Üsna sageli põhjustavad rindkere vigastused ribide murdumist. Teatav oht on asukoha lähedus siseorganitele. Lähedal asuvad kopsud, magu ja süda. Mõnel juhul kahjustavad need luuplaadid, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Kuid tavaolukordades paranevad sellised vigastused ilma raskusteta.
Anatoomilised andmed
Rindkere koosneb kaheteistkümnest selgroolülist, mis on ühendatud sama arvu ribidega. Rind on ees. Sellega külgnevad luuplaatide kõhrelised osad, millel on anatoomilises struktuuris kael, tuberkuloos, keha ja pea. Roide murdmisel kahjustub sageli spetsiaalses soones paiknev neurovaskulaarne kimp, mis põhjustab verejooksu ja sisemiste lihaste toitumise tasakaalustamatust.
Võimalikud põhjused
Eakad inimesed on roidemurdudele eriti vastuvõtlikud, kuna vanuse kasvades halveneb oluliselt rindkere elastsus, luudmuutuda hapramaks. Selline kahju ei sõltu aga alati soost ega aastate arvust. Peamised põhjused võivad olla erinevad:
- Lööge kõva pinnaga kokkupõrkel otse vastu rinda. See võib juhtuda kokkupõrke või kukkumise korral.
- Raskete esemete kukkumine rinnale. See juhtub siis, kui halvasti kinnitatud riiulid, valgustuselemendid või spordivarustus kukuvad alla.
- Rinna tugev kokkusurumine mitmest küljest korraga põhjustab ka ribide terviklikkuse rikkumist.
Kõige sagedamini tekivad vigastused autoõnnetuste tagajärjel, samuti majapidamises ja tööstuses. Täiusliku löögi tugevust tõendab purunenud plaatide arv. Kahe ribi purunemised ei ole tõsised, kuna enamikul juhtudel ei põhjusta need siseorganite kahjustusi.
Kahjude tekkimise mehhanismid
Otsese löögi korral murduvad ribid otse langemiskohast. Kahjustatud plaatide arv sõltub vigastuse põhjustanud objekti mõõtmetest. Rindkere pigistamisel tekivad kõige sagedamini mitmed luumurrud. Kompressioonivigastused on teatud lokaliseerimisega. See sõltub tihendamise suunast:
- Kui rõhk on korraga ees ja taga, siis tekivad luuplaatide kahjustused aksillaarjoones.
- Kui vajutate tugev alt külgedele, tekib esi- või tagaosas purunemineosad.
Liigse jõu rakendamine teatud luupiirkonnale võib põhjustada tõsisemaid tagajärgi. Sellisel juhul võib luumurd olla korraga kahes kohas. Plaadi osa asetseb vab alt sees. Selle valiku korral on oht, et praht surutakse otse rinnaõõnde.
Saadud vigastuste klassifikatsioon
Enne ribimurru ravi alustamist teeb arst kindlaks vigastuse olemuse. Luuplaadi vigastusi saab liigitada teatud viisil.
| Klassifikatsioonimeetod | Funktsioonid |
| Vigastuse aste |
Järgmised kategooriad paistavad silma:
|
| Nahakahjustuste eest |
Klasifitseeritud järgmiselt:
|
| Vastav alt asukohale |
Võib olla kahjustatud
|
| Fragmentide nihkumise tõttu |
Mõnikord:
|
| Kahjustatud istmete arvu järgi |
Esiletõstmine:
|
Kuidas väljendub kliiniline pilt?
Eristage roidemurdude üldisi ja kohalikke sümptomeid. Esimene neist avaldub täpselt samamoodi nagu paljud rindkere vigastused. Otse vigastuskohas on valu. See võib olla üsna terav ja intensiivne. Sageli suureneb ödeem ja löögi kohas ilmuvad hematoomid. Hingamine on raske, rindkere liigutused võivad olla oluliselt piiratud. Mõned neist võivad hingamisel isegi maha jääda.
Kahest kohast on iseloomulik tunnus katki ribi. See on paradoksaalne hingamine. Seoses prahi liikumisega sees ei varustata keha õiges koguses hapnikuga. Ilmub hingamispuudulikkus.
Konkreetsed sümptomid sõltuvad sellest, milline luu on katki. Esimene ribi asub otse rangluu all, seega on see tavaliselt koos sellega kahjustatud. Sellises olukorras on käe liikumine oluliselt takistatud. Sisse- ja väljahingamisel on tunda üsna tugevat valu.
