Insult on ajuvereringe äge rikkumine. Väga levinud haigus, mis tänapäeval ei puuduta ainult eakaid inimesi. Mis puudutab Venemaad, siis meie riigis on insuldi suremus kõrgeim. Nende patsientide seas, kes selle üle elasid, pole need arvud julgustavad. Vaid 20% inimestest suutis tavaellu naasta.
Millised on insuldi tagajärjed naistele? Mis on ravi? Miks insult tekib? Milliseid taastumisprognoose pakuvad spetsialistid? Nendele küsimustele anname vastused artiklis.
Mis see on?
Kui me räägime isheemilisest insuldist, siis see on aju verevarustuse äge puudulikkus, mis viib kõige olulisemate neuroloogiliste funktsioonide rikkumiseni. Selle levinumad põhjused on veresoonte ummistus verehüüvete või embooliaga. Verevarustuse puudumise tõttu surevad terved ajupiirkonnad. Sellest tulenev alt rikutakse funktsioone, mille eest nad vastutasid.
Lisaks isheemilisele insuldile eristatakse hemorraagilist ja subarahnoidset insulti. Kuid meditsiinipraktikas domineerivad insuldi juhtumid just isheemilise tõttutüüp (70-85%), kui emboolia, tromboosi või muude südame-veresoonkonna haiguste tagajärjel tekib veresoonte ummistus või pigistus.
Hemorraagilise insuldi korral ei ole tegemist kompressiooniga, vaid juba veresoonte rebendiga, millele järgneb verejooks ajus, veri siseneb selle vatsakestesse, membraanide alla. Sellist insulti diagnoositakse 20-25% patsientidest.
Kõige haruldasem tüüp on subarahnoidaalne (1-7%). See insult on oma olemuselt traumaatiline. See on arteriaalse aneurüsmi rebenemise, mis tahes kraniotserebraalse vigastuse tagajärg. Pia materi ja ämblikulihase vahelisse ruumi voolab veri.
Insuldi nimetatakse üldiselt rünnakuks, mille puhul fokaalne või aju neuroloogiline defitsiit kestab üle päeva. See tähendab, et selle aja jooksul on ajurakkude verevarustus äged alt häiritud. Neid seisundeid, mille korral neuroloogilised funktsioonid taastuvad mitte rohkem kui kolme nädala pärast, nimetatakse väikeseks mikroinsultiks.
Insuldi tagajärjed naistel sõltuvad perioodist, mil ajuosades puudus veri ning koos sellega hapnik ja muud rakkude jaoks vajalikud elemendid.
Riskitegurid
Mis põhjustab insuldi? Südame-veresoonkonna haigused, vigastused, mille tagajärjel kannatavad aju veresooned. Naiste insuldi tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad. Seetõttu peate oma tervist hoolik alt jälgima, kui olete ohus:
- Vanus alates 50. eluaastast (peab maksmatähelepanu õigele une-ärkveloleku režiimile).
- Hüpertensioon (näidustatud vererõhu päeviku pidamiseks).
- Kroonilised südamehaigused (vajalik õigeaegselt läbida diagnostika, viia läbi täisravi).
- Isheemilised mööduvad atakid (need on murettekitavad insuldi ja südameataki esilekutsujad).
- Pideva närvipingega seotud töö.
- Suitsetamissõltuvus (mõjutab vererõhku).
- Ülekaaluline.
- Kõrge "halva" kolesterooli sisaldus veres.
- Unearterite asümptomaatiline stenoos (kompressioon).
- Diabeet mellitus.
- Pärilik eelsoodumus (insult diagnoositi lähisugulastel).
Sümptomid
Selles artiklis vaatleme naiste insuldi sümptomeid ja tagajärgi. See ohtlik seisund avaldub järgmiselt:
- Jäse, poole keha halvatus (vastav alt eristatakse parem- ja vasakpoolne insult), harvem - kogu keha halvatus.
- Tunnetuse rikkumine ühes kehapooles.
- Nägemisvälja kaotus.
- Nägemiskahjustus ühes või mõlemas silmas.
- Topeltnägemine.
- Arusaamatu kõne.
- Liigutuste koordineerimine on osaliselt või täielikult häiritud.
- Moonutatud nägu.
- Peapööritus.
