Polübid on ümmarguse, tilgakujulise või ebakorrapärase kujuga ebanormaalsed healoomulised kasvajad, mis paiknevad õõnsate elundite seintel ja ulatuvad välja nende luumenisse. Need on kinnitatud suurele alusele või neil on jalg. Sarnased kasvud võivad tekkida erinevate kehaorganite sisepinnal, millel on limaskesta kiht. Need ei ole ohtlikud, hoolimata asjaolust, et nad võivad aktiveerida seroosset eritist ja valu. Immuunsuse või hormonaalsete rikete patoloogiaga kaasneb aga rakkude valuliku transformatsiooni ja pahaloomulise protsessi alguse oht. Sel põhjusel peab arst polüüpidega tüdrukuid pidev alt kontrollima, et jälgida kasvajate seisundit.
Miks naistel tekivad polüübid?
Polüpeed on väikesed kasvajad, mille suurus ei ületa ühte sentimeetrit. Kuid nad võivad kasvada rühmadena ja moodustada justkui viinamarjakobaraid. Esinemistegurid:
- põletikulised protsessid;
- hormonaalnedüsfunktsioon;
- ainevahetushäired;
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- rasvumine.
Taust on mitmekesine ja seda pole siiani täielikult uuritud. Aktiveerimistingimustest nimetatakse:
- kroonilised infektsioonid, nii viirusliku ja enterobakteriaalse iseloomuga üldised haigused kui ka sugulisel teel levivad haigused;
- erineva etioloogiaga vigastused, sealhulgas keemia mõju. üksused;
- geneetiline eelsoodumus, mis enamasti kinnitab ebatüüpiliste rakkude olemasolu polüübis.
Vastav alt nende endi tekstuurile esindavad polüübid lihts alt sama koe rakud, millel nad tekivad – antud juhul räägivad nad hüperplaasiast. Muudel juhtudel on polüübid paljunemise ajal modifitseeritud rakud, st neoplastilised. Tegelikult iseloomustab neoplastilisi polüüpe märkimisväärne onkoloogiliste muutuste oht ja need tuleb eemaldada.
Käärsoolepolüübid
Üks populaarsemaid polüüpide moodustumise kohti on jämesool. Riskirühma kuuluvad eakad, mittestandardse seksuaalse sättumuse tugevama soo esindajad, raskendatud pärilikkusega patsiendid. 10% juhtudest on polüübid eelsoodumus onkoloogiliseks degeneratsiooniks – selliseid moodustisi nimetatakse adenomatoosseteks.
Sapipõie polüübid
Sapipõie polüübid on üle 30-aastastel naistel üsna tavalised – nende levimus ulatub 4-6%-ni. Diagnoos, nagu enamikul juhtudel, pannakse juhuslikult, endoskoopilise võiultraheliuuring. Nende eripäraks on märkimisväärne pahaloomuliste muutuste oht – kuni 30% sapipõie polüüpidest on eelsoodumus kasvaja küpsemisele.
Emakakaela ja põie polüübid
Emakakaela limaskesta ja selle keha peetakse sageli polüüpide lokaliseerimise kohaks. See mõjutab endomeetriumi kihti, mis põhjustab menstrua altsükli patoloogiaid, valusaid tundeid. Siiski ei ole polüüpide nähud alati ilmsed ja need avastatakse rutiinsel günekoloogilisel läbivaatusel. Ilmub sünnitavatel naistel, samuti menopausi ajal. Polüübid võivad põhjustada emakakaelavähki, mistõttu vajavad nad hoolikat tähelepanu ja viivitamatut arstiabi. Välimuse eeldused on samad, mis endomeetriumi hüperplaasia korral. Naiste põie polüübid on vähem ohtlikud, kuid need tuleb viivitamatult eemaldada.
Nina polüübid ja adenoomid
Ninapolüüpide eripäraks on see, et nendega kaasneb sageli allergiline reaktsioon, pealegi on allergia üks peamisi polüüpe põhjustavaid seisundeid. Ninapolüübid on harva ohtlikud, kuid korduvad sageli pärast eemaldamist ja võivad põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, nagu krooniline ninakinnisus, peavalu, lõhna kadu.
Sümptomid
Polüüp on seeni meenutav peenikesel varrel olev kasv. See kuulub healoomuliste kasvajate tüüpi ja ei kujuta endast ohtu elule. Naiste polüüpide tunnused:
- Loodusliku rikkuminemenstrua altsükli kulg – menstruatsioon lakkab olemast regulaarne.
- Tugev verevool ja valu menstrua altsükli ajal.
- Limaskesta voolus menstruatsiooni ajal.
- Pärast vahekorda tekib verejooks – need on seotud polüübi kahjustusega.
- Valu alakõhus.
- Perioodide vahel võib tekkida verejooks.
Kuid reeglina kulgeb haigus asümptomaatilises staadiumis kuni juhusliku ultrahelikülastuseni või günekoloogi külastuseni. Samuti võib pärast pikka perioodi, mil polüüp ennast tunda ei anna, esimeseks märgiks olla emaka kulg. See võib korduda tsükliliselt või sellel pole selget ajakava.
