Glomerulonefriidi diagnoosimisel mängib olulist rolli õige ja õigeaegne diagnoos. Mis peaks sisaldama nii üldisi kliinilisi uuringumeetodeid kui ka täiendavaid. Just nemad võimaldavad läbi viia diferentsiaaldiagnoosi ägeda ja kroonilise protsessi vahel ning määravad kindlaks glomerulonefriidi vormi (nefriitiline, nefrootiline), mis on patsiendi edasises ravitaktikas väga oluline. Glomerulonefriidi (poststreptokokk- ja muud tüüpi) esmane ja sekundaarne ennetamine hõlmab tervise säilitamiseks mõeldud meetmete kogumit.
Põhjused
Enamasti on glomerulonefriidi põhjuseks raske infektsioon, mis põhjustab häireid neerude töös. Nende infektsioonide hulka kuuluvad:
- stenokardia;
- tuulerõuged;
- sepsis;
- sarlakid;
- B-hepatiit;
- nakkuslik monokuloos.
Ja mõned muud nakkushaigused. Lisaks on glomeruniiti põhjustavate tegurite hulgas ka süsteemsed häired:
- pärilik kopsu-neeru sündroom;
- luupus;
- vaskuliit.
Mõnel juhul võivad neeruprobleemid olla põhjustatud tavaliselt halva kvaliteediga vaktsiinide ja seerumite kasutuselevõtust või raskete allergiliste reaktsioonide esinemisest ravimitele.
Üks tegureid on keha mürgitamine mürgiste ainetega, sealhulgas alkoholi, nikotiini, elavhõbedaga. Orgaanilised lahustid, plii ja muud ühendid. Glomerulonefriit areneb sageli ka kiirgusega kokkupuutel.
Tuleb märkida, et haigus hakkab avalduma keskmiselt 1-4 nädala pärast alates hetkest, kui ülalloetletud negatiivsed tegurid mõjutavad keha. Haiguse varajane diagnoosimine aitab vältida selle arengut ja edasisi tüsistusi.
Sümptomid
Glomerulonefriidi sümptomid hakkavad aktiivselt ilmnema mõni aeg pärast selle esile kutsunud infektsiooni. Tuleb märkida, et lastel areneb glomerulonefriit rohkem väljendunud ägedate sümptomite taustal, täiskasvanutel aga kerge varjatud kujul. Selle haiguse ägeda arengu korral on sümptomitel järgmised iseloomulikud näitajad:
- Kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, halvenenudsöögiisu, üldine heaolu halvenemine;
- Valu lokaliseerimine nimmepiirkonnas, peavalud;
- Rineerimishäired (pealegi algstaadiumis uriini hulk väheneb ja haiguse arenedes urineerimismaht suureneb), võib uriinis endas tuvastada vere lisandite olemasolu (hematuria).;
- Tugev hommikune turse, mis päeva jooksul järk-järgult kaob;
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
Sõltuv alt glomerulonefriidi avaldumisvormist on spetsiifilised sümptomid kõige tugevamad. Näiteks nefrootilise variandi puhul on ülekaalus kuseteede sümptomid, hüpertensiivse variandi puhul on kuseteede sümptomid kerged ja ülekaalus on hüpertensiivsed nähud, latentse variandi puhul on kõik sümptomid väga kerged.
Diagnoos
Üldised uurimismeetodid:
- CBC
- kliiniline uriinianalüüs (nõutav!);
- uriinianalüüs igapäevase proteinuuria jaoks (päevase valgu määramine uriinis);
- uriinianalüüs Nechiporenko järgi;
- uriinianalüüs Zimnitski järgi (neerude kontsentratsioonifunktsiooni hindamine);
- vere biokeemia (kolesterool, üldvalk ja selle fraktsioonid, uurea, kreatiniin, elektrolüüdid – K, Na, Cl);
Jälgimine:
- BP kontroll;
- päevase uriini kontroll;
- täiendavad diagnostikameetodid;
- immunoloogiline vereanalüüs (tiiter - antistreptolüsiin O, CEC);
- neerufunktsiooni hindamine (glomerulaarfiltratsiooni kiirus Schwartzi järgi);
- Neerude ultraheli koos neerude verevoolu hindamisega EKHO-EKG.
Spetsialisti nõuanne:
- oftalmoloog (silmapõhja uurimine);
- otolaringoloog (krooniliste infektsioonikollete rehabilitatsioon);
- neeru biopsia (kroonilise steroidresistentse glomerulonefriidi korral neerude morfoloogilise seisundi hindamiseks).
Ravi
Haiguse "ägeda glomerulonefriidi" raviks ravimitega on mitu võimalust, need kõik sõltuvad sellest, kust haigus algselt pärineb. Kui see hakkas arenema streptokokkide infektsiooni sissetoomise tõttu, määrab spetsialist ravi sellise ravimiga nagu penitsilliin. See on üks ainukesi ravimeid, mis ei kahjusta neere.
