Tänapäeval kasutatakse inhalatsiooniteraapiat laialdaselt erinevate hingamisteede haiguste ravis. Ja kui paarkümmend aastat tagasi oli vaja külastada meditsiiniasutuse spetsialiseeritud ruume, siis nüüd on kõik palju lihtsam. Piisab, kui ostate nebulisaatori ja teostate ravi mugav alt oma kodus.
Natuke ajalugu
Inhalatsiooniteraapia päritolu ulatub kaugesse minevikku või õigemini India, Hiina, Egiptuse ja Lähis-Ida iidsete tsivilisatsioonide eksisteerimise aegadesse. Juba siis kasutati eukalüpti, mentooli ja teiste ravimtaimede aurude sissehingamist erinevate hingamisteede haiguste raviks. Seda kinnitasid Galeni ja Hippokratese teosed, kus mainitakse aromaatse taimesuitsu sissehingamist. Mis puutub nebulisaatoritesse, siis esimese neist lõi Sales-Guirons Prantsusmaal 1859. aastal. Seadme tööpõhimõte oli vedeliku pritsimiseks kasutada survetravimid.
Hiljem, aastal 1874, sai seda tüüpi inhalaatorid oma ametliku nime, mis tulenes ladinakeelsest sõnast "udukogu" (pilv, udu). Väliselt ei meenutanud seade kaugeltki kaasaegset nebulisaatorit, mille ülevaadet saame täna lugeda igal meditsiiniteemalisel veebisaidil, kuid toote identiteet - vedela ravimi aerosool on vaieldamatu. Möödus üle pooleteise sajandi, kuni meie kodustesse meditsiinikappidesse ilmusid kompaktsed ja võimsad inhalatsiooniseadmed. Selle pika aja jooksul pidid disainerid kõvasti tööd tegema, et muuta isegi külmetuse raviprotsess lihtsaks ja mugavaks.
Kasutusala
Seda tüüpi inhalatsiooniseadmete põhieesmärk on erakorraline ravi haiguse, näiteks bronhiaalastma ägenemise korral. Sellele haigusele iseloomuliku astmahoo ajal peab patsient bronhospasmi leevendamiseks saama suurema annuse ravimit kui igapäevase ravi korral. Ainult nebulisaator suudab ravimit kiiresti otse alveoolidesse manustada, samas kui patsientide tagasiside näitab, et 2–3 minuti pärast täheldatakse seisundi paranemist. Sarnaselt astmaga on aparaadi kasutamine efektiivne ka KOK-i korral, kui on vajalik rögalahtistite ja bronhodilataatorite pikaajaline kasutamine. Selliste ravimite võtmine tablettide või suspensioonide kujul võib kahjustada patsiendi teiste organite, nagu maks ja mao, seisundit. Väärib märkimist, et nebulisaator, lastearstide ülevaade kinnitab seda, on lihts alt asendamatupaljude hingamisteede haiguste ravi, sealhulgas plaaniline bronhiaalastma ravi lastel. Paljude emade jaoks, kelle lapsed saavad sageli ARVI-d, on see seade muutunud koduse esmaabikomplekti oluliseks atribuudiks. Siiani on see ainus viis toimetada ravimeid otse haiguse keskpunkti.
Nebulisaatori kasutamine kõrgel temperatuuril
Kõik teavad, et hingamisteede haigustega kaasneb sageli ka palavik. Selline keha reaktsioon viitab immuunsüsteemi võitlusele võõr mikroorganismidega – haiguse tekitajatega, mille puhul tuleb abistada ravimite abil. Seetõttu tekib paljudel patsientidel inhalatsiooniravi määramisel küsimus, kas temperatuuril on võimalik nebulisaatorit kasutada. Kuid arstid, püüdes mitte kahjustada patsiendi tervist ja enda mainet, reageerivad sageli negatiivselt ja tühistavad selle protseduuri isegi statsionaarse ravi korral. Ja need on üsna arusaadavad, sest patsiendi keha omadused võivad esile kutsuda kõige ettearvamatumate reaktsioonide ilmnemise. Mis puudutab pillitootjate arvamust, siis nemad on selles küsimuses lojaalsemad. Üldised soovitused enamikus kasutusjuhendis viitavad protseduuri keelamisele patsientidele, kelle kehatemperatuur on üle 37,5 o. Ja tundub, et see kõik on õige, kuid praktika ja kogemustega ei saa vaielda. On kriitilisi olukordi, kus inhalatsioonipihustist saab ainsaks päästmiseks mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ka tema elule.