Samuti on naiste polüüpide tõelised sümptomid rasked ebaregulaarsed menstruatsioonid, verejooks pärast menstruatsiooni või vahekorda, verejooks menopausi ajal. Suuri polüüpe iseloomustavad ka tugevad kramplikud valud alakõhus, ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.
Lokaliseerimine
Polüpeed ilmuvad kõige sagedamini elundite limaskestale healoomuliste kasvajate kujul ja mõjutavad peamiselt elundeid, mis on seest õõnsad. Kasvude välimus tilga ja ümara kujuga. Need on kinnitatud jalgade külge seinte külge ja võivad kasvada ka tasasel alusel. Täheldatakse polüübi kasvu luumeni suunas. Millistes süsteemides polüüpe täheldatakse:
- hingamissüsteem;
- seedetrakti;
- kuseteede süsteem;
- naiste suguelundid.
Kangadpolüübid on erinevad:
- Nääre-kiuline väljakasv. Tekib noores eas, näärmekoe vohamine.
- Kiuline polüüp on menopausile iseloomulik organismi hormonaalsete muutuste ja sidekoe kasvu tõttu;
- Fibroglandulaarsed polüübid esinevad keskealistel naistel.
- Rasestumise ajal naistel täheldatud platsenta polüüpi. Moodustub raseduse katkemise või raseduse katkemise ajal.
- Adenomatoosne polüüp, mis võib muutuda pahaloomuliseks.
Polüpi peamised sümptomid:
- tunne - terav valu kõhus;
- menstruatsioonitsükli rikkumine;
- tugev valu menstruatsiooni ajal;
- probleemid tiinuse ajal;
- Jäme eritis pärast vahekorda.
Emakas on pirnikujuline organ, mis asub naistel vaagnapiirkonnas ja on kõige aktiivsem koht polüüpide lokaliseerimiseks.
Kirurgiline ravi
Polüpeenide eemaldamiseks on mitmeid meetodeid. Eemaldamise meetodi valib arst, kuid sagedamini kasutatakse hüsteroskoopiat. Hüsteroskoopiline polüpektoomia on kaasaegne meetod polüüpide eemaldamiseks, mis mõjub naise kehale õrn alt. Hüsteroskoopia tehakse menstruatsiooni 10. päeval, sagedamini juhtub see pärast menstruatsiooni lõppu, kuna just sel perioodil on tõenäoline emakaõõne ja polüübi sobiv visualiseerimine, mis on oluline efektiivseks operatsiooniprotsessiks.
Operatsioon tehakse ühe anesteesia all, kasutatakse harvakohalik anesteesia. Arst sisestab pärast anesteesiat elastse toru, mille otsas on kaamera, emakakaela ja pilt kuvatakse monitorile. Pärast emakaõõne põhjalikku uurimist ja polüübi tuvastamist kirurgiliste instrumentide abil lõikab ekspert moodustise välja. Protseduuri tulemusena saadud kuded saadetakse histoloogiasse.
Tsüstoskoobi kasutamine
Tsüstoskoopi kasutatakse polüüpide eemaldamiseks ureetras ja teistes naiste organites. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Urogenitaalsüsteemi kahjustatud elundisse sisestatakse diatermokoagulaator - rauast silmus. Ta põrutab polüübi jalale ja lõikab selle ettevaatlikult ära, sulgedes kahjustatud kapillaarid. Võetud kasutatud materjal saadetakse tingimata histoloogiasse. Tüsistused on välistatud, kui inimene läbib uroloogi läbivaatuse vähem alt 2 korda aastas ja viib läbi sobivat uroloogiliste haiguste ravi. Sama meetodit kasutatakse ureetra polüübi eemaldamiseks naistel.
Laseriga eemaldamine
Emakakaela polüüpide eemaldamine laseriga on suunatud moodustiste täpsele resektsioonile. Laserprotseduur on vähetraumaatiline, emaka seintel pole arme. Seetõttu ei pea fertiilses eas naised muretsema – nende reproduktiivne roll ei kannata. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 3 tundi, kohe pärast operatsiooni saab patsient haiglast lahkuda, teda ei ole vaja hospitaliseerida.
Emakakaela polüüpide eemaldamine laseriga on naisorganismile tõhusam: spetsialist kontrollib laserkiire kiht-kihilt emakaõõnde,selle tulemusena väheneb verekaotus, traumade tekkimise võimalus ja taastumisperiood. Samal ajal tihendab tala artereid, seega on retsidiivid tulevikus välistatud, kudedele armid ei teki.
6 kuud pärast laserpolüpektoomiat saab tüdruk rasedust planeerida.
Taastumisperiood
Pärast polüüpide eemaldamist on peamine asi kuulata ja järgida kõiki arsti soovitusi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata taastusravile pärast emakaoperatsiooni.
Emaka polüüpide eemaldamise meetodid on vähem traumaatilised, kuid pärast operatsiooni peab naine hoolik alt jälgima oma tervist ja hoiatama arsti õigeaegselt eriliste tunnuste eest. Pikaajalise verejooksu ja ebatavalise vooluse ilmnemisel kehatemperatuur tõuseb, siis tuleb pärast operatsiooni kahtlustada negatiivse reaktsiooni teket.
