Tundub, et adhesioonid on organismi loomulik reaktsioon põletikulisele protsessile. Sobiva ravi puudumisest tulenevad tagajärjed ei ole aga nii kahjutud. Mida peate selle haiguse kohta teadma, kuidas reageerida, tuvastada põhjused ja ravida? Lisateavet selle kohta leiate allolevast artiklist.
Mis on naelu
Sõna adhesioonid all on tavaks mõista õhukese kile kujul olevat sidekudet (kiud), mis justkui ühendab naaberorganeid. Füsioloogilisest vaatenurgast on see organismi normaalne kaitsereaktsioon. Kuid kui on kindlaks tehtud liimimisprotsessi lokaliseerimine väikeses vaagnas, võib see põhjustada probleeme reproduktiivsüsteemis. Kuna siseorganeid katab väljastpoolt seroosne membraan, mida tavaliselt nimetatakse ka vistseraalseks kõhukelmeks, siis toimub siseorganite vaba liikumine tänu kõhukelmevedelikule. Seda võib täheldada näiteks raseduse ajal, kui kasvav emakas oma asukohta mõnevõrra muudab.soolestiku silmused või põis.
Just adhesiooniprotsess toimub põletikulise protsessi tulemusena, mille käigus kuded paisuvad ja vistseraalsele kõhukelmele tekib fibriinne naast. Oma struktuurilt on fibriin väga kleepuv ja suudab seetõttu kergesti ühendada külgnevaid kudesid. Organism reageerib nii, et põletik ei mõjuta teisi organeid ega lähe kaugemale. Järelevalveta jäetud ebameeldivad sümptomid, piisava ravi puudumine viivad kudede sulandumiseni.
Haiguse vormid ja sümptomid
Väikese vaagna liimimisprotsessi arengus on tavaks eristada kolme etappi. Sümptomid, mida ei saa tähelepanuta jätta, on tavaliselt ägedad, vahelduvad ja kroonilised.
Järk-järguline halvenemine on iseloomulik liimimisprotsessi ägedale staadiumile. Naine võib kurta valu alakõhus, oksendamist, iiveldust, südamepekslemist ja palavikku. Arsti vastuvõtul palpeeritakse kõhtu ja samal ajal tunneb naine valu. Need sümptomid võivad viidata soole obstruktsioonile. Ravimata jätmisel võib tekkida neerupuudulikkus ja naise seisund halveneda.
Väikese vaagna liimimisprotsessi vahepealses staadiumis võivad haiguse tunnused ilmneda või kaduda. Naine märgib, et periooditi häirivad teda soolestiku töö häired.
Kolmandat, kroonilist, etappi iseloomustab ebameeldivate sümptomite ajutine ilming, mis ilmnevad pärast vahekorda,järsk muutus kehaasendis, füüsiline pingutus, günekoloogilisel toolil läbivaatuse ajal. Kõige sagedamini diagnoositakse vaagna liimimisprotsess siis, kui naine ei saa pikka aega rasestuda. Diagnoosi käigus määratakse munajuhade obstruktsioon, endometrioos.
Väljumise põhjus
Adhesioonide teket vaagnapiirkonnas võivad mõjutada mitmed tegurid:
- munajuhade, munasarjade põletik, adnexiit, endometriit, salpingiit;
- endometrioos, mis avaldub emaka sisepinnaga struktuurilt sarnaste rakkude kasvus; märkis, et kõikjal, kus endometrioos asub, põhjustab see paratamatult adhesioonide teket, kuna iseenesest on see põletikulise protsessi tagajärg;
- kirurgia - abort, keisrilõige, kuretaaž;
- naiste reproduktiivsüsteemi tuberkuloos;
- Emakasisese seadme paigaldamine;
- munasarjade apopleksia, emakaväline rasedus ja muud rasked verejooksud, mis tekivad vaagnas ja kõhukelmes, kuna veres sisalduv valk toimib adhesioonide tekke katalüsaatorina.
Tavaliselt eraldab vaagnaelundid kõhuõõnest lihaselise kõhuseinaga, omamoodi kihiga, mis koosneb õhukesest kilest ja mida nimetatakse kõhukelmeks. Tänu sellele, et selle pind on sile, toimub munaraku liikumine ja viljastumine takistusteta. Samuti toimub loote kasv loomulikul kujul. Kui aväikeses vaagnas tekib adhesiivne protsess, siis võib see häirida vedelike sisemist liikumist, munaraku liikumist läbi munajuhade.
