Põletikulist protsessi kopsukoes põhjustavad mitmesugused bakterid, viirused või seened. Kõige sagedamini esinevad need protsessid kõrge palaviku, üldise nõrkuse ja köha taustal. Kui temperatuur püsib üle kahe päeva ja on palavikualandajatega halvasti kontrolli all, tuleb kindlasti kutsuda arst. Sellised sümptomid arenevad sageli kopsupõletikuga. Vilistav hingamine kopsudes, mida arst stetoskoobiga kuulab, aitab õigesti diagnoosida ja määrata vajaliku ravi.
Nähtuse kirjeldus
Vahel võib inimene ise hingates tunda urisemist. Sageli hirmutavad sugulased, kes panevad pea rinnale, kõrvaliste helide kuulmine. Ja loomulikult kuuleb arst patsienti uurides alati vilistavat hingamist kopsupõletikuga. Miks nad ilmuvad? Mõelgem natuke füsioloogiale. Kopsudesse siseneb õhuvool, misjärel alveoolid haaravad neis olev hapnik ja saadetakseigale meie keharakule. Kui sissetulev õhk kohtab teel takistust, tekib vilistav hingamine. Kopsupõletiku korral võib tegemist olla turse või limaga ummistunud bronhide torudega.
Viliseva hingamise liigid
Kui kahtlustate kopsupõletikku, ärge ise ravige. See haigus võib kulgeda erineval viisil ja on suurepärane võimalus seda alustada ja saada tüsistusi. Kopsupõletikuga vilistavat hingamist peab hindama raviarst. Ainult spetsialist saab teha õige diagnoosi ja määrata piisava ravi. Pealegi saadetakse selliste sümptomitega enamasti piirkonnaterapeudid haiglasse, et patsient oleks ööpäevaringselt arstide järelevalve all. Vaatame vilistavat hingamist.
Mis on krepitus
See on ägeda kopsupõletiku iseloomuliku müra nimi. Vilistav hingamine kopsudes ilmneb, kuna limaga täidetud alveoolid kleepuvad kokku. Need on kõige nõrgemad helid, mida on ilma meditsiiniseadmeteta üsna raske kuulda. Seetõttu ütlevad nad, et mida varem arst patsiendi läbi vaatab, seda varem saab ta õige diagnoosi. Tavaliselt ilmneb krepitus koos kopsukoe põletikuga ja on iseloomulik haiguse algusele. Sarnaseid hääli on kuulda ka siis, kui haigus on lõppemas. Arstid võrdlevad seda vilistavat hingeldamist kõrva ääres hõõrutavate juuste praksumisega.
Crepitust iseloomustab välimus inspiratsioonil. Seetõttu tuleb patsiendil paluda mitu korda sügav alt sisse hingata. Tavaliselt on mürad mõlem alt poolt sümmeetrilised. Heli suureneb pärast köhimist ja ei muutu survegastetoskoop. Kui arst selliseid hääli kuulis, peab ta kohe saatma patsiendi röntgenisse, et kinnitada või ümber lükata kopsupõletiku diagnoos. See on kõige olulisem, kuna raviga viivitamine põhjustab tüsistusi, mis mõnikord on eluohtlikud.
Niisked raalid
Pneumoonia on kohutav haigus, mis esineb igal patsiendil omal moel. Seetõttu peab arst saama nähtu ja kuuldu põhjal täpse diagnoosi panna. Seda tüüpi vilistav hingamine kopsudes jaguneb veel mitmeks tüübiks, nii et noored spetsialistid on mõnikord diagnoosi pannes segaduses. Sõltuv alt bronhide suurusest on räiged peenelt mullitavad, keskmise mulliga ja suure mulliga.
Teeme selgeks, mida me silmas peame. Nendesse vesiikulitesse koguneb eksudaat. Õhk läbib lima ja tekib urisemine. Seda on kuulda väljahingamisel ja sissehingamisel. Sõltuv alt nende mullide suurusest võib rääkida ka kopsupõletiku raskusastmest. Mida suuremad need on, seda arenenum ja raskem on haigus patsiendil. Sellist vilistavat hingamist pole raske kuulda, lihts alt lähenege patsiendile.
Kuiv vilistav hingamine
Iga terapeut peaks hästi teadma, milline vilistav hingamine kopsupõletiku korral näitab patoloogilise protsessi arengut ja milline - selle lõppemise kohta. See võimaldab kohandada raviprotsessi selle erinevatel etappidel. Kuiv vilistav hingamine on kõige sagedamini kuulda haiguse algfaasis. See viitab sellele, et bronhides pole vedelikku. Turse on nõrk, vedelik ei ole veel kogunenud või esineb vähesel määralhelitugevus.
Välja- ja sissehingamisel on kuulda kuiv vilistav hingamine. Heli meenutab kahinat ja mõnikord ka vilet. See näitab bronhide obstruktsiooni. Võib tekkida hapnikunälg. Sel juhul on oluline turse kiiresti eemaldada ja taastada selle organi normaalne talitlus.
Pleura hõõrdumine
See patoloogia kaasneb tavaliselt kopsupõletikuga. Heli tekib mõlemas hingamisfaasis, kui pleura lehed puudutavad üksteist nihke ajal. Sageli saadab terapeut sellisel juhul patsiendi ftisiaatri juurde, et ta lisaks kuulaks teda ja teeks oma järelduse. Pleura kamina iseloomulikud tunnused on:
- Ühe- või kahepoolne protsess kogu kopsu pinnal.
- Müra määratakse sisse- ja väljahingamisel.
