Igaüks peaks teadma, kuidas aidata anafülaktilise šoki korral, mille algoritmi enamikul juhtudel korratakse. Anafülaktiline šokk on allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid. Kiiresti tekkides põhjustab see ägedaid vereringehäireid. Vererõhk langeb järsult. Südame töö on pärsitud, hingamisfunktsioon on häiritud. Elutähtsate organite hapnikuvarustus puudub. Esiteks aju ja süda. Seda ohvri seisundit nimetatakse kiireloomuliseks, st eluohtlikuks.
Seetõttu tuleb viivitamatult abi anda anafülaktilise šoki korral, mille algoritmi peaksid kõik teadma!
Põhjustavad anafülaktilist šokki
Anafülaksia tekib peaaegukohe pärast kokkupuudet ainega, mille suhtes kannatanul on juba talumatus. Ehk siis selle või ehituselt sarnase ainega on juba kokkupuudet olnud. Ja selle inimese immuunsüsteem tunneb selle ära.
Tavaliselt näevad pe altnägijad hetke, mil inimene puutub kokku allergeeniga. Nad oskavad kõnele saabunud arstidele selgelt näidata, mis reaktsioonile eelnes. Seega muuta anafülaktilise šoki korral abi andmine võimalikult tõhusaks. See aitab päästa ohvri elu ja tervist.
Mistahes auastmega meditsiinitöötajad uurivad algoritmi anafülaktilise šoki korral vältimatu abi andmiseks. Nad peaksid seda teadma, olenemata nende erialast (terapeut, kirurg, hambaarst jne) ja meditsiinikooli kategooriast, mille nad lõpetasid (ülikool, kolledž, kolledž jne).
Kuid absoluutselt igaüks võib olla olukorras, kus ohver vajab abi. Isegi teismeline või koolipoiss. Selleks, et kriitilises olukorras mitte segadusse sattuda, peate teadma põhjust, mis võib põhjustada anafülaksia, šoki tunnuseid ja selget tegevuste jada. Pidage meeles, et kiirabi välistab anafülaktilise šoki, mille algoritmi tuleb rangelt järgida.
Ained-allergeenid, mis võivad põhjustada anafülaksia
Ained, mis võivad organismi sattudes põhjustada anafülaktilist šokki, jagatakse tinglikult nelja suurde rühma. Nende hulka kuuluvad ravimid, toidud, nõelavate putukate mürgid, kodukeemia jahügieen.
Ravimid võivad olenemata manustamisviisist (tabletid, süstid, inhalatsioonid jne) põhjustada rasket allergilist reaktsiooni kuni anafülaksiani. Nende hulka kuuluvad ennekõike antibakteriaalsed ravimid, mittesteroidse päritoluga põletikuvastased ravimid, vitamiinid ja mitmed teised. See hõlmab ka toidulisandeid
- Toidutooted, mis kõige sagedamini põhjustavad anafülaktilist šokki, on kala ja muud mereannid (sh köögiviljad), pähklid, seened, puuviljad. Põhimõtteliselt võib allergiline reaktsioon olla iga toidu suhtes, mis sisaldab loomset või taimset valku.
- Putukate hammustamisel satuvad kehasse ka valgulised ained - mürgid. Mõnel neist on väga kõrge toksilisus, mis koos kohese allergilise reaktsiooniga võib avaldada negatiivset mõju teistele süsteemidele (närvi-, hingamis-, lihas-). See võib ohvri seisundit veelgi halvendada. Siis peaks anafülaktilise šoki arstiabiga kaasnema ka toksiinide vastumürkide kasutuselevõtt.
- Meid ümbritsevad kodukeemia- ja hügieenitooted pole vähem ohtlikud. Paljud pesu-, puhastus- ja muud abistavad koostised sisaldavad bioloogilisi või pindaktiivseid aineid (BAV-d ja pindaktiivsed ained). Need on need, mis võivad teid šokeerida. Hügieenitooted (majapidamis- või meditsiinilised kindad), samuti rasestumisvastased vahendid (kondoomid, tupediafragmad) sisaldavad lateksit, mis võib kapõhjustada anafülaksia. Pealegi viimast isegi kaudselt, partnerilt.
Kui teatate, et ohver oli enne rünnaku algust kontaktis ühega neist ravimitest, on anafülaktilise šoki abi ja selle algoritm palju tõhusam.
Anafülaktilise šoki arengu kiirus
Anafülaktiline šokk on väga salakaval seisund. Selle märgid võivad ilmneda nii mõne sekundi või minuti pärast kui ka mitu tundi pärast kokkupuudet allergeeniga. See sõltub otseselt anafülaksia põhjustava aine olemusest, selle kehasse sisenemise viisist ja selle aine suhtes tundliku inimese immuunsüsteemi sensibiliseerimise tasemest.
