Arstipraktikas on k altsifikatsioonid defineeritud kui k altsiumisoolade ladestused. Veelgi enam, see võib esineda erinevate elundite õõnes. Sageli leitakse k altsifikatsioone emakas.
Emakas on paaritu õõnes organ, mis koosneb kolmest kihist. Sisemine kiht on endomeetrium, mida esindavad võimsad lihased. Kõige laiem keskmine kiht on müomeetrium. Emaka struktuuri välimine osa on kõhukelme.
Kirjeldus
Emakas esinevad lupjumised kordades sagedamini kui kõhukelmes või müomeetriumis. Neid leidub sageli ka emakakaelal. Kõigil neil juhtudel on lupjumine teatud tüüpi keha kaitsereaktsioon. Anorgaaniliste omadustega soolad kapseldavad alasid, kus täheldatakse kudede lagunemist. See hoiab ära nekroosiprotsessi leviku teistesse piirkondadesse. K altsiumiladestuste teke on sekundaarne, haigus selle mõiste täies tähenduses mitteon.
Väga sagedased lupjumised emakas. Meditsiinistatistika kohaselt moodustuvad k altsiumi ladestused ligikaudu 30% naistest ja enamikul juhtudel kulgeb protsess ilma väliste ilminguteta.
Hariduse põhjused
Kõik k altsiumi ladestumise põhjused võib jagada mitmeks rühmaks. Esimesse rühma kuuluvad nn esinemistegurid, st need, mis põhjustavad otseselt lupjumise teket. Nende hulgas:
- Väikeses vaagnas asuvate organite kaotus, traumaatilise iseloomuga. Sellised kahjustused hõlmavad muu hulgas diagnostilist kuretaaži, kirurgilisi aborte, hüsteroskoopiat ja muid sarnaseid manipuleerimisi. Need suurendavad patogeensete mikroorganismide sissetungi tõenäosust emaka kudedesse. Suurimaks ohuks on elundile tehtavad õõnsused.
- Eelsoodumus geneetilise ja muu iseloomuga nakkus- ja põletikuliste kahjustuste tekkeks. Näiteks võib koormatud pärilikkuse mõjul tekkida endometrioos või endometriit. Kui naisel on viie põlvkonna jooksul ülenevas joones vähem alt üks haige sugulane, siis lupjumise tõenäosus naistel tõuseb 30%-ni, kui haigeid sugulasi on kaks, siis tõenäosus tõuseb 50%-ni. Õnneks ei pärandu patoloogia domineeriv alt ega autosoomselt retsessiivselt. Üle kanda saab ainult süsteemi funktsioonereproduktsioonid.
- Emakakaela kanali ja suguelundite stenoos. Sellised rikkumised põhjustavad menstruaalvere ja muude eritiste tagasivoolamist emakaõõnde, mille tulemuseks on nende ainete stagnatsioon, mille tulemusena suureneb oluliselt nakkusliku kahjustuse (enamasti endometriidi) tekke tõenäosus.
- Halvad keskkonnatingimused naise elukohas. Keskkonnategurid võivad põhjustada adenomüoosi, mis on k altsiumi kogunemise riskitegur.
- Ebaregulaarne menstruatsioon. Tupeõõnes on suur hulk erinevaid baktereid, millest mõned on patogeensed, mis on võimelised nakatama kudesid ja elundeid (inimese papilloomiviirus, herpeedilised ained, mükoplasmad, ureaplasmad, stafülokokid, streptokokid ja muud püogeense floora esindajad). Kui menstruatsioon hilineb, tekib vere stagnatsioon, mis aitab kaasa bakteriaalsete ainete paljunemiseks mugava keskkonna kujunemisele.
- Allergilised reaktsioonid sise- ja välisteguritele. Enamasti peetakse sellisel juhul silmas toitumise põhjust ehk alatoitumust ja antigeenide sattumist süsteemsesse vereringesse.