Nii näiteks bronhiaalastma astmahoo ajal inhaleeritakse patsienti ravimiga "Berodual", isegi kui tema kehatemperatuur erineb oluliselt normist. Selliseid näiteid on palju, kuid neid ei tohiks võtta kui kategoorilist vastuolu meditsiiniliste soovitustega. Kindlasti tuleb ära kuulata spetsialistide arvamus, eriti kui tegemist on laste ja raskelt haigete patsientide raviga. Need kategooriad inimesed ei saa tunnetest juhindudes iseseisv alt hinnata oma tervislikku seisundit ja seetõttu ei suuda nad otsustada, kas nebulisaatorit võib igal juhul kasutada temperatuuril.
Sissehingatavad ravimid
Inhalatsiooniteraapias kasutatavate ravimite loetelu on üsna suur. Seda ajakohastatakse süstemaatiliselt uute ravimitega, mistõttu on otstarbekam käsitleda kogu seda ravimite loetelu farmakorühmade kaupa. Seega kasutatakse hingamisteede limaskestadele ladestunud röga vedeldamiseks ja rögaerituse parandamiseks mukoregulaatoreid ja mukolüütikume. Sellesse rühma kuuluvad sellised nebulisaatori ravimid nagu "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" ja teised. Bronhide spasme leevendavate ja nende laienemisele kaasaaitavate bronhodilataatoritena kasutatakse sageli ravimeid "Ventolin", "Berodual", "Salamol" ja "Berotek". Teine inhalatsiooniteraapias sageli kasutatav ravimite rühm on glükokortikoidid. Nendel hormonaalsetel preparaatidel, nagu ravim "Pulmocort", on hea dekongestantne ja põletikuvastane toime.tegevust. Lisaks võib toimeaine otse haiguskoldesse viimise meetodi tõttu kasutada antibiootikumi ka nebulisaatori ravimina. Lõpliku positsiooni inhalatsiooniravi ravimite loendis hõivavad soola- ja leeliselised lahused, nagu Borjomi mineraalvesi ja soolalahus. Kõik need komponendid võivad olla nii peamiseks ravivahendiks kui ka teiste ravimite lahustiks.
Kuidas valmistada inhalatsioonilahust?
Loomulikult peaks raviarst määrama ravimid ja andma üksikasjalikku nõu nende kasutamise reeglite kohta. Kui aga sellist informatiivset vestlust mingil põhjusel ei toimunud, tuleks initsiatiiv enda kätte võtta.
Esiteks pidage kindlasti meeles, et tootjad toodavad paljusid nebulisaatorite jaoks mõeldud ravimeid spetsiaalsete kasutusvalmis lahuste kujul. Kui väljakirjutatud ravim ei ole vajalikul kujul saadaval, tuleb apteekriga nõu pidada, kas on võimalik kasutada kontsentreeritud ravimeid inhaleerimiseks. Reeglina on sel juhul vaja koos ravimiga osta soolalahus, mida hiljem kasutatakse lahustina. Sel eesmärgil ei tohiks nebulisaatorisse valada destilleeritud vett, paljude sellise vea teinud inimeste arvamus viitab bronhospasmi tekkimise võimalusele.
Teiseks peate selgelt järgima ravimi kasutamise juhiseidja mitte mingil juhul ületada näidatud annust. Seetõttu tuleks enne inhalatsiooni alustamist nebulisaatori kambrisse valada 2-4 ml lahustit ja alles seejärel lisada vajalik kogus põhiravimit. Ühe seansi lahuse kogumaht peaks olema 2 kuni 5 ml, kuid ka siin tuleks arvesse võtta patsiendi individuaalseid omadusi. Näiteks kui laps vajab ravi ja vanemad pole kindlad, et imik suudab pikka aega sisse hingata, tuleb võtta lahusti minimaalne annus - 2 ml. See võimaldab lapsel saada vajaliku koguse ravimeid ilma täiendavat ebamugavust tekitamata.
Kolmandaks, olenemata sellest, millisel kujul osteti nebulisaatori jaoks mõeldud ravimid, kas valmislahuses või kontsentreeritud tilkades, tuleb neid hoida külmkapis. Pärast apteegipakendi avamist tuleb ravimid ära kasutada 14 päeva jooksul. Neid tuleb iga kord enne kasutamist soojendada toatemperatuurini.
Milliseid ravimeid ei tohi kasutada?
Inimeste seas, kes sageli ise ravivad, on arvamus, et aromaatsete õlide sissehingamist ei ole võimalik ühegi haiguse korral kahjustada. Kuid see pole kaugeltki tõsi. Tootja juhistes on selgelt kirjas, et nebulisaatori kasutamisel on õlide ja nende baasil valmistatud preparaatide kasutamine inhalatsiooniravimina rangelt keelatud. Selliste ainete aerosooliks muundamiseks saab kasutada ainult auruseadmeid, mis toodavad jämedaid osakesi, mis settivad hingamisteede limaskestadele. Kui ignoreeridaseda hoiatust ja tehke selline sissehingamine nebulisaatori abil, võib keha reaktsioon olla ettearvamatu. Sellise aerosooli väikesed osakesed võivad tungida kopsudesse ja ummistada kanaleid. Sellise hooletuse tagajärjeks võib olla õlikopsupõletik, mis nõuab pikka ja kulukat ravi. Te ei tohiks unustada allergiliste reaktsioonide võimalust pärast sellist protseduuri ravimi liigsel hulgal bronhide membraanidel ja kopsudes.
