Sõrmemurd on tõsine probleem. Koormus nii kätele kui ka jalgadele on üsna suur ning luud on siin õhukesed ja haprad, nii et vähem alt kord elus kogeb peaaegu iga inimene selles piirkonnas luumurdu. Pärast luumurru saamist on üsna lihtne aru saada, mis on valu põhjus ja vaev alt keegi viivitab arsti poole pöördumisega. Raskus peitub mujal – sõrme, isegi käe, isegi jala liikuvuse piiramine toob igapäevaelus kaasa väga tugeva ebamugavustunde.
Üldvaade
Sõrmemurru peamised tunnused on kinnise luumurru korral tugev valu ja turse. Avatud vormi korral lisatakse sellele verejooks, haav. Täpse diagnoosi panemine ei nõua tavaliselt palju pingutusi. Loomulikult tuleb luumurru kahtlusega pöörduda arsti poole, kuid juhtumi selgitamiseks on sageli vaja teha vaid röntgen - täiendavaid uuringuid ei tehta. Eeldusel luumurdpeate viivitamatult konsulteerima kvalifitseeritud arstiga. Mida varem on võimalik diagnoos kindlaks teha ja kipsi panna, seda suurem on tõenäosus, et paranemine võtab lühikest aega ning negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi saab vältida.
Esm alt kaaluge jalgade lihas-skeleti süsteemi terviklikkuse rikkumise juhtumeid, seejärel liikuge edasi käte juurde.
Märgid ja ilmingud
Varbamurru sümptomid jagunevad kahte klassi: suhteline ja absoluutne. Diagnoos on võimalik pärast konkreetse juhtumi kõigi ilmingute analüüsimist ja röntgenuuringut.
Suhtelised ilmingud - tugev, terav, intensiivne valu, mis suureneb, kui proovite liikuda. Mõnikord kaasneb selline sümptom verevalumitega, mistõttu ei saa see usaldusväärselt viidata luumurrule. Valu tõttu kaotab piirkond oma funktsionaalsuse. Võimalik subkutaanse hematoomi teke, kahjustatud piirkond paisub.
Sõrmemurdu on võimalik verevalumiga kaasnevast valust eristada kestuse ja tugevuse järgi - aistingud häirivad oluliselt ja kauem. See kehtib ka tursete kohta – verevalumiga taandub see kiiremini, luumurruga aga püsib seni, kuni piirkond hakkab paranema.
Varvaste luude murru absoluutseks tunnuseks on elundi ebanormaalne asend. Vaadates tundub, et sõrm paikneb ebaloomulikult. Kui vajutate kogemata sellele alale, kuulete iseloomulikku krõbinat. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust krepituseks. Seda pole alati võimalik kontrollida, kuna kahjustatud ala puudutamine põhjustab tugevat valu. Isegi haiglas on krepituse kontrollimine võimalik ainult eelneva valuvaigisti kasutamisega.
Millele tähelepanu pöörata?
Kui tulevastele arstidele õpetatakse õppekursusel, kuidas varbamurdu tuvastada, juhitakse tähelepanu kahjustatud piirkonna liikuvusele. Praktikas on valu selline, et ilma eelravita anesteetikumidega pole liikumisvõimet võimalik kontrollida.
Palju kergemini täpsustatavate luumurdude hulgast, valu aksiaalkoormusega. Selleks koputage kergelt vigastatud sõrme. Koht, kus luude terviklikkus on katki, reageerib kohe valuga. Verevalumi korral ilmneb ka valusündroom, kuid suhteliselt nõrk, kuid luumurru korral on patsiendi reaktsioon kohene ja elav. Väga oluline on täpselt määrata luumurru asukoht, et mitte tekitada liigset valu. Löök tehakse päris sõrme otsa, intensiivsus on mõõdukas.
Kohvri omadused
Sõrme luumurru konkreetse juhtumi spetsiifilised tunnused määratakse luu terviklikkuse rikkumise lokaliseerimise järgi. Kui piirkond asub sõrme otsa lähedal, on ilmingud mõnevõrra nõrgemad, kuid probleemi korral on sümptomid selgelt väljendunud, ered alt.
Varvaste murde (v.a suur) ei märka paljud inimesed üldse. Fakt on see, et funktsionaalsus on nõrg alt häiritud ja valu on selline, et inimesele tundub, et ta sai lihts alt haiget. Paljud inimesed eelistavad mitte minna arsti juurde, oodates, kuni jalg lähebtaastub normaalseks. Tõepoolest, mõne aja pärast kasvab kahjustatud sõrm kokku, kuid on suur tõenäosus, et see protsess läheb valesti. Õigel ajal arsti poole pöördudes on võimalik vältida ebaõiget juurdekasvu, mida tuleks edaspidi parandada.
