Piimanäärme struktuur koosneb kolmest põhiosast – labadest, piimajuhadest ja rasvkoest. Kui naise rinnal on mõni haigus läbi teinud, viiakse esm alt läbi diagnostilised meetmed, mis põhinevad elundi ultrahelil, mammograafial ja MRI-l. Kuid vaatamata meetodite heale informatiivsusele on mõnikord vaja täiendavaid uuringuid. Näiteks duktograafia, mis uurib kanaleid.
Mis on rinnanäärme duktograafia, kuidas seda uuringut tehakse, millised on selle tehnika vastunäidustused ja palju muud, kirjeldatakse esitatud teabes.
Meetodi põhiomadused
Rindade duktograafia on piimanäärmete piimajuhade röntgenuuring. Samal ajal süstitakse neisse kontrastainet. Arstid nimetavad seda diagnoosimeetodit üheks mammograafia tüübiks. Selle manipuleerimise teine nimi, mida sageli kasutavad arstidtöötajad, see on galaktograafia.
Mis võib paljastada?
Protseduur võimaldab tuvastada selliseid rikkumisi:
- Piimakanalite ahenemine või laienemine.
- Kasvajad, nagu intraduktaalsed papilloomid või vähid.
- Nääre patoloogilised piirkonnad.
- Avatage nende konkreetne asukoht, koosseisude arv ja suurus.
Seega on duktograafia peamiseks eeliseks võime avastada kasvajaid piimajuhades, mis ei ole ühegi teise meetodi puhul jõukohane. See on eriti oluline operatsiooni määramisel, kuna on võimalik kindlaks teha kasvaja täpne asukoht.
Duktograafia suudab kinnitada või ümber lükata ka sellist ebameeldivat diagnoosi nagu intraduktaalne papillomatoosi. Ka nibude sisu analüüs võib selle haiguse paljastada, kuid sellele teeb lõpu just galaktograafia. Selle haiguse tuvastamine on väga oluline, kuna see on sageli taustahaigus ja onkoloogia esilekutsuja.
Saatekirja uuringuteks saab mammoloogilt, onkoloogilt, radioloogilt pärast ultraheli- ja rinnanäärme MRT-d.
Nagu teate, on piimanäärmete kõige ohtlikumad haigused vähid. Nad ei ilmu pikka aega. Galaktograafia koos teiste uurimismeetoditega võimaldab tuvastada haiguse varases staadiumis.
Rinnaduktograafia plussid ja miinused, mida loete allpool.
Näidud
Uurimust võidakse näidata naistele, kellel onnibudest algas punane, pruun ja mõnikord seroosne eritis. Mitmete haiguste kahtluse korral soovitavad arstid läbi viia galaktograafia. Näidustused rinnanäärme duktograafiaks:
- vähk kanalite sees;
- rinna adenoom;
- papilloom, mis paikneb intraduktaalses piirkonnas;
- nodulaarne difuusne mastopaatia või tsüstilise moodustumise kahtlus.
Kuid ärge lootke ainult duktograafiale. Tsütoloogiliseks analüüsiks, prolaktiini taseme ja rinnakasvaja markerite tuvastamiseks on hädavajalik anda nibu tampoon.
Vastunäidustused
Esitataval protseduuril on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul uuringut ei ole ette nähtud.
Kellele on rinnanäärme duktograafia vastunäidustatud:
- Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
- Kuna kontrastaine sisaldab joodi, on protseduur vastunäidustatud neile, kes on selle komponendi suhtes allergilised.
- Kui määrdumisel ilmnes ebatüüpiliste rakkude olemasolu, siis on parem duktograafiat mitte läbi viia, kuna see aitab kaasa nende edasisele levikule teistesse kudedesse.
- Mädase eritisega papillaarpiirkonnast.
- Kui rinnanibul on arm.
- Akuutse rinnanäärme põletikuga, nagu abstsess või mastiit.
- Rindade duktograafia on vastunäidustatud, kui erituskanalites on kasvaja ja seda on samal ajal tunda. Galaktograafiavastunäidustatud, kuna protseduur võib kaasa aidata kasvaja edasisele levikule mööda kanaleid.
Kui rinnanibudest on teistsuguse iseloomuga eritisi, siis tuleb ennekõike võtta uuringuks määrdumine ja alles pärast tulemuste saamist teeb arst kindlaks duktograafia vajaduse.
Ettevalmistus manipuleerimiseks
Spetsiaalne ettevalmistus duktograafiaks ei ole vajalik. Mõnikord soovitab arst mõni päev enne protseduuri alustada spasmolüütikumidega, nagu Baralgin või Papaverine.
Enne uuringut on keelatud puudutada rinda, proovida nibude sisu välja pigistada või piimanääret masseerida. Vastasel juhul on oht elundit vigastada.
Paljud naised tunnevad huvi, kas rindade duktograafia tegemine on valus või mitte? Sa ei pea valu pärast muretsema. Sageli tunnevad naised kanüüli nibusse sisestamisel mõningast ebamugavust. See kestab vaid mõne sekundi. Aga kui patsient on liiga tundlik, võib arst teha anesteetilisi manipulatsioone.
Kuidas uuring toimub?
Rindade duktograafia on meetod, mis ei tekita erilist ebamugavust, ainult liiga tundlikud naised märkavad uuringu ajal valu.
