Igaüks võib sattuda hädaolukorda. Ja sel juhul võib esmaabi reeglite tundmine päästa elu. Peaasi on hoida oma mõistus selge ja mitte proovida teha spetsiaalset ettevalmistust nõudvaid manipulatsioone.
PHC reeglid
Esmaabi andja ülesanne ei ole ohvrit hullemaks teha, kui ta praegu on. See peaks leevendama valu ja pakkuma kahjustatud alale puhkust. See on luumurdude esmaabi (PMP) peamine ülesanne.
Kõigepe alt on vaja hinnata kannatanu seisundi tõsidust ja leida vigastuskoht. Seejärel peatage vajadusel verejooks. Kuni kvalifitseeritud abi saabumiseni ei ole soovitatav inimest liigutada, eriti kui tal on selgroomurd või siseorganite kahjustus. Mõnes hädaolukorras on sündmuskoh alt evakueerimine ülioluline. Sel juhul kasutage jäika kanderaami või kilpe.
Isoleeritud trauma nõuab veidi teistsugust lähenemist. Vigastatud jäse on vaja immobiliseerida rehviga, andes sellele kõige füsioloogilisema asendi. Kindlasti fikseerige liigend enne ja pärast luumurdu. Kui muid kaebusi ei ole, toimetatakse kannatanu raviasutusse.
Avatud või suletud luumurd?
PMP luumurdude korral sõltub vigastuse vormist, tüübist ja raskusastmest. Ohvri läbivaatuse käigus on vaja kindlaks määrata luumurru tüüp, kuna sellest olenev alt erineb esmaabi mõnevõrra. Igasugune diagnoos põhineb teatud kriteeriumidel. Luumurru korral on suhtelised ja absoluutsed märgid, mis viitavad vigastuse olemasolule.
Suhtelised omadused:
- Valu. Koputades, püüdes muuta vigastatud jäseme asendit, tekib ebamugavustunne.
- Turse. Peidab luumurru pildi, on osa vigastuste põletikulisest reaktsioonist, surub pehmeid kudesid kokku ja võib liigutada luutükke.
- Hematoom. Näitab, et veresoonkonna terviklikkus on vigastuskohas kahjustatud.
- Funktsiooni rikkumine. See väljendub piiratud liikumisvõimes või suutmatuses taluda tavalist koormust.
Absoluutsed märgid:
- Luu kummaline, ebaloomulik asend, selle deformatsioon.
- Liikuvuse olemasolu seal, kus seda pole kunagi olnud.
- Krepituse (õhumullide) olemasolu naha all.
- Kui lahtine luumurd on palja silmaga nähtav, nahakahjustus ja luutükid.
Nii saate määrata nende olemasolu ja tüübiluumurd.
Ülajäseme murd
PMP küünarvarre luumurdude korral on anda jäsemele õige asend ja kinnitada see keha külge. Selleks peate oma kätt küünarnukist painutama, et saaksite õige nurga, ja suruma peopesa ohvri rinnale. Lahastamiseks valige materjal, mis on pikem kui küünarvars koos randmega. See kinnitatakse esitatud asendis jäsemele, seejärel riputatakse käsi sidemele, mis on rõngaga seotud kangatükk, mis visatakse üle kaela, et vältida võimalikku pinget.
Murtud õlg nõuab veidi teistsugust taktikat. Jäseme asend kinnitatakse samuti üheksakümnekraadise nurga all, kuid peale on paigaldatud kaks rehvi:
- väljaspool õlga, nii et see jääb küünarnukist allapoole;
- käe sisepinnal kaenlaalusest küünarnukini.
Rehvid seotakse esm alt eraldi sidemega ja seejärel kinnitatakse kokku. Käsi tuleb riputada ka vöö, salli või mis tahes käepärast riidetüki külge. Kannatanu on vaja haiglasse transportida ainult istudes.
