Maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline põletik, mis tekib perioodiliste ägenemistega. Esialgu moodustub haavand ja seejärel ilmub selle asemele arm. Sageli areneb see haigus limaskesta kroonilise põletiku korral. Seda iseloomustavad vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid.
Soolhappe suurenenud sekretsioon või patogeenide tungimine on limaskestale sama agressiivne. Statistika kohaselt on haigus meestel palju tavalisem. Selle põhjuseks on alkohoolsete jookide tarbimine, suitsetamine ja närvipinge. Mõnikord täheldatakse patoloogilist protsessi lapsepõlves.
Haiguse tunnused
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit iseloomustab limaskesta sügava defekti teke. Põhimõtteliselt tekib see patogeenide tungimise tõttu. Haigusel on korduv krooniline kulg. Limaskestalmoodustavad ühe või mitu haavandilist defekti.
Põhimõtteliselt haigestuvad 25–50-aastased inimesed. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et sel perioodil on inimene kõige vastuvõtlikum olulisele emotsionaalsele ülepingele, ta juhib sageli ebatervislikku eluviisi ja sööb ka valesti.
Mis vormid on
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid võivad veritseda. Väga ohtlik seisund on perforatsiooniga haavandiline kahjustus, kuna toimub sooleseina täielik hävimine. Kui samaaegselt esineb duodeniit ja mao limaskesta kahjustus, võib see kombinatsioon viidata peptilise haavandi kulgemisele.
Esinemise põhjused
Arstid on tuvastanud mitu erinevat mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjust ning bakterite sisenemist peetakse üheks kõige olulisemaks teguriks. Seda patogeeni leidub üsna sageli, kuid kõigil ei teki haavandilist kahjustust. Bakter Helicobacter pylori toodab teatud ensüüme, mis häirivad lima tootmist, mis põhjustab haavandite teket limaskesta pinnal. Lisaks sellised tegurid nagu:
- stress ja psühholoogiline pinge;
- alatoitumine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- tubaka suitsetamine;
- pärilik tegur;
- teatud ravimite võtmine.
Stress ja neuroosidprovotseerida närvilõpmete hüpertoonilisuse tekkimist. Selle tulemusena tekib magu ümbritsevate veresoonte spasm, mille tagajärjeks on kudede normaalse toitumise rikkumine. Vesinikkloriidhappe mõjul ja agressiivse toidu tarbimisel tekivad pinnale haavandid ja põletikukolded.
Magusad gaseeritud joogid, aga ka toidud, mis provotseerivad happelisust, avaldavad limaskestale negatiivset mõju. Ebaõige toitumine põhjustab gastriidi ja duodeniidi teket. Peptiline haavand viitab sageli pärilikule haigusele. Mitme provotseeriva teguri kombinatsioon kutsub peaaegu alati esile haavandilise kahjustuse.
Haiguse sümptomid
Haavandilisele kahjustusele on iseloomulik krooniline laineline kulg. Tuleb märkida, et remissiooniperioodid asendatakse ägenemisega, mis esineb peamiselt kevadel ja sügisel. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid ilmnevad palju rohkem ägenemise perioodil, mis kestab ligikaudu 4-12 nädalat, pärast mida sümptomite raskusaste väheneb ja need kaovad järk-järgult.
Erinevad tegurid võivad esile kutsuda ägenemise, sealhulgas:
- liigne treening;
- infektsioonid;
- dieedi vead;
- stress;
- teatud ravimite võtmine.
Tihti saavad haiguse ilmingud alguse tugeva valu tekkimisest maos. Valu ilmnemise perioodaistingud sõltuvad suuresti sellest, millises konkreetses osakonnas haavand on lokaliseeritud. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi peamised sümptomid on järgmised:
- valu;
- kõrvetised;
- burp;
- iiveldus;
- halb isu;
- kõhukinnisus.
Valulikud aistingud ei ole sageli ühise lokaliseerimisega ja need võivad olla erineva iseloomuga. Kuna happesus on üldiselt veidi suurenenud ja samuti vabaneb märkimisväärne tundlikkus, kurdavad patsiendid sageli kõrvetisi.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnuste hulgas võib eristada röhitsemist. Seda sümptomit ei esine alati ja see juhtub söögitoru nõrkuse tagajärjel. Röhitsemine on enamasti hapu ja sellega kaasneb ka regurgitatsioon ja rohke süljeeritus.
Haavandi ägenemise korral täheldatakse iiveldust ja oksendamist, pealegi on need enamasti kombineeritud. Oksendamine ilmneb peamiselt valu tipul ja toob patsiendile märkimisväärset leevendust.
Söögiisu suureneb sageli mõnevõrra ja tugeva valu korral võib see täielikult puududa. Sageli on patsiendil toidu söömise hirm valulike aistingute eeldatava esinemise tõttu. Kõik see võib põhjustada patsiendi kehakaalu langust. Paljud kurdavad väljaheite häirete, nimelt kõhukinnisuse üle.