Operatsioonijärgsed tüsistused on väga haruldased, kuid peate olema teadlik nende tekkimise võimalusest. Kõige sagedamini esineb emakaverejooks, mida paljud patsiendid hindavad normi variandiks. Juba pärast emaka polüüpide eemaldamist ei kesta määrimine kauem kui nädal, samas kui nende küllastumine peaks aja jooksul nõrgenema.
Infektsioonist põhjustatud põletikulised reaktsioonid pole välistatud. See väljendub kehatemperatuuri tõusus, tugevas valus kõhus, mädaga segatud eritises ja ebameeldivas lõhnas. Põletiku tõenäosuse vältimiseks määrake pärast emaka polüüpide eemaldamistpõletikuvastased ja bakteritsiidsed ained.
Emakakaela kokkutõmbumise tõttu tekib hematomeetria (vere kogunemine emakaõõnde), mis kutsub esile märkimisväärse valu ja põletiku. Reaktsiooni vältimiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Väga harva stimuleerivad protseduurid emaka perforatsiooni, selle õõnsuse ülepaisumist ja muid tagajärgi.
Kõik need reaktsioonid mõjutavad ravi tulemusi ja tervislikku seisundit, seetõttu peab raviarst hoiatama erinevate kahtlaste märkide ilmnemisel. Ta suudab korrigeerida ravitaktikat, leida tõhusamad meetmed tagajärgede kõrvaldamiseks ja pärast manipulatsioone kiiresti jätkata.
Raviravi
Konservatiivse ravi kasutamine polüüpide raviks naistel, fotot ei ole eetilistel põhjustel lisatud, on väga oluline patoloogiate tekke varases staadiumis, kui kirurgiliste operatsioonide jaoks on vastunäidustusi. Sellise ravi peamised eesmärgid on valu eemaldamine, neoplasmi edasise arengu vältimine ja menstruatsiooni regulaarseks muutmine. Selle jaoks saab määrata:
- Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid nagu "Zhanina", "Yarina". Need ravimid on ette nähtud fertiilses eas naistele ja ebaregulaarse menstrua altsükliga tüdrukutele. Tablette tuleb võtta menstruatsiooni algusest kuni selle lõpuni. Ravimi annuse ja ravi kestuse määrab arst. Seda tüüpi kombineeritud rasestumisvastased vahendid on emaka polüüpide puhul üsna tõhusad, kuid nende joomineparim väga hoolik alt.
- Gestageenid "Norkoluti", "Utrozhestani" või "Dufastoni" kujul. Selliste ravimite toimeaine on naissuguhormoon. Ravi gestageenidega polüüpide korral kestab 3-6 kuud. Nad peaksid olema purjus ainult tsükli teises osas.
- Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid ravimid: Nafareliin, Goserelin, Buserelin. Need on ette nähtud naistele, kes on saanud 35-aastaseks, samuti menopausi ajal. Tegelikult on esitatud ravimid kõige tõhusamad polüüpide ravis emakas. Seda asjaolu eirates tuleks haigust ravida väga pikka aega: 3 kuni 6 kuud Ravimit kasutatakse koos põletikuvastaste ravimitega.
- Kohalikud rasestumisvastased vahendid. Neid on vaja mikrofloora normaliseerimiseks. Toodetud küünalde ja tablettidena. Nende kasutamine on üsna levinud nii konservatiivse ravi ajal kui ka taastumisprotsessis pärast teatud kirurgilisi sekkumisi.
Ennetamine
Polüpid võivad põhjustada munasarjade talitlushäireid ja liigset östrogeeni. Ennetamiseks peate tegema järgmist.
- Ärge sööge hormoone sisaldavat liha.
- Valige elukoht puhta õhuga piirkonnas (hea ökoloogiaga).
- Vali riided vastav alt ilmastikutingimustele, ära istu külmal pinnal.
- Ole püsipartneriga seksuaalselt aktiivne ja kasuta rasestumisvastaseid vahendeid.
- Hommikul treenimine, jooksmine, ujumine, kõndimine. Füüsiline harjutus hoiab vere stagnatsiooni eest.
- Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise kohta otsuse tegemisel peaksite esm alt minema arsti (günekoloogi) vastuvõtule.
- Haiguse kordumine ei ole kohe võimalik, seega on regulaarne eriarsti (günekoloogi) visiit kohustuslik. Vähem alt kord kuue kuu jooksul.
- Suguelundite põletikuliste haiguste raviga ei tohiks viivitada.
- Sügisel ja talvel tuleks hea immuunsüsteemi säilitamiseks juua vitamiinikuur.
- Jäta maha suitsetamine ja joomine.
- Abordid pole samuti soovitatavad.
Kui otsustate naiste polüüpide ravi üle rahvapäraste ravimitega, peaksite konsulteerima spetsialistiga. Ta määrab teatud kodused abinõud ja ütleb teile, kuidas neid kasutada.
