Eesnääre on meeste urogenitaalsüsteemi üks peamisi organeid. Et teha kindlaks, millises seisundis see on ja kas see töötab õigesti, viiakse läbi eesnäärme sekretsiooni laboriuuring. Kuidas seda analüüsi tehakse ja mis on selle eripära? Lugeja saab kohe kõik vastused huvipakkuvatele küsimustele.
Eesnäärmemahl
Mis see on – eesnäärme saladus, mida see termin tähendab? See on bioloogiline vedelik, mis ilmub eesnäärme töö käigus. Suure osa isasseemnest moodustab näärme sekretsioon. Eesnäärmemahla peamine eesmärk on tagada spermatosoidide normaalne viljastamisvõime. Kui saladuse keemiline koostis ei vasta normaalsetele näitajatele, võib mehel diagnoosida viljatus.
Eesnäärmemahl moodustab kolmandiku ejakuleeritud spermatosoidide kogumahust. Tänu oma esinemisele seemnevedelikus on spermatosoidid võimelised aktiivselt liikuma. Rahuldav viljakusmeeste sugurakud säilivad ainult terve saladuse koostisega. Spermatosoidid võivad eesnäärme põletikulise protsessi taustal oma aktiivsust kaotada, mistõttu viljastumist ei toimu.
Bioloogilise vedeliku koostis
Et saada objektiivne hinnang mehe reproduktiivsüsteemi tervisele, peab ta läbima eesnäärme sekretsiooni analüüsi. Kuidas seda uuringut tehakse, käsitleme ühes järgmistest osadest, kuid praegu pöörame tähelepanu eesnäärmemahla keemilisele koostisele.
Vesi moodustab peaaegu 95% selle mahust. Ülejäänud on erinevate mikroelementide soolad. Suurem osa saladusest sisaldab:
- k altsium;
- naatrium;
- kaalium;
- tsitraadid;
- fosfaadid;
- vesinikkarbonaadid;
- valguensüümid.
Ka eesnäärme vedelikus on leukotsüüte, letsitiini terakesi, lipoide, amüloide. Nende kvantitatiivne koormus on sperma funktsionaalsuse otsene näitaja. Erilist tähelepanu pööratakse eesnäärme sekretsiooni uurimisel letsitiini ja kolesterooli kristallide tuvastamisele. Kui kahtlustatakse meeste viljatust, uuritakse näärmemahla happesuse ja tsingi ionisatsiooni astet.
Mida analüüs ütleb
Eesnäärmemahla uuringu läbiviimiseks on vaja 1,5–2 ml bioloogilist vedelikku – sellest piisab aine uurimiseks mikroskoobi all spetsialiseeritud laboris. Paljud mehed alahindavad sellise läbivaatuse tähtsust, sest nad ei teamis näitab eesnäärme saladust. Erinev alt ultrahelist ja muudest uurimismeetoditest on selle analüüsi läbimisel peamine eelis: see võimaldab diagnoosida urogenitaalsüsteemi patoloogiat varajases staadiumis, st ammu enne haiguse esimesi sümptomeid ja muutusi urogenitaalsüsteemi struktuuris. orel ilmub.
Täpse diagnoosi panemiseks ei saa läbi ilma laboratoorse diagnostikata, mis hõlmab eesnäärme sekreedi koostise uurimist. Uuringu tulemused on kinnituseks sellistele erinevatele eesnäärme patoloogiatele, sealhulgas prostatiit, näärme hüperplaasia, pahaloomulised kasvajad, urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
Lisaks saab analüüsist vastata küsimusele meeste viljatuse põhjuste kohta. Asi on selles, et viljatus võib esineda erinevates vormides, mis sõltub spermatosoidide arvust, nende liikuvusest, struktuurist. Nagu juba märgitud, sõltub meeste sugurakkude motoorne aktiivsus eesnäärme mahla koostisest. Kui selle bioloogilise vedeliku koostises on rikkumisi, ei saa spermatosoidid munaraku suunas liikuda. Kui sugurakk liigub juhuslikult, ei ole tal lihts alt aega sihtmärgini jõudmiseks ja ta sureb.
