Kindlasti ei tea paljud, mis see on – torke. See on spetsiifiline protseduur, mida kasutatakse erinevate patoloogiate diagnoosimiseks, samuti bioloogiliste õõnsuste ja siseorganite raviks. Enne kui patsient selle protseduuriga nõustub, peab ta hoolikam alt uurima, mis see on - punktsioon. Sellest räägime meie artiklis. Lisaks leiate siit teavet selle protseduuri määramise kohta.
Mis see on?
Punktsioon on veresoonte, siseorganite, erinevate õõnsuste, kasvajate kudede spetsiaalne punktsioon diagnoosimise või vedelike kogumise eesmärgil. Lisaks on see protseduur mõnikord vajalik ka ravimite manustamiseks. Rääkides sellest, mis see on - punktsioon, tuleb märkida, et seda kasutatakse maksa, kopsude, luuüdi ja luukoe haiguste diagnoosimiseks. Enamasti kasutatakse seda meetodit onkoloogiliste haiguste tuvastamiseks. Diagnoosi selgitamiseks võetakse materjalotse kasvajast endast.
Kui rääkida veresoontest, siis siin kasutatakse punktsiooni nii bioloogilise vedeliku võtmiseks kui ka kateetrite paigaldamiseks. Naistele võib IVF-i ajal teha punktsiooni.
Sordid
Seda protseduuri on mitut tüüpi. Peamised on järgmised:
- P vasakpoolne punktsioon. See on vajalik, kui pleura lehtede vahele on kogunenud vedelikku vere või eksudaadi kujul.
- Rinna punktsioon. Seda protseduuri tehakse patsientidel, kellel kahtlustatakse vereloomehaigusi, nagu leukeemia, aplastiline aneemia ja müelodüsplastiline sündroom.
- Biopsia. Patsiendid on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate kahtluse, samuti erinevate patoloogiate korral. Kõige sagedamini teevad arstid maksa, kopsude, neerude, eesnäärme, kilpnäärme, munasarjade ja muude siseorganite biopsia.
- Spinaalpunktsioon. Protseduur on näidustatud meningiidi, neuroleukeemia, subarahnoidaalse hemorraagia, aju kasvajaga patsientidele.
- Kordotsentees. See protseduur on nabaveeni punktsioon, mille käigus võetakse analüüsiks loote veri.
Lisaks kõigile ülalkirjeldatud sortidele määratakse naistele sageli ka folliikulite punktsioon, mida tehakse IVF-i käigus. See on oluline ja otsustav hetk teel emaduse poole. Arvustused ütlevad, et pärast folliikulite punktsiooni, samuti selle ajalSelle protseduuri korral kogevad patsiendid ainult ebameeldivat tunnet.
Kuidas seda tehakse?
Aga kuidas seda protseduuri tehakse? Nagu varem mainitud, on punktsioon spetsiaalse õhukese nõela ja süstlaga läbitorkamine, samuti nende tungimine siseorganisse vedeliku või muu materjali eemaldamiseks. Protseduuri saab läbi viia erineval viisil: kohaliku tuimestuse meetodil, ilma valuvaigistiteta, üldnarkoosis. Kõik sõltub elundist, hariduse lokaliseerimisest ja muudest nüanssidest.
See sündmus viiakse läbi ainult statsionaarses režiimis. Patsient peaks valima arstile kõige mugavama asendi. Protseduuri kestus on umbes 15 minutit. Enne punktsiooni ennast töödeldakse seda kohta antiseptikumiga. Materjali võtmise ajal ei saa te liikuda nii, et nõel ei puudutaks läheduses olevaid veresooni ja kudesid. Pärast materjali võtmist peab patsient mõnda aega paigal lamama. Näiteks kui tehakse luuüdi punktsioon, peaks patsient umbes 30 minutit külili lamama.
Millistel juhtudel on see ette nähtud? Tunded manipuleerimise ajal
Punktatsiooni ülevaated näitavad, et protseduur on valutu, kuid võib põhjustada ebamugavust. Ja nüüd vaatame konkreetseid juhtumeid, mille korral saab selle sündmuse määrata.
Plaissimiseks
Sellist punktsiooni kasutatakse siis, kui on vaja kokku viia ja hoida vastastikust kontakti, kuni kuded on kokku sulanud. Näiteks kasutatakse sellist punktsiooni naha sisselõigete korral,aponeuroosi, seroossete membraanide, neerukoe, soolestiku, südame, veresoonte seina või elundite parenhüümi, samuti lõikelihaste, kõõluste jne. Need on tegelikult kirurgilise õmbluse tunnused üldiselt.
