Pingest tingitud käte, käte ja muude kehaosade posturaalne värin. Meditsiinis tuntakse seda ka posturaalse treemorina. See patoloogiline seisund kaasneb paljude haigustega. Arstid on sellise patoloogia tunnuseid uurinud pikka aega, seetõttu on kogunenud üsna ulatuslik teave kursuse tunnuste, korrigeerimismeetodite ja tüsistuste kohta, millega poos värina all kannatavad inimesed peavad silmitsi seisma. Vaatame seda teemat lähem alt.
Sümptomid ja ilmingud
Treemori tüüp iseenesest ei ole haigus. See võib viidata hulgiskleroosile. On juhtumeid, kui treemor tekkis Parkinsoni tõve taustal. See võib kaasneda degeneratiivsete protsessidega kortikobasaalkudedes. Treemor fikseeritakse ravimteraapiast põhjustatud motoorsete probleemide taustal. Võimalik on perekondlik, healoomuline treemor. Mõnikord kaasneb sündroomiga hüperkapnilist tüüpi entsefalopaatia. Teha kindlaks,milline on patsiendi diagnoos, on vaja korraldada täisväärtuslik uuring.
Võtke arvesse, et värinaid on mitut tüüpi. Paljude patoloogiate korral täheldatakse samaaegselt mitut vormi. Allpool käsitleme kombineeritud olekute erinevaid võimalusi.
Teoreetiline sissejuhatus
Sõrmede, käte ja muude kehaosade treemor kehaasendi vormis tekib pärilikkusest, ravimite, keemiliste ühendite mürgistuse taustal ja ka erinevate haiguste tõttu. Sageli kaasneb haigusseisund kilpnäärmes esinevate patoloogiliste protsessidega. Treemorit on lihtne tunda ja märgata, sest rünnaku ajal ilmneb lihaste lagunemine, kuded tõmbuvad kokku, lõdvestuvad. Protsessid on kiired. Lihas väriseb. See on eriti märgatav, kui inimene sirutab käed välja ja püüab oma jäsemeid raskusel hoida või keskendub mõnele tegevusele, näiteks kõndimisele. Sümptomid muutuvad stressi mõjul tugevamaks. Värin väljendub närvilise ülepinge korral.
On teada, et patoloogiline seisund ilmneb või süveneb tavaliselt ravimite, narkootikumide, alkoholi sisaldavate jookide liigse kasutamise tõttu. Seisundi halvenemise riskid on seotud ülikange kohvi kasutamisega. Energiajoogid võivad põhjustada värinaid, samuti süvendavad nad juba olemasolevat kõrvalekallet. Selge manifestatsiooni tõenäosus on iseloomulik stressi, liigse erutuse, ehmatuse mõjuperioodile. Värin muutub tugevamaks, kui inimene väsib, lihasedüle pingutatud. Mõnikord viitab see seisund palavikule, kilpnäärme talitlushäirele.
Kuidas saan aidata?
Teades konkreetsel juhul lastel ja täiskasvanutel esile kutsutud värina (käte, jalgade ja mitte ainult) põhjuseid, saate valida sobivad meetmed seisundi parandamiseks. Vajalik on füüsiline lõõgastus. Vastuvõtul selgitab arst, milliseid harjutusi saab teha, mis konkreetset patsienti aitavad. See võtab arvesse värisemise lokaliseerimist. Puhkamine on alati hea. Dieeti tuleks lisada rahustavad joogid, taimeteed. Soovitatav on teha erinevaid protseduure, mis stabiliseerivad inimese närviseisundit. On välja töötatud lihastega manipulatsioonid, mis võimaldavad teil oma keha üle kontrollida, et vähendada ettearvamatute kokkutõmmete arvu või täielikult vabaneda sellest probleemist. Olles omandanud sellised tehnikad, õpib inimene ennast paremini kontrollima.
Kui tuvastatakse kehahoiaku värisemine, peate oma toitumise ja päevakava uuesti läbi vaatama. Keelduge kõikidest närvisüsteemi ärritavatest toodetest, välistage kofeiin, energia ja mitmesugused turgutavad ained. Vältige närvisüsteemi mõjutavaid ärritajaid. Üldiselt muutub seisund paremaks, kui saad piisav alt magada ja kvaliteetselt puhata. Ideaalne režiim hõlmab magamiseks puhkamist enne sümptomite ilmnemist (või selle ägenemist), samuti pikka ja kvaliteetset puhkust. On näidatud, et see suhteliselt lihtne meede aitab treemori kontrolli alla saada ja sümptomeid oluliselt leevendada.
