Tänapäeval peavad paljud eksperdid kilpnäärme ultraheliuuringut kõige informatiivsemaks meetodiks selle organi seisundi uurimiseks. Pealegi on ultraheli diagnostika tänapäeval üks kättesaadavamaid. Selle vaieldamatuks eeliseks tuleks pidada võimalust uurida patsiente igas vanuses.
Miks on uuringuid vaja?
Kilpnäärme ultraheli (tervete inimeste norm tuuakse allpool) saab kasutada ennetavateks läbivaatusteks ja tervisekontrolliks. Ultraheliuuringu õigeaegne läbiviimine võimaldab sageli tuvastada elundite defekte, kasvaja muutusi ja minimaalseid põletikukoldeid. Kuid samal ajal ei ole ainult selle meetodi abil võimalik tuvastada rikkumiste esinemise põhjust. Uurimistöö käigus uurib spetsialist ka paarismoodustiste – kõrvalkilpnäärmete – struktuuri. Need asuvad keha vasakus ja paremas osas. Uuritakse jalümfisõlmed, mis asuvad inimese kaela esiküljel. Tõepoolest, kilpnäärme ultraheli, mille maht on naistel ja meestel erinev, peetakse esimeseks endokrinoloogi määratud täiendavaks diagnostiliseks meetodiks. Vastav alt saadud andmetele saab läbi viia patsiendi läbivaatuse skeemi korrigeerimise.
Mida täpselt ultraheliuuringul uuritakse?
Kilpnäärme ultraheli tegemisel hinnatakse normi ja kõrvalekaldeid mitme parameetri järgi. Kõigepe alt uuritakse elundi ehitust. Samas võrreldakse anduri signaali peegeldamise võimet kilpnäärmes ja süljesüljenäärmes. Uuring võimaldab teil uurida keha ehhogeensust. See parameeter näitab kanga ühtlust. Nagu eespool mainitud, uuritakse kõrvalkilpnäärmeid ja lümfisõlmi. Lisaks hinnatakse elundi lähedal asuvate suurte anumate seisundit. Eelkõige uuritakse kägiveene ja välist unearterit. Uuritakse elundi mahtu, sagaraid ühendava maakitsuse ehitust, kilpnäärme suurust. Lineaarsete väärtuste norm sõltub patsiendi vanusest ja soost. Vajadusel võib läbi viia ka teiste anatoomiliste struktuuride uurimise: kaela pehmete kudede, kõri jt.
Kilpnäärme ultraheli. Transkriptsioon
Meeste norm on kuni 25 ml, naistel - kuni 18. Järelduse kirjeldus võib välja näha järgmine: "Elundi asukoht on õige, kuju on normaalne, kontuurid on selged, ühtlased, sõlmed puuduvad,kajastruktuur ei ole muutunud, homogeenne. Subklavia, submandibulaarse piirkonna lümfisõlmed ei ole laienenud. "Kuid teatud patoloogiate korral ei erine kilpnäärme suurus ultraheliuuringu järgi üldtunnustatud parameetritest. Selliste haiguste hulka kuuluvad eelkõige difuusne toksiline struuma.
Ultraheli abil tuvastatavad patoloogiad
Milliste haiguste kahtluse korral määratakse kilpnäärme ultraheliuuring? Mõõtmed, mille norm on iga inimese jaoks individuaalne, võivad näidata türeoidiidi olemasolu või puudumist. Elundi struktuuris võib tuvastada tihendeid, hajusaid või lokaalseid muutusi. Viimasel juhul ilmnevad erineva suurusega väikesed tihendatud sõlmed. Mõnel juhul ei ole need endokrinoloogi tavapärasel läbivaatusel märgatavad. Sellega seoses määrab arst (diagnoosi täpsustamiseks) kilpnäärme ultraheliuuringu, mille mahu ja lineaarsete parameetrite norm on näidatud ülal.
Kasvajate diagnoos
Enamikul juhtudel suudab spetsialist uuringu käigus tuvastada ja eristada kilpnäärme healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Viimaseid iseloomustab vähenenud ehhogeensus, k altsiumisoolade olemasolu koes ja struktuuri heterogeensus. Neoplasm võib olla erineva suurusega, sealhulgas väga väike. Pärast kasvaja eemaldamist määratakse kilpnäärme ultraheli uuesti. Norm annab tunnistust võetud meetmete tõhususest. Samal ajal soovitatakse retsidiivi välistamiseks uuringut regulaarselt läbi viia.
Millal on läbivaatus vajalik?
Kes on määratud kilpnäärme ultraheliuuringule? Kuidas valmistuda uuringuks? Esiteks on uuring vajalik inimestele, kes on "riskirühmades". Nende hulka kuuluvad eelkõige üle neljakümneaastased inimesed, kuna just selles vanuses suureneb hea- või pahaloomuliste kasvajate esinemise tõenäosus. Läbivaatus on vajalik patsientidele, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, veedavad palju aega arvuti taga, sageli stressirohketes tingimustes. Ultraheli on soovitatav teha patsientidele, kellele on teatud patoloogiate tõttu kogu elu jooksul välja kirjutatud hormonaalsed ravimid. Ka ebasoodne pärilikkus on uuringu eesmärgi näitajaks. Rasedad naised tuleks läbi vaadata.
Ultraheli on sel juhul soovitatav nii planeerimisetapis kui ka tähtaja jooksul võimalike kõrvalekallete korral.
Keda veel testitakse?
