Umbes kaks miljonit inimest, sealhulgas üle poole miljoni lapse, kannatab igal aastal kõri limaskesta põletiku ehk larüngiidi all. Samal ajal ei tea paljud, kuidas täiskasvanud ja lapsed seda taluvad, millised on haiguse sümptomid ja kuidas seda õigesti ravida. Mõni tunneb isegi huvi, kas traditsioonilise meditsiini abil on võimalik haigusest lahti saada või on vaja kohe arsti kutsuda.
Sellistele küsimustele vastamiseks tuleks üksikasjalikum alt käsitleda patoloogiat ennast.
Funktsioonid
Kõri on toru neelu ja hingetoru vahel. See koosneb kõhredest, sidemetest, lihastest ja liigestest. Selle ülaosa suletakse neelamisliigutuste ajal õhukese elastse kõhrega - epiglottis.
See organ sisaldab selle kõhrega ühendatud häälepaelu. Epiteelkude, mis katab toru sisemust, puhastab õhku läbi ripsmete hingamiseks.
Kõri osaleb ka helide tekkes, võtab osa neelamisprotsessist. Larüngiidi korral on need funktsioonid ühel või teisel määral häiritud, mis määrab haiguse vastu võitlemise meetodi valiku.
Põhjused ja tingimusedesinemine
Larüngiidil on kaks peamist vormi – äge ja krooniline. Vaatame lähem alt.
Patoloogia omandab ägeda vormi hüpotermia, häälepaelte liigse pinge tagajärjel. Kõri limaskesta võib kahjustada seen või segatud bakteriaalsed-viiruslikud infektsioonid. Haiguse tekitajad võivad olla viirusnakkused, nagu gripp ja paragripp, leetrid, koroonaviirus ja rinoviirusnakkused.
Larüngiit omandab kroonilise vormi pideva kokkupuute tagajärjel elundi limaskestal ärritavate teguritega:
- Tolm, tubakasuits, kahjulikud aurud ja gaas.
- Liigne häälepinge inimestel, kes töötavad pidevas tehnoloogiliste seadmete müras, lauljatel, õpetajatel ja õppejõududel.
- Püsiv köha krooniliste kopsu- ja südame-veresoonkonnahaiguste tagajärjel.
Patoloogilise protsessi oht suureneb, kui selleks on eelsoodumus immuunsuse vähenemise, soole- ja maohaiguste, allergiate, häälemuutuste tagajärjel noorukieas.
Täiskasvanud patsiendid põevad kõige sagedamini larüngiiti, mis on tingitud häälepingest, kokkupuutest kahjulike ainetega (tolm, allergeenid ja toksiinid) pärast nakkushaigusi.
Paljude jaoks on see haigus professionaalsete töötingimuste tagajärg. Selle esinemissagedus ei sõltu soost ja vanusest. Kõik haigestuvad ühtemoodi.
Krooniline larüngiit võib esineda kujul, mis nõuab edukaks põhjuse tuvastamist ja ravi.
Patoloogia klassifikatsioon
Peamised lekkevormid on ägedad ja kroonilised. Esimene hõlmab subglottilist, katarraalset ja infiltratiivset larüngiiti. Vaatame lähem alt.
Kõige sagedamini areneb lastel ja täiskasvanutel äge katarraalne larüngiit kõri limaskesta põletiku tagajärjel. Süvenemine toimub hääle külma ja pinge taustal. Ta muutub kähedaks, kurgus kõditab. Võõrkeha olemasolu tunne kõris ei kao.
Temperatuur tõuseb veidi. Haigusega kaasneb kuiv köha, aja jooksul algab röga eritumine. Haiguse arenedes võib põletik mõjutada subglottilist piirkonda, mille puhul algab mäda vabanemine. Larüngiidi korral tundub õigeaegse arsti juurde pääsemise korral prognoos üsna soodne.
Äge infiltratiivne larüngiit on vähem levinud. Sellisel juhul muutuvad kõik kõri osad põletikuliseks, alates sidemetest ja lihastest kuni perikondriumini. Kui patsiendil on hiljuti olnud viirusinfektsioon, on limaskestad kahjustatud ja väikesed vigastused, mis on bakteriaalse floora kasvulava. Patsiendi vähenenud immuunsus aitab kaasa protsessi kiirendamisele.
