Vastav alt Maailma Terviseorganisatsiooni statistikale võtab insult palju rohkem inimelusid kui vähk ja on rahvastiku pikaajalise puude peamine põhjus sõna otseses mõttes kogu maailmas. Seetõttu on oluline kiiresti avastada insuldi varjatud sümptomid, et päästa inimese elu ja vähendada negatiivseid tagajärgi. Meie artiklis vaatleme lähem alt, mis on insult. Igale patsiendile tuleb anda esmaabi enne kiirabi saabumist.
Mis see on?
Täna hõivas ajuinfarkt Venemaa üldsuremuse põhjuste seas müokardiinfarkti järel teise koha. Arvestades seda probleemi, liigitavad arstid insuldi selliste patoloogiate kategooriasse, mis nõuavad elanikkonna kohustuslikku koolitamist insuldi esmaabiks enne.kiirabi saabumine.
Rünnak tekib siis, kui ajuveresoon on kolesterooliplaadi, verehüübe tõttu blokeeritud või järsult rebeneb. Selle tulemusena surevad närvirakud, inimkeha kaotab funktsioonid, mille eest need rakud vastutasid:
- alalüüs saabub;
- on kõne kaotus ja muud tõsised patoloogiad.
Pange tähele: südameataki risk suureneb koos vanusega, kuid meie ajal on see haigus noorem. Insuldi saanud 40-aastane mees pole enam mingi haruldus. WHO statistika kohaselt kahekordistub 55-aastaselt rünnaku oht.
Patsiendi tervis sõltub otseselt sellest, kas enne kiirabi saabumist anti insuldi korral esmaabi õigeaegselt. Tegelikult on rünnakut palju lihtsam ennetada, kui tegeleda insuldijärgse kannatanu pikaajalise raviga. Teise stsenaariumi korral vajavad sugulased ja sõbrad tohutut visadust ja hoolsust, et pakkuda patsiendile taastusravi ajal vajalikku abi ja tuge.
Kuidas see väljendub?
Insult esineb kõige sagedamini varahommikul, hilisõhtul või öösel. Selle esimesed sümptomid on:
- jäsemete lihaste, näolihaste (peamiselt ühel kehapoolel) äkiline tuimus või nõrkus;
- raskused teksti või kõne artikuleerimisel või tajumisel;
- vähenenud nägemisteravus ühes või mõlemas silmas;
- koordinatsiooni puudumine liikumisel, ebakindel kõnnak;
- pearinglus, teadvuse hägustumine;
- äkiline tugev ja seletamatu peavalu.
Reeglina ilmnevad need märgid kõrgenenud vererõhu taustal. Kui teie või teie läheduses olev isik on märganud sarnaseid sümptomeid, ärge kõhelge ja kutsuge kohe kiirabi. Pidage meeles, et telefonivestluse käigus peaksite saatma dispetšerile üksikasjaliku ja täpse kirjelduse patsiendi seisundist, et lisaks kiirabiarstidele jõuaks kohale ka spetsiaalne neuroloogiline meeskond.
Esmaabi insuldi korral enne kiirabi saabumist on järgmine: pange kannatanu pikali, tagage talle täielik puhkus ja värske õhk. Haiglasse sattudes jälgivad ja toetavad arstid hingamis- ja südameorganite tööd ning osutavad vältimatut abi. Vajadusel saadetakse patsient koheselt neurointensiivravi osakonda.
Insuldi eelkuulutajad
Nagu me eespool artiklis ütlesime, esineb insult kõige sagedamini üle 40–45-aastastel inimestel, kes põevad hüpertensiooni, diabeeti, arütmiat või patoloogiaid, mis on otseselt seotud vere hüübimishäiretega. Riskirühma kuuluvatel inimestel on insuldi rünnaku tõenäolised esilekutsujad ja kiire erakorralise meditsiini spetsialistide poole pöördumise põhjus:
- vererõhktõus;
- äkiline nõrkus;
- väsimus;
- uinen;
- pearinglus;
- peavalu;
- muutuv tunne – vahel palav, vahel külm.
Kuidas insuldi kindlasti ära tunda
Täna on välja töötatud lihtne test (ATS), mis aitab kindlaks teha, kas insuldiohuga inimene on teadvusel:
- U – naerata. Paluge naeratada. Võib täheldada, et üks suunurk läheb alla. Naeratus on veidi viltu, ebaloomulik.
- З – rääkida. Paluge patsiendil rääkida. Kahtlust peaks tekitama asjaolu, et inimene ei suuda korrata isegi kõige lihtsamat fraasi või hääldab seda sagedaste vigadega. Mõnes olukorras ei saa patsient isegi teie palve tähendusest aru, kuna tal on raske kõnet ära tunda.
