Selgroo täidab olulist funktsiooni: see toetab keha püstises asendis ja on luu- ja lihaskonna võtmelüli. Mis tahes lülisamba ja seljaaju vigastus võib avaldada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Erinevad lülisamba vigastused moodustavad üle 10% kõigist seljavigastustest. Need on levinud küpsetel inimestel, sõltumata soost. Mõnikord tekivad lastel seljaprobleemid, kuid reeglina on sellised vigastused iseloomulikud emakakaela piirkonnale ja liigitatakse sünnivigastusteks. Naistel on viimasel ajal lülisambavigastused muutunud palju harvemaks, kuna märkimisväärselt on suurenenud keisrilõikega lapsi sünnitanud sünnitavate naiste arv.
Põhjused
Seljaaju vigastused on äärmiselt tõsine luu- ja lihaskonna vaevuste tüüp. Kõige sagedamini tekivad lülisambavigastused liiga tugevate koormuste ja sellele avalduva mõju tagajärjel. See võib olla kõrgelt kukkumine, hooletu sukeldumine sügavusele, raskete koormate kokkuvarisemine inimesele, õnnetused ja muud autoõnnetused.liiklusõnnetused. Mõnikord saab vigastuse tüübi määrata lülisamba füüsilise mõju olemuse järgi. Näiteks autoõnnetustes on kõige sagedasemaks vigastuseks lülisamba kaelaosa ja kõrgelt kukkumisel tekivad sagedamini lülisamba ristluu või alumise rindkere luumurrud.
Seljaajuprobleemidel on erinev iseloom. Täiskasvanutel tekivad lülisambavigastused reeglina erinevatele seljaosadele mõjuvate välisjõudude mõjul. Vanusega seotud kahjustused, nagu kõhre kulumine, võivad viia seljaaju kanali ahenemiseni ja stenoosi tekkeni. See põhjustab survet seljaajule ja seljaaju närvidele ning selle tulemusena nende funktsionaalsuse rikkumise. Lapsepõlvevigastused tekivad tõenäolisem alt siis, kui seljaaju venitatakse liiga kõvasti või järsult.
Selgroovigastuste tüübid
Selgrookahjustuse tunnused sõltuvad selle tüübist ja iseloomust. Kõik võimalikud vigastused jagunevad verevalumiteks, rebenemisteks, luumurdudeks, nihestusteks ja kompressioonideks. Need mõjutavad otseselt nii taastumis- ja ravimeetodit kui ka haiguse tagajärgi ja patsiendi paranemise kiirust.
- Lülisamba kaelaosa murd on luude terviklikkuse rikkumine, erinev alt nihestusest, mida iseloomustab selgroolülide ebaõige joondamine piki selle telge. Need vigastused võivad põhjustada seljaaju vigastusi. Kompressioonimurd tekib lülikeha tugevast kokkusurumisest teatud lülisambaosades, mille puhul osa sellest liigub ette-alla. KellSel juhul võivad lülidevahelised kettad nihkuda ja ulatuda seljaaju kanalisse. Vigastus tekib kõige sagedamini autoõnnetuste korral või siis, kui keha lükatakse ette.
- Nihestuse korral on sidemed rebenenud või tugev alt venitatud. Selline kahjustus võib lülisamba ühel või mõlemal küljel selgroolülid üksteise peale "lukustada". Probleemid seljaajuga võivad tekkida olenev alt sellest, kui liikuvad sidemed on rebenenud. Selgroolülide funktsionaalsuse taastamiseks võib patsient vajada operatsiooni.
- Parapleegia tekib rindkere alumise lülisamba kahjustuse tõttu verevalumi tõttu.
- Kvadrippleegia tekib ka kontusiooni tõttu, mille puhul on negatiivselt mõjutatud ülemised rindkere ja kaelalülid. Sellised selgroovigastused põhjustavad kõigi jäsemete liikuvuse kaotust.
Emakakaela vigastused: omadused
Emakakaela selgroog on väga vastuvõtlik kahjustustele ja vigastustele. Umbes 20% kõigist lülisamba vigastustest tekivad selles piirkonnas, üle 35% neist on surmavad. Lülisamba kaelaosa kahjustused tekivad seetõttu, et terava löögi ajal liiguvad inimese pea ja torso vastassuunas.
Emakakaela vigastused on väga tõsised ja ohtlikud. Kõigist teadaolevatest sellistest lülisambaosale iseloomulikest vigastustest on kõige levinum lülisamba kaelaosa luumurd ehk "piitsalöögi" vigastus. kuidasreeglina esineb see autoavariisse sattunud juhtidel või reisijatel. Sõiduki järsul pidurdamisel kandub terav inertsšokk üle kõigile kabiinis viibivatele inimestele. Lülisamba kaelaosa vigastust iseloomustab terav äge valu, kaela piiratud motoorne funktsioon, pearinglus, teadvusekaotus.
