Loodus on naissugupoolele usaldanud põhiülesande – tervete laste sünnitamise ja sünnitamise. Erinevad günekoloogilise sfääri haigused aga halvendavad reproduktiivfunktsiooni seisundit. Tähelepanuta jäetud kujul arenevad välja viljatus, hea- ja pahaloomulised kasvajad, sealhulgas polüübid emakas, mille põhjused on erinevad.
Siiani ei ole polüüpide tekke kohta välja töötatud ühtegi teooriat. Siiani ei ole günekoloogid jõudnud kokkuleppele, hoolimata diagnostikatehnoloogiate ja meditsiini enda arengust.
Seega, selle artikli teemaks on polüübid emakas, põhjused ja sümptomid, haiguse ravi. Ja kõigepe alt uurime välja, mis need on, sest naistearstid panevad patsientidele üha enam pettumust valmistavat polütsüstoosi diagnoosi.
Polüpeed on healoomulised moodustised, mis mõjutavad emakaõõne limaskesta – endomeetriumi ja millel on hargnenud struktuur. Nende suurus võib varieeruda mõnest sentimeetrist keskmise õuna suuruseni.
Põhjusedhaiguse esinemine
- Ebapiisav endomeetriumi koorimine. Tavaliselt eraldatakse lima enne menstruatsiooni algust ja pestakse seejärel loomulikult välja. Neoplasmide moodustumine algab siis, kui vooder ei ole täielikult eemaldatud. Kui polüübid kasvavad teatud suuruseni, fikseeritakse need peenikese varrega kasvavale limaskestale. Emakas olevaid polüüpe, mille tekke (tekke) põhjuseks on endomeetriumi ebapiisav koorumine, ravitakse keskmiselt kolm kuni kuus kuud.
- Spontaanne haridus. Sel juhul on põhjuseks hormonaalne tasakaalutus ja häired. Östrogeeni taseme tõus tekib pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist, hormoonravi, rasedust. Suguhormoonide ebaühtlane tootmine põhjustab tõsist tasakaalustamatust. Östrogeeni taseme järsu tõusu taustal langeb gestageen kriitilise tasemeni. See kutsub esile negatiivseid nihkeid muutuste suunas reproduktiivorgani limaskestas. Emaka polüüpe, mille põhjused on tingitud hormonaalsetest häiretest, ravitakse spetsiaalse ravikuuriga.
- Spetsiifiline ja mittespetsiifiline põletik ägedas või kroonilises vormis. Üks tõsiste haigusprotsesside arengu põhjusi võib olla abort. Reeglina määrab arst pärast operatsiooni antibiootikumikuuri, kuid ebaõnnestunud ravi korral tekib ikkagi põletik ja polüüpide teke on peaaegu vältimatu. Siia võib seostada ka kolpiiti, adneksiiti, tšurkotsüüte, vaginiiti, bakteriaalset vaginoosi.
- Nakkuslikud kahjustused, mis levivad seksuaalvahekorra kaudu.
- Endokrinoloogilised patoloogiad. Sellised haigused nagu suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, neerupealiste puudulikkus, rasvumine muutuvad riskiteguriks.
- Ebaõnnestunud rasedus, anamneesis platsenta jäänused pärast sünnitust.
- Vigastused. Väga sageli on tegemist emaka keha või emakakaela, kõhukelme rebendiga.
- Ebaprofessionaalsed günekoloogilised manipulatsioonid.
- Emakasisesed seadmed. Nende pikaajaline kandmine võib olla ohtlik.
- Pärilik ja geneetiline eelsoodumus.
- Anomaaliad, naiste reproduktiivsüsteemi organite arengupatoloogiad ja asukoht.
- Emakasiseste keskmiste ja väikeste veresoonte patoloogiline vohamine. Kudede ümber hakkavad moodustuma epiteelirakud.
- Endometrioos, fibromüoom, düsplaasia, emakakaela erosioon.