Ravimit kasutatakse intramuskulaarselt, intervalliga üks kord iga nelja tunni järel, nõutav maht on 500 000 ühikut. Sellisel viisil ravikuur peaks olema vähem alt kümme ja mitte rohkem kui neliteist päeva. Kui te mingil põhjusel Penitsilliini võtta ei soovi, võite selle asemel süstida oksatsilliini, annus on täpselt sama.
Mõnel juhul viiakse läbi patogeneetiline ravi, mis põhineb põletikuvastaste ravimite kasutamisel ja erinevate ravimite negatiivse aktiivsuse pärssimisel. Sellisedvahendid kuuluvad tsütostaatikumide ja glükokortikoidide rühma. Viimaseid kasutatakse juhul, kui inimesel on neeru- või südamepuudulikkus, samuti arteriaalne hüpertensioon.
Prednisoloon on üks neist ravimitest. Sellise ravimi päevane annus ei ületa kahte milligrammi. Kui see ravim ei andnud positiivseid tulemusi, määrab arst välja tsütostaatikumid, neid võib välja kirjutada ka siis, kui esimene ravim põhjustab negatiivseid reaktsioone.
Tsüklosporiini peetakse kõige levinumaks ravimiks, selle päevane annus sõltub inimese kehakaalust ja arvutatakse järgmiselt: mitte vähem kui 2,5 ja mitte rohkem kui 3,5 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Ravi selle ravimiga peaks toimuma täieliku järelevalve all, milleks annetatakse verd analüüsideks.
Neerude vereringe parandamiseks ja tromboosi tekke peatamiseks määravad arstid välja antigreat ja antikoagulante. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- "Hepariin";
- "Dipüridamool" ja teised.
Esimene on ette nähtud kiirusega mitte rohkem kui 30 RÜ päevas ja teine 400 kuni 600 milligrammi päevas. Nende ravimitega ravikuur ei tohiks ületada kahte ja poolt kuud.
Muud abinõud
Lisaks võib ägeda glomerulonefriidi raviks kasutada järgmisi ravimeid:
- Ravimid, mis alandavad inimese vererõhku, näiteks enalapriil. Selle päevane annus on 10 kuni 20 milligrammi. Võib ollamäärata ja "Ramipriil". Selle päevane norm ei ületa 10 milligrammi ega vähem kui kaks ja pool.
- Ravimid, mis eemaldavad inimkehast liigse vedeliku. Nende hulka kuulub Aldactone, selle päevane kogus ei tohiks ületada 300 milligrammi. Võite kasutada ka "Furosemiidi", selle päevamäär on nelikümmend kuni kaheksakümmend milligrammi.
- Järgmised ravimid, mis aitavad südamepuudulikkusest vabaneda, on "Hypotipzid" ja "Uregit". Nende päevaraha jääb vahemikku viiskümmend kuni sada milligrammi.
Glomerulonefriidi (ägeda ja kroonilise vormi) ravi ja ennetamise põhimõtted on omavahel tihed alt seotud. Kõik üritused toimuvad kompleksis.
Rahvahooldus
Glomerulonefriidi ravi alternatiivse raviga on võimalik ainult algstaadiumis, kui haiguse tunnused on hästi avaldunud. Seda tüüpi ravi on kõige parem kasutada alles pärast eelnevat konsulteerimist spetsialistiga. Siin on tõhusa rahvameditsiini retsept, selleks on vaja:
- kolm supilusikatäit kuivatatud kaselehti;
- neli supilusikatäit linaseemneid;
- kolm supilusikatäit kuivatatud äkkejuurt.
Vala saadud segu peale keeva veega ja jäta tõmbama. Saadud jooki peate jooma kolm korda päevas, jooma vähem kui pool klaasi, kuid mitte rohkem kui üks nädal. Pärast seda taandub turse ja kaob südamevalu, samuti on ravim hea ravim,rõhu vähendamine.
Dieet
Soovitatav on pidada kinni dieedist, mis jätab dieedist välja järgmised toidud:
- aprikoosid;
- magusad õunad;
- kodujuust;
- kartulid.
Kõrvitsat on kasulik süüa iga päev kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. Üldiselt kaasneb sellise haigusega haiglas viibimine ja vajadus järgida teatud dieeti.
Rahvapäraste meetodite abil saate leevendada ainult haigusest tingitud tugevat valu ning sobib ka ennetava meetodina. Peaasi on haigus tuvastada selle algstaadiumis, vastasel juhul põhjustab see tulevikus tüsistusi ja hakkab negatiivselt mõjutama kogu keha.
Esmane ennetus
Kroonilise glomerulonefriidi esmane profülaktika on suunatud eelkõige organismi immuunsüsteemi üldisele tugevdamisele ning selliste tegurite ja haiguste ennetamisele, mis võivad viia neeruhaiguste tekkeni. Esmased ennetusmeetmed on järgmised:
1. Erinevate elundite infektsioonide õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mis võivad esile kutsuda neeruhaigusi.