Ravimi manustamiseks
Kui kudedesse või õõnsustesse viiakse üks või teine anesteetikum, ükskõikne aine. Kosmeetilistel eesmärkidel kasutatavatest ükskõiksetest ainetest süstitakse need nahaaluskoesse, näiteks silikoon piimanäärmesse või sula parafiin nina tagaosasse, kui see defekti kõrvaldamiseks tagasi tõmbub. Lõpuks kasutatakse ka ravimite intradermaalset manustamist. Tehakse ka sügavamaid punktsioone, näiteks astsiidiga kõhuseina.
Materjali võtmiseks
Punkteerimist kasutatakse ka vajaduse korral biopsiamaterjali (kõhuõõne või koevedelik ja koetükid, et viia need läbi keemilise, bakterioloogilise või mikroskoopilise analüüsi) kõige ohutuma viisi saamiseks. Seda tehakse peamiselt täiendavate andmete saamiseks diagnoosimiseks ja õigemaks ravivalikuks kuni operatsioonini.
Punktsioon võimaldab sondeerida otse instrumendi otsaga mis tahes tihedat patoloogilist moodustist või elundi sügavustesse peidetud võõrkeha ja ainult kahtlustatavat enne punktsiooni. Selliseid proovipunktsioone kasutatakse pleuriidi, perikardiidi, meningiidi korral. See on oluline, kui on kahtlus subperiosteaalse või isegi sügaval paikneva fookuse kudedesmädapõletik, kui muud uuringuandmed on ebaselged. Ühesõnaga, selline punktsioon, mis ei kujuta endast suurt ohtu patsiendile, järgides üldtuntud reegleid ja ettevaatusabinõusid, on arsti käes asendamatu diagnostikavahend.
Ainete eemaldamiseks
Punktsioon on näidatud suure hulga vedelate ja isegi gaasiliste aktiivsusproduktide vabastamiseks inimkeha erinevatest organitest või patoloogilise sisu produktide kogunemisest mõnes selle osakonnas. Niisiis on uriinipeetuse korral näidustatud põie punktsioon pubi kohal, astsiidi korral - kõhu eesseina punktsioon, ägeda eksudatiivse, traumaatilise perikardiidi või kopsupõletiku, hemotoraksi, torakotsenteesi korral. Põlve munandite hüdrotseeli või vesitõve korral tehakse punktsioon patoloogilise vedeliku eemaldamiseks.
Loetletud neli näidustuste kategooriat võib sisuliselt jagada neljaks torkerühmaks:
- kirurgilised õmblused, mis viitavad inimkeha kudede ühendamise kirurgilistele tehnikatele;
- terapeutilised punktsioonid meditsiiniliste või ükskõiksete ainete sisseviimiseks;
- sissepritsetorked, kinnijäänud vedelike või gaaside tühjendamiseks – evakueerimispunkt;
- diagnostilised punktsioonid diagnoosi panemiseks, kogudes uurimiseks vedelikku või kudet või sondeerides otse sügavale patoloogiliste moodustiste kudedesse.
Praegu on mõnede autorite sõnul diagnostika vajadustorked. See on ühelt poolt tingitud kirurgias laiema kirurgiavälja kasutamisest ja tööst visuaalse kontrolli all. Teisest küljest uute diagnostikaseadmete ja uurimismeetodite (ultraheli diagnostika, kompuutertomograafia, tuumamagnetresonants, angiograafia ja muud röntgen- ja elektroonikadiagnostika meetodid) tekkimine.
Sellele vaatamata naudivad diagnostilised punktsioonid endiselt oma väljateenitud kodakondsusõigust kirurgilises praktikas, rääkimata tõsiasjast, et kirurgiliste ja terapeutiliste punktsioonide kasutusvaldkond suureneb. Kasutusele on tulnud operatsioonid südame-, veresoonte-, kesknärvisüsteemi haavade ning elundite ja kudede siirdamisel, kus kasutatakse vaskulaarseid õmblusi, näiteks Carreli järgi veresoonte õmblust. Eelnevale tuleks lisada punktsioonid, mis annavad nii diagnostilise kui ka ravitoime. Nende hulka kuuluvad erinevat tüüpi kõhu endoskoopide kasutamine.
