Kuiv köha on ebameeldiv sümptom. Sageli piinab see pikka aega ja halvendab üldist seisundit. Dekstrometorfaanvesinikbromiid võib aidata kuiva köha korral. Selle aine lühend on DXM (st dekstrometorfaan).
Kuidas aine toimib
Dekstrometorfaan kuulub köhavastaste komponentide rühma. Selle ainega ravimite kasutamine on näidustatud haiguste korral, millega kaasneb kuiv köha (nt kopsutuberkuloos, kopsupõletik, läkaköha jne).
Dekstrometorfaan levib pärast allaneelamist kõikidesse organitesse. Ajus toimib DXM köhakeskusele, pärssides selle erutatavust. See pärsib valulikku köha.
Mis juhtub kehas pärast võtmist
Dekstrometorfaan on suukaudsete ravimite koostisosa. Makku sattudes imendub aine kiiresti. Umbes10-30 minuti pärast hakkab DXM-il olema tervendav toime. Dekstrometorfaani toime organismile kestab täiskasvanutel 5-6 tundi ja lastel 6-9 tundi.
DXM-i terapeutilised annused ei anna hüpnootilist, narkootilist ega valuvaigistavat toimet. Suurtes annustes manustamisel hakkab komponent inimkehale avaldama mõju, mis on sarnane dissotsiatiivsete ja psühhedeelsete ainete toimele.
Aine metabolism toimub maksas kiiresti ja intensiivselt. Selle protsessi käigus tekib aktiivne metaboliit nimega dekstrorfaan. Ravimi ärajätmine toimub peamiselt neerude kaudu. Demetüleeritud metaboliidid ja dekstrometorfaan erituvad inimkehast muutumatul kujul uriiniga.
Kui DXM võib olla kahjulik
Dekstrometorfaanvesinikbromiidi on uuritud. Tulemused näitasid, et mõnel juhul ei saa ainet kasutada. Kasutamise vastunäidustused:
- Bronhiaalastma. DXM-i selle seisundi puhul ei kasutata, kuna see võib kahjustada rögaeritust ja suurendada hingamisteede takistust.
- Bronhiit.
- Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.
- Mukolüütiliste ravimite võtmise periood.
Mitte mingil juhul ei tohi katsetada dekstrometorfaani sisaldavate ravimite kasutamist raseduse ja imetamise ajal. Need ravimid võivad kahjustada loodet või last. DXM-i tuleks manustada ainult siis, kui see on hädavajalik, kui oodatav toime emale on suuremvõimalik oht lootele või imetavale lapsele.
Samuti võib DXM-ravimitel olla täiendavaid vastunäidustusi. See sõltub ravimite koostisest.
Mida veel on oluline teada
Dekstrometorfaanvesinikbromiidi sisaldavaid preparaate tuleb maksahaiguste korral kasutada ettevaatusega.
DXM võib põhjustada üleannustamise sümptomeid, seega ei tohiks te selle komponendiga ravimeid võtta soovitatust suuremates annustes. Inimesed, kes võtsid ravimeid suurtes annustes, kogesid pearinglust, agitatsiooni, teadvusehäireid, hingamisdepressiooni, vererõhu langust ja tahhükardiat. Üleannustamise korral on vaja spetsialistide abi. Ül altoodud sümptomitega patsiendid vajavad sümptomaatilist ravi, mehaanilist ventilatsiooni.
Dekstrometorfaan võib põhjustada kõrv altoimeid:
- seedetraktist - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
- närvisüsteemi poolelt - pearinglus, uneisu.
Teine võimalik kõrvalsümptom on uimastisõltuvus. Siiski esineb see harvadel juhtudel. Sõltuvuse tekkepõhjus seisneb mis tahes DXM-iga ravimi suurte annuste pikaajalises kasutamises.
Köha ravimisel ei ole harvad juhud, kui inimesed unustavad ettenähtud dekstrometorfaani võtmata ja otsustavad seejärel paremate tulemuste saavutamiseks võtta topeltannuse. Mitte mingil juhul ei tohi seda teha. Kahekordne annus avaldab kehale negatiivset mõju, viibüleannustamine.
Mis ravimid sisaldavad DXM
DXM-i sisaldavate ravimite loetelu on üsna suur. Siin on nimekiri dekstrometorfaanvesinikbromiidi sisaldavatest toodetest (kaubanimed ja ravimvormid):
- Glycodin, Coldrex Night, Terasil-D, Tussin plus – siirupid.
- "Gripeks", "Kaffetin Cold", "Padeviks" – tahvelarvutid.
- "Toff plus" – kapslid.
- "Influblock" – pulber suukaudse lahuse valmistamiseks.
Vaatleme mõnda selle loendi ravimit – Coldrex Night ja Tussin Plus. Aga alustame Alex Plusiga. Seda ravimit ei ole ül altoodud loendis, kuid paljud inimesed mäletavad sellist ravimit. Varem müüdi seda apteekides ja arstid määrasid seda ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste raviks, mis tekivad koos kuiva, ärritava köhaga.
