Kuseteesüsteemi patoloogiad on väga levinud. Neerude kahjustus põhjustab nende funktsionaalse puudulikkuse arengut. Millised on kroonilise neerupõletiku tunnused? Millist ravi on vaja?
Krooniline nefriit
Neerudes lokaliseeritud kroonilist põletikku nimetatakse "nefriidiks". Tavaliselt on elundite kahepoolne kahjustus. Haiguse etioloogiline tegur võib olla erinev. Nefriitide klassifikatsioon põhineb nende esinemise põhjustel. Kõik need põletiku variandid erinevad mitte ainult olemuselt, vaid ka kliiniliselt.
Etioloogia
Üks etioloogilisi võimalusi on püelonefriit, mida esineb sagedamini naissoost pooltel elanikkonnast. Põletik mõjutab tupplehte ja vaagnat ning sellise kahjustuse põhjuseks on infektsioon. See siseneb neerudesse kas verega (hematogeenne) või kusiti kaudu. Põletikulise protsessiga kaasneb urineerimise rikkumine ja uriinis võib tuvastada verd. Valud paiknevad nimmepiirkonnas, muutuvad intensiivseks ägenemise perioodil.
Teine võimalus on glomerulonefriit, mismõjutab glomeruleid ja osaliselt tuubuleid. Immuunsuse häired võivad provotseerida põletikulist protsessi. Eelsoodumusteks on ka onkoloogilised moodustised ja abstsessid. Kroonilist protsessi iseloomustavad retsidiivid. Sel perioodil ilmnevad iiveldus, kserostoomia, nõrkus ja väljaheide.
Kiirgusnefriit tekib pärast keha kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega. On kiire tuubulite põletik, millega kaasneb varajane düstroofia ja pärast - atroofia. See põhjustab neerupuudulikkust. Kroonilisel perioodil häirib nõrkus ja vererõhu tõus.
Tubulointerstitsiaalne nefriit on teist tüüpi patoloogia. Põletik hõlmab tuubuleid, samuti interstitsiaalset või vahepealset kude. Põhjuseks võib olla mürgiste ravimite, mõnede ravimite toime. Haiguse võimalik viiruslik olemus. Elundeid iseloomustab hüpertroofia - nende suurus suureneb, nende funktsioon on häiritud.
Samuti isoleeritud pärilik jade. See hõlmab Alporti sündroomi, millega kaasneb kuulmis- ja nägemiskahjustus. Meestel on patoloogia raskem.
Millised on igat tüüpi nefriidi sümptomid?
Kroonilist vormi iseloomustab pidev ödeemne sündroom, mis on märk ainevahetushäiretest. Laboratoorsetes uuringutes täheldatakse albuminuuriat ja kolesteroolisisaldust. Lisaks on iseloomulik arteriaalse hüpertensiooni sündroom, st perioodiline rõhu tõus.
Hilisemaid etappe iseloomustavadneerufunktsiooni halvenemine, mida täheldatakse joobeseisundi sündroomi korral. Selle tulemusena ilmuvad verre toksiinid ja šlakid (lämmastikuühendid). Selle sündroomi sümptomiteks on väsimus, üldine halb enesetunne, peavalud ja kõrge vererõhk. Ureemia suurenemisega, see tähendab kusihappe kogunemisega, on võimalik seda higiga eritada. Nahk muutub kuivaks. Raskematel juhtudel on surm võimalik.
Ägenemine: sümptomid
Kroonilise vormi taastekke ajal on peamiseks kaebuseks tugev valu, mis lokaliseerub nimme- ja vaagnapiirkonnas. Urineerimine muutub valulikuks, tekib põletustunne. Laboratoorsed uuringud võimaldavad tuvastada verd, mädaseid eritisi uriinis. On oliguuria - diureesi vähenemine. Turse püsib. Täiendavad on peavalud, iiveldus (sageli oksendamine), väsimus, kserostoomia, kõhulahtisus, palavik ja hüpertensioon. Krooniline nefriit võib ülekuumenemisel muutuda ägenemiseks, hüpotermiaks, nakkusprotsessiks.