Haigusega kaasneb valu neelamisliigutuste ajal, olulised häälemuutused, joobeseisundi ilmingud, kõrge palavik. Kui tekib köha, eritub paks mädane röga. Hingamine on häiritud. Submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed on laienenud. Mädase larüngiidi käigus (sfoto) ilma palavikuta nõuab ka saatekirja eriarsti juurde ja ravi.
Ägeda flegmonaalse larüngiidi põhjused
Põletikku põhjustab patogeensete bakterite toime. Mädase larüngiidi põhjuseks võivad olla elundi traumad ja põletused, võõrkeha sattumine sellesse. Lisaks võib haigus tekkida süüfilise, tuberkuloosi, kõrivähi, tonsilliidi tüsistusena.
Suppuration algab hästi arenenud submukoosse kihi piirkondadest, misjärel see levib edasi. Kui põletikuala on piiratud, võib tekkida abstsess.
Haigusega kaasneb patsiendi seisundi järsk halvenemine, pidev kõrge palavik, nõrkus, valu kõris, õhupuudus. Patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida. Kirurgilise sekkumise vajadus pole välistatud.
Lastehaigus
Subglottilise larüngiidi (teise nimega vale laudjas) lüüasaamine toimub 5–8-aastaselt. Kiudude seisundit laste kõri subvokaalses piirkonnas iseloomustab suurenenud rabedus ja see on kergesti vastuvõtlik negatiivsete välistegurite ja infektsioonide ärritavale mõjule. Niigi kitsas toru läbipääs kitseneb veelgi patoloogiaga (stenoos). Lapse keha horisontaalse asendiga paistetus suureneb. See seletab öiseid lämbumishooge. Neid saab une ajal uuendada.
Hingamise hõlbustamiseks piisab, kui tekitada lapses oksendamise refleks, vajutades lusikaga keelejuurele. Krambihoogude kordumise vältimiseks tuleb lapse kehale anda poollamavasse asendisse.asendis, rahustage teda.
Haiguse alguses muutuvad ülemised hingamisteed põletikuliseks, nina on kinni, tekib köha, temperatuur on 37,1-38 kraadi. Päevasel ajal lapse seisund muret ei tekita. Öösel ei ole võimalik vältida lämbumishooge, nina ja küünte tsüanoosi, köha, õhupuudust. See võib kesta mitu minutit kuni tund. Sellele järgneb rünnaku langus, higi on ohtr alt, laps rahuneb ja uinub. Kõik võib aga uuesti jätkuda.
Laste ravi
Kodused abinõud ägeda mädase larüngiidi korral lastel on kategooriliselt vastunäidustatud. Laps tuleb haiglasse viia. Ravi haiglas põhineb antibiootikumide võtmisel. Positiivse efekti annavad inhalatsioonid turset vähendavate ravimite segudest. Kasutatakse antihistamiine ja rahusteid.
Larüngiidist põdevate laste ravi on piirkonna otorinolaringoloogide ja lastearstide ülesanne. Vanemad peaksid mõistma, et just imikute jaoks võivad haiguse tüsistused maksta nende elu. Juba esimesed patoloogia tunnused peaksid olema spetsialisti poole pöördumise põhjuseks. Ja kui arst soovitab hospitaliseerimist, ei saa te sellest keelduda, sest tulevikus võib haige lapse seisund peaaegu koheselt halveneda ja kiirabi ei saa alati õigeks ajaks kohale jõuda.
Ambulatoorset ravi määrates tuleks aga küsida, millised sümptomid peaksid ajendama kiirabi kutsuma.
Koduseks raviks ei ole erikohtlemist. Peate keskenduma lapse seisundile. Kui see on normaalne, on soovitatav teha lühikesi jalutuskäike. Värske õhk on patsiendi jaoks lihts alt vajalik, seetõttu vajab ruum, kus ta asub, regulaarset ventilatsiooni. Soovitav on kasutada niisutajat. Vale laudja rünnakute perioodidel tuleb laps rahustada, panna vannituppa ja avada kuuma veekraan. Kui astmahoog ei kao, peate beebis esile kutsuma oksendamise refleksi ja kutsuma kiirabi. Peaasi, et mitte paanikasse sattuda.
