Äge A-hepatiit on maksahaigus, mis tekib inimese nakatumise tagajärjel samanimelise viirusega. Selle haiguse käigus tekib nakatunu maksas põletikuline protsess, mis mõjutab kogu tema keha seisundit.
See artikkel käsitleb selliseid probleeme nagu:
- A-hepatiidi nakkuse põhjused.
- A-hepatiidi sümptomid ja ravi.
- Vaktsineerimine A-hepatiidi vastu.
- Selle haiguse inkubatsiooniperiood.
- Ravimiga ravitav hepatiit (sümptomid ja ravi).
- Mürgine hepatiit.
- Alkohoolne hepatiit (sümptomid, ravi).
- Hepatiidi prognoos.
A-hepatiidi nakkuse põhjused
Nakkus võib tekkida elementaarsete hügieenireeglite rikkumise tõttu. Määrdunud vee, pesemata köögiviljade ja puuviljade kasutamine võib põhjustada selle haigusega nakatumist. Ettevaatlik tuleb olla ka otsesel kokkupuutel haige inimesega, kuna A-hepatiit levib koduste vahenditega.
Viirus võib kätel eksisteeridanakatuda mõne tunni jooksul. Toidujäänustel püsib see ka kaua. Kui teie kodus on A-hepatiidiga inimene, on nõude ja isikliku hügieeni esemete jagamine keelatud, kuna see võib põhjustada kõigi pereliikmete nakatumist.
Selle haigusega nakatumise viis on fekaal-oraalne, seetõttu on homoseksuaalsete (biseksuaalsete) kontaktide korral meestel võimalik selline levikutee nagu seksuaalne. A-hepatiit ei levi heteroseksuaalse kontakti kaudu.
A-hepatiidi nakkuse inkubatsiooniperiood
Selle haiguse inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt kuu. Sel ajal paljuneb viirus haige inimese veres, jõudes sihtorganisse (maksa), mille tulemusena algab selle rakkude ja kudede kahjustus.
A-hepatiidi kliinilised ilmingud algavad alles pärast seda, kui kahjustatud organi ebapiisava talitluse tõttu tekib keha talitlushäire.
Inkubatsiooniperioodi kestus varieerub 10 kuni 50 päeva ja sõltub mitmest tegurist:
- Virulentsuse ja patogeeni olemuse kohta.
- Inimkehasse sisenenud viiruse koguse kohta.
- Immuunsuse seisundist ja/või patsiendi süsteemide kompenseerivatest omadustest.
- Sõltuv alt nakatumisviisist (vereülekandega lüheneb inkubatsiooniperiood).
A-hepatiidi sümptomid ja ravi
Üks A-hepatiidi esimesi sümptomeid on põletikuliste protsesside tunnused haige inimese maksas. Selle tulemusena täheldati algul:
- Kehatemperatuuri tõus (periood 4–10 päeva).
- Nõrkus ja halb enesetunne.
- Lihasvalu.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Söögiisu kaotus.
Haiguse järgmist staadiumi, mis toimub paar päeva pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist, iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Must uriin.
- Fekaalide kergendamine.
- Silma naha ja kõvakesta kollasus.
Mõnel juhul on haigus asümptomaatiline, enamasti esineb see lastel. A-hepatiit ei ole raske haigus ja möödub sageli iseenesest. Sümptomite leevendamiseks võib arst määrata vajaliku ravi, mille eesmärk on mürgistuse eemaldamine ja patsiendi heaolu parandamine. Samuti võib välja kirjutada vitamiine, et tõsta organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.
Vere puhastamiseks toksiinidest ja maksa puhastamiseks on ette nähtud glükoosi või soolalahusega intravenoossed tilgutajad. Lisaks on selle haiguse korral soovitatav võtta hepatoprotektoreid, mille eesmärk on säilitada maksarakke ja kiiresti taastada selle elutähtsad funktsioonid.
A-hepatiidi sümptomid ja ravi on sarnased muud tüüpi viirushepatiidi omadega. Siiski tuleb märkida, et seda tüüpi haigused on teiste hulgas kõige "kahjutumad" ja kergesti ravitavad.
A-hepatiidi diagnoos
A-hepatiidi varajane diagnoosimine on heleduse puudumise tõttu võimatuväljendunud sümptomid. Õige diagnoosi panemiseks on vaja selgitada patsiendi epidemioloogilist ajalugu, küsitledes patsienti.
