Testid on vahend haiguste diagnoosimiseks ja organismi seisundi hindamiseks. Üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid on vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada isegi selliseid varjatud patoloogiaid nagu apenditsiit. Selles artiklis analüüsime, kuidas seda protseduuri tehakse ja kuidas apenditsiit vereanalüüsiga kindlaks teha.
Definitsioon
Apenditsiit on põletikuline protsess, mis esineb pimesoole (pimesoole) lisandis. Selle diagnoosiga patsiendid moodustavad märkimisväärse osa kirurgiliste osakondade patsientidest. Vastsündinud ja lapsed kannatavad selle haiguse all väga harva. See on tingitud nende keha ehituse iseärasustest.
Haigusel on kalduvus kiiresti areneda, mis ilma kohese kirurgilise sekkumiseta võib viia eluohtlike tüsistusteni. Apenditsiit on ka ohtlik, sest mõnel juhulsümptomid on üsna ebamäärased, mistõttu on raske diagnoosida. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse erakorraliste meetmete kompleksi, mille hulgas ei ole vereanalüüs viimane.
Analüüsi näidustused
Apenditsiidist võib viidata suur hulk sümptomeid, mis nõuavad arstiabi. Nende hulka kuuluvad:
- Püsiv temperatuuri tõus mitme päeva jooksul.
- Söögiisu kaotus.
- Nõrkus, väsimus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Valulik urineerimine.
- Krambid.
- Kõhulahtisus.
- Terav ja tõmbav valu paremal pool kõhus.
Mõnel juhul on kliiniline pilt üsna hele, mis muudab haiguse diagnoosimise lihtsaks. Kuid hägusate sümptomite korral on patoloogilise protsessi arengu kinnitamiseks vaja täiendavaid uurimismeetodeid. Lastel on pimesoolepõletiku olemasolu kindlaksmääramine palju keerulisem, kuna nad ei saa alati vaevuse allikat õigesti näidata. Seetõttu on seletamatu käitumise muutusega, suurenenud ärrituvuse ja valuga, mis kaob või väheneb oluliselt, kui keha paikneb paremal pool, tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole.
Verevõtmise reeglid
Apenditsiidi verevõtmist saab teha kahel viisil:
- Vereproovide võtmine sõrmest. Uurimiseks kasutatakse kapillaarverd.
- Vereproovide võtmine veenist. Sel juhul kasutatakse venoosset verd. See meetod võimaldab teil kohe läbi viia biokeemilise analüüsi.
Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks peate järgima mitmeid reegleid (välja arvatud hädaolukorrad):
- Verd võetakse tühja kõhuga.
- Paar päeva enne analüüsi loobuge rasvasest, suitsutatud, praetud toidust ja alkoholist.
- Ärge suitsetage paar tundi enne protseduuri.
- Ärge võtke ravimeid umbes päeva. Kui ravimeid ei ole võimalik tühistada, tuleb sellest laboranti teavitada.
Apenditsiidi vereanalüüs
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse diagnostiliste meetmete komplekti, mille hulgas on oluline koht vereanalüüsil. Tulemuste dešifreerimisel on eriti olulised järgmiste näitajate väärtused:
- Leukotsüüdid. Immuunrakud, mis tuvastavad ebanormaalsed rakud veres, misjärel neid rünnatakse ja need elimineeritakse.
- Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR). Oluline näitaja, mis näitab haiguse intensiivsust.
- Erütrotsüüdid.
- Stab neutrofiilid. Need on teatud tüüpi leukotsüüdid. Kuid lisaks kaitsefunktsioonile taastavad need kahjustatud kuded.
- S-RB. Põletikulise fookuse tekkimisel sünteesib maks spetsiifilist valku, mis pärsib infektsiooni teket.
- hcg.
Ärakiri
Apenditsiidi üldise vereanalüüsi dešifreerimisel tuleb arvestada mõningate tunnustega. Näiteks:
- Patsiendi vanus.
- Krooniline haigus.
- Keha üldine seisund sünnituse ajalveri.
- Rasedus.
Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal on leukotsüütide sisaldus ja erütrotsüütide settimise kiirus normist veidi kõrgem. Kuid samal ajal ei peeta seda seisundit patoloogiliseks, kui puuduvad täiendavad sümptomid. Sellisel juhul on soovitatav kasutada muid diagnostikameetodeid.
Eakatel inimestel ei pruugi leukotsüütide valem näidata patsiendi vanusest tulenevat leukotsüütide patoloogilist suurenemist.
HCG analüüs on ette nähtud selleks, et välistada emakaväline rasedus, mille sümptomeid on lihtne segi ajada pimesoolepõletiku tekkega. Sel juhul ei leia leukotsüütide arvu suurenemist mitte ainult veres, vaid ka uriinis.
Täiskasvanute vereanalüüsid
Täiskasvanute pimesoolepõletiku vereanalüüs tuvastab peamiselt leukotsüütide taseme. Haiguse arengu varases staadiumis on see näitaja normaalses vahemikus või veidi suurenenud. Sel juhul saadetakse patsient haiglasse jälgimisele ja mõne aja pärast analüüsi korratakse.