2. Glomerulonefriidi staadiumi regulaarne jälgimine ja jälgimine (testimine, raviarsti külastamine).
3. Kuna nakkushaiguste vastu võitlemise üks olulisemaid tegureid on inimese enda immuunsus, peaks laste glomerulonefriidi esmane ennetamine olema loomulikult suunatud selle vastu.tugevdamine, nimelt:
- õueskäigud, võimlemine;
- vitamiinide ja mikroelementide rikas tasakaalustatud toitumine;
- kõvenemine nii palju kui võimalik (kontrastdušši kasutamine, temperatuuri järkjärgulise alandamisega kastmine, paljajalu kõndimine, regulaarsed jalutuskäigud talvel).
4. Narkootikumide ravi, mille eesmärk on ennetada ägenemist (määrab ja jälgib raviarst).
Sekundaarne ennetus
Glomerulonefriidi kroonilise vormi vältimiseks on vaja järgida teatud ennetusmeetmeid, mis aitavad vältida haiguse sümptomite ägenemist.
Erinev alt glomerulonefriidi esmastest ennetusmeetmetest, mis on eelkõige suunatud organismi nakatumise ärahoidmisele, immuunsuse suurendamisele ja meditsiinilisele lahendusele tekkinud patoloogiatele. Sekundaarne ennetus on elustiili optimeerimine, elu normaliseerimine.
Mida see ennetusviis hõlmab?
Teisesed tegevused hõlmavad järgmist:
- Füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi optimeerimine, sealhulgas spordipiirangud, stressirohkete olukordade vältimine.
- Töötingimustega seotud piirangud, mis hõlmavad sanitaarnormide järgimist töökohal (ei ole soovitatav töötada niiskes ruumis, tõsta raskusi, keelatud on kasutada taimekaitsevahendeid ja muid kahjulikke aineid). Lisaks öövahetused japikki ärireise tuleks piirata.
- Ennetuse oluline element on dieet – glomerulonefriidi puhul põhineb see valgurikka toidu tarbimise vähendamisel, mis võib olla neerudele lisakoormus.
- Regulaarne tervisekontroll raviarsti juures.
Ägeda glomerulonefriidi ennetamine
Selle haiguse ennetamise peamine reegel on püüda vältida erinevaid nakkusi. Mõned soovitused:
- Kui leiate märke isegi kõige kahjutumatest infektsioonidest, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, et saada tem alt ravisoovitusi.
- Igasugust nakkushaigust iseloomustab kõrge palavik, seisundi halvenemine, külmavärinad ja keha mürgistus.
- Ravimite valimine iseseisvaks raviks on rangelt keelatud, neid võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud spetsialist.
- Kui alustate ravi õigeaegselt, kulgeb raviprotsess üsna kiiresti ja kõrv altoimeid ei kaasne.
- Püüdke end piirata mis tahes hüpotermiaga ja patsientidel, kellel on esinenud mis tahes päritoluga allergilisi reaktsioone, on igasugune vaktsineerimine rangelt keelatud.
- Taastekke vältimiseks tuleb igal aastal nefroloogi vastuvõtul käia. Surmav tulemus on sellise haigusega peaaegu võimatu, kuid siiski on võimalus, parem on mitte riskida.
- Inimesed, kes on põdenud sellist haigust, peaksid vältima töötamist märgades jakülmad ruumid.
- Kui patsiendil olid krambid, peab ta kinni pidama teatud dieedist. Vältige soolaseid, rasvaseid või liiga vürtsikaid toite.
Kroonilise glomerulonefriidi ennetamine
Kui haigus on muutunud krooniliseks, on mitmeid meetmeid, mis võivad ära hoida uue haiguspuhangu. Glomerulonefriidi ennetamiseks kehtivad järgmised reeglid:
- eriline päevakava koos korraliku puhkuse ja tasakaalustatud toitumisega koos soola- ja vedelikupiiranguga, naatriumivaba dieet;
- kartma nii füüsilist kui närvilist ülekoormust; Samuti tuleks vältida liigset treeningut, mis võib esile kutsuda haigusi;
- ära saada hüpotermiat;
- ära viibi niiskes ruumis ega kahjulike kemikaalide läheduses;
- olge ambulatooriumis registreeritud vähem alt 3 aastat.
Kroonilise glomerulonefriidi ennetamise meetmed on kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad haigust põhjustada.
Immuunsüsteemi roll
Sellisel juhul on vaja pöörata tähelepanu eelkõige immuunsüsteemile, et tugevdada kaitsevõimet. Keha peab suutma toime tulla viirusnakkuse ja muude patoloogiatega. Selleks vajate:
- ravige nakkushaigusi õigeaegselt ja viige ravikuur lõpule, vastasel juhul mõjutavad patoloogiad neerude tööd;
- järgige arsti soovitusi, kui võtate ravimeid, mis on välja kirjutatud seoses mis tahes haigusega;
- esitage mitu korda aastas uuringuteksuriin ja veri;
- pööra tähelepanu õigele toitumisele, jättes tavamenüüst välja praetud, suitsutatud ja liiga soolased toidud, kuid söö rohkem puu- ja juurvilju;
- tegege igapäevaseid jalutuskäike, treenige;
- karastumine.
Samuti on patsiendil õigus erilistele töötingimustele ilma öiste vahetuste ja alajahtumiseta.
