Artiklis vaatleme, mis on röntgeniülesvõte munajuhade läbilaskvuse jaoks.
Metrosalpingograafia (MSG) või hüsterosalpingograafia (HSG) on diagnostiline meede, mida kasutatakse meditsiinipraktikas naiste munajuhade füsioloogilise seisundi, eelkõige nende läbilaskvuse hindamiseks. Kaasaegsetes tingimustes tehakse röntgenuuringuid kontrastainetega, mis võimaldab saada täpsema tulemuse obturatsiooni võimaliku arengu ja kleepuva protsessi olemasolu kohta.
Juhtivuse näidustused
Peamine diagnostiline näidustus, mille kohaselt kasutatakse röntgenikiirgust munajuhade läbilaskvuse kontrollimiseks, on naise probleemid lapse eostamisel.
Kaasaegsete WHO kriteeriumide kohaselt arvatakse, et eeldadaviljatus ja sellisest diagnoosist rääkimine on võimalik alles pärast aasta pikkust ebaõnnestunud rasestumist ja ainult tingimusel, et naine on mees ja tal on regulaarne seksuaalne kontakt ning ta ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid.
Arstid uurisid paljusid naisi, kellel oli kaebusi raseduse puudumise kohta. Selliste uuringute käigus selgus, et tänapäeval on viljatuse tekke peamiseks teguriks erinevad munajuhade patoloogiad. Samal ajal ei toimu viljastumist munajuhade patoloogiliste häirete tõttu, mis tekkisid pärast seda, kui patsient põdes teatud organite reproduktiivsüsteemi põletikulist haigust.
Spikes
Põletikulise protsessi tüsistused on munajuhade seinte adhesioonid. Nad on võimelised esile kutsuma osalise läbilaskvuse või nende täieliku obturatsiooni. Selle probleemiga ei jõua viljastamiseks munaraku poole suunduv meessoost sugurakk selleni, kui aga sulandumine toimub, siis osalise obturatsiooni korral ei satu viljastatud munarakk emakaõõnde ja naisel diagnoositakse emakaväline rasedus..
Kuna kõhuõõne adhesioonid on üsna levinud, soovitavad günekoloogid munajuhade läbilaskvuse kontrollimiseks röntgeniga hüsterosalpingograafiat. See on üks olulisemaid protseduure viljatuse diagnoosimisel. Selle munajuhade uuringu tulemused võimaldavad teil kiiresti kindlaks teha viljatuse peamise põhjuse ja alustada selle patoloogilise protsessi ravi.
Muud näidustused
Lisaks eostumisraskustele on ka teisi näidustusi, mida arvestades võib olla soovitatav diagnoosida naise sisesuguelundeid röntgenuuringu abil. Need on:
- hälbed naiste reproduktiivsüsteemi organite arengus;
- suguelundite tuberkuloossed kahjustused;
- enne kehavälist viljastamist;
- ettepanek, et patsiendil areneb endometrioos;
- kasvajate esinemise kahtlus munasarjades või emakas;
- emakakaela puudulikkuse diagnoosimiseks;
- eelmise munajuhade avatuse ravi hindamiseks.
Munajuhade läbilaskvuse röntgenuuring võimaldab saada informatiivseid pilte munajuhadest ja emakast endast, mille järgi saate seejärel panna õige diagnoosi ja vajadusel määrata ravikuuri et naine kõrvaldaks olemasoleva haiguse.
Röntgeni ettevalmistamise reeglid
Kõik patsiendid ei tea, kuidas tehakse munajuhade läbilaskvuse röntgenuuring ja kuidas selleks õigesti valmistuda. Kui naisel ei ole röntgenuuringuks vastunäidustusi, annab spetsialist talle ettevalmistuse kohta mõned soovitused, mis tagavad võimalikult täpsete kujutiste saamise ja diagnostilise protseduuri mugava ülekandmise.