- P – tõstke käed üles. Kui palute patsiendil tõsta mõlemad käed 30 sekundiks üles, langeb käsi ühel kehapoolel. Või tõstab inimene oma käed erinevatel kõrgustel.
Kõik need märgid peaksid tekitama kahtlust eelseisva insuldihoo suhtes. Kutsuge kohe kiirabi.
Aeg päästa inimene
Kui ajusooned on kahjustatud, hakkavad 1-2 tunni jooksul toimuma pöördumatud protsessid. Meditsiinipraktikas on spetsiaalne "terapeutiline aken" - 4,5 tundi. See on aeg, mil esmaabi insuldi korral enne kiirabi saabumist võimaldab vältida rünnaku tõsiste patoloogiate teket, mis on seotud enamiku ajurakkude nekroosiga. ATkui patsiendil on selle aja jooksul aega pakkuda patsiendile kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võib ta suhteliselt kiiresti naasta tavaellu.
Hoolimata sellisest statistikast on praktikas meditsiinitöötajatel inimese elu päästmiseks aega mitte 4,5 tundi, vaid palju vähem. Suurem osa sellest kulub eelseisva rünnaku sümptomite väljaselgitamiseks, arstide kutsumise, kiirabi kutsumise ja haiglasse transportimise otsuse tegemiseks.
Sellest tulenev alt, mida varem avastatakse insuldi sümptomid ja rakendatakse esmaseid meetmeid, seda tõenäolisem on vältida surma või sügavat puudet. Aju ulatuslikud patoloogiad sellise rünnaku ajal võivad põhjustada nägemise, kuulmise, halvatuse. Sageli peavad insuldijärgsed patsiendid, kes on voodisse aheldatud, õppima kõndima, rääkima ja lihtsaid majapidamistöid täitma uuel viisil.
Kuidas aidata insuldi saanud patsienti
Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomite tuvastamisel tuleb arstid kutsuda niipea kui võimalik. Mida teha, kui teil tekib insult enne kiirabi saabumist:
- Rahustage patsienti, et ta ei halvendaks suures ärevusseisundis olukorda ega kahjustaks ennast.
- Pange inimene voodile mugavasse asendisse. Tõstke pea 30 kraadi. On oluline, et patsiendi all oleval voodikattel ei oleks kortse.
- Kui patsient on teadvuseta, pöörake pea ühele küljele ja sirutage keel õrn alt välja.
- Lõvendada kitsaid riideid, nagu krae, lips võivöö.
- Mõõtke vererõhku ja pulssi ning veresuhkrut. Kui rõhk on tõusnud, soovitavad arstid anda patsiendile ravimeid, mis võivad neid näitajaid normaliseerida. See on lubatud väga harvadel juhtudel.
- Kasta jalad kuuma veevanni või aseta jalge ette soojenduspadi. Sellised toimingud aitavad toime tulla vere väljavooluga pea piirkonda.
Mida on keelatud teha
Insuldi ravimisel enne kiirabi saabumist pidage meeles, et teie tegevus ei tohiks mingil juhul halvendada patsiendi seisundit. Ärge tehke järgmist:
- Te ei tohiks olla jõude ja oodata, kuni seisund paraneb, ilma kiirabi kutsumata. Esimesed 3-6 tundi insuldi ajal võib pidada kriitiliseks ja samal ajal kõige soodsamaks seisundi leevendamiseks ja sümptomite vähendamiseks.
- Mida võtta insuldi korral enne kiirabi saabumist? Arstid ei soovita kannatanule narkootikume anda, isegi kui ohver ise väidab, et kasutab neid pidev alt. Ilma arsti kontrollita võetud ravimitel on kõik võimalused vereringet kahjustada. Seetõttu on enne kiirabi saabumist keelatud võtta insuldivastaseid tablette.
- Patsiendile on keelatud anda jooke. Lõppude lõpuks võib ta igal hetkel hakata tundma iiveldust ja oksendamist, mille tõttu ta võib lämbuda ja lämbuda.
- Ärge püüdke inimest ellu äratada ammoniaagi või muude sarnaste ravimitega, kuna need võivad hingamisfunktsiooni kahjustada.
Patsiendi transportimine kiirabiautos
Mida ei tohiks teha insuldi korral enne kiirabi saabumist? Pidage meeles, et te ei tohiks üritada kannatanut isikliku või ühistranspordiga haiglasse toimetada. Insuldiga inimese transportimisel on vaja vaid kaasaegselt varustatud kiirabi koos kvalifitseeritud arstide, ravimite ja sireeniga. Inimene transporditakse neuroloogiahaiglasse või lähedalasuva haigla intensiivravi osakonda, kus arste hoiatatakse eelnev alt, et selline ohver neile vastu võetakse.
