Aasta-aast alt täiustatakse diagnostilisi meditsiinitehnikaid, et pakkuda patsiendile õigeaegset ja täielikku abi. Kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarstid kasutavad oma praktikas üha enam nina endoskoopiat. See protseduur võimaldab uuringuandmete põhjal täpse diagnoosi panna. Enne uuringut võib patsiendil tekkida küsimusi. Tarbetute kogemuste välistamiseks püüame paljastada protseduuri olemuse.
Mis see on?
Endoskoop on valgust juhtiv fiiberoptikaga seade. Seade näeb välja nagu õhuke jäik või painduv toru, mille paksus ei ületa 4 mm. Taskulamp ja kaamera ühes otsas, okulaar teises otsas. Endoskoopia on võimalus uurida mõningaid siseorganeid, sisestades õõnsusse endoskoobi. Seda manustatakse loomulikul teel või punktsiooniga. Nina endoskoopia – uurimine õhukese endoskoobiga läbi nina.
Milleks seda vaja on?
Uuring viiakse läbi järgmiste eesmärkide saavutamiseks:
- paranasaalsete siinuste patoloogiate tuvastamine;
- nina vaheseina patoloogiate olemasolu või puudumise tuvastamine;
- meditsiiniliste protseduuride mõju olemasolu või puudumise jälgimine;
- kasvajate avastamine, võõrkehade olemasolu, haavade olemasolu ninaõõnes (mikrosirurgilised manipulatsioonid nende kõrvaldamiseks);
- sekreedi kogumine bakterioloogiliste uuringute jaoks;
- kõrva-kõrva-kurguhaiguste seisundi jälgimine pärast operatsioone;
- haavapindade ravi ja ninakõrvalkoobaste äravoolu takistuste kõrvaldamine;
- ninakäikude limaskesta seisundi, ninakonkade suuruse, sisu struktuuri määramine;
- kõrgemate ENT-haiguste täpseim diagnoos.
Millal on nina ja ninaneelu endoskoopia näidustatud?
Otolina-kurguarst määrab paljudel juhtudel patsiendile endoskoopia. Arst saab sellise läbivaatuse läbi viia, kui võtab ühendust:
- tundmatu päritoluga ninaverejooksuga;
- sinusiit;
- nohu;
- polüpoos;
- muutused nina vaheseinas;
- näo ja kolju vigastused;
- seletamatu peavalu;
- rehabilitatsiooniperioodil pärast rinoplastiat või muid sekkumisi.
Nii näiteks sinusiidi korral aitab põskkoopa endoskoopia kindlaks teha, milliseid osakondi põletik mõjutabprotsessi. Ja kui kahtlustate polüüpide või väikeste kasvajate esinemist, otsustab arst kirurgilise endoskoopia. Nagu teate, on erineva keerukusega nina endoskoopia hind erinev. See võib olla 450 kuni 3500 rubla. Täpset maksumust tuleb kontrollida spetsialistilt, kes protseduuri läbi viib.
Ettevalmistus manipuleerimiseks
Enne endoskoopiat ei ole vaja patsiendi erilist ettevalmistust. Arst võib turse vähendamiseks loputada limaskesta vasokonstriktoriga. See suurendab vaadet manipuleerimise ajal.
Kas see teeb haiget või mitte?
Kõigepe alt on patsiendid närvilised, sest nad kardavad valu. Valu vältimiseks niisutab arst limaskesta lokaalanesteetikumiga. Kui plaanitakse minimaalselt invasiivset operatsiooni, võib kasutada üldanesteesiat.
Kui patsiendil on laiad ninakäigud, saab arst teha rutiinse läbivaatuse õhukese endoskoobiga ilma anesteesiat kasutamata. Lisaks saab anesteetikumide suhtes tekkivate raskete allergiliste reaktsioonide korral teha nina ja ninaneelu endoskoopiat ilma anesteesiata.
Kuidas protseduur on?
Inspektsioon algab alumise ninakäigu kontrollimisega. Seejärel viiakse endoskoop ninaneelu ja tehakse selle põhjalik uurimine. Uuritakse ka kuulmistoru ja choana suuõõne. Järgmise sammuna tuleb uurida sphenoidaalset taskut, ülemist ja keskmist ninakäiku.
Nina endoskoopia omadused lastel
Arstid on kindladet seda tüüpi uuring on lapse diagnoosimisel kõige tõhusam. Lastel on nina endoskoopia tegemisel kõige keerulisem hoida neid rahulikult ja liikumatult. Selleks vestleb arst enne protseduuri alustamist väikese patsiendiga, selgitades talle, et protseduur on kiire, see on veidi ebameeldiv, kuid mitte valus. Peaasi on veenda last, et on võimatu välja murda, tõmbleda ja karjuda, et mitte arsti segada. Paljudel juhtudel tehakse laste nina endoskoopiat vanemate kätes. Nii tunnevad nad end rahulikum alt.
Kas on vaja…
Mõnikord seavad patsiendid kahtluse alla nina endoskoopia vajaduse. Siiski tuleb meeles pidada, et tavapärase ekspanderi ja peegliga uurides ei saa arst terviklikku pilti. Et mitte eksida diagnoosimisel ja mitte välja kirjutada tarbetuid ravimeid, on arstil vaja läbi viia uuring endoskoobiga. Lisaks võimaldab see õigeaegselt tuvastada kasvajate ilmnemist, märgata vaheseina kõverust ja hinnata adenoidide seisundit.
Polüpi eemaldamine
Ninapolüüp tekib histamiini ja põletikumediaatorite vabanemisel, mis hävitavad limaskesta, samas tekivad tursed ja muutused näärmekudedes. Ninapolüüpide endoskoopia on asendanud mehaanilise eemaldamise metalltraatsilmusega. Tänu kaasaegsetele edusammudele saab arst laiendada siinuste fistuleid ja eemaldada polüpoosi kude nii palju kui võimalik. Samal ajal väheneb oluliselt manipuleerimise invasiivsus, kirurg saab monitorilt jälgides visuaalselt hinnata protseduuri kulgu, patsienthaiglast välja 3-5 päeva pärast.
Tuleb meeles pidada, et ninapolüüpide endoskoopia ei kõrvalda polüpooskoe kasvu põhjust. Patsient peaks jätkama põhihaiguse ravi, vastasel juhul taastub probleem mõne aasta pärast. Varem kasvasid polüübid mehaanilisel eemaldamisel uuesti palju kiiremini.
Endoskoopia vastunäidustused
Endoskoobiga uurimine ei halvenda patsiendi seisundit, seetõttu pole erilisi vastunäidustusi. Ainus raskus on anesteesia allergia. Kindlasti hoiatage arsti ninaverejooksu ja kõrge tundlikkuse eest. Sel juhul viiakse protseduur läbi üliõhukese (laste) aparaadiga.