Ägenemise periood
Väliselt on haavandiline kahjustus ümara kujuga ja haava ümber põletikuline punane limaskest. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemist iseloomustabpatoloogilise protsessi käigu süvenemine. Selle tulemusena muutub haav palju sügavamaks ja mõjutab mao lihaskudet, mõjutades seda vesinikkloriidhappega.
Patsient kogeb väga tugevat valu. Katkised ja kahjustatud kapillaarid hakkavad tugev alt veritsema. Suurte veresoonte seinte kahjustus põhjustab märkimisväärset verekaotust. Arstid eristavad kolme peamist ägeda kahjustuse vormi, näiteks:
- stressis;
- narkootikum;
- Cushingi haavand.
Kõigil neil juhtudel luuakse soodsad tingimused patogeenide aktiveerumiseks, mis on võimelised elama ka maomahla agressiivses keskkonnas. Just tema viib limaskesta kaitsekihi kaotuseni.
Ravimite kontrollimatu tarbimine kutsub esile muutuse limaskesta normaalses talitluses ja söövitab seda. Cushingi haavand tekib kesknärvisüsteemi vigastuse ägenemisena.
Diagnostika
Enne mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi alustamist peate õige diagnoosi tegemiseks läbi viima põhjaliku diagnoosi. Esialgu hakkab arst anamneesi koguma. Eelkõige peate määratlema:
- valu iseloom;
- lokaliseerimine;
- krooniliste haiguste esinemine anamneesis;
- pärilik eelsoodumus.
Uuring tehakse lekke kinnitamiseks kõhu palpeerimisegapatoloogiline protsess. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks kasutatakse eelkõige instrumentaalseid uurimismeetodeid, näiteks:
- Helicobacter pylori vastaste antikehade määramine patsiendi veres;
- maohappesuse määramine;
- radioloogiline uuring;
- mikroskoopiline uuring.
Sageli on vajalik endoskoopiline uuring, mille käigus uuritakse limaskesta fibrogastroduodenoskoobi abil. See meetod võimaldab teil määrata haavandilise kahjustuse lokalisatsiooni, selle täpset suurust ja ka tüsistuste olemasolu.
Ravi omadused
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi nõuab arsti soovituste väga ranget järgimist. Kompleksteraapia hõlmab selliste tegevuste läbiviimist nagu:
- negatiivsete tegurite mõju välistamine;
- ravimite kasutamine;
- õige toitumise järgimine;
- alkoholist ja suitsetamisest loobumine.
Tavalise tasakaalu taastamiseks käimasolevate kaitseprotsesside vahel on vaja välistada provotseerivad tegurid. Lisaks nõuab see selliste ravimite võtmist, mis on suunatud patogeenide kõrvaldamisele ja happesuse vähendamisele.
Oluline on järgida toitumisreegleid, mis on loodud spetsiaalselt haavandite raviks. See tähendab toidu tarbimist väikeste portsjonitena. Oluline on tavapärasest toidust välja jätta toidud, mis ärritavad.mao limaskesta. Parim on eelistada keedetud ja hautatud toite, aga ka aurutatud roogasid.
Arstid soovitavad jälgida päevarežiimi, samuti võimalusel kõrvaldada stress ja alajahtumine. Vajadusel määrab arst rahusteid. Hea efekti annavad rahvapärased abinõud ja tehnikad, mis võivad remissiooniperioodi märkimisväärselt pikendada. Mõnel juhul on haavandi raviks näidustatud operatsioon.
Raviravi
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi esimeste sümptomite ilmnemisel määratakse tüsistuste vältimiseks kohe ravi. Teraapia jaoks on välja töötatud spetsiaalsed 3- või 4-komponendilised skeemid, mis takistavad haiguse progresseerumist. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviskeemi koos ravimitega valib arst individuaalselt, sõltuv alt provotseerivast tegurist ja uuringu tulemustest. Ravimeid võib võtta tablettide või süstide kujul. Põhimõtteliselt kestab ravikuur 2 nädalat. Kompleksseks raviks on ette nähtud sellised ravimid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks, näiteks:
- antibakteriaalsed ained;
- histamiiniretseptori blokaatorid;
- spasmolüütikumid;
- antatsiidid;
- prokinetics.
Määratakse antibiootikume, mille suhtes on patogeenid tundlikud. Sageli kasutatakse erinevate rühmade ravimite kombinatsiooni. Selline kombinatsioon on ennast positiivselt tõestanud, kuna vajadusel saab ühe ravimi asendada. Eelkõige on ette nähtud sellised antibakteriaalsed ained nagu amoksitsilliin ja metronidasool. Histamiini retseptori blokaatorid on suunatud vesinikkloriidhappe tootmise vähendamisele ja happesuse vähendamisele. Valuvaigistitena on ette nähtud "Controllock", "Sanpraz", "Gastrozol".