Esimese varba (st suure) luumurd kulgeb mõnevõrra erinev alt. Sellel alal on märkimisväärne koormus, seega on sümptomid väljendunud. Sõrm sisaldab kahte falangi, st ühe võrra vähem kui ülejäänud sõrmed. Kui luu murdub, kaotab inimene võime normaalselt kõndida, valu on tugev ja muutub järk-järgult selgemaks. Lisaks katab turse mitte ainult kahjustatud sõrme, vaid ka naaber. Mõnikord läheb levik jalale. Jalg omandab sinise varjundi, mis on eriti väljendunud luumurru piirkonnas.
Valikud on erinevad
See selgub, kui uurite määratud teatmeteoseid koos fotodega: sõrmemurrud on avatud ja suletud. Kui terviklikkuse rikkumine on avatud, pole diagnoosimine keeruline. Luusüsteemi hävimiskohta eristab haav, sageli paistavad se alt luude jäänused. Kuid killud ei ulatu alati nahapinnast kõrgemale – haav võib lihts alt olla kontaktis murdejoonega.
Teine luumurru vorm on patoloogiline. See võib ilmneda, kui inimene on millegagi haige ja see haigus kutsus esile tugisüsteemi terviklikkuse rikkumise. Enamikul juhtudel on luumurru põhjuseksluudes lokaliseeritud põletikulised protsessid ehk osteomüeliit. Mõnikord on põhjuseks vähi metastaasid, mis on levinud varvastele. Sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.
Käs valutab
Sõrmusesõrme, väikese sõrme, pöidla ja mis tahes muu luumurd on seisund, mille korral rikutakse elundi luustiku terviklikkust. Selle põhjuseks on tavaliselt trauma. Tavaliselt koosneb sõrm kolmest falangist, välja arvatud suur - neid on selles kaks. Küünte osa nimetatakse distaalseks osaks, seejärel järgneb keskosa ja proksimaalne osa asub alusele kõige lähemal. Statistikast on teada, et luumurrud on küüneelemendile iseloomulikumad. Selle piirkonna nihestus, verevalumid, luumurrud on ehk kõige levinumad vigastused inimestel. Ettepaneku kinnitamiseks ja luumurru selgitamiseks tuleb teha röntgen.
Käes esinevad sõrmemurrud on erinevad, seetõttu on meditsiin selliste juhtumite jaoks välja töötanud klassifikatsioonisüsteemi. Samal ajal võetakse arvesse rikkumiste olemust, luumurru asukohta, tüsistuste tõenäosust ja mitmeid muid tegureid. Reeglina murduvad luud otsese trauma tõttu, kuid mõnikord täheldatakse selliseid probleeme sõrme sirutamisel liigse jõu rakendamise taustal. Luu terviklikkuse võimalik rikkumine väänamise taustal.
Sõrmede luumurrud kahjustavad suuremal määral sportlasi, aga ka isikuid, kes oma töö iseloomu tõttu on sunnitud riskima kudede terviklikkusega. Kolmas levinud põhjus luumurru saamiseks on kodune. Sümptomid sõltuvad igal üksikjuhul ohvri omadustest.ala.
Kuidas märgata?
Sõrmemurru peamine sümptom on vigastusele järgnev valu. Mõnikord ulatub valu kätte või küünarvarre. Puudutamisel muutuvad aistingud tugevamaks. Kahjustuse piirkonnas on võimalik subkutaanse hematoomi moodustumine. Kuded paisuvad. Piirkonna uurimisel saab arst tunda luutükke, piirkonna liikuvust.
Meditsiinistatistikast on teada, et kõigist sõrmedest kannatab kõige sagedamini suur. Sageli oletab mees tänaval, olles saanud luumurru, et valu põhjuseks on verevalum, nihestus. Juhtumi selgitamiseks tuleks pöörduda arsti poole. Röntgenipilt ütleb teile täpselt, kas sümptomid viitavad katkisele sõrmele või millelegi muule. Sagedamini on terviklikkuse rikkumine lokaliseeritud sõrme põhja lähedal. Selline vigastus on ohtlik, piirab inimese töövõimet ja põhjustab motoorseid rikkeid.
