Üks raseduse vajalikke tingimusi on naise munajuhade (või munajuhade) normaalne läbilaskvus. Lõppude lõpuks, just nende kanalite kaudu siseneb viljastatud munarakk emakasse. Kui läbitavus on kahjustatud, diagnoositakse naisel viljatus. Osalise obstruktsiooni korral võib tekkida eluohtlik seisund – emakaväline rasedus. Naise kaitsmiseks selliste probleemide eest ja lapse eostamise võimaluste hindamiseks määrab arst munajuhade läbilaskvuse ultraheliuuringu.
Uuringu kokkuvõte
Munajuhade läbilaskvuse hindamiseks määratakse patsiendile munajuhade läbilaskvuse ultraheliuuring ehk arstide keeles hüsterosalpingoskoopia (HSG). See on spetsiaalne diagnostiline uuring, mis süstitava kontrastaine abilvõimaldab teil uurida naiste suguelundite piirkonda.
Kahjuks ei suuda tavaline ultraheliuuring anda täielikku teavet munajuhade avatuse kohta. Seetõttu kasutavad arstid spetsiaalset tehnikat, mis tuvastab ebameeldivad patoloogiad.
Munajuhade ultraheli (HSG) saab teha kahel viisil:
- transvaginaalselt (sisestamine tuppe);
- välisanduri kasutamisel.
See uurimismeetod on täiesti ohutu ja väga tõhus.
Uuringu näidustused
Igasugused murettekitavad märgid, arusaamatud valud alakõhus, kõrvalekallete ilmnemine tsüklis on tõsine põhjus, miks minna günekoloogi konsultatsioonile. Vajadusel määrab arst naisele munajuhade läbilaskvuse kontrollimise ultraheli. Sellise saatekirja väljastab arst aga alles pärast günekoloogilist läbivaatust.
Munajuhade ultraheli (HSG) soovitatakse naistele, kellel on järgmised patoloogiad:
- häiritud menstrua altsükkel (menstruatsiooni ebaregulaarsus või puudumine);
- viljatus;
- varasemad sugulisel teel levivad infektsioonid;
- pidev valu ebamugavustunne alakõhus;
- lisandite põletik.
Sellistel tingimustel võib pärast ravi määrata uuringu. See võimaldab teil määrata ettenähtud ravi efektiivsust ja hinnata naise seisundit. Munajuhade läbilaskvuse ultraheliuuringut saab teha korduv alt. Lõppude lõpuks on selline uuring valutu ega kahjusta emasttervis.
Tähtimiskuupäevad
Kõige usaldusväärsema kliinilise pildi saamiseks peate valima õiged päevad. See on ultraheli tegemisel väga oluline. Günekoloogia (milliseid päevi peetakse kõige sobivamateks, kirjeldame allpool) on meditsiini eriharu, mis nõuab arstilt vastutust, sest tema tegevusest ei sõltu mitte ainult naise, vaid ka tema tulevaste järglaste tervis.
Arstid soovitavad läbi viia uuringu, võttes arvesse järgmisi tingimusi:
- Ajavahemik tsükli 6. päevast kuni 21. päevani.
- Mõned günekoloogid soovitavad teha ultraheli enne ovulatsiooni, tsükli 7. kuni 12. päevani.
Miks peetakse neid termineid kõige optimaalsemateks? Arstid ütlevad, et nendel perioodidel on emakakael maksimaalselt laienenud. Endomeetriumi pärast menstruatsiooni iseloomustab minimaalne paksus. Need funktsioonid võimaldavad teil uuringu võimalikult täpselt läbi viia.
Uuringuks valmistumine
Munajuhade ultraheliuuring avatuse tagamiseks on suurepärane võimalus avastada patoloogia varajases staadiumis, alustada õigeaegselt piisavat ravi ja vabaneda haigusest täielikult.
Samas, et naise seisundit õigesti diagnoosida, on vaja mitte ainult valida protseduurile sobiv ajastus. Sama oluline on õppeks korralikult ette valmistada. Günekoloog räägib kindlasti kõigist vajalikest meetmetest.
Uuringueelne etapp hõlmab tavaliselt järgmist:Sündmused:
- Tupe mikrofloora määrimine. Selline analüüs kehtib 21-45 päeva. Küsige kindlasti oma arstilt määrdumise aegumiskuupäeva.
- A vereanalüüs järgmiste näitajate jaoks: F-50 (HIV), RW (süüfilis), B-hepatiit, C. Nende uuringute tulemused kehtivad 6 kuud.
- Eridieedi järgimine 3 päeva enne uuringut. Ürituse ajal on vaja välistada gaaside olemasolu soolestikus. Seetõttu on oluline järgida 3-päevast dieeti, mille eesmärk on vähendada kääritamist seedetraktis. Loobuge jahust, magusast, hapupiimast. Ärge sööge köögivilju, puuvilju, gaseeritud jooke, kaunvilju.
