Meditsiinivara on spetsiaalsete materiaalsete ressursside kompleks. Need on mõeldud abi osutamiseks, ravimiseks, diagnoosimiseks, patoloogiate ja kahjustuste ennetamiseks, epideemiavastaste meetmete rakendamiseks, samuti erinevate sanitaar- ja hügieenimeetmete võtmiseks. Sellesse kategooriasse kuulub ka katastroofiteenistusasutuste, üksuste ja formatsioonide varustus. Artiklis edasi antakse meditsiinilise omaduse tunnuseid ja klassifikatsiooni.
Põhikategooriad
Meditsiinitarbeid on erinevat tüüpi. Peamised on järgmised:
- Ravimid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, sealhulgas antidoodid, ained, mis on ette nähtud ioniseeriva kiirguse kahjustuste vältimiseks.
- Immunobioloogilised ained.
- Keemilised reaktiivid. Nende hulka kuuluvad muu hulgas nii standardpealkirjad kui ka komplektidkliiniline diagnostiline tüüp.
- Deratiseerimine, desinsektsioon, desinfektsioonivahendid ja tõrjevahendid.
- Rietusmaterjal.
- Meditsiiniseadmed ja tarvikud.
- Labori- ja apteekide klaasnõud ja muud tarvikud.
- Patsiendihooldus ja muud tarbitavad meditsiinitarbed.
- Füsioteraapia ja hambaravi tarvikud ja materjalid.
- Röntgenfilm ja fotomaterjalid. Abiseadmed ja palju muud.
Meditsiinivarustuse pakkumine katastroofiteenistuse jaoks
Tänapäeval on Venemaal registreeritud ja lubatud kasutada ainuüksi rohkem kui 5500 nimetust narkootikume. Vastav alt farmaatsiaasutuste vastuvõetud klassifikatsioonile on need jagatud 90 farmakoloogiliseks üldistatud rühmaks. Kuid katastroofiteenistuse osakondade tegevustingimused esitavad nõuded nomenklatuuri minimeerimiseks ja äärmuslike olukordade tingimuste järgimiseks. Seega tegi Tšernobõli avarii ja Armeenia maavärina likvideerimisel osalenute sõnul mõnel juhul kannatanute massilise sissevooluga meditsiinipersonal segadust ilmutades ühe või teise vahendi või materjali valimisel vea. Sel juhul on kohased akadeemik Višnevski, endise SA (Nõukogude Armee) peakirurgi sõnad, et mida tõhusamad on ained, mille eesmärk on inimeste masside tapmine, seda suurem on ohvrite vool, seda lihtsamad on vahendid. abi osutamisel tuleks kasutada. Sellega seoses, vaatamata olemasolevale mitmekesisusele, osutatakse arstiabiKatastroofiteenistuse kinnisvara teostatakse valides välja kõige tõhusamad, välistegurite mõjule vastupidavad, hõlpsasti kasutatavad ja hõlpsasti kasutatavad materjalide äärmuslikes olukordades. Eelkõige on Maailma Terviseorganisatsioon välja töötanud spetsiaalse komplekti. Eriolukorra ohvrite abistamiseks mõeldud meditsiiniseadmete komplekt 1000 inimese kohta kolme kuu jooksul sisaldab 12 ravimit 11 farmakoloogilisest rühmast. Abikomplekt 10 tuhandele inimesele. 3 kuuks sisaldab 55 ravimit 40 kategooriast.
Seadmete materjalide omadused
Katastroofiteenistuse jaoks on välja töötatud spetsiaalne ravimite nimekiri. See hõlmab umbes 60 farmakoloogilist rühma. Levinumad ained on valmiskujul, tehases valmistatud, reeglina individuaalses annuses, sideaine, koefragmentide ühendamise vahendid ja mitmed muud steriilses vormis olevad ained. Nende nomenklatuur võrreldes kliinikute igapäevategevuses kasutatavaga on oluliselt vähenenud, ilma et see piiraks abi osutamist täies mahus. Valitud meditsiinitehnika sisaldab kaasaegseid rajatisi, mis on mõeldud pikaajaliseks ladustamiseks ja kasutamiseks ekstreemsetes tingimustes. See sisaldab ravimeid peamistest farmaatsiarühmadest, nii laias valikus kui ka spetsiifilisi. Seadmete jaoks valitakse mobiilne või kaasaskantav, kaasaskantav varustus. See sobib kasutamisekshaigla- ja hädaolukorrad.
