Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on haigus, mida iseloomustab haavandiliste defektide teke limaskestale. Sarnast patoloogilist protsessi diagnoositakse erinevas vanuses naistel ja meestel. Selle haiguse esinemist provotseerivad paljud erinevad tegurid, mistõttu on oluline need õigeaegselt avastada ja kõrvaldada. Haigus kulgeb remissiooni ja ägenemise etappidega.
Haiguse tunnused
Kaksteistsõrmiksool on seedetrakti osa, mis kulgeb maost peensoolde. Ta saab osaliselt seeditud toitu maost ja see on oluline seedimise protsessis. Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on korduva iseloomuga haigus, mille korral limaskest on kahjustatud, millele järgneb armistumine.
Tihti juhtub see Helicobacter pylori bakterite lüüasaamise tõttu. Varem seostati seda alatoitumusega ja peamine ravimeetod oli spetsiaalse dieedi järgimine. Seda haigust peetakseüsna tavaline ja sageli täiesti asümptomaatiline, mis ähvardab minna tõsisemasse staadiumisse ja tüsistuste tekkeks.
Esinemise põhjused
Kaksteistsõrmiksoole haavandi peamine põhjus on happesus. See põhjustab tõsist limaskesta kahjustust, mille tagajärjeks on hävitavad protsessid, mis põhjustavad selle haiguse arengut. Haavandi teket võivad esile kutsuda ka sellised tegurid nagu:
- alatoitumine;
- Helicobacter pylori bakter;
- emotsionaalne ülepinge ja stress;
- geneetiline eelsoodumus;
- alkoholi kuritarvitamine;
- teatud ravimite võtmine;
- tubaka suitsetamine.
Üsna sageli diagnoositakse see haigus alkoholi kuritarvitavatel inimestel. Alkohol põhjustab väga tõsist kahjustust limaskesta rakkudele, muutes vesinikkloriidhappe vabanemise olemust. Lima kaitsefunktsioonid on sel juhul oluliselt vähenenud.
Peamised sümptomid
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi esimene sümptom on tugev valu. Valu võib ilmneda või oluliselt suureneda füüsilise pingutuse, vürtsikute toitude tarbimise, alkoholi joomise ja pikaajalise paastumise korral. Tüüpilise haavandi kulgemise korral on valulikel tunnetel selge seos toidu tarbimisega, need tekivad haiguse ägenemise ajal ja neid iseloomustab hooajalisus.ilmingud.
Lisaks väheneb või kaob valu antatsiidide võtmisel täielikult. Lisaks võivad kaksteistsõrmiksoole haavandil esineda ka muud sümptomid, näiteks:
- kõrvetised;
- iiveldus ja oksendamine pärast söömist;
- kaalulangus;
- isutus;
- jõudluse vähenemine.
Valu võib olla varane, hiline ja öine. Varajased valud ilmnevad kohe pärast söömist ja vähenevad sõna otseses mõttes 2 tunni pärast. Need on iseloomulikud patsientidele, kellel on mao ülaosas lokaliseeritud haavandid. Hilised haavandid hakkavad ilmnema 2 tundi pärast söömist ja esinevad inimestel, kellel on antrumi haavandid.
Paljud kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendid kaebavad ebaregulaarse väljaheite üle. Kõhukinnisus võib teid häirida palju sagedamini kui valu.
Diagnostika
Iseloomulike sümptomitega patsiendi ravimisel diagnoosib arst kaksteistsõrmiksoole haavandi, mis algab andmete kogumisega. Selleks määratakse valu olemus ja lokaliseerimine, pärilikkus, ajalugu ja paljud muud tegurid. Visuaalse läbivaatuse käigus teeb arst kõhu palpatsiooni. Lisaks tähendab diagnostika järgmist:
- Kliiniline analüüs ja bakterite arvu määramine veres;
- maohappe mõõtmine;
- Röntgenikiirgus kontrastainega;
- endoskoopiline uuring;
- limaskesta uuring.
Peptilise haavandi olemasolu ja selle lokaliseerimise tulemusel valib arst ravimeetodi, võttes arvesse patsiendi seisundit ja patoloogilise protsessi kulgu.