Kellel on soovitatav teha eesnäärme mahla testi
Analüüs on ette nähtud patsientidele, kellel on urogenitaalsüsteemi haiguste sümptomid:
- valu ja krambid urineerimisel – põletik kusitis mõjutab sageli eesnääret;
- valu kubemes ja piirkonnasjalgevahe;
- sagedane tung öösel urineerida;
- nõrk joa intensiivsus urineerimisel;
- eritise koos eesnäärme sekretsiooniga mäda, lima;
- nakkus- ja põletikuliste haiguste sagedased episoodid;
- erektsioonihäirete leevendamine;
- libido langus;
- väetamise ebaõnnestumine.
Ravi ajal võidakse määrata uuringud taastumise dünaamika jälgimiseks.
Miks külvatakse baktereid
Eesnäärme saladust kasutatakse uuringus mikroskoobi all, et viia läbi diferentsiaaldiagnostika haiguse selgitamiseks. Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral on paagi test kohustuslik. eesnäärme sekretsiooni kultuur. Kuidas selliseid uuringuid tehakse? Erinev alt tavapärasest analüüsist nõuab seda tüüpi diagnoosimine tulemuste saamiseks rohkem aega. Eesnäärme sekretsiooni paakkultuur võimaldab teil määrata nakkustekitaja tüübi ja määrata selle tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kuidas korralikult valmistuda biovedeliku proovivõtu protseduuriks
Enne laboriuuringu läbiviimist vajab patsient spetsiaalset ettevalmistust, milles pole midagi keerulist. Kõik nõuded on hõlpsasti täidetud, mis viitab vaid väikestele piirangutele tavapärasel eluviisil:
- 12 tundi enne eesnäärme sekretsiooni kogumist (kuidas seda teha, kaalume edasi) ei saa te toitu süüa. See manipuleerimine on ette nähtud hommikul, nii et see seisund on tavaliseltpole probleemi.
- Protseduurieelsel hommikul on oluline sooled tühjendada ja teha puhastav klistiir.
- Enne eesnäärme mikroskoopia tegemist saadetakse mees vannituppa põit tühjendama. See on vajalik selleks, et uriinitilgad ei seguneks võtmise ajal eesnäärmemahlaga.
- Paar päeva enne analüüsi on vaja hoiduda seksuaalsest kontaktist ja me ei räägi ainult seksuaalvahekorrast, vaid ka eneserahuldamise asendusviisidest.
- Uuringu eelõhtul on soovitatav lõpetada alkoholi joomine, saunade, vannide ja kuuma vanni võtmine.
Proovide võtmine eesnäärme massaaži kaudu
Mõned patsiendid vajavad rahusteid ja psühholoogilist abi, kuna peavad eesnäärme stimulatsiooni vastuvõetamatuks manipulatsiooniks. Sellesse meditsiiniprotseduuri kategoorilise suhtumise põhjuseks on sageli ühiskonnas valitsevad soostereotüübid ja homofoobsed vaated. Sellegipoolest on eesnäärme massaaž meeste urogenitaalsüsteemi diagnoosimise asendamatu ja lahutamatu osa.
Eesnääre asub pärasoole kõrval ja nii lähedal, et seda on tunda läbi sooleseina. Kuidas eesnäärme sekretsiooni võetakse? Selle vabanemine toimub spontaanselt ejakulatsiooni ajal. Uuringuks vajalik vedelik eritub ureetra kaudu. Seega teeb arst uurimismaterjali saamiseks eesnäärme rektaalset massaaži ehk stimuleerib elundit läbipärasoole. Seda manipuleerimist teostavad uroloogid.
Protseduuri algoritm
Eesnäärme sekretsiooni saamiseks peate järgima teatud järjekorda. Kuidas seda analüüsi tehakse? Protseduur on järgmine:
- Patsient peab keha alaosast riided ära võtma.
- Siis lamab mees paremal küljel, painutab põlvi ja toob need kõhule. Teine võimalus on põlve-küünarnuki asend, kui eelmist kehaasendit ei ole mingil põhjusel võimalik võtta.
- Uroloog, kandes steriilseid kindaid, uputab nimetissõrme 3,5-4 cm võrra pärasoolde ja stimuleerib eesnääret kergete silitavate liigutustega. Eesnäärme massaaž võtab tavaliselt 2-3 minutit.
- Stimuleerimise ajal näärmesse koguneva saladuse saamiseks vajutab arst nimmevahele.