Nomenklatuur
Selle kehtestamiseks kasutatakse meditsiiniseadmete tarnimise norme. Samuti määratakse kindlaks selle kogus, mis on vajalik teatud tingimustel kasutamiseks. Lisaks moodustatakse äärmuslike olukordade puhuks meditsiinivara reserv. Nende tegevuste läbiviimisel lähtutakse eeldatavast abisummast, mida annavad kannatanud asutused ja katastroofiteenistuse osakonnad, nende organisatsioonilised ja personaliüksused, sanitaarkahjude, näiteks inimvigastuste struktuuri ja arvu. Tarnemäär on meditsiinilise omaduse ühiku kvantitatiivne, teaduslikult põhjendatud näitaja. See on määratud väljastama koosseisule, allüksusele, teenindusasutusele ettenähtud mahus tööde tegemiseks teatud aja jooksul. Meditsiinivarade normeerimist viivad läbi spetsiaalsed keskused Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kehtestatud projekteerimisparameetrite alusel. Need näevad ette vahendite arvu ja nomenklatuuri teatud tüüpi hädaolukorra vastavate tagajärgede likvideerimiseks. Nende hulka kuuluvad eelkõige maavärinad, massilised nakkuslikud kahjustused, õnnetused kiirgus- või kemikaaliohtlikes ettevõtetes ja muud.
Tabel
Selle dokumendi alusel registreeritakse käsutusse antud ja abi osutamiseks kasutatud meditsiiniline vara. See kehtestab asutuse sisustamiseks või üksuse otstarbele vastava teenuse moodustamiseks ettenähtud vahendite ja materjalide koguse ning loetelu. Ravimfondid on loetletud farmakoloogiliste, seadmete - kaubarühmade ja muude esemete järgi - tüüpide ja muude kategooriate kaupa, mis määravad nende kasutusala. Selles dokumendis sisalduvat meditsiinilist omadust nimetatakse personaliks.
Loendi koosseis
Määratakse asutuse või koosseisu vajadusi arvestades vastav alt sihtotstarbele, lähtudes vajadusest osutada abi ettenähtud mahus ja liigis kindlale arvule vastava profiiliga kannatanutele teatud aja jooksul. periood. Koosseis täiendatakse rahaliste vahendite kulutamisel sõltuv alt tegelikust vajadusest, töö lõppedes hädaolukordades - kuni aruandekaardil näidatud mahuni. Tänaseks on olemas nimekirjad multidistsiplinaarse välihaigla ja 19 tüüpi brigaadi varustamiseks eriarstiabi osutamiseks. Nende hulka kuuluvad:
- Kirurgiline.
- Traumatoloogiline.
- Neurokirurgia.
- Toksikoloogiline.
- Põleta.
- Sünnitusabi ja günekoloogia.
- Lastekirurgia ja teised.
Iga brigaadi jaoks arvutatakse meditsiinivarustus, et pakkuda eriabi kindlale arvule ohvritele. Eelkõige:
- Toksikoterapeutiline – 25 inimest
- Nakkuslik, transfusioloogiline - 50.
- Laboratoorne diagnostika, psühhiaatriline - 100.
- Muud profiilid – 10 inimest.
Haigla meditsiiniline vara on vastav alt aruandekaardile mõeldud pakkumakvalifitseeritud abi (koos spetsialiseerunud elementidega) mahuga 200-250 inimest. päeva kohta. Vahendite reserv on ette nähtud kulunud materjali täiendamiseks brigaadide, haigla ja ohvrite abistamiseks katastroofikeskustes. Hädaolukordade vajalikku reservi hoitakse vastav alt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kehtestatud eeskirjadele.
Meditsiinilise vara klassifikatsioon
Raha ja materjalide eraldamiseks on erinevaid viise. Eelkõige eristatakse kategooriaid eesmärgi, füüsikalis-keemiliste, farmakoloogiliste ja muude tunnuste ja omaduste järgi. Venemaal kasutatakse laialdaselt "üldklassifikaatorit", mille paljudes tööstusharudes on meditsiinitarbeid ja -materjale. See omakorda raskendab oluliselt dokumendi rakendamist. Praktilises tervishoius on kolm peamist meditsiinilise vara klassi. Nende hulka kuuluvad:
- Narkootikumid.
- Meditsiiniseadmed.
- Patsiendihoolduseks vajalikud esemed ja materjalid.