Ravi omadused
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi põhineb kahel põhimõttel, nimelt individuaalsusel ja keerukusel. Ravi on peamiselt konservatiivne. Ägenemise perioodil on ravi näidustatud 6-8 nädalat ja seda tuleks läbi viia eranditult haiglatingimustes. Teraapia sisaldab:
- voodirežiimi range järgimine;
- meditsiiniline toitumine;
- ravimite kasutamine;
- termilised hooldused.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi esimest etappi on kõige parem teha haiglatingimustes. Sel perioodil tuleb patsiendile tagada täielik füüsiline ja psühholoogiline puhkus. Voodirahu mõjub väga hästi kõhusisesele rõhule ja seedetrakti vereringe normaliseerumisele, mis aitab kaasa haavandi kiiremale paranemisele. Siiski väärib märkimist, et pikaajaline puhkus võib keha üldist funktsionaalset seisundit negatiivselt mõjutada, nii et pärast ägeda valu rünnaku kõrvaldamist peate järk-järgult naasma füüsilise tegevuse juurde.
Tervislik toitumine tähendab dieedi järgimist, jättes toidust välja limaskesti ärritavad toiduained. Välja arvatudLisaks on oluline läbida ravikuur, mis normaliseerib patsiendi heaolu, kõrvaldab ägeda valuhoo ja eemaldab ka patogeense mikrofloora.
Ravimiteraapia kasutamine
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral määrab arst välja teatud ravimid, eelkõige näiteks:
- antibakteriaalne;
- valuvaigistid;
- vesinikkloriidhappe tootmise blokeerimine;
- vesinikkloriidhappe neutraliseerimine;
- limaskesta kaitsmine.
Antibakteriaalsed ravimid on vajalikud, kui haiguse vallandas bakter Helicobacter pylori. Nende ravimite hulka kuuluvad amoksitsilliin ja metronidasool. Kui pärast antibiootikumiravi ei olnud võimalik baktereid elimineerida, peate valima teise raviskeemi.
Samuti määratakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravis valuvaigisteid. Kõige tavalisemad ravimid on: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Nende toime on suunatud valu kõrvaldamisele, vähendades vesinikkloriidhappe kogust kehas.
Vajalikud ravimid, mis aitavad moodustada limaskestale kaitsekile. Nende ravimite hulka kuuluvad "Maalox" ja "Almagel". Patsiendi heaolu kiireks normaliseerimiseks on vaja aineid, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmist. Sageli on ette nähtud inhibiitorid, sealhulgas "omeprasool",Pantoprasool, esomeprasool.
Ravimiravi kestab sageli 2 nädalast 1,5 kuuni. Ravi kulg sõltub paljuski haavandi suurusest ja patsiendi enesetundest. Tasub meeles pidada, et ainult kvalifitseeritud spetsialist peaks välja kirjutama ravimeid ja kontrollima raviprotsessi, lähtudes haiguse kulgemise omadustest. Seetõttu peaksite vähimagi kahtluse korral viivitamatult arstiga nõu pidama.
kirurgia
Haavandi esinemise korral on operatsiooniks teatud näidustused. Need näidustused hõlmavad järgmist:
- peptilise haavandi perforatsioon;
- tugev verejooks;
- püloorne stenoos ägedas staadiumis.
Operatsioon on soovitatav, kui krooniline healoomuline haavand ei parane ravile vaatamata pikka aega. Veel üks märk on see, et patsiendil on mitu maoverejooksu etappi.
Perforeerimisel haavand õmmeldakse või lõigatakse püloroplastikaga välja. Haavandi tugeva verejooksu korral tehakse esialgu endoskoopiline hemostaas ja seejärel kasutatakse hemostaatiliste ravimite abil konservatiivset ravi. Kui nende tehnikate kasutamine on ebaefektiivne, on näidustatud operatsioon haavandi õmblemiseks või selle resektsiooni tegemiseks koos järgneva plastiga.
Kui pirn on deformeerunud, seisneb kirurgiline sekkumineplastika või anastomoos.
