Arstid kinnitavad tõsiasja: viimastel aastakümnetel on viljatute paaride arv kasvanud. Tänapäeval ei saa umbes 15% abielupaaridest erinevatel põhjustel lapsi. Juhtudel, kui kõik analüüsid on korras, tsükkel korras ja viljatuse põhjuseid pole näha, pööravad arstid esimese asjana tähelepanu munajuhade läbilaskvusele. Adhesioonide või muude probleemide korral muutub viljastumine võimatuks.
Üks naiste viljatuse peamistest põhjustest on munajuhade või munajuhade ummistus. Adhesioonide või muude probleemide korral muutub kontseptsiooni protsess võimatuks. Sellist patoloogiat on võimalik tuvastada lihtsa HSG protseduuri abil. Sellest protseduurist, protseduuri omadustest ja naiste arvustustest räägime teile lähem alt allpool olevas artiklis.
Munajuhade roll rasestumisel
Meenutagem inimese anatoomiat, eriti – naisi. Selleks, et viljastumine toimuks, stKui munarakk ja seemnerakk on ühinenud, peavad nad esm alt kohtuma. Ja see sündmus leiab aset just munajuhades, mis on väikesed protsessid pikkusega 10–12 cm ja läbimõõduga 0,5 cm.
Küps munarakk lahkub munasarjast ja liigub läbi munajuhade, kuid kui need on mingil põhjusel läbimatud, siis kauaoodatud kohtumist ei tule, seega rasedust ei teki. Või alternatiivselt toimub ikkagi viljastumine, kuid torude ummistuse tõttu ei saa viljastatud munarakk edasi liikuda ja on sunnitud kinnituma toru seina külge ehk tekib emakaväline rasedus. Seetõttu ei saa munajuhade rolli alahinnata.
Mis on GHA?
Põletikulised ja nakkuslikud protsessid vaagnapiirkonnas, samuti kirurgilised sekkumised võivad esile kutsuda adhesioonid või ripsepiteeli kahjustused. Seda tüüpi patoloogiat ei saa tavapärase ultraheli abil diagnoosida.
HSG tähistab meditsiinis hüsterosalpingograafiat. See keeruline sõna tähendab tegelikult tavalist röntgenikiirgust. Selline protseduur viiakse läbi selleks, et tuvastada patoloogiad ja selgitada välja, kas munajuhade läbilaskvus on piisav. Kogu protsess toimub haiglas ja arsti järelevalve all. Tänu GHA-le saate vastuseid paljudele põnevatele küsimustele, näiteks liimimisprotsessi olemasolu kohta.
HSG näidustused ja vastunäidustused
Günekoloog suunab naise pärast põhjalikku uurimist HSG-leuuringud. Millistel juhtudel võib arst määrata munajuhade HSG-d? Protseduuri näidustused:
- Teadmata päritoluga viljatus. Kui paar ei saa pikka aega lapsi saada ja sellel puuduvad ilmsed põhjused, suunab spetsialist patsiendi munajuhade HSG-sse.
- Pärast emakavälist rasedust võib tekkida munajuhade obstruktsiooni kahtlus.
- Patsiendi põdevad põletikulised haigused günekoloogia valdkonnas.
- Kasvajate, polüüpide, suguelundite tuberkuloosi kahtlus.
- Krooniline haigus.
Iga ül altoodud punktidest võib sundida raviarsti suunama naise põhjalikumale röntgenuuringule. Kuid teisest küljest on mitmeid vastunäidustusi, mille olemasolul ei ole munajuhade HSG soovitatav. Nimelt:
- Kui naine on rase või kahtlustatakse rasedust.
- Tubal HSG-d ei tehta määrimise ajal.
- Kui ägenemise ajal esinevad nakkushaigused.
- Munajuhade HSG protseduur on ägedate nakkushaiguste korral keelatud.
- Raskete somaatiliste haiguste esinemine.
- Laktatsiooniperiood.
Tubal HSG ettevalmistus
Kõigepe alt peaks naine, kes valmistub selliseks protseduuriks, olema selleks vaimselt valmis. Pole vaja kartavalu või halb tulemus, on sisemine meeleolu viljatuse ravis väga oluline. Füsioloogilise plaani osas esitavad arstid oma patsientidele järgmised nõuded:
- Üks nädal enne kavandatud protseduuri ja kolme päeva jooksul pärast seda tuleb kõik vaginaalsed vahendid ja dušš katkestada, välja arvatud juhul, kui arst on seda määranud.
- Hoiduge seksist 3–4 päeva enne HSG-d ja veel 2–3 päeva pärast testi.
- Ärge sööge toite, mis võivad põhjustada soolehäireid, puhitus, gaaside moodustumist. Enne protseduuri on soovitatav teha puhastav klistiir.
- Loobuge ajutiselt intiimhügieenitoodetest ja intravaginaalsetest ravimküünaldest.
Enne patsiendi HSG-sse suunamist vaatab arst ta esm alt günekoloogilisel toolil üle ja määrab vajalikud analüüsid, et selgitada vastunäidustuste olemasolu. Arstide hinnangute põhjal on munajuhade HSG-d kõige parem teha menstrua altsükli esimesel poolel, seega on juhusliku raseduse tõenäosus minimaalne.