- Vagiina puhtana hoidmine. Nädal enne ultraheli on soovitatav lõpetada tupespreide, suposiitide, tablettide kasutamine. Vältige dušitamist.
- Spasmolüütikumi võtmine. 20 minutit enne protseduuri algust soovitatakse patsiendil kasutada spasmolüütilist ravimit (Spazmalgon, No-Shpa). Selline ravim lõdvestab silelihaseid ja hoiab ära emaka reflekskontraktsioonid. Mõnikord süstitakse selliseid ravimeid naisele enne protseduuri.
Uuring
Protseduur koosneb mitmest etapist:
- Munajuhade diagnoosimine algab vaagnaelundite seisundi esialgsest ultraheliuuringust. Selline uuring viiakse läbi selleks, et välistada naise rasedus ja põletiku esinemine.
- Patsient istub mugav alt günekoloogilises toolis. Ühekordnekateeter sisestatakse intravaginaalselt emakakaela. Selle kaudu siseneb kontrastaine elundiõõnde, mis on eelkuumutatud mugava temperatuurini (37 kraadi). Lahus täidab emaka ja liigub mööda munajuhasid üles. Seejärel viiakse kontrastaine kõhuõõnde.
- Just kolmandas etapis algab torude läbilaskvuse analüüs. Vaagnapiirkonnas paiknev vaba vedelik näitab rahuldavat läbitavust. Palju hullem, kui aine ei tungi kõhukelme. Vedelik, mis ei ole torude piire väljunud, viitab selgelt kanalite ummistusele. See uuring võimaldab teil määrata ka kontrastaine kanalite kaudu liikumise kiirust.
Ultraheli koos kontrastaine kasutamisega võimaldab hinnata emaka seisundit ja selle struktuuri:
- oreli kuju ja kontuur;
- polüüpide ja müoomimoodustiste olemasolu;
- endomeetriumi reljeef ja paksus;
- elundi areng ja patoloogia selle struktuuris.
Õpingu kestus on keskmiselt 25–30 minutit.
Uuringu tulemused
Protseduuri ajal registreerib spetsiaalne andur vedeliku olemasolu kõhukelmes. Arst alustab uuringut emakaga. Seejärel määrab munajuhade seisukorra. Pärast seda vajadusel lõpetab uuringu munasarjade uuringuga.
Munajuhade läbilaskvuse ultraheliuuring näitab:
- kaasasündinud anomaaliad;
- fibroidid, polüübid, endometrioos, fibroomid;
- liimimisprotsessid (samal ajal määratleb see selgeltpatoloogia lokaliseerimine);
- toru kontuurid;
- emakakanalite asukoht.
Testimise vastunäidustused
Ultraheli uuring munajuhade läbilaskvuse tuvastamiseks on üsna lihtne protseduur. See ei eelda invasiivset sekkumist ega vaja rakendamiseks keerukat ettevalmistust. Kuid isegi nii lihtsal läbivaatusel on mitmeid vastunäidustusi.
Ultraheli on rangelt keelatud:
- emakaverejooksu korral;
- günekoloogilised haigused, mis esinevad ägedas või kroonilises vormis;
- tupe mikrofloora rikkumine;
- vaagnapõletik;
- rasedus;
- kasvajad (hea-, pahaloomulised) lokaliseerunud vaagnapiirkonnas;
- nakkuslikud patoloogiad ägenemise ajal.
Tubulate avatuse test: uuringu maksumus
Kui palju see uuring naistele maksab? Sõltuv alt valitud kliinikust on loomulikult erinev ka ultraheli hind munajuhade läbilaskvuse jaoks. Protseduuri keskmine hind on 5395 rubla.
Uuringu eelised
HSG-l on teiste munajuhade läbilaskvuse diagnostikameetodite ees mitmeid eeliseid.
Ultraheli peamised eelised on järgmised:
- Protseduur ei vaja haiglaravi.
- Sisestatud vedelik eraldab splaissitud alad, peseb derivaadi maha.
- Uuringu käigus avastatakse palju emaka patoloogiaid.
- Reklaamib muna.
- Patsient ei vaja anesteesiat.
- Uuring viiakse läbi piisav alt kiiresti ja tulemused on kohe näha.
- Pole vaja kõhukelme punktsioone.
Esimesi murettekitavaid sümptomeid märgates ärge lükake günekoloogi visiiti edasi. Kindlasti pöörduge abi saamiseks pädevate spetsialistide poole, kes vajadusel soovitavad teile tõhusat ja ohutut ultraheli.