Antatsiide kasutatakse vajadusel sümptomaatiliselt ja need aitavad neutraliseerida organismis juba olemasoleva soolhappe toimet limaskestale. Prokineetika soodustab toidu kiiremat liikumist läbi soolte ning aitab ära hoida ka iiveldust ja oksendamist. Spasmolüütikumid aitavad leevendada spasme ja leevendavad vajadusel ka valu.
Sellised preparaadid nagu "Maalox" ja "Almagel" aitavad kaasa kaitsekile moodustumisele limaskestale. Sõltuv alt mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomitest võib ravi kesta 2 nädalat kuni 1,5 kuud.
kirurgia
Operatsioon on vajalik, kui muud tüüpi ravi ei ole soovitud tulemust toonud, samuti tüsistuste esinemisel, eriti näiteks mao seinte perforatsiooni või tugeva verejooksu korral.
Seda ravimeetodit peetakse radikaalseks ja see seisneb seedetrakti kahjustatud piirkonna ja osa vesinikkloriidhapet tootvatest kudedest väljalõikamises. Tuleb märkida, et pärast kirurgilise sekkumise rakendamist võivad tekkida mitmesugused tüsistused.põletiku, verejooksu ja ainevahetushäirete näol.
Rahvapäraste meetodite rakendamine
Kombinatsioonis medikamentoosse raviga kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite puhul rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad vähendada olemasolevaid sümptomeid ja normaliseerida enesetunnet. Hea efekti annab kummeli keetmine.
Üks populaarsemaid vahendeid olemasolevate sümptomite kõrvaldamiseks on kartulimahl. Selleks riivige värske köögivili peenele riivile ja pigistage seejärel viljalihast välja saadud mahl ja võtke 0,5 spl. 3 korda päevas. Ravikuur on 20-30 päeva. Lisaks võite võtta ka peedimahla.
Linaseemned on end hästi tõestanud võitluses soolehaiguse nähtudega. Raviaine valmistamiseks valage lina keedetud veega ja laske 10-12 tundi tõmmata, seejärel keetke ja võtke tühja kõhuga.
Kui mesindussaaduste suhtes allergilist reaktsiooni ei teki, siis võib kasutada aaloemahla ja mee baasil valmistatud tinktuuri. Ravikuur ei ületa 5 nädalat. Hea ravim soolehaiguste vastu on piim meega. See vahend aitab vähendada kõhuvalu, iiveldust ja normaliseerida heaolu.
Madala happesusega on raviks lubatud juua hapukapsamahla. See aitab normaliseerida soolte tööd ja suurendada söögiisu. Kui peptilise haavandi ägenemist ei toimu, võite ravidataruvaigupõhine toode.
Enne mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi alternatiivse ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga vastunäidustuste olemasolu ja nende kasutamise ohutuse osas.
Dieedi pidamine
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägedate sümptomite ilmnemisel on ravi eeltingimuseks dieet. Kogu söödud toit tuleb tükeldada ja soojendada. Keelatud on tarbida soolaseid, vürtsikaid ja rasvaseid toite. Toidukord peaks olema osaline, seetõttu peaks patsient sööma 5-6 korda päevas.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks mõeldud tooteid tuleks aurutada või keeta. Jookidena võite võtta mineraalvett ja rahustavaid teesid.
Haiguse ägenemise ajal peaks terapeutiline dieet olema võimalikult õrn ja kerge. Remissiooniperioodil ei ole toodete täiendav mehaaniline töötlemine vajalik. Menüü koostamisel tuleb kindlasti arvestada kõigi organismi vajadustega.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimisel aitab dieet kõrvaldada olemasolevad sümptomid ja kiirendab haavandi paranemisprotsessi.
Võimalikud tüsistused
Haavandiliste kahjustuste tüsistused on väga rasked ja patsiendi eluohtlikud, mis provotseerib ägeda kõhu teket, mistõttu on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Peamiste rikkumiste tüüpide hulgas on järgmised:
- haavandi perforatsioon;
- verejooks;
- kaksteistsõrmiksoole stenoos;
- haavandi tungimine;
- pahaloomuline kasvaja;
- periduodeniit.
Haavandilise kahjustuse perforatsioon läbib kõik soole seinad. Sellise tüsistusega kaasneb peritoniit, mille peamiseks ilminguks on äge valu kõhuõõnes.
Profülaktika
Peptilise haavandi ennetamine hõlmab vesinikkloriidhappe vabanemise ja patogeenidega nakatumise vältimist. Selleks peate loobuma alkohoolsete jookide tarbimisest ja suitsetamisest. Lisaks tuleb välistada emotsionaalne ülepinge, tagada õige toitumine, jätta toidust välja happesust suurendavad toidud.
Patogeenidega nakatumise vältimiseks on hädavajalik kasutada puhtaid nõusid, kuna bakter Helicobacter pylori kandub edasi nakatunud inimese sülje kaudu. Kroonilise duodeniidi või gastriidi esinemisel on vajalik õigeaegne arstiabi ja range dieedi järgimine.