Pathogenees
Krooniline nefriit on tavaliselt ägeda variandi tagajärg. Põletikulised nähtused taanduvad ja neile lisanduvad hüperplastilised protsessid. Nefriidi ajal aktiveerub fibroblastide tegevus, mille põhiülesanne on sidekoe komponentide moodustamine. Nende tegevuse stimuleerimisel tekib skleroos. Neerude struktuurielemendid asendatakse pöördumatult sidekoega. Kuna see ei täida neeru parenhüümile omaseid funktsioone, on kuseteede aktiivsussüsteem on häiritud – tekib neerupuudulikkus.
Diagnoos
Glomerulonefriit, püelonefriit, tubulointerstitsiaalne nefriit ja muud tüübid tuleb eristada nii üksteisest kui ka muudest patoloogiatest. Diagnoos põhineb küsitlemisel, uurimisel ja lisameetodite tulemustel. Kõigepe alt küsitletakse patsienti, selgitades välja tõenäoline etioloogia – infektsioonid, toksilised mõjud, ravimid jne. Standardmeetodite hulgas on uriini- ja vereanalüüsid, mis aitavad tuvastada patoloogiat. Uriinianalüüsid on soovitatavad näiteks Zimnitski ja Netšiporenko sõnul. Need aitavad jälgida mitte ainult uriini koostist, vaid ka igapäevase diureesi olekut. Tõhus diagnostiline meetod on biopsia, see tähendab koeproovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks. See aitab jälgida skleroosi protsesse. Samuti tehakse ultraheli-, röntgenuuringut ja tomograafiat.
Täiendavad meetodid võimaldavad teil diagnoosi kinnitada. Nefriiti võib kahtlustada kaebuste (turse ja arteriaalne hüpertensioon) põhjal.
Teraapia
Neeru nefriidi ravi sõltub haiguse etioloogiast. Näiteks bakteriaalsed patoloogiad nõuavad antibiootikumide ("tsefuroksiim", "tsiprofloksatsiin") määramist. Viiruslik põhjus (nt tubulointerstitsiaalne nefriit) nõuab sobivat viirusevastast ravi. Seetõttu on oluline eristada haiguse erinevaid etioloogilisi variante.
Lisaks etiotroopsele ravile on vajalik sümptomaatiline ravi. Määratudtsütostaatikumid ("Doksorubitsiin", "Tsüklofosfamiid"), mis aitavad kaitsta funktsionaalseid rakke. Relapsi perioodil on vaja põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad valu, üleküllust ja turset patoloogilise protsessi piirkonnas. Vererõhu tõus nõuab antihüpertensiivsete ravimite ("Lisinopril", "Captopril") kasutamist.
Dieet
Haiguse perioodil tuleks jälgida toitumist. Krooniline nefriit mõjutab neere, seetõttu on eritusfunktsioon häiritud. Seetõttu peaksite lõpetama liigse soola söömise. Konservid, vürtsid ja suures koguses alkoholi joomine on vastunäidustatud.
Ennetamine
Kroonilist tüüpi neerupõletik on tavaliselt ägeda nefriit tagajärg. Seetõttu seisnevad ennetusmeetmed ägeda neerupõletiku varases diagnoosimises ja järgnevas ravis. Haigust on võimalik kahtlustada varajases staadiumis, kui teostada regulaarset arstlikku läbivaatust – kõrvalekalded uriini üldanalüüsis on indikaatoriks, et patsient tuleb saata nefroloogi konsultatsioonile.
Jade on neeruhaigus, mis viib nende funktsiooni rikkumiseni. Krooniline vorm on pöördumatu ja viib neerupuudulikkuse tekkeni. Patoloogia nõuab elustiili korrigeerimist ja mitmete ravimite kasutamist. Ägeda vormi õigeaegne ravi aitab vältida selle teket. Õigeaegne diagnoosimine aitab.