Esimene klass on jagatud järgmistesse fondide kategooriatesse:
- Ohtlikud füüsikalised, keemilised ja farmakoloogilised omadused.
- Toksilisus.
- Koondseisund.
- Tundlikkus välistegurite suhtes.
- Kuidas kasutada.
- Väljalaskevorm.
Patsiendihooldustooted jagunevad omakorda kategooriatesse vastav alt nende valmistamise materjalile, otstarbele jne. Meditsiiniseadmed liigitatakse konstruktsiooni iseärasuste, funktsionaalse otstarbe (seadmed, instrumendid, instrumendid, seadmed) järgi. Katastroofiteenistuses kasutatavad vahendid ja materjalid jagunevad otstarbe järgi kahte rühma: varud ja jooksev varustus. Igaüks neist sisaldab nii seadmeid kui ka ravimeid. Teise rühma kuuluvad esemed, mida kasutatakse igapäevastes ravi- ja profülaktilistes ning teaduslikes tegevustes, samuti hariduslikel eesmärkidel. Esimesse rühma kuuluvad hädaolukordades kasutatavad tööriistad ja materjalid.
Varud
Need jagunevad taandamatuteks ja reservvaradeks. Teine hõlmab katastroofiteenistuse koosseisude ja asutuste varustamiseks vajalikke vahendeid ja materjale, mida kasutatakse vastav alt keskuste või tervishoiukorraldusorganite juhtide otsustele. Vähendamatu reserv sisaldab vara ümberprofileeritud ja täiendav alt paigutatud voodikohtade varustamiseks meditsiini- ja ennetusprofiiliga üksustele ja nende poolt moodustatud koosseisudele. See on mõeldud kasutamiseks sõja- ja rahuaja hädaolukordades.
Varude hoiustamine
Meditsiinivara kaitsmine toimub selle ohutuse, töökõlblikkuse ja kasutusvalmiduse tagamiseks vajalike tingimuste loomisega teatud aja jooksul. Vähendamatu laoseisu vahendeid ja materjale hoitakse MSGO ülesandeid omavate spetsialiseeritud asutuste ladudes. Reservi vara hoitakse katastroofiteenistuskeskuste vastavates ladudes. Sestrahaliste vahendite ja materjalide nõuetekohase seisukorra säilitamiseks võetakse teatud meetmeid. Eelkõige viiakse regulaarselt läbi meditsiinilise kinnisvara inventuur. Kahjustuste vältimiseks enne aegumiskuupäeva asendatakse esemed uutega. Samal ajal peetakse arvestust ladudest ära võetud meditsiiniseadmete üle. Varud müüakse hilisemaks kasutamiseks enne aegumiskuupäeva. Samal ajal kantakse ladudest maha meditsiiniline vara. Selle asemel laekuvad pika säilivusajaga vahendid ja materjalid. Ladudest väljavõetud vara müügi hõlbustamiseks kehtestatakse vastav alt valitsuse määrusele vabade müügihindade alandamise suurus. Reservide kulutamine on lubatud ainult hädaolukorras kannatanutele vajaliku abi osutamiseks. Pärast seda taastatakse vara maht täielikult.
Tööriistakomplektid
Komplektid moodustavad eraldi meditsiiniseadmete rühma. Need on pakitud spetsiaalsesse konteinerisse. Komplektide koostist reguleerib kogus. Komplektid on ette nähtud katastroofiteenistuse koosseisude ja funktsionaalsete üksuste varustamiseks. Koostis võib sisaldada erinevate rühmade seadmeid, ravimeid ja muid materjale ja esemeid. Kirurgilised instrumendid katastroofiteenistuse koosseisude ja asutuste varustamiseks on esitatud spetsiaalsete komplektidena. Nende hulka kuuluvad esemed, millel on ühtne funktsionaalne otstarve konkreetse töö teostamiseks ja mis paigutatakse ettenähtud viisil ühte konteinerisse (pakendisse). On olemas spetsialiseeritud ja üldkirurgia komplektidtööriistad:
- Operational.
- Riietus.
- Traumatoloogiline.
- Hambaravi ja teised.
Seadistuse moodustamine
Värbamisprotsessis peavad spetsialistid kinni teatud põhimõtetest. Täpsem alt:
- Asjade paigutamisel konteinerisse võetakse arvesse mugavust juurutamise ja järgneva töö ajal.