Alajäsemete luude murd
Selleks, et pakkuda PMP-d jalamurdude korral, peate varuma suurel hulgal pikki ja laiu rehve (lauad, piketid jne). Puusaluu murru korral jäseme liikumatuks muutmisel peaks esimene lahas minema väljapoole, ülemine ots toetuma kaenlaaugule ja teine ots ulatuma jalani. Teine rehv läheb jalgevahelt jalale, ulatudes sellest mõnevõrra kaugemale. Igaüks neist on seotuderaldi ja siis koos.
Kui lahasmaterjalid pole saadaval, võib kahjustatud jäseme siduda vigastamata jala külge.
Sääreluu murd nõuab sama fikseerimist kui puusaluumurd. Ohver toimetatakse haiglasse eranditult lamades.
Roide- ja lõualuu murrud
Kuna ribide murru korral pole neid millegagi parandada, siis pannakse rinnale tihe vöö. Ohvril soovitatakse hingata eranditult kõhulihaste abil, ilma rindkere koormamata. Kui sidemeid pole piisav alt, võite kasutada riidetükke või salle. Oluline on, et inimene ei laseks mingil juhul pikali, kuna ribide teravad killud võivad kahjustada kopse, südant, läbistada diafragma.
Murtud lõualuu on enamasti kakluse või kukkumise tagajärg. Seetõttu on üsna mõistlik eeldada, et kannatanul on ka peapõrutus. Esmaabi on sel juhul inimese suu katmine, valuvaigistite andmine ja lõualuu kinnitamine sidemega, sidudes selle otsad krooni juures. Peaasi on jälgida keele asendit, et see hingamisteid ei blokeeriks. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta panna külili või näoga allapoole. Peamurdude transpordiimmobiliseerimine peaks olema horisontaalses asendis. See aitab vältida kahjustatud luude stressi ja vältida lämbumist.
Esmaabi lahtise luumurru korral
PMP lahtise luumurru puhul tuleks teha niipea kui võimalik. Sellises olukorras on oht tüsistuste tekkeks, naguvalušokk, kollaps, massiivne verejooks suureneb märkimisväärselt.
Seetõttu on toimingute algoritm:
- Vaadake ohver läbi ja hinnake tema seisundit.
- Andke talle valuvaigistit traumaatilise šoki vältimiseks.
- Töötlege haava ümbritsevat nahka peroksiidilahuse, joodi või mõne muu antiseptikumiga.
- Kasutage haava põhja ja servade õrnaks kuivatamiseks steriilset marlilappi.
- Kinnitage haavale mitu korda volditud steriilne side, kuid ärge vajutage seda.
- Imobiliseerige improviseeritud vahenditest.
- Mitte mingil juhul ärge määrake fragmente!
- Kutsuge kiirabi.
Kinnise luumurru PMP-l on sarnased sammud, välja arvatud need elemendid, mis räägivad haavahooldusest.
Imobiliseerimine
Imobiliseerimine on kahjustatud kehaosa immobiliseerimine. See viiakse tingimata läbi luude ja liigeste luumurdude, närvi- ja lihaskiudude rebenemise, põletustega. Valu võib põhjustada patsiendi tõmblevaid liigutusi, mis võivad vigastust süvendada.
Transpordi immobiliseerimine on kannatanu liikumatuks muutmine haiglasse toimetamise ajaks. Kuna liikumise ajal on mõningane värisemine vältimatu, väldib patsiendi hea fikseerimine olukorra halvenemist.
On olemas reeglid, mille kohaselt on lahastamine ohvrile kõige vähem valus.
- Rehv peaksolema piisav alt suur, et fikseerida liigend luumurru kohal ja all. Ja kui puus on kahjustatud, on kogu jalg immobiliseeritud.
- Nad moodustavad lahase kas kannatanu tervele jäsemele või iseendale, et mitte tekitada patsiendile täiendavaid ebamugavusi.
- Lahused tehakse riiete peale, et vältida haava nakatumist.
- Lamatiste vältimiseks, kus luu on naha lähedal, asetatakse lahase alla pehme materjal.