- Füüsiline passiivsus, mis kutsub esile stagnatsiooni tekkimist vaagnaelundites ja hüpoksilisi nähtusi, mis paiknevad lisandites.
- Vanuserühm nelikümmend kuni viiskümmend aastat. Emaka polüübid, mille tekke ja arengu põhjused peituvad vanusega seotud muutustes, eemaldatakse kõige sagedamini operatsiooni abil.
Diagnostika funktsioonid
Emaka polüübid avastatakse sageli rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Arst, manipuleerides spetsiaalse peegliga, näeb neid limaskestal. Täpsemaks diagnoosimiseks kolposkoopia, täiendav röntgenuuring, hüsteroskoopia, mis võimaldab põhjalikultuurige emakaõõnde. Usaldusväärset pilti haigusest aitab määrata ka ultraheliuuring.
polüüpide klassifikatsioon
Patoloogia klassifitseeritakse polüüpide arvu ja nende histoloogilise struktuuri järgi. Moodustused võivad olla mitmekordsed või üksikud. Struktuuri järgi jagunevad polüübid:
- Näärmelised emakapolüübid. Formatsioonid tekivad endomeetriumi häirete tõttu.
- Adenomatoosne polüüp. Kõige tavalisem patoloogia tüüp. Moodustise suurus võib ulatuda mitme sentimeetrini, sellel on kalduvus degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Günekoloogide sõnul peetakse kõige ohtlikumaks emaka adenomatoosseid polüüpe, mille põhjused võivad olla mis tahes.
- Kiuline polüüp. Oma konsistentsilt väga tihe, kuna selle moodustab kiudkude. Suurepärane visualiseerimine ultraheliga.
- Sega- või näärmekiuline.
Sümptomaatilised sümptomid
Iga naine peaks regulaarselt (vähem alt kord aastas) läbima günekoloogilise läbivaatuse. See kehtib eriti juhul, kui haiguse tekkeks on vähem alt üks riskitegur. Peaksite hoolik alt kuulama oma keha seisundit, kuna polüpoos avaldub järgmiselt:
- Võimatus rasestuda.
- Rikkumised, tsükli tõrked, eriti polümenorröa suhtes. Sel perioodil tekib ebatavaliselt tugev verejooks.
- Ebaregulaarne ovulatsioon.
- Liigne emakaverejooks või eritis (määrimine koosverised plekid).
- Düspareunia – valu vahekorra ajal.
- Ebamugavustunne kõhus, tõmbamis-, haaramisvalud.
- Harvadel juhtudel üldised mürgistuse sümptomid.
Ennetamine
Nagu teate, tuleb iga haiguse ennetamiseks läbi viia ennetustegevus. Seega peaks naine aeg-aj alt günekoloogi juures läbi vaatama, pidama kinni dieedist ja välistama ka ärritavad tegurid (ülekuumenemine, alajahtumine jne).
Hea profülaktika on promiskuitsuse puudumine, regulaarne seksuaalelu, rasestumisvastaste (hormonaalsete) ravimite võtmine ainult vajadusel ja arsti ettekirjutuse järgi, aktiivne elustiil. Alles siis on tõenäoline, et naisel ei teki kunagi emakasse polüüpe. Põhjuseid ja erinevaid ravimeetodeid on põhjalikult uuritud, kuid alati on oht negatiivsete tagajärgede tekkeks.
Kaasaegsed ravimeetodid
Mida varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on sellest vabaneda ja seda vähem kahju see organismile teeb. Väikest moodustist saab ravida läbides põletikuvastase või hormoonravi kuuri. Kui olukord on läinud liiga kaugele, eemaldatakse polüübid kirurgiliselt.
