Aftoosset haavandit tuntakse ka kui stomatiiti. Need on valusad, paranevad haavad, mis võivad tekkida kõikjal suus. Need ilmuvad ükshaaval või rühmadena. Kuigi neid ei peeta tõsiseks haiguseks, võivad need siiski tekitada märkimisväärset ebamugavust.
Aftoosse haavandi foto on näidatud allpool.
Patoloogiast
Aftoosne stomatiit on suu limaskesta kahjustus, mida iseloomustab mitme haavandi (afta) moodustumine, mis paiknevad ükshaaval või on moodustatud rühmadesse. Kõige sagedamini paiknevad aftid huulte siseküljel, põskedel, suuõõne esiküljel. Lüüasaamine toimub stafülokokkide, adenoviiruse, leetrite, krooniliste mao- ja sooltehaiguste mõjul.
Joog, söömine muutub valusaks, vaja on kiiret abi. Äge vorm kaob 2 nädalaga, harvadel juhtudel jäävad väikesed armid. Kroonilisele vormile üleminekul limaskest paisub, muutub kahvatuks, kahjustuste suurus suureneb, naast on määrdunudhalli värvi.
See haigus onüks üsna levinud suuõõne põletikulisi haigusi, mis erinevate allikate andmetel mõjutab kümmet kuni nelikümmend protsenti erinevas vanuses lapsi ja täiskasvanuid. Seda tüüpi stomatiidi iseloomulik sümptom on aftide esinemine limaskestal, see tähendab haavandilised defektid. Need valulikud haavandid, mis aja jooksul paranevad, võivad tekkida kõikjal suus. Haavandid on üksikud või, vastupidi, mitmekordsed.
Äge stomatiit
Isoleerige äge stomatiit. Sel juhul täheldatakse suu limaskesta põletikku, mille vastu kannatab selle pinnakiht ja moodustub kudede erosioon. Afta esinemisega kaasnevad tavaliselt kõrvetavad ja teravad valuaistingud, mis suurenevad söögi ajal, välistatud pole lümfisõlmede suurenemine ning mõnes olukorras on ka temperatuuri tõus. Aftoossed haavandid paranevad inimestel täielikult kümne päevaga.
Krooniline vorm
Krooniline stomatiit moodustub nõrga üldise ja lokaalse immuunsuse, samuti erinevate süsteemsete patoloogiate esinemisel, mille puhul see sageli muutub krooniliseks ja esineb aeg-aj alt. Ägenemise iseloomulik ilming on valge või kollase kattega haavandite teke koos limaskesta tursega. Haigus on aeglane ja sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja kaovad.
Foto aftoossetest suuhaavanditest on esitatud ülal.
Põhjused
Stomatiidi põhjused on siiani teadmata. On üsna levinud eksiarvamus, et haigus on üks herpese vormidest. Erinev alt sellestpatoloogia, aftoossed haavandid ei kandu ühelt inimeselt teisele. Teadlased usuvad, et see areneb immuunsüsteemi reaktsioonide tulemusena. Tavaliselt leitakse stomatiiti peamiselt naistel kui meestel. Tavaliselt areneb haigus kümne kuni neljakümne aasta vanuselt. Siin on põhjused, mis võivad kaasa aidata suuhaavandite tekkele:
- Stress või vigastus, nt keele hammustamine.
- Teatud toitude (eriti happeliste toitude, nagu ananassid ja tomatid) mõju.
- Perekonnahaigus.
- Hormoonide taseme muutused.
Riskitegurid
Põhjused, mis provotseerivad suuõõne aftoossete haavandite teket, on järgmised:
- Raua, foolhappe ja vitamiini B12 puudus.
- Bakteriaalsete infektsioonide, näiteks Helicobacteri põhjustatud maohaavandite esinemine.
- Mõned põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi koos haavandilise koliidiga.
- Keha nakatumine AIDS-i viirusega.
- Behçeti tõbi.
Sümptomaatilised sümptomid
Järgmised ilmingud võivad olla põhjustatud mitte ainult stomatiit. Sellega sarnaseid haavandeid suuõõnes võivad esile kutsuda muud ohtlikumad haigused. Aftoossed haavandid on erineva suurusega. Tavaliselt moodustuvad need huulte ja põskede sisepinnale, samuti keelele või suulae piirkonda. Reeglina räägime lahtistest, väikestest hallikatest ja kergelt paistes haavadest,ümbritsetud kollaka, valge või punase äärisega.