Uuringu käigus tuvastab arst haiguse tunnused ja võrdleb neid biokeemiliste ja üldvereanalüüside tulemustega. Hinnatakse ka patsiendi väljaheite ja uriinianalüüse.
A-hepatiidi analüüs nagu veri sisaldab teavet maksa seisundi ja selle kahjustuse astme kohta. Haiguse lõplik kinnitus on selle viiruse antikehade olemasolu selles.
Prognoosid
Nagu varem märgitud, on A-hepatiidi sümptomid ja ravi sarnased muud tüüpi viirushepatiidiga. Hoolimata asjaolust, et see haigus on kõige vähem eluohtlik, võib äärmiselt harvadel juhtudel tekkida äge maksapuudulikkus, mille tagajärjeks on kooma ja surm. Lisaks võib tekkida sapiteede kahjustus, mis on haiguse tüsistus. Kuid sellised tõsised A-hepatiidi tagajärjed on äärmiselt haruldased.
Enamasti on selle haiguse prognoos soodne. Kui järgitakse meditsiinilisi soovitusi, põhjustab haigus harva tüsistusi. Maksa hepatiit möödub sel juhul ilma kehale tõsiseid tagajärgi põhjustamata. Pärast paranemist taastub elundi funktsioon täielikult isegi haiguse raske käigu korral.
Samuti ei arene seda tüüpi viirushepatiit krooniliseks loidaks vormiks. Tervenedes saab haige inimene eluaegse immuunsuse A-hepatiidi vastu.
Mida peaksid pereliikmed tegema haige inimesega kokkupuutel
A-hepatiidi viirus kandub edasi fekaal-oraalsel teel. Kõik haige pereliikmed ja ka seksuaalpartnerid peaksid võtma ühendust kohaliku kliinikuga. Sellises olukorras soovitavad arstid kõikidele patsiendi lähedastele karantiini. Pärast paranemist on vaja haige isiklikud asjad ja esemed, mida ta kasutas, desinfitseerida.
Profülaktikaks on võimalik immunoglobuliini süstimine annuses 0,02 ml/kg kehakaalu kohta. Kui patsiendiga oli kokkupuude üksainus, siis ravimiprofülaktikat ei teostata.
A-hepatiidi nakatumise vältimiseks piisab põhireeglite järgimisest, kasutades individuaalseid söögiriistu ja isikliku hügieeni esemeid. Käsi tuleb regulaarselt ja põhjalikult desinfitseerimisvahenditega pesta.
A-hepatiidi vaktsineerimine
A-hepatiidi vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt, süstides surnud viirust. Riskirühmades on vajalik kohustuslik vaktsineerimine, mis tagab peaaegu 100% kaitse selle haiguse vastu kuni 20 aastaks. Vaktsineerimine on tõhus ka viiruspuhangute korral.
Vaktsineerimise kõrv altoimed on suhteliselt haruldased. Kõige sagedasemad kaebused on valu ja punetus süstekohas, samuti peavalu.
Kohustuslik vaktsineerimine A-hepatiidi vastu on näidatud järgmisele kodanike nimekirjale:
- Inimesed, kes reisivad endeemilistesse piirkondadesse.
- Vee- ja kanalisatsioonitöötajad, samuti tolmuimejad.
- Sõduritele.
- Süstevad narkomaanid.
- Mistahes lasteasutuste personal.
- Krooniliste (sh viiruslike) maksahaigustega patsiendid.
- Gei ja/või biseksuaalsed mehed.
- Patsiendid, kes saavad hüübimisfaktori preparaate.
- Toidu- ja toidupoodide töötajad endeemilistes piirkondades.
Vaktsineerimise vastunäidustused on:
- Äge SARS.
- Iga kroonilise haiguse ägenemine.
- Allergia vaktsiini komponentide suhtes.
Ravimiga seotud hepatiit: sümptomid ja ravi
Teatud ravimite võtmisel võib tekkida tavaline haigus, näiteks ravimitest põhjustatud hepatiit. Seda diagnoositakse biokeemilise vereanalüüsiga.
Paljud ravimid väljuvad inimkehasse sattudes maksa abil, mis võtab enda peale kogu koormuse ravimitest mürgiste ainete eemaldamisel. Sellisel juhul annavad ravimid sageli elundile nii hävitava löögi, et tekivad hepatiidi sümptomid.
