline Escherichia coli onpatogeensed, lokaliseeritud peamiselt pimesooles. Põhjustada hemorraagilist koliiti koos üldise mürgistuse sümptomitega (iiveldus, oksendamine). Tavaliselt puudub väljaheites.
Oportunistlikud patogeenid, mis võivad põhjustada sooleinfektsiooni
Üha sagedamini põhjustavad inimese jämesooles pidev alt elutsevad bakterid erineva lokaliseerimisega – seedetrakti, hingamisteede või urogenitaalsüsteemi – infektsioone. Selle põhjuseks on keskkonnaseisundi halvenemine, antibiootikumide ja teiste ravimite kontrollimatu kasutamine, bakterite pidev viibimine inimkeskkonnas. Reeglina haigestuvad vastsündinud ja esimese 6 elukuu lapsed.
Saate teha "Invitro" väljaheidete bakterioloogilise analüüsi. See on laborite võrgustik, mille filiaalid asuvad kõigis suuremates linnades. Patsientidele meeldib, et testitulemused on Internetis kättesaadavad, mis tähendab, et nad ei pea nende saamiseks laborisse minema.
Stafülokokid
Seal on kolme tüüpi Staphylococcus bakterid, mis võivad põhjustada sooleinfektsiooni:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermaalne.
- Saprofüüt.
Staphylococcus aureus on neist kõige patogeensem, st organismi sattudes põhjustab see alati haiguse arengut. Seetõttu on analüüsitulemustes see tavaliselt kirjutatud eraldi reana. Tavaliselt ei tohiks Staphylococcus aureus väljaheites olla. pealPildil on vaade Staphylococcus aureuse puhaskultuurile mikroskoobi all.
Epidermise liik on samuti patogeenne, kuid see on vähem agressiivne kui kuldne, see tähendab, et see võib kehas esineda seda kahjustamata. Saprofüütne liik on jämesoole tavaline elanik. Epidermise ja saprofüütsete stafülokokkide koguarv ei tohiks ületada 104.
Sooleinfektsioone põhjustavad patogeensed mikroorganismid
Fekaalide bakterioloogiline analüüs patogeense soolestiku rühma jaoks hõlmab perekondadesse Salmonella ja Shigella kuuluvate bakterite määramist. Need on patogeensed, see tähendab, et kui nad sisenevad soolestikku, põhjustavad nad patoloogiaid - salmonelloosi, kõhutüüfust, düsenteeriat. Tavaliselt puuduvad need kehas, mistõttu nad ei eritu ka väljaheitega.
Harva avastatakse väljaheitetestides muid patogeene, mis võivad põhjustada sooleinfektsioone.
Viirused väljaheite analüüsis
Esimestel eluaastatel lastel võivad soolepõletike tekitajad olla mitmesugused viirused. Väljaheidete analüüsimisel mikroskoopiliste ja bakterioloogiliste meetoditega viiruseid ei tuvastata.
Igasuguste sooleinfektsioonide patogeenide tuvastamine väljaheites nõuab alla 3 kuu vanuste laste haiglaravi. Haiglaravi on soovitav ka alla üheaastastele lastele.
Düsenteeria, salmonelloosi, stafülokoki infektsiooni, toidumürgituse, escherichioosi tuvastamisel täiskasvanutel ja üle aasta vanustel lastel on ette nähtud kodune ravi. Kui haiguse kulg on raske või on suur oht haiguse levikuks, paigutatakse patsiendid nakkushaiguse tõttu haiglasse.haigla.