Narkootikumide kohta
Kunivärisemise ravi õppimiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes selgitab, mis haigusseisundi põhjustas, ja valib selle põhjal ravimid. Määrake rahustavad ravimvormid, propranolooli sisaldavad tooted. Head mõju näitavad beetablokaatorite klassi fondid. Kõik need ravimid mõjutavad inimese aju, stabiliseerides siseorganite keerulist tööd. Neid ravimeid kasutades saab värisemise, mis on peamine sümptom, täielikult peatada.
Kuna värisemine on võimalik kemikaalide, ravimite liigse tarbimise tõttu, siis tuleb kontrollida, kas selline tegur on olemas ja kui see avastatakse, siis see kõrvaldada. Keemiliste ühendite hulgas on elavhõbe eriti ohtlik. Ohtlike ainete (sh ravimite) piiramise või täieliku kõrvaldamise abil saate parandada patsiendi tervist. Mõnel juhul on näidustatud operatsioon. Paigaldatakse implantaat, et kontrollida värisemist teatud kehaosas või üldistatud sümptomit.
Kujundid ja tüübid
Nagu eespool öeldud, on käte, käte ja jalgade posturaalne treemor seisund, mida meditsiinis nimetatakse ka posturaalseks treemoriks. Kõik värinajuhtumid võib põhimõtteliselt jagada kahte kategooriasse: puhketreemor ja tegevustreemor. Esimesel juhul täheldatakse nähtust, kui lihaskoed on passiivsed, teisel juhul täheldatakse kudede meelevaldseid kokkutõmbeid. Lisaks posturaalsele on kineetiline tegevusvärin. Posturaalne kaasneb sageli püüdega säilitada teatud kehahoiak. Kineetika fikseeritakse siis, kui inimene püüab midagi teha. Mida lähemal ta oma eesmärgile on, seda tugevamsee muutub värisevaks. Klassikaline näide sellisest seisundist on tahtlik. Vaatleme värina erinevaid variante ja tüüpe, analüüsime, millistest nähtustest need tekivad ja kuidas neid korrigeerida.
Füsioloogiline treemor
Enamasti on seda tüüpi treemor posturaalne sündroom. Sagedus on üsna kõrge - umbes 8-12 Hz. Pühkimisliigutusi ei täheldata. Sageli inimene lihts alt ei märka nähtust teatud hetkeni. Esineb oht esineda erinevates kehaosades. Mõnikord täheldatakse silmalaugudel. Ravi valimisel tuleb kõigepe alt analüüsida värisemise põhjuseid (käed, jalad, sõrmed jne). Treemori põhjuseks on tavaliselt ülemäärane psühholoogiline stress või füüsiline pingutus, tugev lihaste väsimus. Võib-olla võõrutussündroomi ilming alkoholi sisaldavate jookide äkilise keeldumise taustal. Füsioloogilist vormi täheldatakse, kui sisemiste sekretsiooniorganite töö on häiritud, areneb türeotoksikoos, neerupealiste kasvaja, diabeetiline haigus. Võimalikud põhjused on elavhõbeda mürgistus, süsinikmonooksiidi mõju, arseeni tungimine kehasse. On teada füsioloogilise värisemise juhtumeid liigse kofeiinitarbimise taustal. Seda värinat seletatakse mõnikord ravimite mõjuga. Seda täheldatakse sagedamini liitiumipreparaatide, neuroleptikumide, valproaatide taustal. Seda võivad vallandada teatud tüüpi antidepressandid, dopamiinergikud.
Määrake, kuidas alustada pärast värinaravi põhjuste väljaselgitamist (käed, silmalaud, sõrmed), kõigepe altvalida piisav ravi, mis põhineb praegusel haigusel. Kui treemorit provotseerivaid tegureid on võimalik korrigeerida, siis need võimalusel kõrvaldatakse. Alkohol tuleks elust täielikult eemaldada, kohvi tuleks vähendada ja stressifaktoreid vältida. Kui tulemust pole, määrab arst beetablokaatorid.