Paljudel ravimis sisalduvatel ainetel on vastunäidustused, mistõttu ei ole soovitav neid kasutada maksafunktsiooni häiretega inimestel. Kui teil on vaja võtta kaks või enam ravimit, on elundi kahjustamise ohtsuureneb.
Ravimitest põhjustatud hepatiidi sümptomid
Uimastitest põhjustatud maksahepatiidiga kaasnevad samad sümptomid, mis mis tahes muud tüüpi haigusega: isutus, iiveldus ja oksendamine, kibe röhitsemine, seedehäired, raskustunne ja valu paremas hüpohondriumis, kollatõbi, tume uriin ja väljaheidete heledamaks muutumine. Üksinda diagnoosi panna on võimatu, seetõttu peate nende märkide ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ravimitest põhjustatud hepatiidi ravi
Õigeaegse arstiabi puudumisel võib ravimhepatiit muutuda selliseks tõsiseks haiguseks nagu tsirroos. Ravi peaks määrama spetsialist pärast laboratoorset diagnoosimist. Teraapia põhineb järgmistel põhimõtetel:
- Maksahaigust põhjustanud ravimi tühistamine (asendamine).
- Võõrutusravi – maksa kahjustavate ainete jääkide kiireim võimalik eemaldamine patsiendi verest.
- Hepatoprotektorite – maksarakkude kiireks taastamiseks mõeldud ravimite (Essentiale Forte, Heptral jne) võtmine.
Mürgine hepatiit
Erinevate mürgiste ainete inimkehasse sattumise tagajärjel võib areneda selline tõsine haigus nagu toksiline hepatiit. Selle haiguse sümptomid ja ravi on sarnased nähtude ja ravimitüüpi raviga.
Mürgised ained, mis mürgitavad inimverd, põhjustavad maksarakkude hävimist ja surma,millega kaasnevad erineva raskusastmega tagajärjed. Maksa seisundit mõjutavad sellised tööstuslikud mürgid nagu:
- arseen;
- pestitsiidid;
- fosfor;
- fenoolid;
- aldehüüdid ja teised.
Samuti avaldab elutähtsale elundile kahjulikku mõju alkoholi ja teatud taimsete ravimite (k altsurohi, sinep, aga ka mõnede seente mürgid) liigne ja krooniline kasutamine.
Krooniline hepatiit
Erinevatest teguritest põhjustatud maksahaiguste rühma nimetatakse krooniliseks hepatiidiks. Seda haigust iseloomustab pikaajaline põletikuline protsess maksakoes, mis kestab vähem alt kuus kuud.
Kroonilist hepatiiti põhjustavad enamikul juhtudel B-, C- ja D-tüüpi patogeenid. Sellised haiguse tüübid on samuti tavalised:
- Autoimmuunne hepatiit.
- Ravimiga seotud hepatiit.
- Alkohoolne maksakahjustus.
Sellise haiguse nagu krooniline hepatiit korral on sümptomid ja ravi sarnased juba kirjeldatud. Peamine erinevus erinevate viirushepatiidi ravis seisneb selles, et lisaks hepatoprotektorite võtmisele määratakse kalleid ja tugevatoimelisi viirusevastaseid ravimeid (Ribavirin, PegIntron jne).
Järeldus
"Hepatiit" tähendab ladina keeles "maksa". Meditsiinis on see nimetus mitmetele haigustele, mis põhjustavad põletikku ja/või maksakoe või -rakkude kahjustusi. Selle haiguse etioloogia on erinev, kuidvähem, on mitmeid sarnaseid funktsioone, mis ühendavad selle erinevaid tüüpe. Üks peamisi märke on sümptomatoloogia, mis annab märku maksa normaalse toimimise rikkumisest.
Meie aja kõige levinum haigus on viirushepatiit. Sellise vaevuse uus ravimeetod on kaasaegsete eksperimentaalsete ravimite väljatöötamine ja kasutamine. On viirusliku hepatiidi tüüpe (nt C-hepatiit), mida ei saa täielikult välja ravida, seetõttu püüavad meditsiiniuuringute instituutides töötavad teadlased välja töötada uuenduslikke ravimeetodeid, mille eesmärk on nende haiguste ravimine.
Erinevate hepatiiditüüpide ennetamiseks ei tohiks mitte ainult jälgida oma toitumise seisukorda, vaid olla tähelepanelik ka isikliku hügieeni suhtes. Lisaks ei saa naha terviklikkuse rikkumist võtta kergelt, kuna mõnel juhul võib see põhjustada viirustega nakatumist.