- Nüstagm (silmamunade kontrollimatu pöörlemine).
- Vestluse lõime kadumine, sõnade segadus.
- Valimisaktiivsus, teadvusekaotus.
Millised on mikroinsuldi sümptomid ja tagajärjednaised? Sama asi paistab silma, samad märgid sellest seisundist. Võib väljenduda nõrgem alt või osaliselt.
Kuidas ma insuldist tean?
Insuldi tagajärjed naistel võivad olla kõige tõsisemad. Oluline on see haigusseisund õigesti tuvastada, kuna sümptomid võivad avalduda osaliselt, erinevates kombinatsioonides. Peate paluma inimesel sooritada lihtne test:
- Paluge naeratust. Patoloogilises seisundis nägu on viltu ja naeratus asümmeetriline.
- Kui inimene istub või seisab, paluge tal tõsta oma käed 90 kraadi, lamades 45 kraadi. Kui tal on insult, langeb üks tema käsivarrest alla.
- Küsi lihtsat fraasi. Insuldi korral on inimese kõne segane.
Esmaabi
Kordame veel kord, et vanemas eas naise insuldi tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad – kuni surmani (kaasa arvatud). Seetõttu on enesega ravimine antud juhul ohtlik patsiendi elule ja tervisele.
Kui test andis alust arvata, et inimesel on insult, kutsuge esimesel võimalusel kiirabi. Enne spetsialistide saabumist saate ohvrit aidata järgmiselt:
- Kui inimene on pikali, tõstke veidi pead.
- Lõvendada riided, mis piiravad tema keha ja hingamist.
- Mõõtke oma vererõhku.
- Soovitage ravimit, mis normaliseerib vererõhku. Kuid ainult nendest fondidest, mida patsient varem võttis.
- Kastke patsiendi jalad mõõduk alt kuuma veega basseini.
- Pöörake ohver ümberparemal pool. Kui inimene tunneb soovi oksendada, asetage taldrik suu alla.
- Kui patsient kaotab teadvuse, võtke keel välja ja vajutage seda, et see ära ei vajuks.
Ravi
Ravi viiakse läbi ainult haiglas. Hõlmab järgmisi valdkondi:
- Põhiteraapia. Kehatemperatuuri kontroll, krambihoogude leevendamine, peavalude kõrvaldamine, vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine, südametegevuse, veresoonte seisundi, vererõhu, veresuhkru taseme kontroll ja edasine korrigeerimine. Vastav alt näidustustele - hapnikravi.
- Trombolüütiline ravi, mille eesmärk on taastada normaalne verevool veresoontes.
- Antikoagulantravi, mille eesmärk on vältida verehüüvete teket veresoontes.
- Ajuturse kõrvaldamine diureetikumidega.
Oluline on ka nõuetekohane patsiendihooldus. Ilma selleta võivad eaka naise insuldi tagajärgedele lisanduda pikaajalise liikumatusega seotud tüsistused. Kongestiivne kopsupõletik, trombemboolia, tromboflebiit, lamatised ja nende edasine infektsioon.
Patsienti on vaja pöörata küljelt küljele, jälgida, et voodipesu ei läheks voltideks. Tehke temaga füüsilist ja kõnevõimlemist, tehke massaaži.
Täiendavad ravimeetmed
Insuldi tagajärgede leevendamiseks naistel (parempoolne,vasakpoolne), tutvustatakse täiendavaid kaasaegseid ravimeetodeid:
- Uimastiravi.
- Botox-teraapia.
- harjutus.
- Füsioteraapia.
- Massaaž.
- Kinesteetika.
- Refleksoloogia.
- Bobatteraapia.
- fütoteraapia.
- Eridieedid.
- Psühhoteraapia.
- Ergoteraapia.
Hemorraagilise insuldi järgsed tagajärjed
40-aastase naise insuldi tagajärjed ei ole enamikul juhtudel nii tõsised kui vanemal inimesel. Kuid kõik sõltub haiguse individuaalsest käigust, ajukahjustuse piirkonnast.
Üldiselt on hemorraagilise insuldi tagajärjed järgmised:
- Tõsised probleemid liikumise, kõne, mälu, mõtte selgusega.