Mumurd ja nihkumine
Sõrme nihkunud murru sümptomiteks on piirkonna deformatsioon. Sõrm võib muutuda lühemaks või pikemaks, kui see oli. Liikuvus väljaspool liigesepiirkonda on võimalik - seda nimetatakse patoloogiliseks. Reeglina on luumurru korral võimatu haige sõrmega aktiivseid liigutusi teha. Teine võimalik absoluutne märk, mis viitab luumurrule, on krepitus. Kui esineb vähem alt üks kirjeldatud ilmingutest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et tuvastada käe murdunud sõrme tunnused – see ei ole kindlasti nihestus ega verevalum.
Reeglina põhjustab nihkunud luumurd kahjustatud piirkonnas tugevat valu. ATluu terviklikkuse rikkumise piirkonnas moodustub naha alla hematoom.
Tähelepanu iseendale on ohutuse ja tervise võti
Eelpool loetletud käeluumurru sümptomid peaksid koheselt inimese tähelepanu köitma. Kahtlustades sellist vigastust, nähes kliinilisi sümptomeid, peate konsulteerima arstiga. Mõnel juhul on luumurd ilmne, kuid mõnikord on lõpliku diagnoosi koostamiseks vaja läbi viia täiendavaid uuringuid. Eriti raskeks peetakse juhtumeid, kui luus on tekkinud pragu või luumurd paikneb liigese sees.
Milleni see viib?
Pöidla, nimetissõrme jt murd võib muuta väikeste liigutuste tegemise võimatuks. Düsmotiilsus on eriti iseloomulik juhul, kui inimene ei pöördunud õigeaegselt arsti poole või ei järginud arsti soovitusi. Pärast piirkonna paranemist on valu võimalik. Seda nimetatakse traumajärgseks. Eriti raskeks juhtumiks peetakse lahtist luumurdu, mille puhul on toimunud nihkumine, kuna ümbritsevate pehmete kudede nakatumise tõenäosus on keskmisest kõrgem. Nakkuse fookus võib tekkida nii nihke puudumisel kui ka suletud luumurru korral, kuid nende vigastuste vormide korral on tüsistuste sagedus mõnevõrra väiksem.
Mida teha?
Sõrmemurru ravi algab esmaabist. Luu on fikseeritud, liikumatus on ette nähtud küünarvarrega. Vajalik on kinnitada sidemega. Võite kasutada improviseeritud vahendeid - salle, kangalõikeid. Sestfikseerimiseks on vaja lahast. Seda saab teha pulgast või joonlauast.
Selleks, et paistetus mõnevõrra väheneks, ei ole hematoom liiga suureks kasvanud, haigele kohale kantakse jääkott või muu külmaallikas. Valu leevendamiseks antakse patsiendile valuvaigistit. Populaarne ravim on Baralgin. On vastuvõetamatu püüda luutükke paika panna ilma meditsiinilise kvalifikatsioonita. Valušoki suur tõenäosus.
Järgmine etapp ravis on krohv. Sõrmemurd nõuab patsiendi viimist haigla erakorralise meditsiini osakonda. Arst vaatab patsiendi läbi, suunab ta röntgenisse ja määrab seejärel raviprogrammi. Kui luumurd on kinnine, pole peale kipsi midagi muud vaja. Sidet rakendatakse nii, et luufragmendid fikseeritakse, vältides nihkumist. Sidet tuleb kanda kolm nädalat või kauem. Kips katab ala, alustades sõrmeotstest. Side katab täielikult küünarvarre.
Sõrme keerulise suure murru korral on võimalik operatsioon. Sekkumise osana ühendab kirurg luufragmente, kasutab nende asukoha kinnitamiseks kudumisvardaid. Ürituse lõpus immobiliseeritakse jäse kuuks või kauemaks kipsi abil.
Oluline teada
Sageli on pärast luumurdu patsient silmitsi sõrmede tuimusega. Reeglina on see tingitud valesti paigaldatud krohvist. Kui sümptom on väga häiriv, peate sideme uue vastu vahetamiseks konsulteerima arstiga.
Pärast esmatasandi arstiabi osutamist peab patsient selgelt järgimaarstilt saadud juhised. Kipsi sidet ei saa enne tähtaega eemaldada. Pärast selle eemaldamist peate võtma meetmeid piirkonna funktsionaalsuse taastamiseks. Selle aspekti tähelepanuta jätmine võib põhjustada harja jõudluse halvenemist. Taastamisprogramm tuleb valida, võttes arvesse juhtumi individuaalseid omadusi. Arst ütleb teile, milliseid harjutusi ja kui sageli peate tegema. Mõned neist hakkavad harjutama pärast kipsi paigaldamist, kuid programmi aktiivne faas algab pärast sideme eemaldamist. Patsient suunatakse massaaži, füsioteraapiat. See võimaldab jäseme kiiremini taastuda.
