Diabeet mellitus tekib kõhunäärme talitlushäirete korral, kui see hakkab tootma keha vajaduste jaoks ebapiisavas koguses insuliini või lõpetab selle tootmise täielikult. Selle tulemusena areneb teist või esimest tüüpi suhkurtõbi. Viimasel juhul on kõigi metaboolsete protsesside taastamiseks vaja insuliini sisse viia väljastpoolt. Hormooni süstitakse insuliinisüstlaga, mida käsitletakse selles artiklis.
Diabeedi puhul kasutatavate süstalde tüübid
Teist tüüpi diabeedi korral suudab kõhunääre siiski oma hormooni toota ning selle tootmiseks kaasaaitamiseks võtab patsient ravimeid tablettidena. Kuid selle esimese tüübi diagnoosiga patsientidel peab vajaliku ravi läbiviimiseks alati kaasas olema insuliin. Seda saab teha:
- pump;
- pliiatsi süstal;
- spetsiaalsed süstlad.
Kõiki neid tooteid toodavad erinevad ettevõtted ja neil on erinevad hinnad. insuliini süstladon kahte tüüpi:
- Eemaldatava nõelaga, mis pärast ravimi võtmist viaalist teise vahetatakse, et see patsiendile süstida.
- Sisseehitatud nõelaga. Komplekt ja süst tehakse ühe nõelaga, mis säästab ravimi kogust.
Süstla kirjeldus
Insuliini meditsiiniseade on valmistatud nii, et patsient saaks mitu korda päevas vajalikku hormooni ise manustada. Tavaline insuliinisüstal koosneb:
- Terav lühike kaitsekorgiga nõel. Nõela pikkus on 12–16 mm, läbimõõt kuni 0,4 mm.
- Spetsiaalse märgistusega läbipaistev plastikvaat.
- Liigutatav kolb tagab insuliini kohaletoimetamise ja sujuva ravimi kohaletoimetamise.
Sõltumata tootjast on süstla korpus õhuke ja pikk. See võimaldab oluliselt vähendada korpuse jagamise hinda. Väikese jaotushinnaga märgistus võimaldab ravimit manustada I tüüpi diabeeti põdevatele lastele ja ravimi suhtes ülitundlikele inimestele. Tavaline 1 ml insuliinisüstal sisaldab 40 ühikut insuliini.
Korduskasutatav süstal vahetatava nõelaga
Insuliinisüstlad on valmistatud vastupidavast ja kvaliteetsest plastikust. Neid toodavad nii Venemaa kui ka välismaised tootjad. Neil on vahetatavad nõelad, mis on ladustamise ajal kaitstud spetsiaalse korgiga. Süstal on steriilne ja tuleb pärast kasutamist hävitada. Kuid järgides kõiki hügieenistandardeideemaldatava nõelaga insuliinisüst alt saab korduv alt kasutada.
Insuliini kasutuselevõtuks on kõige mugavamad süstlad jaotushinnaga üks ühik ja lastele - 0,5 ühikut. Apteegiketist süstlaid ostes peaksite hoolik alt uurima nende juurdehindlust.
Seal on seadmed erineva kontsentratsiooniga insuliinilahuse jaoks – 40 ja 100 ühikut ühes milliliitris. Venemaal kasutatakse endiselt insuliini U-40, mis sisaldab 40 ühikut ravimit 1 ml-s. Süstla hind sõltub mahust ja tootjast.
Kuidas valida õiget insuliinisüst alt?
Apteegiketid pakuvad erinevatelt tootjatelt palju erinevaid insuliini süstimisseadmete mudeleid. Kvaliteetse insuliinisüstla valimiseks, mille foto on artiklis saadaval, võite kasutada järgmisi kriteeriume:
- suur kustumatu skaala korpusel;
- fikseeritud (integreeritud) nõelad;
- nõela silikoonkate ja laseriga kolmekordne teritamine (vähendab valu);
- kolb ja silinder peavad olema hüpoallergeensuse tagamiseks lateksivabad;
- väike jagamise samm;
- väike nõela pikkus ja jämedus;
- Nägemishäiretega patsientidel on mugav kasutada suurendusklaasiga süst alt.
Ühekordselt kasutatavate insuliinisüstalde hind on kõrgem kui tavalistel, kuid see on põhjendatud asjaoluga, et need võimaldavad teil vajaliku annuse väga täpselt manustada.
Insuliini manustamiseks mõeldud meditsiiniseadmete märgistamine
Insuliiniviaalid,Venemaa apteegikettides esitatud standard sisaldab 40 ühikut ainet ühes milliliitris lahuses. Pudel on märgistatud järgmiselt: U-40.
