Enamasti areneb see haigus inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. Samuti patsientidele, kellel on anamneesis pahaloomuline kasvaja, diabeedi, hemoblastoosi, AIDSi ja ureemia all kannatavad inimesed.
Iseenesest on meningiit infektsioon, mis mõjutab inimese aju pehmet ja kõva kesta. Selle haiguse kliinilist pilti näitavad krooniline palavik, suurenenud unisus, sagedased peavalud ja nõrkus. Krüptokokkmeningiidi põhjuseid ja sümptomeid HIV-nakkusega ja tervetel inimestel käsitletakse allpool.
Selle haiguse levinumad põhjused
Selleks, et see haigus hakkaks inimkehas arenema, on vaja luua optimaalsed tingimused patogeenseteseen. Kui see satub patsiendi vereringesse ja see võib juhtuda õhus lendlevate tilkade kaudu, muutub ta kohe keskkonnale nakkusallikaks. Kõige levinumad krüptokokk-meningiidi patogeenid ja põhjused, mille fotot eetilistel põhjustel ei avaldata, on:
- Krüptokokid. Need patogeenid on kõige levinumad. Need satuvad keskkonda lindude väljaheidetest, selliseid seeni leidub värsketes puu- ja köögiviljades ning palju streptokokke ladestub pinnasesse. Ja sellesse seenesse võite kergesti nakatuda süües või tolmuosakesi sisse hingates. Suurem osa neist, kes sel viisil haigestuvad, on AIDS-iga inimesed. Nende hulgas on nakkusjuhtumid palju levinumad.
- Candida. Seda tüüpi seenhaigus on loomulik, see elab inimkehas, kuid on puhkeolekus. Kui see aktiveeritakse, algab nakkushaiguste areng, sageli toimub see immuunpuudulikkuse taustal. Patogeeni Candida põhjustatud meningiidi juhtumid moodustavad 15% patsientide koguarvust.
- Coccidia. Selleks, et see viirus saaks meningiidi tekitajaks, on vaja elada USA või Kesk-Ameerika endeemilistes piirkondades.
Need viirushaigused mõjutavad peamiselt aju. See ilmneb teiste infektsioonide taustal, enamasti mõjutab see haigus eakaid patsiente, kellel on puudulik immuunsus, ja rasedaid naisi. Kahjuks on ohus need inimesed, keskellel on immuunpuudulikkus. Krüptokokkmeningiit mõjutab HIV-nakkusega patsiente, diabeetikuid, alkoholismi põdevaid inimesi, vastsündinuid, tsütostaatilise ravi läbinud patsiente. Riskirühma kuuluvad ka vähihaiged, kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid ja verehaigustega inimesed.
Nakkustumismehhanism
Kui viirus siseneb inimkehasse, muutub see patogeeniks ja kaitsvad immunoloogilised tegurid hakkavad sellele reageerima. Neil on funktsioon nakkuse edasise arengu ennetamiseks, eeldusel, et patsient on füüsiliselt terve.
Kui inimese immuunsüsteem on nõrgenenud, hakkavad organismis ilma probleemideta arenema seenhaigused. Selle haiguse taustal hakkab immuunsus järk-järgult langema, kuna see püüab seente eostele vastu seista, kuid samal ajal kannab verevool neid kogu kehas, provotseerides krüptokokkide meningiidi arengut erinevates organites ja kudedes. Nendes kohtades toimub patogeeni aktiivne areng. Hetkel, kui eos siseneb ajumembraani, peab seen seisma silmitsi tõelise barjääriga, kuna ajukuded pakuvad täielikku kaitset tungimise eest.
Kuidas läheb?
Krüptokokkmeningiidiga selle aktiivse moodustumise ajal kaasneb tõsine põletik. Haiguse arengu käigus tekib koemembraani hägustumine ja paksenemine, selle pind omandab kergelt konarliku iseloomu. Harvadel juhtudel on patsiendil patoloogiahemorraagia vorm. Põletikuline protsess levib aktiivselt ja võib igal hetkel hakata ründama peaaju ainet ning seega hakkab seljaaju membraanis arenema entsefaliit.
Haiguse klassifikatsioon
Neuroloogias kasutatakse selle kahjustuse mitut määratlust, need liigitatakse sõltuv alt etioloogiast ja kliinilisest kulgemisest. Sellest, milline patogeen inimkeha tabas, võib meningiit olla krüptokokk- ja kandidoosi- või aspergilloos, aga ka histoplasmaatiline. Sõltuv alt haiguse kulgemisest jaguneb meningiit:
- krooniline;
- alaäge;
- vürtsikas.
