Paljud meditsiinilised protseduurid nõuavad anesteesiat. See on vajalik valu leevendamiseks, šoki vältimiseks. Lõppude lõpuks võib keha iseloomulik reaktsioon (südamelöögisageduse tõus, kõrge vererõhk, stressihormoonide tootmine) oluliselt mõjutada patsiendi seisundit. Sageli kasutatakse uimastite und.
Anesteesia variandid
On kaks peamist anesteesia meetodit. Valu lokaalseks vähendamiseks kasutatakse kohalikku anesteesiat. Sel juhul jääb inimene teadvusele. Seda tüüpi anesteesiat on järgmised sordid. Pinna meetod - ravimeid kantakse nahale (või limaskestadele), kus need imenduvad ja hakkavad toimima. Väga sageli kasutavad seda meetodit hambaarstid. Sellesse kategooriasse kuulub ka külmutamine. Mõne kirurgilise sekkumise, vigastuse korral kasutatakse infiltratsioonianesteesiat. Aine süstitakse kudedesse. Regionaalanesteesias onmitu alamliiki: epiduraalne, juhtivus, spinaalne. Sel juhul süstitakse ravim piirkonda, mis on närvitüvele või -põimikule väga lähedal. Selle meetodi abil blokeeritakse valuimpulsi ülekanne. Kui jäsemele tehakse operatsioon, võib kasutada intravaskulaarset anesteesiat. Anesteetikum süstitakse jäseme veresoontesse. Üldnarkoos aeglustab kesknärvisüsteemi aktiivsust. Lihased lõdvestuvad, teadvus on häiritud. Võib teha kas sissehingamise või intravenoosse süstimise teel.
Mis on uimastiuni
Rahusti on paljulubav alternatiiv süvaanesteesiale. On väga oluline, et inimene oleks teadvusel, tema refleksid säiliksid. Meditsiinilises unes sukeldumiseks manustatakse spetsiaalseid rahusteid intravenoosselt või lihasesse. Need aitavad kaasa täielikule lõõgastumisele, rahustamisele ja valu leevendamisele. Seda tüüpi anesteesiat soovitatakse kasutada madala valulävega inimestele, närvihäirete korral ja lastele. Protseduuri viib läbi anestesioloog, kes arvutab välja vajaliku ravimiannuse. Samuti aitab spetsialist patsiendil sellest seisundist välja tulla. Iseloomulik on see, et kompleksis saab lisaks kasutada ka lokaalanesteesiat. Ravimite abil magama jäämise peamised eelised on järgmised. Kasutatavad ravimid ei sisalda narkootilisi komponente ega tekita sõltuvust. Hingamiskeskus ei ole depressioonis. Inimene tuleb teadvusele üsna kiiresti – 5-10 minutiga. Seega, kuikasutatakse meditsiinilist und, negatiivse iseloomuga tagajärjed praktiliselt puuduvad.
Rahustitase
Ravimite abil on unes sukeldumisel mitu kraadi. Minimaalset taset iseloomustab asjaolu, et patsient on ärkvel, kontaktis arstiga. Sel juhul on intellektuaalsed võimed, liigutuste koordineerimine veidi häiritud. Mõõdukas sügavus sedatsiooni on seisund, milles inimene reageerib sõnadele, kombatavale stimulatsioonile. Sügavat meditsiinilist und iseloomustab kontakti puudumine patsiendi ja arsti vahel. Ärkamine on võimalik üsna valuliku stimulatsiooniga. Mõnel juhul võivad tekkida hingamisprobleemid, kuigi hemodünaamika jääb stabiilseks.
Milliseid ravimeid rahustamiseks kasutatakse
Ideaalsel uimastite une jaoks mõeldud ravimil peaks olema teatud omaduste kogum. Esiteks kiirus. Samuti peaks sellisel ainel olema minimaalselt kõrv altoimeid ja teadvus peaks pärast selle manustamise lõpetamist kiiresti taastuma. Midasolaami abil viiakse läbi kerge sedatsioon. Sügavam uni tekib pärast "Propofooli" kasutuselevõttu. Sedatsiooni tehakse ka sellise ainega nagu dilämmastikoksiid. See on gaas, mida tarnitakse spetsiaalse maski kaudu. Selle mõjul lõdvestuvad kõik lihased, patsient rahuneb. Mõnel juhul kasutatakse barbituraate, kuid need mõjuvad halvasti südamelihasele. Vajalik on hemodünaamika pidev jälgimine. Seetõttu on nende kasutamine piiratud. Lahendusnaatriumhüdroksübutüraati soovitatakse sageli kasutada sünnituse ajal.