- Eesnäärmemahl hakkab kusitist voolama. Vedelik kogutakse slaidile eesnäärme sekretsiooni edasiseks mikroskoopiaks.
Kuidas analüüsitakse, kui biomaterjali eraldub uurimiseks ebapiisavas koguses? Sel juhul tehakse mehele ettepanek urineerida laboratoorsesse katseklaasi. Eesnäärme saladus on selles koos uriiniga. See ei ole ideaalne võimalus eesnäärme sekreedi proovide võtmiseks, kuna see ei taga täpseid analüüsitulemusi, kuid alternatiivi puudumisel on see ainus viis uurida.
Teave vastunäidustuste kohta
Eesnäärme massaaž bioloogilise vedeliku kogumiseks ei põhjusta tavaliselt valu ega ebamugavustunnet. Tema isemanipuleerimine on täiesti ohutu, pealegi on see välja kirjutatud meestele terapeutilistel eesmärkidel, kui vaagnaelundites on stagneerunud protsessid.
Eesnäärme sekretsiooni analüüsil on siiski mõned piirangud. Eesnäärme massaaž on keelatud, kui mehel on:
- kehatemperatuuri tõus – kui see ületab 38 °C, muutub mahla koostis;
- esinevad kroonilised põletikulised haigused - ägenemise staadiumis ei ole soovitatav uuringut läbi viia, kuna analüüs kinnitab kehas põletiku olemasolu, kuid ei võimalda täpset diagnoosi teha;
- Anus lõhe, laienenud hemorroidid – sel juhul põhjustab sõrme tungimine läbi päraku tugevat valu;
- eesnäärme tuberkuloos.
Kui eesnäärmemahla pole võimalik saada, piirduvad uroloogid seemnevedeliku külvi, ultraheli ja muud tüüpi diagnostika tulemustega.
Mõned mehed usuvad ekslikult, et proktoloogid on seotud eesnäärme mahla kogumisega. Tegelikult pole see tõsi. Võimalik, et kui on vaja teha eesnäärme mahla analüüs, on selle arsti osavõtt vajalik, kuid arst ise protseduuris ei osale. Mida teeb proktoloog, kui ta võtab eesnäärme saladust? Selle kõrgelt spetsialiseerunud spetsialisti ülesanne on valmistada patsient ette manipuleerimiseks. Seega ravib proktoloog patsienti pärasoolehaiguste korral ja kõrvaldab selle diagnostilise protseduuri vastunäidustused.
Millised mõõdikud on olulised
Blaborid viivad läbi mitut tüüpi uuringuid, enne kui teevad järelduse eesnäärme saladuse kohta. Eesnäärme mahla analüüsi dešifreerimine koosneb mitmest etapist:
- visuaalne, mille käigus mõõdetakse vedeliku mahtu, määratakse selle värvus, tihedusaste ja happesuse tase;
- mikroskoopiline - materjali rakuline struktuur, erütrotsüütide, leukotsüütide, makrofaagide arv, epiteelirakkude olemasolu jne;
- bakterioloogiline külvamine patogeense mikrofloora tuvastamiseks, mis võib põhjustada põletikku.
Teine laboris biomaterjaliga läbiviidav uuring on eesnäärme sekretsiooni kristalliseerumise olemuse uurimine. Tavaliselt peaks see sisaldama palju sooli, kuid kristalliseerumise ajal võib naatriumkloriid võtta erineva kuju, mis sõltub vedeliku omadustest. Ideaalis sarnaneb muster sõnajalalehega, millel on keeruline, kuid korrapärane muster. Patoloogias on kristallide asetus kaootiline.
Norm või kõrvalekalle?
Selle kohta, kuidas eesnäärme sekreedi kogumiseks valmistuda, kuidas analüüsi tehakse ja millised vastunäidustused sellel on, on juba teada. Järgmisena peaksite pöörama tähelepanu valmis uuringutulemuste üksikasjalikule tõlgendamisele. Diagnoosi seadmiseks järgivad spetsialistid üldtunnustatud parameetreid. Iga kõrvalekalle normist viitab urogenitaalsüsteemi rikkumisele, põletikulise või nakkusliku protsessi esinemisele.