- Laha ei ole fikseeritud sellel küljel, kust luumurd välja ulatub, sest selle paigaldamine enne haiglasse jõudmist on rangelt keelatud.
Meditsiiniliste lahaste tüübid
Meditsiiniline lahas võib olla mitme modifikatsiooniga, olenev alt selle kasutamise eesmärgist. On olemas proteesilahased, mis nii hoiavad kahjustatud piirkonda ühes asendis kui ka asendavad puuduva luupiirkonna.
Eristatakse järgmist tüüpi immobiliseerivaid rehve:
- Krameri lahas on õhuke traatvõrk, mille peal on mitu kihti sidet või pehmet lappi. Raamile saab anda mis tahes kuju, mis on konkreetsel juhul vajalik, see muudab selle universaalseks.
- Diterichsi rehv - koosneb kahest puitplaadist, millesse on puuritud augud, millest venitatakse läbi rihmad või kangas. Komplekti kuulub ka väike lame hülss, mis sisestatakse auku ja kinnitab rehvi soovitud tasemele.
- Meditsiiniline pneumaatiline lahas on suletud kamber, mille sisse asetatakse vigastatud jäse. Siisõhk surutakse selle seinte vahele ja kehaosa on kindl alt fikseeritud.
- Schanzi rehv on fikseeriv kaelarihm, mida kasutatakse lülisambahaiguste korral, samuti kaelalülide nihkumise vältimiseks seljavigastuste ajal.
PMP verejooksu jaoks
Verejooks on veresoone seina terviklikkuse rikkumise tagajärg. See võib olla välimine või sisemine, arteriaalne, venoosne või kapillaar. Verejooksu peatamise võime on inimese ellujäämiseks hädavajalik.
PMP verejooksu korral hõlmab teatud reeglite järgimist.
- Loputage veritsevat haava ainult siis, kui sellesse on sattunud söövitavaid või mürgiseid aineid. Muu saastumise korral (liiv, metall, muld) ei ole võimalik kahjustatud ala veega pesta.
- Ärge kunagi määrige haava. See takistab paranemist.
- Haava ümbritsev nahk puhastatakse mehaaniliselt ja töödeldakse antiseptilise lahusega.
- Ärge puudutage lahtist haava kätega ega eemaldage verehüübeid, kuna need verehüübed hoiavad verejooksu tagasi.
- Ainult arst saab haavast võõrkehi eemaldada!
- Pärast žguti paigaldamist peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Sidestamine
Side kantakse otse haavale. Selleks kasutage steriilset sidet või puhast lappi. Kui kahtlete materjali steriilsuses, siis on parem joodi tilgutada, et plekk muutuks haavast suuremaks. Kanga peale asetatakse side või vatirull, mis seotakse tihed alt kinni. Õige rakendusegasideme verejooks peatub ja ta ei saa märjaks.
Tähelepanu: lahtise luumurru ja väljaulatuva luu korral on keelatud luu tihed alt siduda ja sättida! Lihts alt pange side
Žguti või keerdumise rakendamine
Hemostaatiline žgutt võib olla nii abiks verejooksu vastu võitlemisel kui ka raskendada ohvri seisundit. Seda manipuleerimist kasutatakse ainult väga tugeva verejooksu korral, mida ei saa teiste meetoditega peatada.
Kui meditsiinilist kummist žgutti käepärast pole, siis sobib tavaline peenike voolik. Et nahka mitte pigistada, võite riietele (varrukale või säärele) keerata või ümbritseda tüki mis tahes tihedat kangast. Jäse mähitakse žgutiga mitu korda, et pöörded ei kattuks, kuid nende vahel ei jääks ka tühimikke. Esimene on kõige nõrgem ja iga järgmisega on vaja seda tugevam alt pingutada. Hemostaatilise žguti saab siduda, kui veri lakkab voolamast. Kindlasti märkige üles žguti pealekandmise aeg ja kinnitage see silmatorkavasse kohta. Soojal aastaajal saate seda hoida kuni kaks tundi ja külmal - ainult tund.