Üks põhjustest kirurgiline sekkumine
Enamasti on vaagna kleepumise põhjuseks operatsioon. Näiteks kogevad mõned naised pärast keisrilõiget patoloogiat. Ärge välistage muid kirurgilisi sekkumisi kõhuõõnde ja vaagnaelunditesse. Operatsiooni ajal tekkiv hemorraagia kutsub esile aseptilise põletiku ja adhesioonide arengu. Veelgi enam, kaudseid märke vaagna kleepuvast protsessist võib naine tajuda täiesti erinevate haiguste tekke tagajärjena.
Arstid püüavad kasutada vähem traumeerivaid kirurgilise sekkumise meetodeid, et vähendada tüsistuste riski. Mida pikem on operatsioon, seda suurem on adhesiooni tekkimise oht.
Haiguse tuvastamise meetodid
Uuringu käigus saab arst ainult kaudselt diagnoosida kleepuvat protsessi vaagnas. Ultraheli diagnostika või MRI käigus on võimalik saada peaaegu 100% vastus küsimusele liimimisprotsessi olemasolu kohta. Hüsterosalpingograafia võib öelda munajuha läbilaskvuse kohta. Kui esineb probleeme, on peaaegu kindlasti põhjuseks naelu.
Põletikulise protsessi olemasolu kinnitavad tupest võetud mikrofloora määrdumise testid ja varjatud infektsiooni esinemise PCR analüüs. Laparoskoopia tulemusena on võimalik visuaalselt määrata liimimisprotsessi arengut. Samaaegselt ülevaatusegaja adhesioonide dissektsioon.
Kui see uuring tehakse ainult diagnoosimise eesmärgil, siis selle tulemusena määratakse haiguse kulgemise aste:
- Adhesioonid ei sega munaraku püüdmist, paiknevad munasarja või munajuha ümber.
- Kui munarakku on raske kinni püüda, on nöörid munasarja ja munajuha või nende ja naaberorganite vahel.
- Munahaardumine munajuhade adhesioonide ummistumise ja väände tõttu ei ole võimalik.
Millised tüsistused võivad tekkida
Kui naine ei ravi kleepuvat protsessi vaagnas, põletikulised haigused ja infektsioonid tungivad lisanditesse, munajuhadesse, hakkab organism tootma põletikulist eksudaati. See võib olla mädane või seroosne, levides kogu munajuha ulatuses. Oht seisneb selles, et kõhuõõnde võib siseneda põletikuline saladus, mis seejärel kutsub esile fibriini kadu. See suudab sulgeda munajuha kõhuava ja aja jooksul viia selle täieliku ummistumiseni. Sel juhul võib arst jälgida, et munajuha on suletud.
Juhul, kui munajuha ava jääb avatuks, kuid toimub mädane eritis, on oht, et need satuvad emakaõõnde ja se alt edasi tuppe. On veel üks punkt - munasarjade lüüasaamine vereringesüsteemi kaudu, millesse infektsioon tungib.
Ravimata põletik põhjustab muutusi torude ja munasarjade suuruses ja kujus. Need muutuvad suuremaks ja viimane meenutab kujult palli. Arengadhesiivne protsess väikeses vaagnas, nimelt munajuhas, tekib epiteeli koorumise või koorumise tagajärjel. Üksteise vastas asuvad pinnad liimitakse kokku, moodustades vaheseinad. Diagnoosi ajal saab arst visualiseerida kotikeste moodustumist, mis koosneb mitmest kambrist.
Selle tulemusel tehakse diagnoos selle põhjal, mis eritus oli. Mädased räägivad püosalpinksist, seroossed - sactosalpinxist või hüdrosalpinksist. Kui selles etapis pole ravi läbi viidud, tekib mädane tubo-munasarja moodustumine. Neid haigusi iseloomustab vajadus ravida kleepuvat protsessi vaagnas. Sellisel juhul võib adhesioonide kinnituskoht mõjutada munasarju, munajuha, emakat, vaagna seinu koos sooltega, omentumiga.
Ravimeetodid
Pärast põhjuse väljaselgitamist ja haiguse diagnoosimist tekib küsimus, kuidas ravida kleepuvat protsessi vaagnas? On kaks võimalust: konservatiivne meetod ja kirurgiline sekkumine. Esimene on see, et naisel pärast operatsiooni soovitatakse kohe eridieeti, mõõdukat füüsilist aktiivsust. Praktikas märgiti ära, et kui hakata varakult voodist tõusma, normaliseerida sooletegevus, siis juba haiglas saab alustada protsessi, mis takistab adhesioonide teket. Toitlustamine peaks koosnema väikestest portsjonitest, 5-6 korda päevas. Samuti on välistatud üleliigsed koormused hetkel, kui kleepumisprotsess tekkis mitte operatsiooni, vaid põletikulise haiguse tagajärjel.