Esimene asipöörake tähelepanu meessoost biomaterjali uurimisel - see on selle maht. Mikroskoopiliseks analüüsiks piisab paarist tilgast, kuid tavaliselt peaks sekretsiooni olema 1,5-2 ml. Eesnäärme sekretsiooni vähenemine ejakulatsiooni ajal võib viidata prostatiidi tekkele ja vere stagnatsiooni suurenemisele väikeses vaagnas.
Terve mehe eesnäärmemahl on valkja varjundiga. Urogenitaalsüsteemi erinevate haiguste korral muutub vedeliku värvus selgelt valgeks või kollakaks ning pahaloomuliste kasvajate korral võib see vere lisandite tõttu olla punaka varjundiga. Spermiinile mitteomane lõhn viitab põletikulisele protsessile ja sekreedi koostise muutusele.
Lisaks nendele omadustele on olulised ka teised laboriuuringu käigus kindlaks tehtud näitajad:
- Tihedus peaks jääma 1022 piiresse. Isegi väike kõrvalekalle viitab haigusele.
- PH tase on tavaliselt 7,0 ühikut ja lubatud on kõrvalekalle 0,3 ühikut. Madala happesuse korral järeldavad nad kroonilise põletiku, suurenenud happesuse korral prostatiidi kohta.
- Erütrotsüüdid meeste näärme saladuses peaksid puuduma. Normiks peetakse ka üksikute rakkude olemasolu vaateväljas. Kui punaseid vereliblesid on palju rohkem, kahtlustatakse prostatiiti või onkoloogiat.
- Leukotsüüdid ja epiteelirakud – ühe vaatevälja kohta on lubatud mitte rohkem kui kaks. Nääre kanalid on kaetud epiteelirakkudega, mille arvu suurenemine võib viidata patoloogiale. Leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu samaaegne suurenemine näitabebanormaalsete rakkude olemasolu. Tavaliselt ei tohiks 280-kordse suurendusega vaateväljas olla rohkem kui 10 leukotsüüti.
Need on peamised kriteeriumid, millest kõrvalekaldumine viitab vajadusele teha eesnäärme üksikasjalikum uuring. Lisaks neile on täiendavad näitajad. Näiteks ei tohiks eesnäärme sekretsioon sisaldada makrofaage. Vastasel juhul räägime põletikulisest protsessist. Kongestiivsetest protsessidest annavad tunnistust nn hiidrakud, mis terve mehe eesnäärmemahla koostises puuduvad.
Märkige eesnäärme healoomuline hüpertroofia, vere stagnatsioon, sperma või adenoom võivad olla amüloidkehad. Tavaliselt leidub neid väikestes kogustes. Letsitiini terad, vastupidi, muutuvad oluliselt väiksemaks, kui mehel tekib prostatiit. Tervislik saladus sisaldab umbes 10 miljonit ühikut 1 ml vedelikus. Mõnikord leitakse uuritavas materjalis seeni ja baktereid ning vähese hulga mittepatogeensete mikroorganismide sisaldust peetakse normi variandiks. Kõige levinumad patogeensed mikroobid, mis provotseerivad eesnäärme põletikulist protsessi, on stafülokokk, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
Mida ma peaksin tegema, kui avastatakse kõrvalekalle?
Diagnoos ei põhine ainult eesnäärme sekretsiooni analüüsi tulemustel. Lisaks võivad need olla moonutatud paralleelse haiguse või liiga viskoosse biovedeliku tõttu. Mõne aja pärast tulemuste kinnitamiseks korratakse analüüsi. Jauuringute vahel on patsiendil soovitatav teha iseseisv alt eesnäärme massaaži.
Samas on enamik urolooge kindlad, et isegi eitavate vastuste korral ei saa 100% välistada põletikulise protsessi võimalust. Asi on selles, et haiguse varjatud kulgemise korral muutub eesnäärme saladus viskoossemaks ja ummistab kanalid, mida saab vabastada eesnäärme stimulatsiooni kuuri abil.
Lisaks on oluline arvestada, et leukotsüütide, erütrotsüütide, makrofaagide ja teiste rakkude suurenenud tase viitab mõnikord mitte eesnäärme põletikule, vaid ureetrast pärinevale patoloogiale. Seetõttu määratakse patsientidele koos eesnäärme mahla uurimisega laboratoorsed uriinianalüüsid.