Kõige valusam etapp
Mõnel patsiendil tekib aftoosne stomatiit kuni kolm korda aastas. Ülejäänud puhul tekivad need haavandid kogu aeg. Tavaliselt peetakse kõige valusamaks etapiks esimest kolme või nelja päeva ja seejärel hakkavad nad ise paranema. Väikesed koosseisud on kõige levinum vorm. Nende läbimõõt on alla ühe sentimeetri ja kaovad seitsme kuni neljateistkümne päevaga ning paranevad tavaliselt ilma armistumiseta. Mis puudutab suuri haavandeid, siis nende läbimõõt on üks sentimeeter või rohkem ja need ei pruugi paraneda mitu nädalat või isegi kuud. Pärast moodustiste eemaldamist jäävad armid.
Aftoossete haavandite ravimine pakub huvi paljudele. Järgmisena räägime diagnostikast.
Diagnoos
Arst küsib tavaliselt sümptomite kohta ja kogub haiguslugu, tehes füüsilise läbivaatuse, mis on peamine viis aftoosse massi eristamiseks teistest, tõsisematest suuõõnehaigustest. Mõnel juhul võtavad spetsialistid väikese proovi koe mikroskoopiliseks uurimiseks (see tähendab, et nad teevad biopsia) või tellivad kultuuri kasvatamiseks koos vereanalüüsiga. Diagnoos on eriti oluline nende moodustiste uurimiseks, mis ei parane kaks nädalat või kauem. Need võivad olla vähi tunnuseks.
Ravi
Paljud mõtlevad, kas aftoosne haavand paraneb iseenesest.
Sellised moodustised kaovad tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul iseenesest. Ravi ei ole vajalik. Kuid ravivõimalused, eriti valulike haavandite puhul, hõlmavad järgmist:
- Suukaudsete valuvaigistite, suuvete või geelide võtmine. Selliseid preparaate nagu lidokaiin koos Amlexanoxi, loputamiseks mõeldud Dimedroli ja Maaloxiga võib kasutada iga kolme tunni järel või vahetult enne sööki. See tagab aftoosse stomatiidi põhjustatud valu lühiajalise leevenduse. Lisaks võib selliseid geele kanda haavanditele endile neli korda päevas, et suu tuimastada ja valu leevendada. Mida veel aftoosse haavandi ravis kasutatakse?
- Loputage suud antibiootikumidega. Mitme koostise korral võib kasutada tetratsükliini vedelat vormi. Loputage neli korda kümne päeva jooksul. Vedelik aitab haavandeid paraneda, takistades uute teket. Mõnikord võib see ravi kõrv altoimena põhjustada infektsiooni, mida nimetatakse kandidoosiks. Aftoossete haavandite ravi suus peab olema terviklik ja õigeaegne.
- Kortikosteroidide võtmine. Väikeste või suurte haavandite raskete kahjustuste korral võib manustada steroide, tavaliselt vedelike kujul, mis on ette nähtud pärast sööki ja enne magamaminekut loputamiseks. Steroidid vähendavad suurtest haavanditest põhjustatud põletikku.
Profülaktika
Selle haiguse ilmnemist ei ole alati võimalik vältida. Haavandite tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on vaja võttajärgmised sammud:
- Närige toitu hoolik alt, et vältida keele või põse hammustamist, mis võib ärritada suud ja viia selle patoloogiani.
- Kui teil on ülitundlikkus, peaksite vältima happelisi toite, nagu tomat või ananass, mis võivad kaasa aidata moodustiste tekkele.
- Kui te ei saa toidust piisav alt rauda, lisaks vitamiini B12 ja foolhapet, küsige oma arstilt, kuidas neid toitaineid õiges koguses kätte saada. See aitab kindlasti vältida suuõõne aftoossete haavandite teket. Kuid tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et nende toitainete võtmine patsientidel, kellel nendest ei ole puudust, ei hoia ära stomatiiti.
Aftoossed soolehaavandid
Selles elundis võivad tekkida ka haavandid. Tavaliselt moodustuvad need kaksteistsõrmiksooles. Nende ilmnemise peamised põhjused on geneetiline tegur koos kokkupuutega mikroorganismiga Helicobacter pylori, vähenenud immuunsus, maomahla happesuse suurenemine, duodeniit, alatoitumus, stress, põletused, vigastused ja verekaotus, samuti teatud ravimite võtmine..