Selgroo vigastused rindkeres ja alaseljas
Üsna sageli saavad lülisamba rindkere ja nimmeosa mitmesuguseid vigastusi. Kõige sagedamini on luumurrud, mis tekivad kõrgelt kukkumise või autoõnnetuse tagajärjel. Lisaks on eakatel inimestel oht nende osakondade kahjustamiseks vanusega seotud osteoporoosi tekke tõttu. Seljaaju kahjustuse põhjuseks võib olla lülisamba tõsine murd.
Kui lülisamba rindkere on kahjustatud, kogeb inimene mõõdukat kuni tugevat seljavalu, mida liigutamine süvendab. Kui seljaaju on kahjustatud, lisanduvad sümptomitele jäsemete tuimus, nende kipitus, nõrkus ja võimetus kontrollida põie ja soolte tööd. Lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna kõige levinumad vigastused on:
- Selgroolülide lülidevahelise liigese nikastus. See tekib siis, kui selgroolülid on sunnitud liikuma edasi või tagasi. Suurenenud valu suureneb lülisamba edasi- või tagurpidi liikumisega.
- Lihasrebend on tavaline seljavigastuspaljud spordialad, kui äkilised liigutused võivad vigastada lihaskorsetti ja selgroogu ennast. Selliste vigastuste fotod, mis on saadud tomograafi abil, võimaldavad määrata nende raskusastet. Haiguse tunnusteks on äge valu kummardumisel, keha edasi-tagasi painutamine ja pöörlemine.
- Külalülide liigeste nihestused, mis tekivad kas rindkere piirkonna selgroolülide sunnitud liikumise tagajärjel või artriidist põhjustatud põletiku tagajärjel. Sel juhul intensiivistub valu köhimisel, aevastamisel, sügaval rindkeres hingamisel.
- Mumurrud on väga levinud kontaktspordi, kukkumiste või õnnetuste korral. Valu püsib üsna pikka aega ja ilmneb isegi kerge kehapöörde korral.
- Skolioos ehk lülisamba kõverus on samuti tõsine vigastus. Haiguse sümptomid ei esine alati ja võivad sageli erineda.
Lülisamba sünnivigastused
Laste seljaprobleeme iseloomustatakse kõige sagedamini kui lülisamba kaelaosa sünnivigastusi. Üks defekt on infantiilne spina bifida, mille korral selgroolülid ei hõlma täielikult tooreid närve. Sageli esineb sarnane defekt nimme-ristluu piirkonnas, kuid on ka erandeid. Emakakaela lülisamba kahjustus sünnituse ajal esineb 40% juhtudest ja sageli kaasneb sellega sünnitraumaatiline ajukahjustus. Selle põhjuseks on järgmised olukorrad:
- lahknevus loote ja ema pea suuruse vahelvaagen;
- loote ebapiisav esitus emakaõõnes;
- suured puuviljad (üle 4500 g);
- enneaegne rasedus;
- oligohüdramnion (oligohüdramnion) ja muud kaasasündinud patoloogiad.
Hoolimata vigastuse raskusest on laste spina bifida prognoos üldiselt soodne, kui see lokaliseerub nimme-ristluu piirkonnas. Aktiivse kasvu perioodil ei tunne laps seljas ebamugavust, kuid selleks peavad vanemad jälgima tema toitumist ja kehakaalu. Kehakaalu suurenemine põhjustab survet alavormitud selgroolülidele, mis süvendab haigust. Kaelavigastusega kaasneb mitmeid probleeme. Sellistel lastel on sageli probleeme õppeedukusega, neil on mäluhäire ja neil on raske keskenduda mingile ainele. Mõnikord võib lõhe põhjustada halvatust, jalgade nõrkust, ebanormaalseid silmade liigutusi, ortopeedilisi probleeme ja palju muud.
Seljaajuvigastus
Mõnikord ulatuvad lülisambavigastusega kahjustused ka seljaajuni. See võib ilmneda välismõjude tõttu, nagu lülisamba kaelaosa tugevad verevalumid, kokkusurumine või luumurd, kuigi kahjustused võivad ilmneda kõikjal selgroos.
Seljaaju vigastusest annavad märku tavaliselt järgmised märgid:
- jäsemete tuimus või kipitus;
- valu ja jäikus lülisamba vigastuse piirkonnas;
- šoki märgid;
- võimetus jäsemeid liigutada;
- urineerimiskontrolli kaotus;
- teadvuse kaotus;
- ebaloomulik pea asetus.
Seljaajuprobleemid on sageli ettearvamatute õnnetuste või vägivalla tagajärg. Vigastuste põhjused on tavaliselt:
- sügis;
- sukeldumine madalas vees (tuleneb põhja tabamisest);
- vigastused pärast autoõnnetust;
- kõrgust kukkumine;
- TBI spordiürituste ajal;
- Elektrivoolust põhjustatud vigastus.