Vähetähtis pole organismi sattunud allergeeni hulk ja immuunsüsteemi reaktiivsus. Reaktsiooni arenedes määravad need kaks tegurit anafülaktilise šoki tõsiduse.
Lihtne vorm
See võib väljenduda pearingluses, kuumatundes, nõrkuses. Võite kuulda tinnitust. Ohver on teadvusel, kuid võib olla desorienteeritud. Teda võib häirida hirmutunne. Vererõhu mõõtmisel on need numbrid veidi madalamad selle inimese tavalistest "töötavatest" väärtustest.
Keskmine kraad
Iseloomulikud raskemad sümptomid. Sel juhul määratakse teadvuse segadus. Ohver on loid, desorienteeritud. Kuid kokkupuutel säilitab see võime täielikultselged vastused. Vererõhu tase väheneb kolmandiku või enama "töötavast" tasemest.
Raske
Selle anafülaktilise šoki vormiga kaotab ohver teadvuse. Nahk on kahvatu, kaetud higiga, ülahuule kohal määratakse tsüanoos (tsüanoos). Tonomomeetri näidud on minimaalsed või puuduvad üldse. Südamelöögid on vaiksed, aeglased. Hingamine on raske.
Kui kannatanu lähedased teavad neid märke, saab anafülaktilise šoki korral esmaabi anda täies mahus. Ja see päästab inimese elu ja hoiab tema tervist.
Anafülaksia ebatüüpiline kulg
Ligikaudu kolmandik kõigist anafülaksia juhtudest läbib "kujuteldava heaolu" staadiumi. See väljendub üldise seisundi märkimisväärses paranemises pärast kerget või mõõdukat reaktsiooni. Nõuetekohase ravi puudumisel on mõne tunni ja kuni päeva pärast võimalik järsk halvenemine. See võib kaasa tuua väga kurbaid tagajärgi. Seetõttu ei saa te karta seda valikut vahele jätta, kui täidate selgelt kogu anafülaktilise šoki hädaabi andmise algoritmi.
Tegevuste jada
Kui ohver on teadvusel ja on midagi söönud või joonud, võite proovida oksendamist esile kutsuda. Kui rünnak toimus vastusena kodukeemia toimele, tuleb ohver ruumist eemaldada (välja viia), pakkudes värsket õhku. Kui putukahammustus jääb nahka, ärge proovige seda välja tõmmata - on ohtpurustage kapsel koos selles oleva mürgiga.
Jäseme hammustamisel on parem paigaldada žgutt vigastuskoha kohale ja asetada kohale külma. Külma võib kasutada ka teiste kehaosade hammustamisel.
Anafülaktiline šokk. Kliinik. Hädaabi
Mida sa siis teadma pead? Kui inimesel kahtlustatakse loetletud tunnuste järgi anafülaktilist šokki, algab esmaabi, mille algoritmi esindab selge tegevuste jada, allergeeni viivitamatu kõrvaldamisega.
Järgmisena valige kiirabi number. Statsionaarsete seadmete puhul on endiselt asjakohane kiirabi number - 03. Mobiiltelefonilt helistades võib number olenev alt sideoperaatorist erineda. Hädaabinumbrid on soovitatav selgitada võrgu kasutajatoes ja sisestada need telefoni mällu "kiirklahvide" abil.
Ühtse päästeteenistuse keskus on Venemaa territooriumil eduk alt tegutsenud juba üsna pikka aega. Helistamisnumber 112 on saadaval iga operaatori abonendile ja negatiivse kontosaldoga.
Järgmine toiming, mis tehakse samaaegselt kõnega, on hinnata ohvri seisundi tõsidust ja teha kindlaks, kas see seisund võib olla anafülaktiline šokk või mitte. Kui vastus on jaatav, jätkatakse tegevusi, nagu on ette näinud anafülaktilise šoki hädaabi algoritm.
Hinda kannatanu teadvust – kas ta oskab vastata küsimustele: mille üle ta kaebab ja mis juhtus (mis on selle seisundi põhjus). KellKerged kuni mõõdukad ohvrid oskavad tavaliselt põhjuse selgelt välja tuua.
Järgmisena mõõdetakse hingamise vaba olekut. Ülemiste hingamisteede parema läbilaskvuse tagamiseks peaks kannatanu kaelarihma lahti nööpima (lõdvendama lipsu), eemaldama salli jne. Teadvuse kaotuse korral esineb mõnikord keele tagasitõmbumist. Selle õhuvoolu mehaanilise takistuse saab eemaldada, tõmmates alumisest lõualuust, haarates selle nurkadest ühe käega edasi.