Inhalatsiooniravi tõhusus ORS-i ja külmetushaiguste korral
Paljude köhimise vastu nebulisaatorit kasutavate patsientide kõige levinum viga on valed ettevalmistused, mis on tingitud iseravimisest või haiguse ekslikust diagnoosist. Reeglina on ravi ebaõnnestumise “süüdlane” loomulikult inhalaator ning haigus levib organismis edasi ja toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Sellise olukorra vältimiseks peate enne ravi alustamist konsulteerima arstiga ja määrama hingamisteede haiguse õige diagnoosi. Vajadusel tuleb patsiendil teha üldine vereanalüüs, mille järgi spetsialist suudab täpselt diagnoosida haiguse etioloogia ja määrata õige ravimravi.
Seega võib näiteks bakteriaalse infektsiooni korral soovitada antibiootikumi, mis on äärmiselt kasutu viiruste puhul, mis on tundlikud ainult viirusevastaste ravimite suhtes. Samal põhjusel võib ka külmetuse korral nebulisaator olla ebaefektiivne. Muidugi, kasutamineVasokonstriktoriravimid lühikese aja jooksul võivad seisundit parandada, kuid te ei tohiks loota pikaajalisele toimele ilma haiguse põhjuse nõuetekohase ravita. Seetõttu soovitatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide ravi alustada alles pärast arstlikku konsultatsiooni ja patsiendi läbivaatust, see on ainus viis kiireks ravimiseks.
Põhilised tööreeglid
Selleks, et ravi oleks tõhus, ei piisa ainult inhalaatori ja ravimite ostmisest. Oluline on teada, kuidas seda protseduuri õigesti läbi viia ja milliseid turvameetmeid tuleb järgida, et mitte halvendada patsiendi seisundit. Loomulikult on igal inhalaatoritüübil oma individuaalsed omadused, nii et enne selle kasutamist peaksite tutvuma tootja kasutusjuhendiga. Siiski on palju üldisi soovitusi, mida tuleks seadme tüübist olenemata järgida.
Esiteks, sissehingamise ajal peate istuma võimalikult mugav alt, et ebamugavustunne teid ei segaks. Selg tuleks hoida sirgena, nii saate kopsudesse tõmmata suures koguses terapeutilist aerosooli ja loomulikult ärge hoidke rääkides hinge kinni.
Teiseks peate kasutama ainult neid ravimeid, mille arst on määranud. Enne kambri täitmist tuleb kontrollida kõikide ravimite aegumiskuupäevi, vastasel juhul ei ole nebulisaatoriga ravi mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib kahjustada ka patsiendi tervist.
Kolmandaks, ärge katsetage ja kasutage lahustina vedelikku, eelistagetuleb anda füsioloogilisse soolalahusesse. Lisaks tuleb inhalatsiooniseade täita steriilsete jaoturitega (ühekordselt kasutatavad süstlad ja nõelad) mitte rohkem kui 5 minutit enne nebulisaatori kasutamist.
Neljandaks on soovitatav töögaasi vooluhulk seada vahemikku 6–10 liitrit minutis, suuremal kiirusel tuleks inhalatsiooniseansi aega lühendada. Kompressorinhalaatorites on see parameeter juba seadistatud.
Viiendaks, protseduuri ajal tuleks erilist tähelepanu pöörata hingamisele, aerosooli aeglaselt ja sügavale sissehingamisele suu kaudu. Protseduuri terapeutiline toime on parem, kui proovite enne iga väljahingamist paar sekundit hinge kinni hoida. Kui kasutatakse lastele mõeldud nebulisaatorit, on soovitatav kasutada maski, mis peaks jääma puru näole, see hõlbustab oluliselt sissehingamist. See kehtib eriti kõige väiksemate maapähklite kohta.
Nebulisaatori töökindlus ja säilitustingimused
Igal nebulisaatorite klassil on oma kasutusiga ja selleks, et seade töötaks tõhus alt kindlaksmääratud aja jooksul, tuleks rangelt järgida säilitustingimusi. Seetõttu tuleb pärast iga sissehingamist seadme eemaldatavad komponendid puhta veega pesta ja kuivatada. Sellised hügieenieeskirjad hoiavad ära ravimite kristalliseerumise ja bakteriaalse saastumise nebulisaatori sisepindadel. Lisaks, kui inhalatsiooni teeb perekonnas mitu inimest, tuleks pärast iga kasutuskorda täiendav alt puhastada ja desinfitseerida. Soovitav on seadet hoiustadalahti võetud, et parandada komponentide ohutust. Tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et isegi parimad nebulisaatorid nõuavad õhufiltrite õigeaegset väljavahetamist. Ja kui seda juhistes ettenähtud aja jooksul ei tehta, väheneb seadme funktsionaalsus ja vastupidavus oluliselt. Seetõttu on äärmiselt oluline ül altoodud soovitusi tähelepanuta jätta, sest need võivad pikendada seadme kasutusaega.