Mädane larüngiit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Kõik ei tea, mida nad peaksid tegema, kui sellise patoloogia avastatakse. Kõigepe alt tuleb meeles pidada, et larüngiiti iseseisv alt kodus ravida on vastuvõetamatu. Patsient peab hoolik alt järgima kõiki raviarsti ettekirjutusi ja soovitusi. Kindlasti tuleks loobuda suitsetamisest ja kangete jookide (v.a tee) kasutamisest ravi ajal.
Larüngiidi ravile täiskasvanutel kodus tuleb läheneda vastutustundlikult. Enamik inimesi peab seda kergeks vaevuseks või peavad patoloogia sümptomeid ekslikult tavaliseks külmetushaiguseks. Kuid põhjuste uurimist, haiguse tüübi ja vormi kindlaksmääramist, ravimeetodite valikut peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, tuginedes ajaloo andmetele. Vead larüngiidi ravis toovad kaasa kas ohtlikud tüsistused või haiguse kulgu kroonilise vormi, mis raskendab oluliselt patsiendi elu, tekitab palju tüli ja tüli.
Paljud on huvitatudvõime viia läbi ravi väljaspool haiglat. Larüngiidi ravimine täiskasvanutel kodus on täiesti võimalik, kui haigus ei esine ägedas vormis ja ilma eluohtlike tüsistusteta. Otsuse selles küsimuses teeb arst.
Patsiendi seisundi halvenemisel tuleb viivitamatult kutsuda arst. Kui patsiendi seisund on rahuldav, ei takista miski teda iseseisv alt kliinikus arsti juurde minemast. Tuleb meeles pidada, et nõrgenenud immuunsüsteemiga, tõsiste kaasuvate patoloogiate, vale laudja väljakujunemise ja flegmonaalse larüngiidi diagnoosiga patsiendid kuuluvad tingimusteta haiglaravile.
Kui raviarst peab haiguse põhjuseks viirusnakkust, määratakse ravina viirusevastased ravimid, mis on indutseerijad ja interferoonid. Kõige sagedamini ravitakse selliste vahenditega lapsi, harvemini täiskasvanuid. Üsna tõhusad on ka mädase larüngiidi ravi füsioterapeutilised meetodid.
Antibiootikumide kasutamine
Selliste ravimite kasutamine on hädavajalik. Kui patsiendi läbivaatuse käigus selgub, et süüdi on bakteriaalne infektsioon, võib arst määrata antibiootikumravi.
Haigus kulgeb sel juhul tugevate joobeseisundite, kõrge temperatuuri ja patsiendi seisundi tõsise halvenemisega. Sageli areneb bakteriaalne infektsioon organismi viirusliku patoloogia taustal.
Larüngiidi raviks kasutatakse kõige sagedamini antibiootikumepenitsilliini rühm. Kui patsiendi organism neid ei talu, kasutatakse makroliide. Antibiootikume võetakse täpselt nii, nagu arst on määranud, ravi jätkatakse, hoolimata sellest, et kohe pärast nende kasutamise algust tunneb patsient kergendust. Kursus tuleb läbida.
Tavaliselt kasutatavad ravimid (annus – rangelt ette nähtud):
- Penitsilliinirühm: Amoksitsilliin, Amoklav, Augmentin. Larüngiidi raviks lastel (suspensioonid) ja täiskasvanutel (tabletid) kasutatakse suhteliselt ohutuid ravimeid. Pärast sööki võib põhjustada seedetrakti häireid, allergiaid.
- Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefaleksiin. Kõrv altoimed - sarnased penitsilliinidega. Lastel kasutatakse ravimit arsti järelevalve all.
- Makroliidid – "Asitromütsiin". Sellel on nõrk immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime. Välja kirjutatud allergiate korral teiste ravimite suhtes, võtta enne sööki.
- Raskete infektsioonide korral kasutatakse reservravimeid (fluorokinoloonid, karbapeneemid jne), mida kasutatakse juhul, kui patsiendi organism ei reageeri teistele ravimitele.
Spreide ja inhalatsioonide kasutamine
Eriti tõhusad on ravimid, millel on desinfitseeriv toime ja mis pärsivad põletikku.