Operatsioonijärgsel perioodil määravad arstidantiagregandid ja antikoagulandid, mis parandavad vereringet. Füsioterapeutiline ravi, näiteks elektroforeesikuur Lidase lahusega, on end positiivselt tõestanud.
Sugulisel teel levivate infektsioonide diagnoosimisel määratakse antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kuur. Hormoonravi on näidustatud suguelundite endometrioosi tuvastamiseks.
kirurgia
Juhul, kui kaudne ravi ei ole tulemusi andnud, jääb üle pöörduda kirurgilise sekkumise poole. Operatsiooni peamine näitaja on haiguse äge vorm. Sõltuv alt sellest, kui raske on kleepumisprotsess väikeses vaagnas, valitakse sobiv operatsiooni skeem. On tavaks eristada kolme tüüpi:
- elektrokirurgia, kui adhesioonid lõigatakse elektrinoaga;
- akvadissektsioon - protsess toimub tugeva veesurve all;
- laserteraapia spetsiaalse laseriga.
Kuidas sisselõige tehakse, otsustab arst operatsiooni käigus.
Kroonilise liimimisprotsessi ravi
Siin ei saa ka ilma füsioteraapiata fibrinolüütikumide, hirudoteraapia, massaaži ja harjutusravita. Vishnevski salviga tampoonide kasutamisel tupes täheldati positiivset tulemust. Valuspasme on võimalik vähendada Papaverine, No-shpy preparaatide abil.
Vastunäidustuste puudumisel on soovitatav teha joogat ja hingamisharjutusiparandab vereringet. Harjutuste käigus masseeritakse vaagnaelundeid, mis aitab kaasa adhesioonide resorptsioonile. Seda ravimeetodit peetakse üheks olemasolevatest, see võtab veidi aega ja seda saab teha kodus.
Adhesioonide tüsistused
Haiguse kõige raskem vorm on äge, mille puhul on võimalik tervise järsk halvenemine. Naine võib tunda tugevat peavalu, mis on põhjustatud vererõhu langusest, pearinglusest, nõrkusest, letargiast. Sel juhul on soovitatav koheselt pöörduda raviasutuse poole või kutsuda arst.
Kuna liimimisprotsessi areng võib põhjustada munasarjade kudede väändumist ja nekroosi, emakavälise raseduse tekkimist ja muid tüsistusi, on võimatu edasi lükata. Mõnel juhul on vajalik kiire operatsioon.
Traditsiooniline meditsiin
Kui diagnoositakse väikese vaagna kleepumisprotsess, tuleks ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia koos peamise raviga. Rangelt keelatud on ise välja kirjutada ja valida ravimeetodeid. Alles pärast arstiga konsulteerimist võite proovida kasutada rahvapäraseid retsepte. Näiteks võtke mett ja aaloemahla vahekorras 1:1. Kandke see segu tampoonile ja sisestage tuppe 6 tunniks, kuid mitte rohkem kui 8 tunniks. Ravi kestust peab kontrollima arst.
Kui adhesioonid on üksikud, siis võib põletikulise toime leevendamiseks kasutada taimseid leotisi, näiteks seda: purustatud bergeeniajuur (60 gr.) Vala 1,5 spl. kuum vesi. Soovitav on lahkudaüle öö või 8 tundi. Douching tuleks läbi viia filtreeritud lahusega (1 liitri vee kohta 2 supilusikatäit lahust). Kursus 10 päeva.
Rasedus ja adhesioonid – kas see on võimalik?
Rasedus naastudega on võimalik. Kuna neil ei ole alati jooksuvormi või neid on palju. Juhul, kui adhesioonid on ebamugavad, soovitavad arstid jälgida toitumist ja soolestiku tööd. Nii saate vältida kõhukinnisust, tuima valu ja kõrvetisi.
Tasub jälgida enesetunnet, olla ettevaatlik põletikuliste haiguste tekke suhtes. Need võivad halvendada heaolu ja kahjustada loote arengut. Mõõdukas füüsiline aktiivsus stimuleerib normaalset vereringet. Raviarst jälgib eraldi raseda seisundit ja annab nõu vajaliku ravi kohta.
Ennetusmeetmed
Et vältida liimimisprotsessi uuesti väljakujunemist, on soovitatav:
- käima iga-aastast günekoloogi kontrolli;
- ravi õigeaegselt vaagnaelundite põletikulisi haigusi;
- tehke mõõduk alt trenni.
Kui haigus pole veel tähelepanuta jäetud vormile läinud, siis annab ravi üsna käegakatsutavat leevendust ja paranemist. Ja järgnevad ennetusmeetmed aitavad vältida nende taasilmumist.