Märgid
Ägenemise ajal võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:
- Tugeva valu ilmnemine epigastimaalses piirkonnas või naba kohal.
- Iseloomulik on ebamugavustunde ilmnemine peamiselt tühja kõhuga ja ka öösel, mis tekib kontsentratsiooni suurenemise tõttuvesinikkloriidhape maos. Tavaliselt leevendab valu söömine.
- Ebameeldivad aistingud tekivad abaluude all, südame ja selja piirkonnas.
- Kõrvetised on tüüpilised koos röhitsemise, puhitus, iivelduse, oksendamise, kõhukinnisuse, ärrituvuse, unehäirete, kaalulangusega (isegi kui patsiendil on hea isu).
Mitteravimiravi korral peab patsient sööma ratsionaalselt. On vaja süüa köögivilju ja puuvilju, samuti rohelisi ning täielikult välistada praetud, vürtsikad ja konserveeritud toidud. Reeglina on soovitatav dieet nr 5, aurutatud ja keedetud toit, poolvedelal kujul. Peate sööma sageli, viie annusena väikeste portsjonitena, välja arvatud alkohol.
Ravimiteraapia käigus määratakse ravimid, mis vähendavad maomahla happesust. Samuti võib välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid ja Helicobacter pylori avastamisel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Mõnes olukorras võib tüsistuste tekke taustal olla vajalik kirurgiline ravi.
Ennetuse raames tuleks tähelepanu pöörata toitumise olemusele, see peaks olema tasakaalustatud ja täisväärtuslik, oluline on tarbida kiudainerikkaid toite, loobudes vürtsikast, rasvasest ja praetud toidust. Kõiki soolehaigusi tuleb ravida õigeaegselt.
Aftoossed maohaavandid
Maohaavandi kohta öeldakse, kui selle organi sisemembraanile tekib sügav defekt,põnevad limaskestad, lihaskoed. Patoloogia võib levida kogu seina paksusele. Selline haavand võib tekkida elundi mis tahes osas. Haigust põhjustavad tegurid:
- Tõsise stressi mõju.
- Depressiooni ilmnemine.
- Ravimite kuritarvitamine või nende kasutamine suurtes kogustes (räägime glükokortikosteroididest, antatsiididest, mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, antibiootikumidest, tsütostaatikumidest, antihüpertensiivsetest ravimitest).
- Immuunpuudulikkuse seisund (AIDS koos immunosupressiivsete ravimitega).
- Ebaõige toitumise või toitumisharjumuste mõju (liiga kuuma või külma toidu söömine koos ebaregulaarsete söögikordadega).
- Pärilike tegurite mõju.
- Raskete somaatiliste haiguste esinemine (tuberkuloosi, hepatiidi, suhkurtõve, tsirroosi, pankreatiidi, Crohni tõve kujul).
- Mao vigastus.
- Mistahes muu mao organite toime.
Maohaavandi peamine sümptom on valu, mis on terav või võib olla ka suhteliselt nõrk. Ebamugavate aistingute tekkimine on reeglina seotud toodete tarbimisega. Sümptomite ilmnemise aeg sõltub haavandi asukohast. Kui see asub söögitoru sulgurlihase lähedal, tekib ebamugavustunne peaaegu kohe pärast söömist, 30 minuti pärast.
Teraapia
Veel hiljuti oli sel juhul peamine ravimeetod kirurgiline operatsioon. Tõsi, praegu on palju progressiivseidravimitega ja haiguse ravi toimub sageli konservatiivsel viisil. Kuna enamikus olukordades toimub patoloogia areng suurenenud happesuse tingimustes, on iga gastroenteroloogi põhiülesanne selle taseme langetamine vastuvõetava väärtuseni. Seda funktsiooni võivad täita antatsiidid koos histamiini retseptori blokaatorite ja prootonpumba inhibiitoritega.
Kaasaegsemad ravimid haiguse raviks on histamiini H2 retseptori blokaatorid kombinatsioonis inhibiitoritega. Näiteks "ranitidiin" toimib mao limaskestas asuvatele spetsiaalsetele rakkudele, mis stimuleerivad happe tootmist.