Mõnikord proovivad patsiendid neid pihustatavaid ravimeid kasutada. Sel juhul ei anna see tulemust, kuna aine tungib ainult neelu tagaseina ja ravim peaaegu ei sisene kõri. Kasutades saavutatakse palju suurem efektsissehingamine. Seda tehakse ravimitega.
Kui patsient vajab kiiret abi, tehakse talle inhalatsioon kortikosteroidhormoonidega, mis leevendavad hästi turset ja aitavad taastada hingamist. Antihistamiinikumid (allergiavastased) on näidustatud kasutamiseks ka põletikuliste protsesside sümptomite vähendamiseks.
Sissehingamist, kasutades kortikosteroidhormooni budesoniidil põhinevaid aineid, kasutatakse erakorralise abina vale laudjaga patsientidel. Ravim "Pulmicort" on nendel eesmärkidel paremini tuntud.
Sissehingamise protseduuriks vajab sellise diagnoosiga patsient seadet, mida nimetatakse nebulisaatoriks. Kui see pole saadaval, võite kasutada mis tahes muud hormonaalsete ravimite kasutamiseks sobivat seadet.
Kui protseduur ei anna soovitud tulemust, kasutatakse patsiendi jaoks järgmisi hädaabivahendeid:
- Prednisolooni või deksametasooni intravenoossed süstid.
- Sissehingamine epinefriini (adrenaliini) abil.
- Hingetoru intubatsioon, konikotoomia ja trahheostoomia on kirurgilised sekkumised, mida kasutatakse vale laudja passiivse ravi mõju puudumisel, kui selle areng jõuab lõppstaadiumisse.
Operatsiooni vajadus
Kõripõletiku abstsessiga ei saa ilma kirurgilise operatsioonita hakkama. Manipuleerimise ajal avatakse ja tühjendatakse abstsessid. Edasine ravi viiakse läbi kasutadesantibiootikumid, antihistamiinikumid, mõnikord hormonaalsed ravimid ja valuvaigistid. Kui patsiendil on suurenev kõri stenoos, tehakse kiireloomuline trahheostoomia.
Raske hingamispuudulikkuse ja lämbumise (lämbumise) oht nõuab konikotoomiat. See on operatsiooni nimi, mis on oma toimelt sarnane trahheostoomiga, kuid säästlikum. Selle käigus lõigatakse kude kahe kõhre vahele, et õhk pääseks alumistesse hingamisteedesse.
Rahvaravimite kasutamine
Larüngiit on tuntud juba pikka aega. Abi saamise võimaluse puudumisel töötasid inimesed haigusest vabanemiseks välja oma meetodid, mis olid kõigile kättesaadavad. Tänapäeval on selliseid vahendeid lubatud kasutada samaaegse ravina.
Katarraalse larüngiidi vastases võitluses soovitab traditsiooniline meditsiin juua kuuma piima meega. Kuristamiseks pruulitakse kummelit ja salvei, soovitatakse seda vähem kurnata või üldse vaikida, kuni haigus taandub. Sooja sissehingamine on vastunäidustatud, kuna limaskesta turse võib suureneda.
Infiltratiivset larüngiiti ei ravita rahvapäraste ravimitega. Selline ravi ei anna mingit mõju ja aeg spetsialisti poole pöördumiseks jääb vahele. Selle vastu võitlemiseks on vaja valida antibiootikumid, mida saab teha ainult professionaal.
Vale laudja diagnoosiga patsiendi seisundi leevendamiseks toovad mõju tähelepanu hajutavad protseduurid: kuumad jalavannid, sinepiplaastrid säärelihastele, õhuniisutamine.
Aga siiski,mõeldes, kuidas larüngiiti kodus ravida, peate mõistma, et see on ohtlik. Ainus viis aidata patsiendil haigusest vabaneda on pöörduda õigeaegselt arsti poole.
Mis puudutab ennetavaid meetmeid, siis on soovitatav tugevdada immuunsüsteemi, loobuda halbadest harjumustest: suitsetamisest ja alkoholist. Samuti on ebasoovitav oma keha ülejahutada ja kui tekib nohu, ravige seda õigeaegselt, kuna see on sageli üks larüngiidi esimesi sümptomeid.