Kõige ohtlikumad on keskosas paiknevate ribide vigastused, kuna nende kõrval on suured veresooned, kopsud ja südamelihas. Seisund võib olla eluohtlik. Vähem ohtlikud on viimaste luuplaatide vigastused. Sel juhul ei ole sümptomid eriti väljendunud.
Võimalikud tüsistused
Enne murtud roide ravi alustamist peate veenduma, et siseorganid ja veresooned ei ole kahjustatud. Mõnikord võib neid luuga katsudapraht. Keerulistes olukordades tekivad sageli ohtlikud seisundid.
- Pneumotooraks areneb siis, kui luutükk siseneb kopsu. Kõige sagedamini on selle põhjuseks kaheksanda ribi murd. Õhk hakkab kogunema pleura ruumi.
- Hemotooraks tekib veresoonte kahjustuse tagajärjel. Enamasti on selle põhjuseks kuuenda ribi kahjustus. Veri koguneb pleuraõõnde. Ohvril on ägeda verekaotuse sümptomid.
- Pneumoonia võib areneda kopsude madala motoorse aktiivsuse ja olemasolevate kahjustuste tõttu. Hingamisorganid muutuvad pärast vigastust sageli põletikuliseks.
Diagnostikatehnikad
Enne murtud ribi ravimist peate juhinduma mitte ainult sümptomitest. Ohvrit tuleks põhjalikult uurida ja määrata üks mitmest diagnostikavõimalusest:
- Röntgenikiirgus võimaldab teil määrata luumurru asukoha. Protseduur võimaldab saada pildi kogu rinnast või igast ribist eraldi. Kujutist saab teha erinevaid kudesid läbiva röntgenikiirguse põhjal.
- Siseorganite ja verestruktuuride võimalike kahjustuste tuvastamiseks on ette nähtud kompuutertomograafia. Uuringus kasutatakse keerulist ülitäpset tarkvara ja riistvara, millel on ülitundlikud detektorid.
- Ultraheli kasutatakse ka diagnostilistel eesmärkidel. See on ultrahelikahju.
Mis puutub tehnikatesse ilma erivarustust kasutamata, siis kõige tõhusam neist on vigastatud ribi vastassuunalise kaldega variant. Kui tekib luumurd, on valu üsna suur.
Esmaabi
Rinna luuplaadi terviklikkuse rikkumise korral osutatakse abi otse sündmuskohal. Selles olukorras ei nõuta erilisi meditsiinilisi teadmisi ja oskusi. Kannatanu tuleb asetada kindlale ja ühtlasele tasapinnale, misjärel tuleb ülakeha riietest vabastada.
Verejooksu korral tuleks püüda see peatada improviseeritud vahenditega. Igal juhul peate kutsuma kiirabi. Lahtise luumurru korral võib nahavigastuse kohale kanda kuiva ja puhta sideme.
Raviprotsess
Kiirabi spetsialistid teevad anesteesia, et kannatanu saaks täielikult hingata, ja viivad teatud näidustuste olemasolul inimese haiglasse:
- palju kahju;
- hingamispuudulikkuse olemasolu;
- trauma tekkis patoloogilise protsessi tagajärjel;
- asukoht on selgroo põhjas.
Robemurdude kodune ravi on lubatud pärast uuringut ja röntgenuuringut, kui kahjustus mõjutab kolme viimast ribi. Mis puutub statsionaarsesse režiimi, siis see näeb ette mitu etappi:
- Voodirežiimi järgimine esimestel päevadel võimaldab kalluse teket.
- Valu leevendamine võimaldab mugav alt hingata. See on ennetav meede kopsupõletiku ja muude tüsistuste tekkeks. Patsientidele määratakse roietevahelised novokaiiniblokaadid.
- Luuplaatide liikumatuse tekitamine tagatakse sideme pealepanemisega.
- Mõnel juhul tehakse veojõudu. Tavaliselt tehakse seda seitsmenda ribi vigastuste korral.
Arstid teavad kõige paremini, mida teha murtud ribidega, seega ei tohiks statsionaarsest või ambulatoorsest ravist loobuda. Tavaliselt määratakse patsientidele esimestest päevadest alates füsioteraapia. Sageli kasutatakse kokkupuudet magnetväljaga, elektroforeesi, UVI.