- Seksua altegevuse liiga varane või hiline algus. Mõlemad võimalused on naiste tervisele ebasoovitavad. Seksuaalse aktiivsuse hilise algusega suureneb mikroorganismide agressiivsus. Liiga varajases staadiumis - vaagnaelundites algavad düstroofsed protsessid. Selle tulemusena suureneb lupjumise oht.
- Tarne hilinemine. Võib mõjutadaemaka seisundile negatiivselt mõjuvad, põhjustavad sageli anatoomilisi muutusi, mis võivad viia emaka kudede surmani (täielik, osaline).
- Patoloogilised muutused endokriinsüsteemis. Nende hulka kuuluvad ka suhkurtõbi, hüpotalamuse, hüpofüüsi häired, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism ja muud patoloogiad.
- Patoloogilised muutused reproduktiivsüsteemis. Esiteks on provotseerivateks teguriteks nakkushaigused: adnexiit, endometriit ja teised.
- Emaka arm pärast keisrilõiget. Armil võivad tekkida lupjumised, mis tekkisid elundi kõhuoperatsioonide tulemusena.
- Kohaliku, üldise immuunsuse vähenemine. Ebasoodne keskkond, stress, raske füüsiline koormus (provotseerib liigset kortikosteroidide tootmist), sagedased hingamisteede viirushaigused, hüpotermia.
Keha kaitsereaktsioon
Nagu juba mainitud, on k altsifikatsioonid emakas organismi kaitsereaktsioon. K altsiumiladestuste moodustumise mehhanism põhineb nakkusliku või viirusliku iseloomuga emaka kudede invasioonil. Niipea, kui mikroorganism või viirus on elundit kahjustanud, suureneb mädapõletiku tekkimise tõenäosus järsult. Sellisel juhul on vajalik nekrootiliste kudede kapseldamine. Just seda rolli täidavad pärast keisrilõiget tekkinud emaka armi lupjumised.
Kaudsed tegurid
Teine patoloogia põhjuste rühm omistatakse tavaliselt teguritele, mis määravad kaudselt protsessi algusehoiuste moodustumine. Nende hulgas on:
- Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine. Need tegurid mõjutavad negatiivselt kudede seisundit, immuunsust.
- Iratsionaalne toitumine, mis vähendab immuunsust.
- Intensiivne k altsiumiioonide kadu luustruktuuridest.
- Rasvumine. Ülekaalulisus on suurenenud riskitegur.
- K altsiumisoolade taseme tõus veres. See olukord on ebanormaalne, see on täis k altsifikatsiooni arengut mitte ainult emakas, vaid ka teistes elundites ja kudedes. See tegur provotseerib sageli piimanäärmete, eesnäärme, neerude, kopsude ja aordi lupjumiste teket. Sel juhul esineb emakas harvemini rikkumisi, kuid igal sellisel juhul võime rääkida elundi mitmest kahjustusest.
- Stressirohked olukorrad. Stressi taustal väheneb üldine, kohalik immuunsus, kuna neerupealised suurendavad kortisooli, adrenaliini ja norepinefriini tootmist.
Loetletud tegurid ei ole ainsad, mis provotseerivad lupjumiste teket. Seda tuleks haiguse etioloogia kindlaksmääramisel arvesse võtta.
Mis on lupjumine, nüüd on see selge. Mõelge sümptomitele.
Sümptomaatilised sümptomid
Lupjumised emakas praktiliselt ei näita mingeid sümptomeid. Nõrgad tõmbavad valud alakõhus võivad viidata soolade ladestumise protsessile.
Kuid reeglina enamikul juhtudel k altsiumi ladestusedavastati juhuslikult muude patoloogiate või seisundite uurimise käigus. Kõige sagedamini avastatakse k altsifikatsiooniga kaasneva patoloogia sümptomid, millest on saanud k altsifikatsioonide tekke provokaator.
Sellisel juhul on võimalike sümptomite loetelu väga ulatuslik. Praktika näitab, et enamasti on põhjuseks endometriit ja endometrioos. Just need kaks haigust põhjustavad k altsifikatsiooni algust.