Reeglina on meditsiinitöötajatel insuldi korral erakorralise abi osutamiseks aega parimal juhul 1,5 tundi. Neil, kes olid rünnaku ajal patsiendi lähedal, on oluline olla temaga haiglasse kaasas, et arstidele juhtunu üksikasjadest ja pakutavast toetusest üksikasjalikult rääkida.
- Patsiendi transportimisel raviasutusse rakendab kiirabimeeskond insuldi korral järgmisi meetmeid:
- Hingamishäirete ennetamine (nt hingetoru intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon).
- Sujuv vererõhu alandamine.
- Säilitage vedeliku ja elektrolüütide tasakaal soolalahusega.
- Antikonvulsantide manustamine organismi.
- Insuldiohvri transportimisel lähtuvad nad põhimõttest "toovad kehasse väiksema kaoga".
Esmaabi insuldi korral tänaval või seestransport
Kui olete avalikus kohas rünnaku tunnistajaks, kutsuge kohe kiirabi ja alles seejärel tehke insuldi korral enne kiirabi saabumist vajalikke meetmeid, nagu on kirjeldatud meie artiklis. Kui inimesel on metroos, bussis või lennukis krambid, peaksite helistama personalile. Transpordipersonal on spetsiaalselt koolitatud erakorralise meditsiini oskuste, samuti tugi- ja kardiopulmonaalse elustamise alal.
Mida teha, kui rünnak toimus siseruumides
Kui inimesel ilmnevad krambi tunnused väljaspool kodu, näiteks kontoris või kaubanduskeskuses, saavad teised enne kiirabi saabumist anda insuldi korral erakorralist abi:
- Pane patsient horisontaalasendisse. Kui inimene kaotas teadvuse ja kukkus, tuleb ta jätta ka horisontaalasendisse ja anda talle mugav asend. Sellises olukorras kontrollige iseseisv alt, kas ohver hingab. Hingamispuudulikkuse korral asetatakse patsient külili ning suuõõne vabastatakse oksetest, toidujääkidest, närimiskummist ja eemaldatavatest proteesidest. Ärge liigutage patsienti parema asendi otsimisel, kuna see võib teda ainult kahjustada.
- Lihtsam hingamine. Selleks tuleb vabastada inimese kael kitsastest riietest, ehetest, vöö lahti teha, lips eemaldada ja akent avada värske õhu taga. Paluge ümbritsevatel inimestel lahkuda.
- Kui teie kontoris, poes või kodus on vererõhuaparaat ja glükomeeter, mõõtke vererõhku ja suhkrutaset ning kirjutage näidud üles. ATEdaspidi on need andmed kiirabiarstide jaoks olulised. Kui inimese vererõhk on liiga kõrge, siis tõsta kannatanu pead veidi, kui see on madal, jätke ta tasasele horisontaalasendile.
- Püüdke kannatanut rahustada ja olla temaga koos kuni arstide saabumiseni.
- Mida teha insuldiga enne, kui kiirabi dokumentidega kohale jõuab? Erakorralist meditsiinimeeskonda oodates tuleks leida ja vormistada vajalikud paberid: isiklik pass, ravikindlustuspoliis, meeles pidada ja kirja panna patsiendi seisundi olulised tunnused – allergiliste reaktsioonide, haiguste jms olemasolu.
- Krampide ilmnemisel asetage inimene külili, hoides kergelt pead (nii et ei tekiks vigastusi). Paljud arstid soovitavad kamm või lusikas riidesse mähkida ja suhu pista, et keel rünnaku ajal otse alla ei vajuks.
- Kui südametegevus või hingamine on seiskunud, tuleb alustada erakorralist elustamist – kunstlikku hingamist ja rindkere surumist – ning seda teha kuni funktsiooni taastumiseni või kiirabi saabumiseni.
Insuldi ajal ei luba arstid tihed alt krampis olevaid sõrmi lahti harutada, käsi ega jalgu jõuga sirutada. Hemorraagilise või isheemilise insuldi ajal ei hõlma esmaabi enne kiirabi saabumist patsiendi hoidmist. Inimest ei tohi kätest kinni hoida, kuna see võib põhjustada luumurru või nihestuse.
Ärge jätke patsienti enne rünnakut ega selle ajal järelevalveta. Enne kiirabi saabumistarstiabi, ärge lubage tal iseseisv alt ringi liikuda, isegi kui ta veenab teid, et tunneb end hästi. Ohvri seisund võib igal hetkel järsult halveneda. Pidage meeles, et inimesel on ajuhäire ja ta vajab kiiret arstiabi.