Hambaravirakendused
Üks valdkond, kus meditsiinilist und laialdaselt kasutatakse, on hambaravi. Erinev alt üldanesteesiast, mis võib teatud olukordades olla vajalik, on seda tüüpi anesteesia ohutum ja sellel on mitmeid eeliseid. Soovitatav on kohaliku anesteesia allergiliste reaktsioonide, kompleksse kirurgilise sekkumise korral (abstsessiga, lõualuu kahjustus, periostiit jne). Paljud inimesed kogevad enne hambaarsti külastamist paanikahirmu. Meditsiiniline uni on ainus viis valutult ja vähem traumaatiliselt läbi viia kõik vajalikud manipulatsioonid suuõõnes. Samuti on see anesteesiameetod lihts alt vajalik epilepsia, skisofreenia ja muude närvisüsteemi häiretega patsientidele. Samuti on väga oluline, et kõik hambad saaksid terveks ühe eriarstivisiidiga. Samuti võimaldab selline anesteesia arstil rahulikult töötada (patsient ju magab). Meetod on nii ohutu ja lihtne, et võite isegi lapsele meditsiinilist und soovitada. See kehtib eriti siis, kui laps on hüperaktiivne või lihts alt kardab arste ja nende instrumente.
Ravimiga une kasutamine sünnituse ajal
Väärib märkimist, et sellist anesteesiat ei määrata ainult sünnitava naise soovil. Sünnitusarst hindab olukorda tervikuna ja võib pikema sünnituse korral soovitada kasutada meditsiinilist und. See meede on vajalik, kui naine kogeb väga tugevat valu, mis võtab t alt jõu. Lõppude lõpuks, kui valu kurnab sünnitavat naist, võib lapse väljumise protsess häirida. Sel juhul kannatab laps. Jõu ajutiseks taastamiseks sukeldub patsient kergesse unne. Manustatavatel ravimitel on ka anesteetiline toime. Väärib märkimist, et valu ei kao täielikult. Ta muutus vaid pisut tuhmiks, kokkutõmbed jätkuvad. See manipuleerimine toimub kahes etapis. Esimesel ajal valmistatakse keha ette anesteesiaks (premedikatsioon). Kasutatakse valuvaigistavaid ja lõõgastavaid aineid. Siiski võivad nad platsentat ületada. Selle tulemusena võib täheldada vastsündinu pikka und. Teine etapp on ravimite kasutuselevõtt meditsiinilise une jaoks otse. Sünnituse ajal kasutatakse sageli naatriumoksübutüraati (selle 20% lahust). Selline aine on ohutu, vähetoksiline, ei põhjusta lapsel hingamisprobleeme. Paljud sünnitusel olevad naised teatavad sellise anesteesia kasutamisest sünnituse ajal leevendust.
Anesteesia intensiivravis
Raske traumaatilise ajukahjustuse ja muude sarnaste seisundite korral võib kasutada ka intensiivravi ravimite und. Kuid sel juhul kestab see mitu päeva (1-3 või rohkem). Selle vaieldamatu pluss sellise rakenduse puhul on kõrge koljusisese rõhu langus, kui aju puhkab. Sedatsiooni ajal töötavad spetsialistid välja edasise ravi taktika. Seda meetodit kasutatakse mõnikord ka siis, kui patsiendi seisund on raske ja spetsialistid ei tea, kuidas seda ravida. Kuid nagu iga anesteesia, on see meetodselle puudused ja vastunäidustused. Arvustuste kohaselt võib selliste ravimite pikaajaline kasutamine avaldada kesknärvisüsteemile negatiivset mõju.
Anesteesia võimalikud tagajärjed
Mistahes ravimite sattumine organismi võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Kuigi uimastite une ülevaated on positiivsed, võib mõnikord täheldada pearinglust, iiveldust ja oksendamist. Seda tüüpi anesteesia kasutamise vastunäidustused võivad olla kroonilised haigused, eriti nende ägenemise ajal. Väärib märkimist, et sageli uneseisundis tehakse ka selliseid protseduure nagu gastroskoopia, kolonoskoopia. Paljud arstid soovitavad enne manipuleerimist teha üldise vereanalüüsi, teha kardiogrammi ja fluorograafiat. Seega kindlustavad nad end igasuguste riskide vastu, hoolitsevad selle eest, et protseduuri ajal ei tekiks probleeme hingamise, südamega. Kui kasutati uimastite und, tuleb pärast operatsiooni ja muid manipuleerimisi patsient kergesti mõistusele. Ja kõigi negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks peate esm alt teavitama arsti võimalikest allergiatest, raseduse kahtlusest ja ravimite võtmisest.