Günekoloogide soovitused munajuhade röntgenuuringuks valmistumisel:
- Paar päeva enne sündmusthüsterosalpingograafia, seksuaalne kontakt on keelatud ja kuu aega enne kavandatud diagnostilist protseduuri tuleb raseduse vältimiseks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.
- Soovitab hoiduda ravimite kasutamisest suposiitide kujul 7 päeva enne röntgenuuringut ja mitte ravida vagiina teiste ravimitega.
- Päev enne hüsterosalpingograafiat ei ole soovitatav süüa toite, mis aitavad kaasa kõhupuhituse tekkele soolestikus – kapsas, maiustused, värsked saiakesed, kaunviljad.
- Vahetult enne hüsterosalpingograafiat on lubatud kerge vahepala. Samuti on vaja põit tühjendada.
Laboritestid
Lisaks ül altoodud soovitustele annab günekoloog patsiendile saatekirja mõne laboriuuringu tegemiseks. Naine peab need hüsterosalpingograafiaks valmistudes läbima. Sellised uuringud on reeglina üldised kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs ja STD-de olemasolu uuring. Lisaks on patsientidel kohustuslik uuring enne munajuhade röntgeniuuringut B- ja C-hepatiidi analüüs.
Diagnostilise protseduuri reeglid
Kuidas tehakse munajuhade röntgen?
Uuringud võib tinglikult jagada kahte etappi. Esimesel etapil süstitakse patsiendile verre spetsiaalset radioaktiivset ainet, tänu milleletoru läbilaskvus. Järgmises etapis tehakse sisemiste reproduktiivorganite otsene diagnoos.
Röntgenuuring algab alati arsti konsultatsiooniga – uuring viiakse läbi tavapäraselt, eriprotseduure kasutamata. Seejärel sisestab günekoloog väikese kanüüli emakakaela kanalisse ja süstib surve all kontrastainet. See on loodud röntgenikiirguse edasilükkamiseks ja selle abil on võimalik visualiseerida reproduktiivsüsteemi õõnsusi täitnud vedeliku piirjooni.
Kui röntgentelevisiooni hüsterosalpingograafias kasutatakse joodi sisaldavaid vedelikke nimega "Verografin", "Urografin", "Ultravist". Need ravimid on täiesti ohutud ega avalda negatiivset mõju naise tervisele.
Teatud aja möödudes teeb günekoloog pilte ja eemaldab kanüüli. Seejärel siseneb radioaktiivselt läbipaistmatu aine üldvereringesse, misjärel see väljub eritusorganite kaudu ilma tüsistusteta.
Kas ma vajan valuvaigistust?
Emaka ja munajuhade röntgenülesvõtete tegemisel ei ole tavaliselt anesteesiat vaja. Tunded selle diagnostilise sündmuse ajal ei ole kuigi meeldivad, kuid on üsna talutavad ja meenutavad pigem günekoloogilist läbivaatust. Vajadusel võib naine paluda kohalikku tuimestust, kui ta tunneb kanüüli emakakaela sisestamisel tugevat valu. See võib ilmneda näiteks reproduktiivsüsteemi ägedate põletikuliste protsesside või muude naiste haiguste korral. Pärast röntgenikiirgust kaob ebamugavustunne kiiresti. Harvadel juhtudel võivad vaagnapiirkonnas tekkida tõmbavad valud.
Kuidas tehakse munajuhade röntgeniülesvõtet, on oluline eelnev alt välja selgitada.
Võimalikud tüsistused
Hüsterosalpingograafia möödub enamikul juhtudel tüsistusteta, kuid mõnikord kogevad patsiendid selle protseduuri soovimatuid tagajärgi. Sageli arenevad pärast seda reproduktiivorganite diagnostilist uurimist krooniliste patoloogiate ägenemised. Röntgenikiirgus provotseerib lokaalse immuunsuse funktsioonide aktiveerumist ja olemasolevad kroonilised haigused hakkavad kulgema ägedam alt kui enne röntgenit.