Mõni tund pärast esimeste märkide ilmnemist tõuseb leukotsüütide tase järk-järgult. Haiguse arengu raskes staadiumis ja ravi puudumisel võib täheldada valgete vereliblede sisalduse suurenemist 2 korda. Tegemist on väga ohtliku seisundiga, mis viitab ägeda põletiku tekkele organismis, mis võib tekkida pimesoole rebendi ja kõhukelmepõletiku tekke korral. Sellises olukorras on vajalik erakorraline operatsioon.
Mõnikorddiagnoositakse normaalne leukotsüütide tase, kuid täheldatakse pimesoolepõletikule omaseid sümptomeid. See on näidustus täiendavateks diagnostilisteks meetmeteks ja seda ei peeta operatsiooni vastunäidustuseks.
| Norm, 109/l | Põletikulise protsessi olemasolu | Kõhukelmepõletiku võimalus |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Erütrotsüütide settimise kiirus on üsna informatiivne näitaja põletikuliste protsesside kujunemisel organismis. Normaalsetes tingimustes on see stabiilne. Kuid kui pimesoolepõletiku vereanalüüs näitas ESR-i suurenemist, eriti leukotsüütide sisalduse suurenemise taustal, on see märk kehas esineva ägeda põletikulise protsessi arengust.
Allpool on ESR väärtuste tabel (mm/h).
| Teismelised | Naised | Mehed |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
C-reaktiivne valk
On mis tahes põletikulise fookuse marker kehas. Normaalväärtus on 1 mg / l. Selle suurenemist ei saa pidada pimesoolepõletiku absoluutseks märgiks, kuid leukotsüütide ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemise taustal võib tõus olla selle haiguse arengu kinnituseks.
Analüüsi iseärasused lastel
Apenditsiidi teke lastel võtab rohkem aegaohtlik vorm. See on tingitud immuunsüsteemi ebaküpsusest. Sel juhul võib diagnoosimine olla keeruline, kuna laps ei saa alati valu allikat selgitada. Kuid valusaid piirkondi uurides hakkavad lapsed nutma ja tõrjuma arsti kätt.
Vaatamata diagnostiliste meetmete sarnasusele on laste ja täiskasvanute apenditsiidi vereanalüüs pisut erinev, kuna mõne näitaja normid erinevad.
Allpool on tabel leukotsüütide taseme kohta normi piires erinevas vanuses lastel (109/l).
| 0–3 aastat | 3–6-aastane | Pärast 11 aastat |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Ägeda apenditsiidi korral näitab vereanalüüs ESR-i taseme järsku tõusu leukotsüütide ja C-reaktiivse valgu taseme tõusu taustal.
Täiendav diagnoos ja ravi
Määrake, milline apenditsiidi vereanalüüs on kõige täpsem, seda saab teha ainult arst. Kuid kuna see analüüs võib anda ebatäpset teavet, on vaja täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Nende hulka kuuluvad:
- uriini analüüs. See on üsna informatiivne diagnoosimismeetod. Valgete vereliblede, valkude ja bakterite olemasolu viitab pimesoolepõletiku tekkele. Kui aga tuvastatakse punaste vereliblede esinemine uriinis, on väga tõenäoline, et saab hinnata urogenitaalsüsteemi ja neerude haiguste arengut.
- Arvutitomograafia, mida kasutatakse abstsessi kahtluse korral.
- Laparoskoopia. See on kaasaegne ja tõhus meetod.diagnoosimine ja ravi, mis praktiliselt ei põhjusta tüsistusi. Kui diagnoos on kinnitatud, tehakse kohe operatsioon selle eemaldamiseks.
Kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane kuni ettenähtud analüüside tulemuste saamise ja diagnoosi kinnitamiseni. Kvalifitseeritud kirurg on kaasatud haiguse kliinilise pildi hindamisse ja saadud andmete dekodeerimisesse.
Apenditsiidi ravis kasutatakse ravimeid sümptomaatilise ravina, kuid põhipatoloogiat ravitakse ainult kirurgiliselt.
Tüsistused
Apenditsiit on väga ohtlik haigus, eriti lastel, kellel see areneb kiiremini. Hiline ravi või selle puudumine võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:
- Umbsoole rebend.
- Sepsis.
- Peritoniit.
- Isoleeritud mädane fookus.
- Protsessi perforatsioon.
Apenditsiidi korral areneb põletikuline protsess väga kiiresti, provotseerides tõsiseid patoloogilisi seisundeid. Kui ilmnevad haiguse ägeda vormi tunnused, on vajalik erakorraline kirurgiline sekkumine.
Prognoos ja järeldus
Kahtlaste märkide ilmnemisel, eriti lapsel, tuleb esimesel võimalusel pöörduda raviasutusse, kus tehakse läbivaatus ja määratakse diagnostilised meetmed, millest üks on vereanalüüs. Teades, milline vereanalüüs näitab pimesoolepõletikku, saate tuvastada mitte ainult ennastpõletikuline protsess, aga ka selle arengu aste. Täpsema diagnoosi saamiseks on vaja läbida diagnostiliste meetmete kompleks, sest verepildid võivad erinevate seisundite mõjul muutuda.
Kui patoloogiline seisund avastatakse selle arengu varases staadiumis ja ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos enamikul juhtudel positiivne. Täiustatud juhtudel mängivad olulist rolli kirurgi ja meditsiinitöötajate oskused.