Millist nebulisaatorit valida?
Ei ole täiesti õige rääkida sellest, milline nebulisaator on hea ja milline mitte väga hea, kuna igal mudelil on oma eelised ja puudused. Seetõttu peaksite oma majapidamises inhalaatorit valides pöörama tähelepanu peamistele tehnilistele omadustele, millest proovime üksikasjalikum alt aru saada. Niisiis, esimene kriteerium, mida tuleb arvesse võtta, on loomulikult seadme tüüp. See võib olla ultraheli, kompressor ja elektrooniline võrgusilma (võrk) nebulisaator. Igaühel neist on ravimi hingamisteedesse manustamise kvaliteet erinev.
Esimese ostmisel tuleks arvestada asjaoluga, et ultrahelilainete toimel hävivad paljud preparaadid. Seetõttu, kui süstemaatiliseks koduseks kasutamiseks valitakse nebulisaator, on parem eelistada kompressor- ja võrguinhalaatoreid. Teine valikukriteerium on selline näitaja nagu ravimilahuse jääkmaht. Enne nebulisaatori kasutamist mõõdavad kõik rangelt ravimi annust, kuid mitte kõik seadmed ei suuda vedelikku täielikult aerosooliks muuta. Tavaliselt rakkudesultraheli- ja kompressorpihustid, osa ravimist jääb alles ka pärast sissehingamist. Uutel võrkseadmetel selliseid probleeme pole, mistõttu neid nimetatakse meie aja kõige tõhusamateks inhalaatoriteks. Tundub, et selline nebulisaator on parim ja te ei tohiks kaaluda muid võimalusi, kuid sellel on ka märkimisväärne puudus - kõrge hind.
Alternatiiviks on kompressor-inhalaator, mis on oluliselt odavam ning on vedelate ravimite muundamise efektiivsuse ja kvaliteedi poolest vaid veidi madalam. Kuid isegi sel juhul tuleks inhalatsiooniseadme valimisel läheneda erilise vastutustundega, pöörates tähelepanu nebulisaatori kambri tüübile. Konvektsiooni (otsevoolu) võimsusega seadmetes kaob 65–70% kasulikust meditsiinilisest aerosoolist lihts alt atmosfääri, jõudmata kunagi sihtkohta. Kui nebulisaator on varustatud hingamisega aktiveeritava kambriga, on ravimi kadu vaid 10%.
Millist inhalaatoritootjat peaksite usaldama?
Nebulisaatoreid on kaasaegses meditsiinis kasutatud pikka aega, nii et paljud tootjad on juba tarbijate lugupidamise pälvinud. Üks sellistest meditsiiniseadmete, sealhulgas inhalaatorite tootmisega tegelevatest ettevõtetest on Omron. Lisaks aastate jooksul tõestatud töökindlusele iseloomustavad selle tootja seadmeid mugavuse lisaomadused. Näiteks Omroni nebulisaatoril on madal müratase, mis võimaldab sissehingamist isegi vastsündinutel. Lisaks praktiliseltkõik selle kaubamärgi mudelid on väga kompaktsed, nii et neid on mugav kodus hoida. Mis puudutab Omroni nebulisaatoriga kasutatavate ravimite valikut, siis see on üsna lai, mis on seadme teine vaieldamatu eelis.
Teine tootja, kelle inhalatsiooniseadmed väärivad tähelepanu, on Microlife. Selle kaubamärgi tooteid kasutavad Euroopa kuulsaimad kliinikud ja need on hiljuti meie tarbijatele kättesaadavad. Kuid juba lühikese aja jooksul on Microlife nebulisaatori eelised võitnud lugupidamise ja saanud tänuväärseid hinnanguid. Selle tootja kompaktsed, lihts alt kasutatavad ja tõhusad inhalaatorid on juba täna väga nõutud. Kuid lisaks kvaliteedile ja suurenenud mugavuse lisaomadustele on neil kahel meditsiiniseadmete tootjal veel üks ühine eelis - taskukohane hind. Paljud pered on juba aru saanud, et selle seadme ostmisega säästavad nad oluliselt oma majapidamiseelarvet. Lõppude lõpuks on sageli võimalik peatada paljusid haigusi varases staadiumis. Samal ajal kaob lihts alt vajadus kallite ravimite ostmiseks.