- Vara jaotatakse ühes või mitmes panipaigas vastav alt kaalule ja üldmõõtmetele.
- Ravimid on rühmitatud vormitüüpide järgi.
- A-nimekirja ravimid, psühhotroopsed ja narkootilised ravimid eraldatakse teistest esemetest ja asetatakse ühte kasti.
- Kaubad jaotatakse konteinerites vastav alt füüsikalistele ja keemilistele omadustele (süttiv, lenduv, lõhnav, tuleohtlik jne) ning vastastikusele ühilduvusele.
Sõltuv alt kasutustingimustest pakitakse esemed ühekordsetesse konteineritesse (pappkarp, vineerist kast, kott jne) või mitmekordseks kasutamiseks (puidust karbid, karbid, kotid jne). Pakend peab vastama kehtestatud teisaldatavuse ja tugevuse nõuetele, tihed alt suletuna.
Määrake eelised
Meditsiiniseadmete tarnimisel komplektidena on üksikute seadmete tarnimisega võrreldes mitmeid eeliseid. Tänu komplektide loomisele viiakse ellu põhinõudeid, mis kehtivad katastroofiteenistuse koosseisudes vahendite ja materjalide loetelule. ATEelkõige saavutatakse efektiivsus meditsiiniseadmete transportimisel sanitaarmassi kadude keskustesse, tagatakse funktsionaalsete üksuste suur kokkuklapitamise ja kasutuselevõtu kiirus ning evakuatsioonietappide selgus. Sama oluline on ka mugavus tööde vahetul tegemisel hädaolukorras kannatanutele vajaliku abi osutamiseks. Tänu kirurgiliste esemete sisule konkreetsete operatsioonide läbiviimiseks mõeldud komplektide kujul kiirendatakse ja hõlbustatakse oluliselt neurokirurgiliste, günekoloogiliste, uroloogiliste ja muude sekkumiste ettevalmistamist ja sellele järgnevat rakendamist. Samal ajal on meditsiiniseadmete tarnimise taotluste koostamise ülesanne oluliselt lihtsustatud. Komplekte on lihtne põllul transportida ja hoiustada. Pakendite sisu on teatud määral kaitstud keskkonnategurite negatiivse mõju (sademed, tolm, päikesekiirgus jne), kahjustavate avariielementide ja mehaaniliste kahjustuste eest. Vahendite ja seadmete ohutuse suurendamiseks transportimisel on konteineri sees olevad komplektid varustatud väljatõmmatavate sektsioonide ja vooderdiste, amortiseerivatest materjalidest vaheseinte ja tihenditega, mis jagavad siseruumi lahtriteks, pesadeks, sektsioonideks jne..
Lisateavet
Komplektid kasutavad ravimeid, mille kogu aegumiskuupäevast on ainult suur varu. Seadmete komponendid ja elemendid, sealhulgas kirurgiainstrumendid,vahetult enne investeeringut kontrollitakse nende töökõlblikkust ja kõigi vajalike osade saadavust. Pikaajalisel ladustamisel on need korrosiooni eest kaitstud. Kasutatud vahendite ja materjalide varude täiendamine komplektidest toimub tükikaupa ladudest ja apteekidest laekumise käigus. Erandiks on riietusesemete komplektid ja rehvid, hügieenikotid. Need on täielikult täidetud.
Armeeüksuste varustus
Vene vägede meditsiiniteenistusele usaldati kogu aeg sanitaar-hügieeni, meditsiinilise evakueerimise, epideemiavastaste meetmete võtmine, samuti meetmete võtmine massihävitusrelvade eest kaitsmiseks. Nende ülesannete täitmine on võimalik täisvarustuse korral koos vajalike vahendite ja materjalidega. Vaenutegevuse perioodil kulutatakse varale üsna suurtes mahtudes. Nii näiteks kulutasid asutused 1944. aasta Valgevene operatsiooni ajal umbes kaks miljonit sidet ja 39 tonni imavat puuvilla. Orjol-Kurski sõjategevuse käigus kasutati 100 vagunit vara. Kesklaost saadeti kõigi sõja-aastate jooksul rindele üle 31 tuhande vaguni. Tänu sellele suutsid sõjaväearstid teenistusse anda üle 90% haigetest ja umbes 72% haavatutest. Kaasaegsetes sõjapidamise tingimustes suureneb meditsiiniseadmete maksumus ja vajadus märkimisväärselt suurte massiliste ohvrite tõttu.