Patoloogia väljakujunemise kahtluse korral tuleks pöörduda sünnituseelse kliiniku naistearsti vastuvõtule
Peamised põletikunähud
Emaka limaskestade põletikuprotsessi peamised tunnused on:
- Valu alakõhus, mis võib olla erineva intensiivsusega. Kui protsess on keeruline, domineerivad tulistava, valutava, tõmbava iseloomu valud. Ebamugavuse raskusaste sõltub otseselt peamise patogeeni agressiivsuse astmest, üldisest immuunsuse seisundist ja kahjustuse asukohast. Ebamugavustunne võib kiirguda emaka projektsiooni, alaselja, jalgade, kubemepiirkonda.
- Ebameeldiva lõhnaga verine eritis. Mõnel juhul, mis on äärmiselt haruldane, võib eksudaat koosneda täielikult mädast. Reeglina on eritisel terav mädane lõhn ja liha värvus. Looduses on neid palju.
- Menstruatsioonitsükli rikkumine kuni nädalase hilinemiseni. See olukord ei ole normaalne.
- Tõusnud palavikuliseks jaüle kehatemperatuuri. Kui haigus on krooniline, võib tekkida suhteliselt kerge hüpertermia.
- Üldise mürgistuse sümptomid: oksendamine, iiveldus, pearinglus, peavalud.
- Naiste reproduktiivfunktsiooni kõrvalekalded. Viljakus ei ole välistatud, kuid võib väheneda.
Kõige sagedamini tekivad k altsiumi ladestumine pikaajalise kroonilise endometriidi taustal ja seetõttu võib kliiniline pilt olla hägune. Sellistel juhtudel on vajalik kiireloomuline vastuvõtuaeg sünnituseelses kliinikus naistearsti vastuvõtule.
Lupjumiste diagnoosimine
Günekoloogid tegelevad kõrvalekallete diagnoosimisega, kuid see pole esmane ülesanne. Peamine ülesanne on tuvastada selle aluseks olev patoloogia, mis oli k altsifikatsioonide moodustumise protsessi provokaator. Kõige sagedamini on selline patoloogia endometriit, kuid mitte kõigil juhtudel. Seetõttu tuleb patsienti hoolik alt uurida.
Ajaloo võtmine
Esmane kohtumine hõlmab isikliku ja perekonna ajaloo kogumist. Patsient peaks kirjeldama oma kaebusi, nende välimuse aegumistähtaega, iseloomu.
Õpingute liigid
Siis on vajalik bimanuaalne uuring, suguelundite uuring peeglite abil. Nõutav ka:
- Vereproovide üldine laboratoorne uuring, et tuvastada klassikaline põletikupilt, millega kaasneb leukotsüütide taseme tõus ja nende settimise kiirus.
- Venoosse biokeemiline uuringveri.
- Väikeses vaagnas asuvate elundite uurimine ultraheli abil. Ultrahelis on märgatavad emaka lupjumised.
- Röntgeniülesvõte väikeses vaagnas paiknevatest elunditest. Lupjuda võivad nii hea- kui pahaloomulised kasvajad.
- ELISA, PCR diagnostika. Võimaldab tuvastada patoloogia peamise põhjustaja, kui sellel on nakkuslik etioloogia.
- Määrid emakakaela kanalist, tupest.
- Bakterioloogilised kultuurid toitekeskkonna olemasolu tuvastamiseks.
Need uuringud on piisavad, et teha kindlaks k altsifikatsiooni põhjused. Mõnel juhul on näidustatud CT, MRI.
Kas on võimalik eemaldada k altsifikatsioonid emakaõõnes? Mõtleme selle välja.
Teraapia
Lupjumised ei kuulu ravile. Põhipatoloogia ravi on vajalik. Lupjumised ei ole haigus, nad ei kanna iseenesest ohtu, vaid viitavad ainult haiguse esinemisele. Lubjastunud alad ei ole altid progresseerumisele, seega ei saa te neid eemaldada, vaid saate nendega rahulikult elada.
Nüüd on selgunud, mis on lupjumised.