Protseduur viiakse läbi eraldi ruumis, kus patsiendil palutakse end täielikult vöökohani lahti riietada ja kehaehted eemaldada. Sel juhul võtab naine horisontaalse asendi, nimelt lamab külili, käed on tavaliselttõuse üles. Uuringut on lubatud läbi viia istudes. Kuid samal ajal peaks olema hea valgustus.
Kõigepe alt kantakse peale antiseptikumid, alles pärast seda saate jätkata peamiste manipulatsioonidega.
Naise soovil süstitakse esialgu nibusse anesteetikumi. Pärast selle toime algust sisestatakse kateeter piimakanalisse. Selle kaudu satub kontrastaine rindkeresse. Nõela mõõtmed peavad vastama järgmistele standarditele:
- Pikkus - 6-8 cm.
- Valendiku läbimõõt – 1,0 mm.
Mõnikord soovitab arst võtta protseduuri eelõhtul pille "No-shpy". Seda tehakse nii, et vasospasmi ei tekiks, kuna sellistel juhtudel on arsti edasised toimingud kasutud. Vasospasm võib tekkida patsiendi hirmu tõttu, naise valu või närvilise seisundi tagajärjel.
Pärast kõiki ül altoodud manipuleerimisi asetatakse rind aparaadi spetsiaalsele alusele. Rindkere kohale asetatakse plaat, selle surve võimaldab kontrastainel kanalite kaudu täielikult hajuda. Pärast seda tehakse röntgenikiirgus kahes projektsioonis. Seejärel tuleb kontrastaine kanalitest eemaldada. Kogu protseduur võtab umbes 30 minutit.
Niipea, kui pildid on raviarstile saadetud, saab ta need dešifreerida. Patoloogiliste muutuste korral võib osutuda vajalikuks täiendav diagnostika MRI kujul. Alles pärast lõpliku diagnoosi panemist valib arst sobiva ravi.
Meetodi puudused
Rindade duktograafia on meetod, millel on omad puudused, üks neist on piimajuhade vigastamine. See juhtub nendesse kateetri sisestamise tõttu. Kuid see seisund ei vaja eriteraapiat ja sageli kaovad sellised vigastused iseenesest.
Võimalikud kõrv altoimed
Tuleb meeles pidada, et duktograafia ei ole täiesti ohutu protseduur, nii et kõigepe alt uurige oma arstilt vastunäidustuste loetelu. Arvustused rinnanäärme duktograafia kohta on erinevad, mõned patsiendid märgivad kõrv altoimete esinemist, teised taluvad protseduuri lihts alt ja valutult.
Kõrvalmõjuna võib teil tekkida allergia rinnaõõnde süstitud kontrastaine suhtes. Seetõttu testib arst eelnev alt allergilise reaktsiooni olemasolu. Kui leitakse sobimatus, valitakse mõni muu aine või asendatakse uurimismeetod mõne teisega.
Mõned patsiendid, vastupidi, teatavad paranemisest pärast galaktograafiat ja kontrastaine kasutamist, kuna rinnapõletik kaob ja eritis nibudest kaob.
Mis vahe on duktograafial ja mammograafial?
Duktograafia on teatud tüüpi mammograafia. Erinevus mammograafiast seisneb selles, et piimanäärmete kanaleid uuritakse, sisestades neisse kontrastainet. Tänu sellele näeb arst piltidel täpselt määratletud kanaleid ja võimalikke probleeme,seotud.
Ainult see uuring võib paljastada kasvajaprotsessi, mis pärineb rinnajuhadest. See näitab selgelt ka kasvaja asukohta, mis on operatsiooni ajal äärmiselt oluline.
Juhavähk on viimastel aastatel sagenenud. See areneb piimanäärme kanalites ja levib teistesse rinnasagaratesse. Seetõttu peetakse duktograafiat kõige asjakohasemaks meetodiks haiguse varajases staadiumis avastamiseks. Seda määratakse sageli onkoloogia profülaktikaks.
Uurimise ärakiri
Rindade duktograafia on tehnika, mille abil on võimalik tuvastada järgmisi elundi patoloogilisi seisundeid:
- Juha vale suund ja kulg.
- Kahjustuse levimuse aste.
- Moodustiste olemasolu piimanäärmes ja nende seos kanalitega.
- Laiendatud või kitsendatud lõikude olemasolu kanalites, aga ka kaljud.
- Defektide ja mikrok altsifikatsioonide olemasolu.
Järgmised näitajad näitavad vähki:
- täidise defekti ilmnemine - 14,2%;
- hägused piirid koosseisudes ja hävitavatel aladel - 57, 1%;
- 14,2% juhtudest - kanalite läbilaskvuse täielik rikkumine ja nende ebaühtlased katkestused;
- juhad on laienenud, kontuurid ebaühtlased, hajutatud mikrok altsifikatsioonid, tsüstiliste laienemiste esinemine, mida täheldatakse 14,2%.
Niipea, kui pildid on kohalolijate käesarst, saab ta dekrüpteerida. Kui ta leiab analüüsi tulemustes patoloogilisi muutusi, on diagnoosi kinnitamiseks vajalik täiendav uuring. Lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast mitmeid katseid ja instrumentaalseid uuringuid. Seejärel antakse asjakohane ravi.