Kui enne diagnoosi põdes naine kroonilisi põletikulisi haigusi, siis võib valu suureneda, vooluse hulk suureneb, vahel on ka temperatuuri tõus. Kõik sellised sümptomid on iseloomulikud patoloogilise seisundi üleminekule ägedasse staadiumisse.
Nakatumise tõenäosus
Selle diagnostilise protseduuri teine kõrvalmõju on emakaõõne nakatumise tõenäosus. See on aga äärmiselt haruldane, kuna günekoloogid järgivad tavaliselt kõiki sellise röntgenuuringu läbiviimise reegleid ning ravivad instrumente ja käsi desinfitseerivate lahustega. Selliste tagajärgede võimalik oht pärast hüsterosalpingograafiat jääb aga alati alles.
Kui patsient ei valmistunud korralikult munajuhade röntgenuuringuks, siisKõige sagedasemad kõrv altoimed on:
- valu tunded vaagnapiirkonnas;
- iivelduse ilmnemine;
- verejooksu või määrimise teke suguelunditest.
Günekoloog peaks hoiatama patsienti võimaliku riski ja tüsistuste eest pärast röntgenuuringut, seega on enesetunde halvenemisel soovitatav pöörduda kliiniku poole.
Kui hüsterosalpingograafia järgsed tüsistused on ajaliselt kauged, tunnevad naised röntgenuuringu kõrvalmõjusid reeglina kohe, vahetult selle diagnoosimise käigus. Tüsistuste hulgas võivad tekkida järgmised olukorrad:
- munajuha või emaka keha perforatsioon (rebend) röntgenkontrastsuse ebaproportsionaalselt kõrge rõhuga või raskete instrumentaalsete manipulatsioonide ajal;
- lümfisüsteemi või veresoonte täitmine kontrastainega, mis ähvardab tekitada tromboosi;
- allergilise reaktsiooni tekkimine kontrastaine suhtes, mis on seotud organismi resistentsusega joodi suhtes, mida täheldatakse äärmiselt harvadel juhtudel.
Testimise vastunäidustused
Hüsterosalpingograafia peamised vastunäidustused on:
- põletikulise protsessi olemasolu kehas;
- rasedus;
- ägeda iseloomuga hiljutine munajuhade või emaka põletikuline patoloogia;
- allergilinejoodi sisaldav kontrastaine;
- ebarahuldavad laborianalüüside tulemused, mis näitasid kõrvalekaldeid tupe mikrofloora koostise normidest.
Kui leitakse ül altoodud vastunäidustused, tuleb see diagnostiline meede edasi lükata. Niipea kui patoloogiline protsess on kõrvaldatud, on hüsterosalpingograafia (HSG) lubatud.
Kus teha munajuhade röntgenipilt? Kuhu ma peaksin minema?
Kus seda teha?
Hüsterosalpingograafia on tänapäeval üks tõhusamaid diagnostilisi meetodeid munajuhade obstruktsiooni tuvastamiseks, mis võimaldab visualiseerida reproduktiivsüsteemi patoloogiat endometrioosi ja rasestumist takistavate adhesioonide näol.
Munajuhadest saab röntgenülesvõtet teha erinevates diagnostilist tüüpi meditsiiniasutustes, nii riiklikes kui ka erasektoris. Kvaliteetse diagnoosi saamiseks peab naine esm alt tulema günekoloogi vastuvõtule, kes annab saatekirja.
Arvustused munajuhade avatuse tuvastamiseks tehtud röntgenülevaate kohta
Interneti veebisaitidel ja foorumitel on palju arvustusi naiste kohta, kellele tehti hüsterosalpingograafia protseduur. Nad märgivad, et sellest meetodist piisab tavaliselt diagnoosi tegemiseks ja viljatuse edasise ravi määramiseks. Patsiendid, kes hindavad munajuhade läbilaskvust, märgivad, et uuringu ajal on see ebameeldivtagajärjed on äärmiselt haruldased. Sageli esineb instrumentaalsest sekkumisest tingitud väike valulikkus väikeses vaagnas.
Vaatasime, kuidas munajuhade röntgeniprotseduuri tehakse.
