Maks on parenhüümne organ ja suurim nääre kehas. Maksahaiguste diagnoosimiseks on vaja kasutada nii laboratoorseid kui instrumentaalseid uurimismeetodeid. Üks informatiivsemaid meetodeid on maksa ultraheliuuring. Selle artikli teemaks on norm, indikaatorite dekodeerimine.
Maksa struktuur ja struktuur
Maks on inimkeha suurim labor, kus töödeldakse ja sünteesitakse suurt hulka aineid. See koosneb 4 osast. Kaks suurimat - parem ja vasak - on suurimad ja on ultraheliga hästi visualiseeritud. Ülejäänud kaks - kandiline ja sabakujuline - on palju väiksemad ja neil ei ole uurimise ajal olulist diagnostilist väärtust. Väliselt on maks kaetud Glissoni kapsliga, mis reageerib näärme suuruse suurenemisega.
Funktsionaalne ja struktuurne üksus on maksa sagara, mis koosneb mitmest hepatotsüütidest, väikestest veenidest, arteritest ja sapijuhast. Hepatotsüüt on spetsialiseerunud rakk, milles sünteetilised jaainevahetusprotsessid.
Maksa veresoonte süsteem
Maksa verevarustust teostavad maksaarterid. Vere väljavoolu tagab portaalveen, mis on suur reservuaar, mis kogub verd kõhuõõne paaritutest elunditest. Maks filtreerib selle veremassi ja kannab selle alumisse õõnesveeni. Suurimal määral sünteesib maks sapi, mis voolab väikeste sapikapillaaride kaudu paremasse ja vasakpoolsesse ühisesse maksajuhasse ning seejärel ühise sapijuha kaudu kaksteistsõrmiksoolde. Nende moodustiste struktuuri täielik uurimine ja uurimine võimaldab maksa ultraheli. Norm, uuringu dekodeerimine võimaldab diferentsiaaldiagnostikat teiste näärme ja ümbritsevate organite haigustega.
Maksafunktsioonid
Üks olulisemaid on võõrutusfunktsioon. Maksasagara ainulaadne struktuur ja sinusoide moodustava venoosse süsteemi struktuur tagab ainevahetusproduktide ja mittetäielikult oksüdeerunud ühendite säilimise ja neutraliseerimise näärme parenhüümis, millele järgneb viimaste eemaldamine. Maksa eritusfunktsioon on sapi sünteesis, mis on sapi- ja rasvhapete ning mõnede mikroelementide lahus. Nääre sünteetiline funktsioon on peaaegu kõigi vere valgufraktsioonide ja mõnede spetsiifiliste ainete (lipoproteiinid, vere hüübimisfaktorid, ensüümid) moodustamine.
Sapil on puhastusfunktsioon ja see stimuleerib soolestiku perist altikat. Seedimise rollannab ka sapp, mis soodustab rasvade emulgeerumist ja parandab viimaste seedimist pankrease lipaasi toimel. Keha suurima näärme kaitsev roll hõlmab kaitsvate immunoglobuliinide ja mõningate komplemendisüsteemi komponentide sünteesi. Lootel ja vastsündinutel mängib maks hematopoeesi rolli. Maksa suurus sõltub elundi õigest toimimisest ja toimimisest. Täiskasvanu norm on suhteliselt püsiv väärtus ja võib erineda vahemikus 1–4 cm.
Ultraheliuuringu olemus
Ultraheli on laialdaselt kättesaadav, suhteliselt odav ja valutu meetod siseorganite uurimiseks.
Ultraheli on võime peegeldada siseorganitest ja seeläbi muuta laine pikkust ja sagedust. Need muudatused fikseerib ultraheliaparaadi andur ja saadetakse juhtplokki, kus pilti töödeldakse ja monitoril moodustatakse. Sel juhul toimib andur samaaegselt ultrahelilainete generaatorina.
Üks uurimiseks kättesaadavamaid organeid on maks. Ultraheli sondi mõõtmed ja selle eraldusvõime võimaldavad uurida elundit erinevate nurkade alt ja uurida selle struktuuri homogeensust. Lisaks sisaldab keha suurim nääre heterogeenseid struktuure (veresooned, sapijuhad).