Esmaabi selgroovigastuste korral
Selgroovigastuste tagajärjed võivad olla üsna tõsised, mistõttu on väga oluline osata kannatanule õigeaegselt ja korrektselt esmaabi anda. Mis tahes lülisamba kahjustust peetakse keeruliseks, ohtlikuks ja nõuab viivitamatut haiglaravi. Esmaabi lülisambavigastuse korral sõltub kahjustuse olemusest ja astmest selle suure ulatuse, struktuurse keerukuse ja funktsionaalse tähtsuse tõttu. Tagajärjed kehale pärast ägedat löökvigastust sõltuvad otseselt sellest, kui osav alt käitub raskes olukorras esmaabi andja.
Meetmed ohvri abistamiseks pärast lülisambavigastust on järgmised:
- kohe kiirabi kutsumine;
- ohvrile kõva ja tasase pinna tagamine;
- ohvri täieliku liikumatuse tagamine, isegi kui ta usub, et suudab iseseisv alt liikuda;
- kunstlik hingamine selle puudumisel. Kuste ei saa ohvri pead tahapoole kallutada, kuid parem on proovida tema alalõua ettepoole lükata.
Diagnoos
Kui kannatanu viiakse haiglasse, vaatavad arstid ta läbi ja viivad läbi täieliku neuroloogilise läbivaatuse, et selgitada välja vigastuse olemus ja asukoht. Kõige populaarsemate diagnostikameetodite hulka kuulub lülisamba röntgen.
Kui selgroog on kahjustatud, näitab röntgenfoto vigastuse asukohta ja aitab kindlaks teha selle olemuse. Kui on vaja põhjalikumat läbivaatust, samuti seljaaju vigastuste tuvastamiseks, kasutatakse magnetresonants- ja kompuutertomograafiat ning mitmeid analüüse närvisignaalide ajju edastamise kiiruse määramiseks.
Selgroovigastuste ravi
Kahjuks ei ole võimalik seljaaju vigastust tagasi pöörata. Siiski on täiustatud ravimeetodeid, mis soodustavad närvirakkude taastumist, parandavad närvide talitlust ja taastavad keha.
Lülisamba vigastuse korral keskendub ravi haiguse edasise progresseerumise ärahoidmisele ja ohvrile jõu andmisele. Ta viiakse intensiivravi osakonda, kus patsiendile pakutakse ravimeid, kirurgilist või eksperimentaalset ravi füsioteraapia määramise teel. Ravimeid kasutatakse seljaaju ja lülisamba kahjustuse ägedate vormide raviks. Lülisamba stabiliseerimiseks ja õigesse asendisse viimiseks vajate spetsiaalsettõukejõud. Mõnel juhul on patsiendi kael fikseeritud jäiga kraega. Spetsiaalne voodi võib samuti aidata keha liikumatuks muuta.
Selgroo tõsise kahjustuse korral võib osutuda vajalikuks operatsioon purustatud luude fragmentide ja muude võõrkehade eemaldamiseks. Lisaks on vajalik kirurgiline abi lülivaheketaste või üksikute selgroolülide võimaliku kokkusurumise korral. Need tegevused on olulised seljaaju telje stabiliseerimiseks, et vältida valu ja deformatsioone.
Seljaaju ja seljaaju vigastustega patsientide füsioteraapia eesmärk on elukvaliteedi optimeerimine, suurendades füüsilist võimekust. Füsioteraapia programm on loodud selleks, et suurendada iga patsiendi võimet saavutada lülisamba talitluse optimaalne tase. See sisaldab järgmisi põhimõtteid:
- Suuremate rikkumiste ja nende raskusastme hindamine.
- Ohvri tegevuse piiramine.
- Füsioloogiliste meetmete arendamine ja kontroll protseduuride läbiviimise üle.
Füsioteraapia sekkumine on kõige tõhusam meetod puuete, motoorsete ja sensoorsete häirete ravis.
Ohvri seisundi stabiliseerumisel vajab ta taastusravi, mille eesmärk on säilitada ja tugevdada olemasolevaid lihasfunktsioone, peenmotoorikat ja motoorseid oskusi. Taastusravimeetmed võivad ennetada võimalikke tüsistusi pärast vigastust ja parandada elukvaliteeti.
Ennetamine
Kahjuks võivad lülisamba ja seljaaju vigastused olla ettearvamatud, kuid igaüks saab ebaõnne ära hoida, kui järgib lihtsaid ohutusmeetmeid.
- Kinnitage sõidu ajal alati turvavööd.
- Spordiga tegeledes kandke sobivaid kaitsevahendeid.
- Ärge sukelduge halvasti uuritud piirkondades.
- Tegelege lihaskorseti tugevdamisega, et tagada lülisambale korralik tugi.
- Ärge jooge alkoholi juhtimise ajal.