- Seda on kuulda ka siis, kui imiteeritakse hingamist. Selleks sulgeb inimene suu ja nina ning kordab tavalisi liigutusi ilma hapnikuta.
- Heli võimendub, kui stetoskoobi membraan surutakse vastu rindkere pinda.
- Inimene tunneb haige poolel valu rinnus.
Enamasti annab pleura hõõrdumine meile teada, et tegemist on lobarkopsupõletiku keerulise kulgemisega.
Laste kopsupõletik
See pole alati nii ilmne kui täiskasvanutel. Mõnikord panevad arstid bronhiidi valesti diagnoosi. Või kirjutage tüüpilise külmetuse sümptomid maha. Samal ajal ähvardab hiline diagnoos tõsiste tüsistustega. Lapsi röntgenisse ei saadeta, mis raskendabdiagnoos. Vilistav hingamine koos kopsupõletikuga lapsel esineb üsna sageli. Siiski aitab see kiiresti õiget diagnoosi panna. Hullem, kui põletik on varjatud.
Paralleelselt vilistava hingamisega tekib tugev köha. Võite jälgida kiiret hingamist, hääle kähedust, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, palavikku. Keha mürgistus võib väljenduda oksendamise, teadvusekaotuse või isegi krampide kujul. Mida noorem on laps, seda varem tuleb arstiabi osutada. Õrn keha ei suuda põletikulise protsessi arengule pikka aega vastu seista, temale saavad saatuslikuks mürgistus, kõrge temperatuur, hapnikupuudus, mis võib tekkida selle haiguse taustal.
Sümptomiteta kopsupõletik
Kahjuks juhtub. Kopsupõletik ilma vilistava hingamiseta, ilma palavikuta ja isegi ilma patoloogiliste muutusteta vereanalüüsis. Seda vormi nimetatakse peidetuks ja see on väga ohtlik. Sageli lõpeb see seisund surmaga, sest diagnoosi panemiseni kulub liiga palju aega.
Asümptomaatiline vorm kulgeb peaaegu märkamatult. Patsient ei pruugi aru saada, mis temaga toimub. Halva enesetunde põhjuseks on tavaliselt kerge külmetus või banaalne ületöötamine. Konsultatsioon terapeudiga ei pruugi midagi anda, sest kuulates ei kuule arst midagi kahtlast. Kuid sagedane hingamine peaks hoiatama. Patsiendi kopsud ei suuda koormusega toime tulla, seetõttu peavad nad sagedamini hingama. Füüsiline treeningpõhjustada higistamist ja nõrkust. Võib esineda valu rinnus. Kõik see peaks olema signaal viivitamatuks röntgenuuringuks. Ainult pildil on näha arenevat kopsupõletikku.
Diagnoos
Arst saab hinnata haiguse tõsidust ja tüsistuste tõenäosust kopsude müra järgi. Sellest sõltub ka ravirežiim. Pärast taastumist võib vilistav hingamine jääda. See on nn jääknähtus, mis võib häirida üsna pikka aega. Pealegi võib see olla nii normi variant kui ka signaal tüsistuste olemasolust. Vilistav hingamine pärast kopsupõletikku on põhjust pöörduda tagasi arsti juurde ja läbida täiendav uuring.
Tüsistused
Väga sageli ei jää see kohutav haigus märkamatuks. See kehtib eriti nõrga immuunsüsteemiga patsientide kohta. Ehk siis lapsed ja vanurid. Seetõttu tuleb kopsupõletiku kahtluse korral viia nad haiglasse. Tüsistusi on kahte tüüpi: kopsu- ja mitte-kopsulised. Esimene sisaldab:
- Nagud. Need tekivad pleuriidi ajal.
- Kopsukoe asendamine kiudkoega. Sellel nähtusel on fokaalne vorm ja see on üsna tavaline.
- Abstsess. Kopsukoe põletiku kohale ilmub mäda.
- Gangreen. Siin mõjutab juba põletik koos lagunemisega märkimisväärset osa kopsust.
- Pleurakoe empüeem – põletikuline protsess läheb pleura lehtedesse, kuhu koguneb mäda.
Kõik need tüsistused on hilise suunamise või hooldaja ebakompetentsuse tagajärgarst. Seega, kui ravi tulemusi ei anna, on parem konsulteerida mõne teise spetsialistiga, kuulata ära teise arsti arvamus ja teha selle põhjal järeldused.
Ekstrapulmonaalsed hõlmavad tüsistusi, mis põhjustavad südametegevust. Tekib vere staas, mis toob kaasa hapnikupuuduse ja südamerütmi muutumise. Kostab niisket müra.
Diagnostika ja ravi
Kopsupõletikku saab ravida ainult arst. Spetsialist ise otsustab, kas ravi on võimalik läbi viia kodus või on vaja patsient haiglasse paigutada. Diagnoos tehakse patsiendi kõrge palaviku ja köha kaebuste, arsti läbivaatuse, röntgenuuringu ja täieliku vereanalüüsi põhjal.
Analüüsi kinnituse korral määratakse patsiendile antibiootikum ja köharavimid, palavikualandajad. Lima stagnatsiooni korral on soovitatav juua palju vedelikku. Kui kopsude vilistav hingamine pärast kopsupõletikku kaasneb muude ebameeldivate sümptomitega, peate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma, et määrata kindlaks võimalik tüsistus. Aga kui järelejäänud vilistav hingamine pole kaugelt kuulda ning sellega ei kaasne köha ja palavikku, siis on need füsioloogilised ega vaja täiendavat ravi. Tavaliselt mööduvad need paari järgmise nädala jooksul.