Parenenud, kuid halvasti
Sõrme luumurrud on tavalised, enamikul juhtudel ei vaja need kirurgilist sekkumist, kuid mõnikord muudab olukorra keeruliseks luumurru asukoht või täiendavate tegurite olemasolu - nihe, lahtine haav. Kui erihooldust ei osutata, on võimalik sobimatu sulandumine. See rikub välimust ja piirab käe funktsionaalsust. Kui luumurd paikneb liigese sees ja on valesti kokku kasvanud, põhjustab see aja jooksul osteoartriidi, mis tähendab, et inimene kannatab piirkonnas valu ja liikumispiirangute all.
Mitte iga luumurd, mille splaissimisel tekkis nihe, ei saa piirkonna funktsionaalsuse allasurumise põhjuseks. Esineb ka juhtumeid, kui luumurd paranes valesti, mida komplitseerisid täiendavad probleemid haigestunud piirkonna kudede terviklikkusega.
Vaatamata valitsevatele stereotüüpidele on valesti paranenud digimurd keerulisem olukord,kui inimesed on harjunud mõtlema. Piisav randme funktsionaalsus võimaldab käe elemendid olla liikuvad ja tundlikud. Verevoolu kvaliteet, kõõluste libisemine sõltub struktuuri õigsusest. Mistahes anatoomilist struktuuri mõjutav patoloogiline seisund põhjustab igapäevaelus märkimisväärseid raskusi ja sageli isegi takistuseks kirurgilisele rekonstrueerimisele või piirab oluliselt arsti võimalusi.
Kohvri omadused
Sigimurdu järgse luu ebaõige sulandumise korral tuleb hinnata, kas operatsioon on võimalik, kas see on antud juhul vajalik. Kõik konkreetse juhtumi eesmärgid ja võimalused tuleks läbi arutada kõrgelt spetsialiseerunud arstiga – kätega töötava kirurgiga.
Tavaliselt on üsna lihtne märgata valest liitmisest tingitud käte talitlushäireid. Väljastpoolt nähtav pöörlemine, küür seljal, sõrme üksikute osade deformatsioon. Juhtumi tunnuste kindlakstegemiseks saadetakse patsient röntgenuuringule. Konkreetsete nüansside tuvastamiseks piisab pildist. Iga häiriv sõrm röntgenis filmitakse eraldi, kahe nurga all – otse ja külgsuunas.
Pöörleva nihke hindamiseks peate oma rusikas kokku suruma. Kui on ristumine, võime rääkida patoloogilisest seisundist. Tõsi, diagnoos on seotud teatud raskustega - mõnel juhul on ületamine tingitud piirkonna ebapiisavast arengust, mis põhjustab probleeme selle paindumisega.
Põhjuse täpseks kindlakstegemiseks on oluline teha röntgenülesvõte. Dr Wokontrolli aeg juhib tähelepanu kõõluste seisukorrale. Liigesesisese luumurru korral tuleb teha kompuutertomograafia, et selgitada patoloogiate olemasolu liitmise ajal.
Mida teha?
Kui pärast luumurdu sulandumine on toimunud valesti, on vaja pöörduda kõrgelt spetsialiseerunud kirurgi poole. Traumatoloogias patsienti tõenäoliselt vastu ei võeta – juhtum on keeruline. Kõigepe alt peate mõistma, kas probleemi põhjuseks on fusiooni omadused või ebapiisav alt aktiivne ja pikk taastumiskuur. Traumajärgseid randmeliigese kontraktuure tuleb esm alt ravida ortopeediliste ja muude mitteinvasiivsete vahenditega.
Kui vale splaissimise fakt kinnitust leiab, peate valima korrigeerimise ajastuse ja lähenemisviisid. Reeglina tehakse korrigeerimine ja fikseerimine kudumisvardaga. Operatsiooniks piisab kohalikust anesteesiast. Juba operatsioonitoas saab patsient liigutada sõrmi, kontrollides probleemi kõrvaldamise õigsust ja immobilisatsiooni stabiilsust. Pärast operatsiooni on vaja hakata piirkondi arendama, et edaspidi oleks liikumisvabadus.