Krooniline tähendab sümptomatoloogiat mitme nädala jooksul, kliiniliste ilmingute osas toimub see mõõdukas tempos. Kui arvestada alaägeda variandiga, erineb see ägedast selle poolest, et sümptomatoloogia viiakse läbi aeglaselt ja see on veidi hägune. Seejärel võib selline meningiit muutuda krooniliseks.
Äge meningiit ilmneb äkki, see areneb kiiresti ja sümptomid ilmnevad "kogu oma hiilguses". Seda tüüpi meningiit on äärmiselt haruldane ja on valdav alt kandidoosi tüüpi.
Haiguse sümptomid
Haiguse alguses on sageli iseloomulikud näitajad, sümptomid ilmnevad väga aeglaselt, mistõttu pole võimalik kohe täpset diagnoosi määrata. Kuid patsiendil on peavalud, temperatuur tõuseb, oksendamine ja rünnakudunisus.
Oksendamine võib korduda ja iga kord muutub tervislik seisund halvemaks. Patsiendi kehatemperatuur püsib 37,2 ja 37,9 tundub olevat aeglane. Sageli märkavad patsiendid valgustundlikkust, ilmneb ärevus.
meningiidi diagnoos
Sellise haiguse diagnoosimine on äärmiselt keeruline, kuna sümptomid on väga hägused, puuduvad selged meningeaalse sündroomi tunnused ja see omakorda raskendab õige diagnoosi panemist. Patsiendiga toimuva väljaselgitamiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:
- Neuroloogi läbivaatus. Arst jälgib patsienti, selgitab välja meningeaalsete sümptomite olemasolu, hindab teadvuse taset ja selgitab välja ka seljaaju kahjustusele viitavate tunnuste olemasolu.
- Lumbaalpunktsioon on pooleli. See protseduur võimaldab teil määrata vedeliku rõhku, mõista ka tserebrospinaalvedeliku läbipaistvuse astet ja hinnata selle värvi. Pärast seda saadetakse vedelik mikroskoopiasse, kus haigestumise korral leitakse seente eosed.
- Pea MRI. Seda protseduuri tehakse ajuilmingute vältimiseks.
Laborisse saadetakse analüüsid patogeenide kontrollimiseks ja selle tundlikkuse väljaselgitamiseksseenevastased ravimid.
Kui krüptokokkmeningiidi sümptomid on tuvastatud, tuleb ravi alustada kohe.
Teraapia
Põhimõtteliselt toimub selle haiguse ravi ravimite võtmise abil. Kuni seene määratluse andmete kinnitamiseni toimub ravi empiiriliselt. Pärast seda määratakse testide tulemuste põhjal kindel teraapia.
Ravikuur
Ilma spetsialistiga konsulteerimata ei tohi ravi mingil juhul läbi viia. Ravikuuri määrab arst ja sellel on kolm suunda:
- Monoteraapia. See viiakse läbi ravimi aeglase tilguti süstimise abil patsiendile. Kui on näitajaid, mis nõuavad ravimi intensiivsemat manustamist, võib ravi kesta 1,5 kuni 2,5 kuud. See ravi kestab kuni tserebrospinaalvedelik on täielikult desinfitseeritud.
- Kombineeritud ravi. Seda tüüpi protseduur hõlmab mitme kompleksravi jaoks ette nähtud ravimi kombinatsiooni korraga. Seda meetodit peetakse streptokoki infektsiooniga patsientidel kõige tõhusamaks. Ravimite kombinatsioon määratakse individuaalselt, hetkel pole konkreetset komplekti kehtestatud.
- Retsidiivivastane ravi. See sündmus on vajalik ennetava meetmena, et haigus ei korduks. Kuna põhiravi viiakse läbi, toimub ka sümptomite leevendamise teraapia. Arstid tegelevad oksendamise peatamisega, normaliseerimisegasiserõhk, võitlevad krampide sündroomiga, mis sageli esineb meningiidiga patsientidel.
Tüsistused
40 patsiendil 100-st esineb meningiit koos siseorganite häiretega. See põhjustab iiveldust ja sagedast soovi oksendada. See nakkusprotsess hakkab arenema ja tungib läbi seljaaju või aju membraani ning seega tekib radikulaarne sündroom.
Kui viidi läbi haiguse üleminek nakkus-põletikulisele tasemele, siis sel juhul hakkavad ajukuded omandama uusi sümptomeid, tekib tõsine teadvuse häire. See seenhaigus on väga ohtlik, kuna see võib mõjutada aju ja see võib viia kooma või surmani.