Soovitatav diagnostika inimestele, kellel on kilpnäärme patoloogiate sümptomid. Eelkõige ebaselgete kaalukõikumiste, südame löögisageduse muutuste, seletamatu ärrituvuse või letargiaga, mida ei põhjusta ravimite kasutamine ega termoregulatsiooni rikkumine. Lisaks on ultraheliuuring soovitatav, kui kilpnäärmehormoonide tase on vähenenud või suurenenud, üldtüroksiini norm on 60,0-160,0 nmol / l ja T3 (vaba) puhul - 1,2-2, 8 mIU/liiter. Kui on kõrvalekaldeid, selgitab diagnoosi täiendav uuring. Patsient ei vaja enne ultraheliuuringut erilist ettevalmistust.
Ultraheliuuringu lisavõimalused
Autoloogsete muutuste tuvastamisel võib spetsialist soovitada ultraheliuuringut CDC-ga (digitaalne Doppleri kaardistamine). See uurimismeetod võimaldab mitte ainult uurida elundi struktuuri ja struktuuri tunnuseid, vaid ka hinnata interstitsiaalse verevoolu olemust. Kõigi andmete põhjal tehakse täpsem diagnoos. Eriti sageli kasutatakse CDI-d kasvajasõlmede tuvastamisel näärmes. Verevoolu tunnuste uurimisel on spetsialistil võimalus mõista patoloogia arengu tõelisi põhjuseid, metastaaside tõenäosust ja suunda pahaloomulise protsessi taustal. Ultraheli kontrolli all tehakse eeluuringu käigus avastatud patoloogilistest koldest kudedest peennõelaga biopsia.
Ultraheli abil tuvastatud hajusate muutuste omadused
Need rikkumised kutsuvad reeglina esile põletikulisi protsesse kilpnäärmes. Nende hulka kuuluvad eelkõige krooniline türeoidiit. Uurimise ajal on elundi ehhogeensus vähenenud, selle suurenemine kõigis suundades. Tüüpiline on ka difuusne koe heterogeensus. Türeoidiidi korral võib leida mitu ebaselgelt piiritletud sõlme. Nende sisemine struktuur on sarnane ümbritseva struktuurigakangad. Suure sõlme tuvastamisel muutub näärme kuju (muutub hajus-sõlmeliseks).
Diferentsiaaldiagnoos
Ultraheliuuringul eristatakse multinodulaarset struumat kroonilisest türeoidiidist. See on eriti oluline, kuna terapeutiliste meetmete valik sõltub diagnoosist. Niisiis, autoimmuunset türeoidiiti ravitakse konservatiivselt ja multinodulaarset struumat - kirurgiliselt. Gravesi tõvega (difuusne toksiline struuma) võivad kaasneda difuussed muutused. Need väljenduvad kilpnäärme ühtlase suurenemisena, mõnel juhul 2-3 korda võrreldes normiga. Kuid paljudel juhtudel ei mõjuta patoloogia raskusaste kilpnäärme suurust. Norm, nagu juba eespool mainitud, on iga patsiendi jaoks individuaalne. Näiteks meeste türeotoksikoosi väljendunud ilmingutega esineb kerge kõrvalekalle üldtunnustatud parameetritest. Koe struktuur on reeglina homogeenne, võib olla veidi tihe ja ehhogeensus on suurenenud. Mõnel juhul võib kaalutud muutuste taustal tuvastada sekundaarseid sõlmesid, k altsiumisoolade kogunemist ja tsüste.
Järeldus
Kahjuks ei suuda iga inimene märgata rikkumisi ainevahetusprotsessides. Enamik inimesi mõistab, et nad on haiged, kui neil on tõsiseid probleeme isu või kehakaaluga. Kalduvus tarbida suures koguses maiustusi, sagedased meeleolumuutused, juuste väljalangemine - kõik need on signaalid kehas esinevate häirete kohta. Sellistel juhtudel tuleks ühendust võttaspetsialist. Endokrinoloog viib läbi uuringu ja määrab vajalikud testid ja uuringud, sealhulgas kilpnäärme ultraheli. Kus teha ultraheli? See viiakse läbi spetsiaalsetes ruumides, kuhu on paigaldatud vastavad seadmed. Diagnoosi viib läbi spetsialist - uzist. Tänapäeval on ultraheli, nagu eespool mainitud, kõige informatiivsem diagnostikameetod. See on peamiselt tingitud selle populaarsusest. Lisaks on uuring kättesaadav suurele hulgale elanikkonnast. Uuringu maksumus on palju madalam ja selle teabesisaldus suurem kui kilpnäärme röntgenograafial. Pealegi ei ole ultraheliuuringu läbiviimisel patsiendi keha kiirgusega kokku puutunud. Meetodi vaieldamatu eelis on võimalus seda korduv alt kasutada igas vanuses patsientidel, sealhulgas vastsündinutel, aga ka rasedatel. Enne uuringu läbiviimist tuleb arsti teavitada kõigist patsiendi võetud ravimitest, sealhulgas vitamiinidest. Vaatamata kogu ultraheli teabesisule on diagnoosi panemine, võttes arvesse ainult kilpnäärme ultraheliuuringu tulemusi, siiski vale. Suur tähtsus on kogu kliinilisel pildil, haigusloo teabel. Arvesse võetakse ka teiste uuringute tulemusi, sealhulgas kilpnäärmehormoonide näitajaid (nende norm on näidatud eespool). Ainult kõigi ultraheliuuringu käigus kompleksis saadud andmete hindamise põhjal saab arst teha järelduse haiguse olemasolu või puudumise kohta.patoloogilised muutused ja panna täpne diagnoos, mille järgi määratakse ravi.