Kui tehakse maksa ultraheliuuring
Esiteks peaksid arstlikul läbivaatusel olevad inimesed külastama ultraheliuuringu tuba. See tehnika võimaldab teil näha mõningaid ohtlikke haigusi arengu algstaadiumis japakkuda asjakohast ravi. Ultrahelikabineti kohustuslikud kliendid on patsiendid, kellel on arsti poolt diagnoositud "maksaabstsess" või "viirushepatiit". Kõhuõõne organite traumaatiline vigastus, kasvajate kahtlus või muutused laboratoorsetes analüüsides (eriti maksaanalüüsides) on aluseks maksa ultraheliuuringule.
Günekoloog nõuab mõnikord ultraheli optimaalse hormonaalse rasestumisvastase meetodi valimiseks ja peaaegu kõigi naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate puhul. Patsiendid, kes põevad alkoholismi või kellel on juba maksatsirroos, peaksid seda organit perioodiliselt ultraheliaparaadiga uurima. Kui märkate perioodiliselt lõikavat valu paremas hüpohondriumis ja söögiisu puudumist, peaksite tegema ka maksa ultraheli. Norm, mis enamikul juhtudel dešifreerib tulemuse, võimaldab teil kohe õige diagnoosi panna.
Kuidas valmistuda maksa ultraheliuuringuks
Ettevalmistav etapp on oluline punkt enne eksamit. Selle eesmärk on luua tingimused kõhuõõne organite, sealhulgas maksa paremaks visualiseerimiseks. Patsient peab tulema uuringule tühja kõhuga ning viimane söögikord peab olema vähem alt 8 tundi enne uuringut. Päev või paar enne ultrahelidiagnostikat ei ole soovitatav tarbida toite, mis põhjustavad soolestikus gaaside teket (piimatooted ja kaunviljad). Lisaks, kui inimesel on selline kalduvus, siis peaks ta õhtul enne uuringut võtma 3-4 tabletti musta kivisütt. Arst võib kasoovitada ühte või kahte puhastavat klistiiri.
Maksa ultraheli: indikaatorid
Ultraheliarst määrib enne uuringut kõhunahale spetsiaalse geeliga, mis parandab anduri kontakti nahaga ja tagab optimaalse pildi tekkimise.
Kõigepe alt hinnatakse struktuuri. Tavaliselt on see homogeenne. Maksa serv peaks olema ühtlane. Pärast seda hakkavad nad mõõtma näärme parema ja vasaku sagara suurust. Nende jaoks mõõtke paksus ja sagitaalne suurus. Tavaliselt peaks parempoolse sagara paksus olema 11,2–12,6 cm ja sagitaalsuurus kuni 15 cm. Vasak sagar on väiksem, seega on selle paksus tavatingimustes keskmiselt 7 cm ja sagitaalkaugus kuni 10 cm. Ultraheliaparaat võimaldab hõlpsasti määrata maksa üldsuurust. Täiskasvanu norm on 14–18 cm pikk ja 20–23 cm lai.
Järgmisena analüüsitakse näärme parenhüümi sõlmede, tihendite ja lupjumiste suhtes, mis moodustavad muutusi kajasignaalis. Ultrahelilainet tugevdades või nõrgendades tunneb arst ära vedela või tahke moodustise. Mõnikord võib vedeliku moodustumise keskele tekkida vari, mis viitab parasiittsüstile.
Heterogeensete struktuuride hulka kuuluvad arterid, veenid ja sapijuhad. Portaalveeni põiki suurus ei tohiks ületada 13 mm ja alumine õõnesveeni läbimõõt on 10–15 mm. Maksaveenide läbimõõt, mis tühjenevad õõnesveeni, on 6–10 millimeetrit. Maksaarterit hinnatakse maksa harus, kus selle paksus on 4–7 mm. Ühine sapijuha juhib sapi välja. Tavaliselt peaks selle läbimõõt olema 6–8 millimeetrit.
Uurimise vastunäidustused
Ultraheli diagnostikal täiskasvanutel ei ole vastunäidustusi. Kui patsient ei ole uuringuks ette valmistatud või ei teinud ettevalmistust nõuetekohaselt, tuleb tema aeg ultrahelikabinetti muuta. See võimaldab teil paremini teha maksa ultraheli. Norm, tulemuse dešifreerimine võimaldab teil panna õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.
Eeldatav hind
Kui tunnete perioodiliselt muret parema hüpohondriumi valu, iivelduse, kibedustunde pärast suus, tuleks teha maksa ultraheliuuring. Hind võrreldes teiste instrumentaalmeetoditega on taskukohane ja jääb vahemikku 700–1400 rubla.