Patsientide mugavuse huvides on süstlad gradueeritud vastav alt kontsentratsioonile viaalis, nii et nende pinnal olev märgistusriba vastab insuliini ühikutele, mitte milligrammidele.
U-40 kontsentratsiooni jaoks märgistatud süstlas vastavad märgid:
- 20 RÜ – 0,5 ml lahust;
- 10 U – 0,25 ml;
- 1 U – 0,025 ml.
Enamikus riikides kasutatakse lahuseid, mis sisaldavad 100 ühikut insuliini milliliitris. See on tähistatud kui U-100. Selle insuliini kontsentratsioon on 2,5 korda suurem kui standardkontsentratsioon (100:40=2,5).
Seega, et teada saada, mitu ühikut U-100 lahust U-40 insuliinisüstla täitmiseks tuleks vähendada 2,5 korda. Lõppude lõpuks jääb ravimi annus muutumatuks ja selle maht väheneb suurema kontsentratsiooni tõttu.
Kui on vaja süstida U-100 kontsentratsiooniga insuliini U-100 jaoks sobiva süstlaga, siis pidage meeles: 0,4 ml lahuses on 40 ühikut insuliini. Segaduse vältimiseks on U-100 süstalde tootjad valinud kaitsekorgid oranži ja U-40 punase värvi.
Insuliinipliiats
Süstlapliiats – spetsiaalne seade, mis võimaldab suhkurtõvega patsientidele subkutaanselt insuliini süstida.
Väliselt meenutab see tindipliiatsit ja koosneb:
- pesa, kuhu insuliinikassett asetatakse;
- konteineri seadme kinnitamine asendisse;
- dosaator, mis mõõdab automaatselt vajaliku süstelahuse koguse;
- stardi nupud;
- seadme korpusel olev informatiivne paneel;
- vahetatav kaitsekorgiga nõel;
- plastist ümbris seadme hoiustamiseks ja transportimiseks.
Pliiatsi eelised ja puudused
Seadme kasutamisel pole erioskusi vaja, lugege lihts alt juhiseid. Insuliini pensüsteli eelised on järgmised:
- ei tekita patsiendile ebamugavust;
- võtab väga vähe ruumi ja mahub rinnataskusse;
- kompaktne, kuid mahukas kassett;
- mudeleid, individuaalse valiku võimalus;
- ravimi annust saab määrata doseerimisseadme klõpsude järgi.
Seadme puudused on järgmised:
- ravimi väikese annuse määramise ebareaalsus;
- suurepärane väärtus;
- habras ja madala töökindlusega.
Kasutajanõuded
Süstlapliiatsi pikaajaliseks ja tõhusaks kasutamiseks peate järgima tootja nõuandeid:
- Säilitustemperatuur on umbes 20 kraadi.
- Seadme kolbampulli sees olev insuliini võib selles hoida kuni 28 päeva. Pärast aja möödumist see utiliseeritakse.
- Seadet tuleb kaitsta otsese päikesevalguse eest.
- Kaitske süstla pensüstelittolmu ja kõrge õhuniiskuse eest.
- Katke kasutatud nõelad korgiga ja asetage kasutatud materjalide konteinerisse.
- Hoidke pliiatsit ainult originaalümbrises.
- Enne kasutamist pühkige seadme välispinda pehme niiske lapiga. Veenduge, et pärast seda ei jääks sellele kiudu.
Süstlanõelad
Diabeediga patsiendid peavad tegema suure hulga süste, mistõttu pööravad nad erilist tähelepanu insuliinisüstla nõelte pikkusele ja teravusele. Need kaks parameetrit mõjutavad ravimi õiget süstimist nahaalusesse koesse, samuti valuaistingut. Soovitatav on kasutada nõelu, mille pikkus varieerub 4–8 mm, ka selliste nõelte jämedus on tühine. Nõela standardiks loetakse 0,33 mm paksust.
Süstla nõela pikkuse valimise kriteeriumid on järgmised:
- rasvunud täiskasvanud – 4–6 mm;
- insuliin algajad - kuni 4 mm;
- lapsed ja teismelised - 4-5 mm.
Insuliinisõltuvad patsiendid kasutavad sageli sama nõela korduv alt. See aitab kaasa väiksemate mikrotraumade tekkele ja naha paksenemisele, mis omakorda põhjustab tüsistusi ja vale insuliini manustamist.
Ravikomplekt süstlas
Kuidas valida insuliinisüst alt? Selleks peate teadma annust, mille soovite patsiendile sisestada.