Alex plus
Mitu aastat tagasi võtsid mõned inimesed kuiva köha raviks ravimit "Alex plus". Sellel ravimil oli üks ravimvorm - pastillid. Kompositsioon sisaldas 3 toimeainet - dekstrometorfaanvesinikbromiid, terpinhüdraat, levomentool. Tänu nendele ainetele oli ravimil köhavastane, rögalahtistav ja spasmolüütiline toime.
"Alex plus" määrati järgmistes annustes:
- Täiskasvanud – 2 kuni 5 pastilli 3 või 4 korda päevas. Maksimaalne lubatud imemistablettide arv on 20 tk. (päevas).
- 4-6-aastased lapsed - 1 pastill 3 või 4 korda päevas. Maksimaalnepäevane imemistablettide kogus - 4 tk.
- 7–12-aastased lapsed, 1–2 pastilli 3 või 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 pastilli.
Ravimit peeti üsna tõhusaks. Nüüd aga pole enam võimalik enda peal tunda selle ravitoimet. Venemaa apteekides Alex plus köhapastille enam ei müüda. Ravim kadus registreerimistunnistuse aegumise tõttu.
Coldrexi öö
"Coldrexi öö" on kombineeritud ravim, mis on saadaval siirupina. See on ette nähtud külmetushaiguste, ägedate hingamisteede haiguste sümptomite vastu võitlemiseks. Valmistati ravim 3 toimeaine – dekstrometorfaani, prometasiinvesinikkloriidi ja paratsetamooli – baasil. Dekstrometorfaan pärsib sellest tulenevat kuiva köha. Prometasiin leevendab ninakinnisust. Paratsetamool alandab palavikku. Samuti on sellel komponendil valuvaigistav toime, leevendades valu liigestes, lihastes ja peavalu.
Ravimit võetakse üks kord päevas öösel, sest see vähendab sümptomeid ja seega parandab und. Ühekordsed annused määratakse järgmiselt:
- täiskasvanutele (sh eakatele) - 20 ml;
- 6-12-aastastele lastele - 10 ml;
- lastele alates 12. eluaastast - 20 ml.
See kuiva köha ravim ei ole mõeldud alla 6-aastastele lastele. Samuti on siirup vastunäidustatud neeruhaiguste, eesnäärme healoomulise hüpertroofia, verehaiguste, epilepsia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse korral.
Seda ravimit võib juua 3päevadel. Kui sümptomid püsivad pärast nii lühikest ravikuuri, lõpetage siirupi võtmine ja konsulteerige arstiga.
Tussin pluss
"Tussin plus" - kirsimaitseline köhasiirup. See on ka kombineeritud ravim, mis ühendab köhavastaseid ja rögalahtistavaid aineid. Siirupi köhavastane komponent on dekstrometorfaanvesinikbromiid. Ekspertiivfunktsiooni täidab guainefesiin. See suurendab ripsepiteeli aktiivsust, suurendab bronhide lima vedelate komponentide sekretsiooni.
Tussin plussiirupit juuakse köhaga kaasnevate ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, külmetushaiguste sümptomite leevendamiseks. Võtke ravimit pärast sööki iga 4 tunni järel. Ühekordsed annused:
- täiskasvanutele - 2 teelusikatäit;
- 6-12-aastastele lastele - 1 tl;
- 12-aastased ja vanemad lapsed - 2 tl.
Kuiva köha ravim ei sobi alla 6-aastastele lastele. Teised vastunäidustused on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, kesknärvisüsteemi rasked orgaanilised haigused, anamneesis maoverejooks, märg köha, mille puhul on palju röga. Samuti on siirupiga ravi ajal keelatud võtta teisi dekstrometorfaani ja/või guainefesiini sisaldavaid ravimeid.
Dekstrometorfaani koostoime
DXM-i kombineerimisel teiste ainetega võivad ilmneda soovimatud mõjud:
- dekstrometorfaani ja MAO inhibiitorite võtmise ajal on registreeritud mitmeid kõrv altoimeid – agitatsioon, pearinglus, koljusisene verejooks, vererõhu tõus, kooma jne;
- serotoniini sündroom ja surm on võimalikud DXM-i ja tritsükliliste antidepressantide kombineerimisel;
- amiodarooni, fluoksetiini, kinidiini kasutamisel võib dekstrometorfaani kontsentratsioon veres tõusta;
- tubakasuits kutsub köharefleksi pärssimise taustal esile näärmete sekretsiooni suurenemise;
- kinidiin suurendab ja pikendab DXM-i toimet.
Ravimite koostoimete kohta lisateabe saamiseks vaadake dekstrometorfaani sisaldavate toodete etiketti. Näiteks Coldrex Night’i ei saa kombineerida teiste paratsetamooli sisaldavate külmetus- ja nohuravimitega. Samuti on selle siirupiga ravi ajal keelatud alkohoolsete jookide võtmine.
Kokkuvõttes väärib märkimist, et ebaproduktiivse köha iseseisvaks raviks ei ole soovitav kasutada ravimeid. Arst peaks neid määrama koos täiendavate ravimitega, sest see on vajalik mitte ainult selle sümptomi mahasurumiseks, vaid ka selle esinemise põhjuse, st olemasoleva haiguse mõjutamiseks.