Toitumise reeglid
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ilmnemisel peab dieet tingimata vastama järgmistele põhimõtetele:
- varustada keha hea toitumisega;
- kõige säästlikumate toodete tarbimine;
- dieedi range järgimine.
Toit peab olema pehme ja hästi hakitud, keskmise kuumutustemperatuuriga. Lisaks ei tohiks tarbitavad toidud olla liiga soolased, vürtsikad ja rasvased. Sa pead sööma sageli ja väikeste portsjonitena. Dieedi päevane kalorisisaldus ei tohiks ületada 2000 kcal.
Toitu tohib ainult aurutada või keeta. Jookidena on soovitav kasutada mineraalvett ilma gaasita. Lisaks mõjub limaskestale positiivselt tee melissi ja piparmündiga. Päevas peate jooma vähem alt 2 liitrit vett. Kaksteistsõrmiksoole haavandi eridieedi järgimise tõttu ei saa sooled asjatut stressi ja toit imendub palju kiiremini.
Traditsiooniline meditsiin
Mõned patsiendid ei soovi ravimeid võtta ja kasutavad alternatiivseid ravimeetodeid. Tasub meeles pidada, et ebatraditsiooniliste abinõude kasutamisel peate esm alt konsulteerima oma arstiga, kuna võite oma seisundit kahjustada ja põhjustada haavandi ägenemist.
Ravi jaoks võite kasutada:
- taruvaik;
- ravimtaimed;
- peet;
- viburnumi mahl;
- roheline tee;
- oliiviõli;
- linaseemned.
Samas soovitavad gastroenteroloogid kompleksravi, mille eesmärk on kõrvaldada patogeenid ja vähendada organismi happesuse taset.
Mida teha ägeda rünnaku ajal?
Kui teil on tugev kõhuvalu, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Te ei tohiks iseseisv alt kasutada mingeid ravimeid, eriti valuvaigisteid, kuna see võib moonutada kliinilist pilti, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Alles pärast põhjalikku läbivaatust määrab arst ravi.
Peptilise haavandi ägenemise korral on väga oluline osutada õigeaegset abi ja kõrvaldada patogeenne bakter Helicobacter. Kui te igakülgset abi ei osuta, võib enesetunne oluliselt halveneda, mis võib põhjustada valusa šoki.
Millised on tüsistused?
Kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused võivad olla inimestele väga ohtlikud ja hõlmavad järgmist:
- verejooks;
- perforeeritud haavand;
- haavandi tungimine.
Sügava haavandi tekkimisel võib hape veresooni söövitada, põhjustades tugevat verejooksu. Mõnikord on see nii tõsine, et võib põhjustada väga eluohtlikku seisundit. Selle häire peamistest sümptomitest võib välja tuua oksendamise, rõhu languse, tugeva nõrkuse, pearingluse, südamepekslemise, pimeduse.tool.
Mõnel patsiendil võib haavand tungida läbi kaksteistsõrmiksoole kõikidest kihtidest, mille tulemusena tekib auk, mis ühendab soolestiku valendiku kõhuõõnde. Selle tüsistuse peamised tunnused on terav valu kõhus. Patsiendi seisund halveneb pidev alt, samal ajal kui temperatuur tõuseb ja kõht muutub kõvaks.
Haavandi tungimine on selle tungimine teistesse organitesse, mis põhjustab põletikulise protsessi tekkimist, mis kutsub esile põletikulise protsessi. Sageli tungib selline haavandiline moodustis kõhunäärmesse, mis põhjustab väga tõsiseid tagajärgi. Sagedaste ägenemistega paranenud haavand võib kahjustada kaksteistsõrmiksoole sibulat, mistõttu on toidul raske sellest läbi pääseda.
Profülaktika
Peamised meetmed kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamiseks on järgmised:
- Helicobacter pylori nakkuse ennetamine;
- vesinikkloriidhappe eraldumise vähendamine;
- duodeniidi ja gastriidi õigeaegne ravi.
Ennetamiseks peate loobuma halbadest harjumustest, järgima õiget toitumist ja kõrvaldama ka stressi tekitavad tegurid. Haavandi kahtlusel tuleb kindlasti pöörduda arsti poole, kes määrab diagnoosi ja vajadusel ravi.