Kaasaegsed tehnikad on vähem traumaatilised ja tõhusad. Polüübi eemaldamist saab teha hüsteroskoopia abil. Emakasse sisestatakse spetsiaalne toru, mille otsas on mikrovideokaamera. Pintsetid toidetakse spetsiaalse kanali kaudu, kasutadesmille moodustumist lõigatakse välja, mõnel juhul kasutatakse pintsettide asemel silmust, mis püüab kinni tüve ümber oleva polüübi. See viib moodustumise eraldumiseni emakast. Pärast eemaldamist kauteristatakse koht, kus kasvaja paiknes, vedela lämmastikuga.
Kui diagnoositakse suur kasvajate klaster või nende suurus on liiga suur, tehakse täiendav kuretaažiprotseduur. See tagab sellise moodustumise kui emakapolüübi täieliku hävitamise. Kaasaegses meditsiinis on üksikasjalikult uuritud kirurgilise sekkumise põhjuseid ja tagajärgi. Relapsi oht on minimaalne.
Ravi ilma operatsioonita
Kui patsient keeldub operatsioonist ja kui polüübid emakas on hormonaalse tasakaalutuse tagajärg, võib arst kasutada konservatiivset ravi, kasutades erinevaid ravimirühmi:
- COC – kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende abiga viiakse läbi fokaalse endometriootilise hüperplaasia ravi. Seda tehnikat kasutatakse peamiselt reproduktiivse rühma naistel, kelle vanus ei ületa 35 aastat, või noorukieas. Kõrge efektiivsus saavutatakse näärmepolüüpide diagnoosimisel. Mõnel juhul väldib rasestumisvastaste vahendite kasutamine emakaverejooksu all kannatavate polüüpidega tüdrukute kuretaaži. Päevas määratakse mitu tabletti, mille järel annust järk-järgult vähendatakse.
- Gestageenid. Preparaadid progesterooniga võetakse peamiselt tsükli teises faasis. Ravi võib kesta kuni kuus kuud. Normaliseeritudrealiseerub endokriinsüsteemi aktiivsus ja hemostaatiline toime.
- Hormooni vabastavad agonistid. Ravi on ette nähtud naistele, kes on jõudnud 35-aastaseks saamiseni, kõrvaldades endomeetriumi täieliku hüperplaasia. Ravikuur on üsna pikk - kuni kuus kuud.
- Antibakteriaalne ravi nakkus- ja põletikuliste kahjustuste raviks.
- Multivitamiinide kompleksid.
Emaka polüübid, mille sümptomid ja põhjused on kindlaks tehtud ja kvalifitseeritud kontrolli all, on eduk alt ravitud. Olenemata haiguse etioloogiast on soodne prognoos 85%.
Ägenemised
Korduvate moodustiste diagnoosimisel on oht healoomulise polüübi degenereerumiseks pahaloomuliseks. Selliste sündmuste arengu tõenäosus on väike, kuid günekoloogid soovitavad ravi ja hormoonravi tõsiselt võtta. Peamine riskitegur on adenomatoossed polüübid. Pärast teraapiat registreeritakse naine günekoloogi juures, kuni tsükkel on täiesti normaalne.
Tagajärjed
Polüpoos provotseerib menopausijärgsel perioodil sageli pahaloomulise kasvaja teket. Reproduktiivses eas naistele ei pruugi selle haiguse tagajärjed olla vähem kurvad. Seega võib polüpoos esile kutsuda pikaajalise hormonaalse rikke ja viljatuse.
Järeldus
Viimaste aastakümnete jooksul on reproduktiivses eas ja menopausis naised, kellel on risk haigestudapolüpoos. Haiguse arengu põhjused on erinevad, variatsioone on palju, mistõttu suureneb nende patsientide arv, kellel on diagnoositud polüübid emakas. Mis neid põhjustab? Millised on tüüpilised sümptomid? Kogu teave on esitatud eespool. Igal juhul tuleb mõista, et oht seisneb polüübi taandarengus pahaloomuliseks moodustumiseks, seetõttu on nii oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada varajases staadiumis.