Ravimikomplekti jaoks vajate:
- Vabasta nõel kaitsekorgi küljest.
- Tõmmake süstla kolb välja, kuni vastavad märgidravimi vajalik annus.
- Sisestage süstal viaali ja vajutage kolbi alla, nii et sellesse ei jääks õhku.
- Keerake viaal tagurpidi ja hoidke seda vasakus käes.
- Tõmmake kolb parema käega aeglaselt tagasi soovitud piirkonnani.
- Kui süstlasse sisenevad õhumullid, koputage sellele ilma nõela viaalist eemaldamata ja seda alla laskmata. Pigistage pudelist õhk välja ja vajadusel hankige rohkem insuliini.
- Tõmmake nõel ettevaatlikult viaalist välja.
- Insuliinisüstal on süstimiseks valmis.
Ärge laske nõelal võõrkehade ja kätega kokku puutuda!
Kuhu kehasse insuliini süstitakse?
Hormooni süstimiseks kasutatakse mitut kehapiirkonda:
- kõht;
- reie esiosa;
- õlgadest väljas;
- tuharad.
Tuleb meeles pidada, et erinevatesse kehaosadesse süstitud insuliin jõuab sihtkohta erineva kiirusega:
- Ravi toimib kõige kiiremini, kui see süstitakse kõhtu. Lühitoimelisi insuliine on kõige parem süstida sellesse piirkonda enne söömist.
- Pika toimeajaga süstid süstitakse tuharasse või reiesse.
- Arstid ei soovita endale süstida endale õlga, sest kortsude teke on raskendatud, samuti on oht saada ravimit intramuskulaarselt, mis on tervisele ohtlik.
Igapäevaste süstide jaoks on parem valida uued süstekohad, et poleks kõhklusiveresuhkru taset. Iga kord on vaja eelmisest süstekohast umbes kaks sentimeetrit taanduda, et ei tekiks naha tihendusi ega häiritaks ravimi imendumist.
Kuidas ravimit manustatakse?
Iga diabeetik peaks valdama insuliini süstimise tehnikat. Kui kiiresti ravim imendub, sõltub selle manustamiskohast. Seda tuleb arvestada.
Pidage meeles, et insuliin süstitakse nahaalusesse rasvakihti. Normaalse kehakaaluga patsiendil on nahaalune kude õhuke. Sel juhul on vaja süstimise ajal teha nahavolt, vastasel juhul satub ravim lihasesse ja vere glükoosisisaldus muutub järsult. Selle vea vältimiseks on parem kasutada lühendatud insuliininõelu. Neil on ka väike läbimõõt.
Kuidas insuliinisüst alt kasutada?
Tuleb meeles pidada, et hormooni süstitakse rasvkoesse ning kõige soodsamad süstekohad on kõht, käed ja jalad. Soovitatav on kasutada sisseehitatud nõeltega plastiksüstlaid, et mitte kaotada osa ravimist. Süstlaid kasutatakse sageli uuesti ja seda saab teha nõuetekohase hügieeniga.
Süsti tegemiseks vajate:
- Jätke süstimiseks ruumi, kuid ärge pühkige seda alkoholiga.
- Kasutage vasaku käe pöi alt ja nimetissõrme, et moodustada nahavolt, et vältida insuliini sisenemist lihaskoesse.
- Sisestage nõel voldi alla kogu pikkuses risti või 45 kraadise nurga all, olenev alt nõela pikkusest, naha paksusest ja asukohastsüstimine.
- Vajutage kolb lõpuni ja ärge eemaldage nõela viie sekundi jooksul.
- Tõmmake nõel välja ja laske nahavolt lahti.
Pange süstal ja nõel anumasse. Kui nõela kasutatakse korduv alt, võib see põhjustada valu selle otsa kumeruse tõttu.
Järeldus
I tüüpi diabeediga patsiendid vajavad pidev alt kunstlikku insuliiniasendajat. Selleks kasutatakse kõige sagedamini spetsiaalseid süstlaid, millel on õhuke lühike nõel ja mugav märgistus mitte millimeetrites, vaid ravimi ühikutes, mis on patsiendile väga mugav. Tooteid müüakse apteegivõrgus vab alt ja iga patsient saab osta süstla vajaliku koguse ravimi jaoks mis tahes tootj alt. Lisaks süstlale kasutatakse pumpasid ja süstlapliiatseid. Iga patsient valib seadme, mis sobib talle nii praktilisuse, mugavuse kui ka hinna poolest.