Kuidas saavad aidata kiirabi- ja hädaabiteenuste operaatorid või eriolukordade ministeerium
Helistades ja kutsudes kiirabi, ei tunne abiandja end probleemi ees enam üksikuna. Sellest teavad juba appi ruttavad arstid ja kiirabi dispetšer või eriolukordade ministeerium. Brigaadi oodates aitab dispetšer aitaval inimesel rahuneda, keskenduda ja kirjeldada kannatanu seisundit.
Iga dispetšeri töödokumentides peab olema märge “Kuidas ära tunda anafülaktilist šokki? Vältimatu abi, selle osutamise algoritm. Selle kohaselt kontrollib dispetšer toimingute õigsust ja annab teada, kui olek muutub. Äärmuslikel juhtudel, anafülaktilise šoki raske vormi korral, räägib ta kardiopulmonaalse elustamise tehnikast. Kontrollib selle rakendamise õigsust.
Anafülaksia tunnused lapsepõlves
Laste puhul on anafülaktilisel šokil, kiirabil ja selle osutamise algoritmil mitmeid erinevusi. Laste organismis on vedeliku suhteline sisaldus suurem, kiudaineid rohkemlahtised, iseregulatsiooni mehhanismid pole veel täielikult küpsed. Kõik see toob kaasa turse kiirema arengu.
Pealegi kardavad lapsed sellist seisundit väga. See omakorda suurendab stressihormoonide kontsentratsiooni veres, mis ahendavad niigi kokkuvarisenud hingamisteid ja veresooni. Sellest lähtuv alt erineb anafülaktilise šokiga laste abistamine täiskasvanute abistamisest. Laps tuleb enne arstide saabumist rahustada osaliseks taastumiseks, normaalseks hingamiselundite talitluseks.
Kliinilised ilmingud šokis ja esmaabis lastel
Tavaliselt ei ole lastel raske anafülaktilist šokki ära tunda. Ka laste esmaabi pole keeruline. Lapse nahk muutub kahvatuks, ilmub külm higi, tuntakse sagedast nõrga täidisega pulssi ja pinget.
Selgitus on lihtne. Šokiseisundis toimub vereringe tsentraliseerumine, mille käigus veri jaotatakse ümber olulisematesse organitesse - ajju, südamesse, kopsudesse, neerudesse. See on omamoodi "elu toetav nelik", mille eesmärk on hoida inimest teadvusel ja vältida keha suremist.
Laste esmaabi põhimõtted taanduvad kolmele lihtsale reeglile: õige asend, soojendage ja rahustage. Lastel ei esine tõsist anafülaksia, seega on nad teadvusel, kuigi veidi pärsitud.
Beebile on vaja anda ülestõstetud jalgadega asend, et veri voolaks rohkem rindkeresse ja ajju. See tagab piisava verevarustuse aju-, südame- jakopsud. See aitab kaasa peaaegu optimaalsele verevoolule ja hoiab ära sellised tõsised tüsistused nagu elundi kudede rakkude kahjustus hapnikuvaeguse (hüpoksia) ajal, verehüüvete teke veresoonte luumenis.
Samuti tuleb märkida, et anafülaktilise šokiga kaasneb sageli järsk vererõhu langus. Abialgoritm näeb sel juhul ette perifeerse juurdepääsu säilitamise. See tähendab, et anafülaksia kujunemisel keskmisest ja kõrgemast astmest vajuvad perifeersed veenid kokku ja siis on nendesse süstimine arstidel üsna problemaatiline. Kerge tõmbega õlale asetatud žgutt hoiab ära veenide vajumise ja IV sisestamine on palju lihtsam.
Laps on šokis külma higiga kaetud. Selle tulemuseks on suur soojuskadu. Laps peaks olema kaetud, luues talle mugava temperatuuri. Naha optimaalse temperatuuri hoidmine tagab vedeliku normaalse liikumise vereringest interstitsiaalsesse keskkonda ja tagasi. See omakorda vähendab turset, nii üldist kui ka kohalikku.
Sa ei saa last üksi jätta! Hirmunud beebi on juba stressis ning raskendatud hingamisega ja tema jaoks arusaamatus olukorras raskendab ta oma seisundit veelgi.
Vähem alt ühe märgi ilmnemisel peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi. Absoluutne haiglaravi näidustus on kiirabiarsti diagnoositud anafülaktiline šokk. kiireloomulineabistamine lastele, algas väljakutsel, jätkub intensiivravi osakonnas. See on vajalik dünaamilise vaatluse ja piisava ravi jaoks. Eelkõige võetakse arvesse anafülaksia ebatüüpilise kulgemise võimalust.
Akuutselt esinev seisund, mille puhul on oht mitte ainult kannatanu tervisele, vaid ka elule, põhjustab kannatanu lähedastes sageli paanikat. See näeb ette anafülaktilise šoki hädaabi algoritmi lisamise veel ühe elemendi. Tuleb rahuneda, taastada hingamine ning ettenägelikult ja täpselt asuda päästma hätta sattunud inimest.