Kuidas HSG-d tehakse
Hüsterosalpingograafiat tehakse ainult statsionaarsetes tingimustes raviarsti järelevalve all. Tavaliselt määratakse uuring menstrua altsükli esimesel poolel, tõsiasi on see, et sel ajal ei ole emaka endomeetrium veel paksenenud ja munajuhade väljapääs pole suletud. Lisaks on tsükli esimese 2 nädala jooksul rasedus praktiliselt välistatud.
Niisiis, samm-sammult protseduurnäeb välja selline:
- Patsient lamab spetsiaalsel toolil, mis sarnaneb günekoloogilisele toolile, kuid on mõeldud röntgenikiirguse jaoks.
- Arst vaatab naise uuesti peegliga üle.
- Järgmisena sisestatakse emakakaela spetsiaalne toru (kanüül), mis on ühendatud süstlaga.
- Emakaõõs täidetakse süstlaga kontrastset värvi ainega. Süstitud ravim täidab emaka ja läbib munajuhasid.
- Järgmisena tehakse röntgenpildid, mis näitavad selgelt aine läbimist torudest.
- Arst eemaldab toru emakakaelast ja annab oma soovitused järgmisteks päevadeks. Sellel munajuhade HSG-l loetakse lõpetatuks.
Tulemuste ärakiri
Pärast HSG tegemist ja arstil pildid käes, saame teha järeldused. Kui piltidelt on selgelt näha, kuidas värvimispreparaat munajuhasid täitis, siis läbitavus on hea. Kui torudes on adhesioone, kajastub see kindlasti ka piltidel. Samuti saab arst selle uuringu abil rohkem teavet emaka enda ehituse kohta. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt suureneb pärast protseduuri rasestumise tõenäosus mitu korda.
Rasedus pärast munajuhade HSG-d
Tavaliselt soovitab arst pärast HSG protseduuri patsiendil võtta vähem alt üks rasestumisvastaste vahendite tsükkel, lõppude lõpuks on tegemist röntgenpildiga, mis võib lootele kahjulikult mõjuda.
Aga sageli naised, kes seda ei teevõite rasestuda, ärge kuulake arsti soovitusi, uskudes, et rasedust niikuinii ei juhtu. Kuid statistika kohaselt suureneb rasestumise tõenäosus pärast HHA-d kordades.
Asi on selles, et kui naise munajuhad olid algselt läbitavad või esinesid väikesed vead, siis pärast radioaktiivse vedeliku läbimist pestakse maha loid põletikulise protsessi käigus tekkinud lima ning epiteeli seisund. paraneb, "lahtised adhesioonid" hävivad.
Arvukate ülevaadete kohaselt ei mõjuta enne viljastumist tehtud munajuhade HSG raseduse kulgu ega loote arengut. Paljud naised on sünnitanud imelisi lapsi, olles rasedaks jäänud kohe pärast HSG-d.
Tagajärjed
Enamasti taluvad patsiendid protseduuri hästi. Siiski on esinenud juhtumeid, kui mõnel naisel tekkisid emakaõõnde süstitud ravimi suhtes allergilised reaktsioonid. Eriti ohustatud on naised, kes põevad bronhiaalastmat, on allergilised kemikaalide või joodi suhtes. Sellistele patsientidele võidakse teha munajuhade HSG, kui kõik asjakohased testid on lõpetatud.
Väga harvadel juhtudel on võimalik emaka perforatsioon ja tugev verejooks. Juhtudel, kui instrumente ei desinfitseerita korralikult, võib infektsioon sattuda emakaõõnde ja selle tagajärjel tekivad ägedad põletikulised haigused.
Tunded pärast HHA-d
Paljud naised küsivad enne tähtsat päeva end alt küsimuse: „Kas HSG tegemine on valusmunajuhad. Protseduur ise on valutu, välja arvatud kerge ebamugavustunne kateetri sisestamisel. Muidu naine lihts alt lamab pildistamise ajal paigal.
Paljud õrnema soo esindajad märkisid pärast protseduuri kergeid valusid alakõhus, mis meenutasid menstruatsiooni. Lisaks võib ilmneda tume eritis - aine jäänused ja väike endomeetriumi kiht. Selliste eritiste pärast ei tasu muretseda, teine asi on see, kui patsiendil tekib päeva jooksul menstruatsiooni meenutav määrimine. Sellisel juhul peate pöörduma arsti poole.
Kui palju?
Protseduuri hind sõltub paljudest teguritest ning igal kliinikul on õigus määrata teenusele oma hind. GHA kogumaksumus kujuneb järgmiste tegurite alusel:
- kateetri maksumus (olenev alt tootjast);
- manustatud ravimi maksumus;
- tarvikute maksumus;
- arstiteenused.
Seega, sõltuv alt asukohapiirkonnast ja konkreetsest kliinikust, võib munajuhade kontrollimise protseduur maksta 1500–5000 rubla.
Tulemus
Eelneva kokkuvõtteks võib öelda, et munajuhade HSG on äärmiselt kasulik ja vajalik protseduur viljatuse ja paljude teiste haiguste ravis. Sellist protseduuri kogenud naiste arvukate arvustuste põhjal võib järeldada, et enamikul patsientidel ei esinenud valu ega tõsist ebamugavust. Teised, vastupidi, märkisid, et see oli üsna valus ja tuli isegi tuimestada.
See viitab sellele, et iga naise keha on individuaalne ja vastav alt ka valulävi. Igal juhul on munajuhade HSG väga tõhus meetod patoloogiate diagnoosimiseks ja õigel ajal arsti juurde pääsemisel aitab see kiiresti ja tüsistusteta taastuda.