- Kõige levinum tagajärg on osaline halvatus. See mõjutab ühte jäset – kätt või jalga, osa näost, paremale või vasakule, olenev alt ajukahjustuse asukohast. Halvatud jäsemetes on osaline või täielik motoorse aktiivsuse kaotus, tundlikkuse, lihaste toonuse muutus.
- Patsiendi käitumise, psühholoogilise seisundi muutumine: kõne muutub arusaamatuks ja ebajärjekindlaks, ilmneb selge tähtede, helide jada rikkumine.
- Mäluprobleemid, ühe märgi tuvastamine, depressioon, apaatia.
Tagajärjed pärast isheemilist insulti
Noorte naiste insuldi tagajärjed ei ole nii väljendunud kui aastalvanad inimesed. Need on aga üldised andmed. Kliiniline pilt võib üksikjuhtudel olla täiesti erinev.
Isheemilise insuldi tagajärjed ei ole enamikul juhtudel nii tõsised kui hemorraagilise insuldi korral. Patsient paraneb tõenäolisem alt kiiremini ja täielikum alt. Kuid positiivseid prognoose on siingi harva – harva on juhtumeid, kui tõsine ajuvereringe häire möödub patsiendi jaoks jäljetult.
Sagedasemad tagajärjed:
- Kõnepuue.
- Neelamishäire.
- Mootori talitlushäire.
- Raskused teabe töötlemisel.
- Muutused patsiendi käitumises.
- Valusündroomide ilmnemine, mis ei ole põhjustatud füsioloogilistest, vaid neuroloogilistest probleemidest.
Patsiendi seisundit raskendavad tagajärjed
Insuldi tagajärgi naistel (vasakpoolne, parempoolne) võivad süvendada täiendavad tegurid:
- Ajukahjustuse põhirõhk on selle funktsionaalselt olulistes piirkondades. Eelkõige kõne- ja liikumiskeskuses.
- Ajukahjustuse ulatus.
- Patsiendi auväärne vanus on motoorsete oskuste taastamise peamine raskus.
- Jäsemete lihaste toonuse jäme rikkumine.
- Lihas-skeleti tundlikkuse kahjustus (patsient ei tunne oma jäseme asukohta, kui ta seda ei näe).
- Intelligentsuse vähendamine.
- Emotsionaalsed tagajärjed (eritidepressioon).
Prognoosid
Sellised võivad olla naise ajurabanduse tagajärjed. Pöördume nüüd spetsialistide prognooside poole:
- Vene Föderatsioonis on insultidest põhjustatud suremus maailma kõrgeim – 175 surmajuhtumit 100 000 elaniku kohta aastas. Kuu aja jooksul pärast insulti sureb enam kui 34% ohvritest. Aasta jooksul täheldatakse surmavat tulemust iga teise patsiendi kohta.
- Insuldi üleelanutest paraneb suhteliselt hästi vaid 20%. See tähendab, et neile ei määrata puuet.
- 18% ohvritest kaotab kõnefunktsiooni.
- 48% insuldi üle elanutest kaotab võime iseseisv alt liikuda.
Võimalused taastumiseks, suurendades samal ajal järgmist:
- Taastusravi varajane algus.
- Hoidke luureandmed puutumatuna.
- Patsiendi enda aktiivne huvi paranemise vastu.
- Õigesti valitud rehabilitatsiooniprogramm.
Taastumine
Patsiendi rehabilitatsioon on edukam, kui see põhineb järgmistel põhimõtetel:
- Varajane algus – niipea, kui ohvri elu on ohust väljas.
- Järjepidev ja süstemaatiline tehnikate rakendamine. See algab massaažiga, seejärel liigub passiivsele võimlemisele. Edasi – füsioteraapia harjutused, treening simulaatoritel, füsioteraapia.
- Keerukus. Taastusravi ei piirdu ainult motoorsete funktsioonide taastamisega. Insult on tõsine löökpsühho-emotsionaalne taust. Patsient vajab kõne, mälu ja mõtte selguse taastamiseks logopeedi, neuropsühholoogi, psühhiaatrit.
Insuldi tagajärgi naistele ei saa nimetada tähtsusetuks. Nende raskusastet mõjutavad patsiendi vanus, ajupiirkondade kahjustuse ulatus ja insuldi tüüp. Üldised prognoosid võivad siin individuaalsetest oluliselt erineda.