Pärast kalluse moodustumist võib määrata ravivõimlemist. Esiteks on soovitatav teha kergeid harjutusi. Kuid koormus suureneb järk-järgult. Spetsiaalne massaaž aitab vigastusi paraneda. Seda saab aga teha alles poolteist nädalat pärast vigastust. Luukoe tugevdamiseks tutvustatakse k altsiumi ja vitamiinidega preparaate. Tavaliselt kasutatakse neid ühe kuu jooksul.
Kuidas murtud ribiga magada?
Esimestel päevadel soovitatakse kannatanul rangelt voodipuhkust. Sel perioodil on väljendunud valu sümptomid eriti rasked. Kuidas magada murtud ribi ravis, ei mõista kõik täielikult. Palju sõltub aga kahjustuse asukohast:
- Kui valu on tunda rinna eesosas, siis magaeelistatav alt tagaküljel.
- Vigastuste lokaliseerimisel küljel on soovitatav lamada tervel küljel.
Paranemise põhietapid
Paranemisprotsessi võib jagada kolmeks etapiks.
- Maisi moodustumine sidekoest. Kahjustatud piirkonda koguneb suur hulk verd, mistõttu fibroblaste tootvad rakud liiguvad sinna.
- Osteoidkalluse moodustumine. Aja jooksul koguneb keha anorgaanilisi aineid.
- Maisi tugevus suureneb. See lakkab olemast lahti ja saavutab normaalse suuruse.
Täiskasvanu luud sulanduvad 4–5 nädala jooksul. Mitme luumurru korral see aeg pikeneb. Lastel sulandub luukude palju kiiremini. Tavaliselt kulub selleks umbes 3 nädalat. Täpse vastuse saab anda ainult arst, lähtudes olemasolevatest andmetest.
Rahvapärased abinõud paranemise kiirendamiseks
Katkiste ribide ravist taastumine võtab üsna palju aega. Sümptomid muutuvad vähem väljendunud 1-2 nädala pärast. Pärast seda saate paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutada rahvapäraseid abinõusid. Neid tuleb kombineerida traditsioonilise raviga.
Üks tõhus võimalus on kasutada kuusetõrva ja vasksulfaadi salvi. See võimaldab teil kiirendada luukoe taastumist. Toiduvalmistamiseks võtke:
- kuusevaik - 20g;
- vasksulfaat - 15 g;
- sibul - 1 tk.;
- Oliviõli – 50g
Peamised koostisosad segatakse näidatud vahekorras. Pärast seda lahjendatakse saadud segu oliiviõliga ja kuumutatakse tulel. Toodet ei tasu keema ajada.
Vitamiinisegu rosinatest, kuivatatud aprikoosidest, sidrunitest, kreeka pähklitest ja meest aitab parandada paranemist. Pärast valmistamist võetakse ravimit suu kaudu kolm korda päevas teelusikatäie kohta. Parim on seda teha pärast sööki. Rosinad ja kuivatatud aprikoosid pannakse keedetud vette ja leotatakse. Sidrunid lihts alt pigistatakse, kaevud visatakse minema. Saadud mass lastakse läbi hakklihamasina, misjärel segatakse see meega.
Sisemusse võite võtta pulbriks jahvatatud munakoore. Seda kasutatakse väikestes kogustes mis tahes toidulisandina. Munakoor on looduslik k altsiumiallikas, mis on kergesti kättesaadav.
Luude paranemise kiirendamiseks on soovitatav tarbida rohkem räni sisaldavaid toiduaineid, kuna see osaleb aktiivselt paranemisprotsessis. Seda leidub redises, lillkapsas, naeris, nõgeses ja sõstardes. Võite võtta ka kopsurohu, raudrohi või näruse keedust. Mis puutub kõrge k altsiumisisaldusega toitudesse, siis need on samuti vajalikud. Soovitatav on tarbida piima, kala, kodujuustu, sarapuupähkleid, rohelisi ube ja seesami.
Kokkuvõtteks
Enne murtud ribiga magamaminekut tuleb valusümptomeid leevendada sobivate valuvaigistitega. Need võimaldavad teil tagada normaalse hingamise, seega hapnikupuudusesaab vältida. Lisaks ei ole pideva valu korral uni kvaliteetne, mis tähendab, et paranemisprotsess ei toimu normaalselt. Regulaarne unepuudus võib viia keha kurnatuseni ja vähendada selle taastumisvõimet.