Oluline värin
See vorm on meditsiinipraktikas kõige levinum. Kombineeritud olek: kineetiline, posturaalne. Esinemise tase ulatub 7% -ni. Seisund on ekstrapüramidaalne patoloogiline, see tähendab, et see ei anna signaali teisele haigusele, vaid on iseenesest haigus. On kaks peamist tüüpi: pärilik, juhuslik. Esimest tüüpi käte, jalgade ja muude piirkondade posturaalne-kineetiline treemor on täheldatud ligikaudu 60% selle diagnoosiga patsientidest. Pärimismehhanism on autosoomne domineeriv. Esimest korda ilmnevad sümptomid keskmiselt 35-aastaselt, võimalikud kõrvalekalded kuni viis aastat üles-alla. Siiski on palju juhtumeid, kui selline treemor näitas end sümptomitega peaaegu sünnist saati. Sporaadiline avaldub esmakordselt mitte varem kui 60-aastaselt, kuigi harva ilmnevad esimesed sümptomid hiljem kui 70-aastaselt. Seniilne treemor kuulub sellesse klassi. Selle alternatiivne nimi on seniilne. Alguses muretseb nähtus liigsest stressist, vaimsest pingest tingitud rünnakute pärast, seetõttu ei tõmba see inimese tähelepanu.
Enamasti areneb posturaalne-kineetiline treemor mõlemal küljel samaaegselt. Pintslid värisevad eriti siis, kui inimene proovib joonistadaümbermõõt ja sirutage käed ette, kui sööte lusikaga. Aja jooksul katab nähtus pea, õõtsumist täheldatakse negatiivsete, lepitavate pealiigutuste põhimõttel. Võib esineda seisund, mille puhul puuduvad muud sümptomid. Teistel on mõjutatud keel, värin katab silmalaugud, kõnevõime eest vastutavad sidemed, lõualuu. Erinevatel kellaaegadel võivad manifestatsioonid olla erineva raskusastmega. Une ajal sümptomid puuduvad, mis viitab patoloogia sarnasusele teiste ekstrapüramidaalsetega. Liigse väsimuse korral muutub amplituud tugevamaks. Sellega kaasneb ülekuumenemine, stress, kohvi tarbimine, vaimsed stimulandid, energiajoogid. Paljud märgivad, et väikese alkoholiannuse joomisel värin kaob. See provotseerib mõne alkoholismi, mille tõttu aja jooksul lisandub olemuslikule seisundile füsioloogiline seisund.
Omadused ja teraapia
Essentsiaalne (kineetiline, posturaalne) treemor avaldub sageli sagedusega mitte üle 10 Hz. Aastate jooksul kipub sagedus langema 4 Hz-ni. Seisundi halvenedes täheldatakse puhkeoleku värinat. Patoloogia tunnistati healoomuliseks. On tavaks arvata, et ta on ravile alluv. Samal ajal ulatub puudega inimese staatuse saamise tõenäosus 18%ni.
Essentsiaalse treemori diagnoosimisel, mis on põhjustatud pärilikkusest või vanusega seotud muutustest, määrab arst ravi ilmingute korrigeerimiseks. Siiani ei ole suudetud välja töötada meetodeid algpõhjuse mõjutamiseks. Ravi on näidustatud, kui sümptomid halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Soovitatav on rahustid. Saabkasutage emajuure, palderjani tinktuure. Märgitakse, et kõik sellise diagnoosiga inimesed kannatavad agressiivsete negatiivsete mõtete käes, kardetakse raskete haiguste tõttu invaliidistumist. Paljude jaoks piisab värina leevendamiseks juba ainuüksi rahustite võtmisest. Mõnikord on lisaks näidustatud beetablokaatorid. Kasutage metopro-, need-, proprolooli sisaldavaid preparaate. Häid tulemusi annab rahaliste vahendite määramine anapriliiniga.
Oluline vorm: ravi täpsem alt
Kuna värina põhjuseid nii lastel kui ka täiskasvanutel ei ole võimalik parandada, on vajalik sümptomaatilise ravi määramine, mõnikord tuleb võtta üsna tugevatoimelisi ravimeid. Selliste ainete kasutamine on seotud talumatuse suurenenud riskiga. Kui ülalnimetatud ravimid kutsuvad esile keha sellise reaktsiooni, määrab arst välja krambivastased ravimid. Sagedamini kasutavad nad neid, mille toimeained on primidoon, heksamidiin. Kui need on ebaefektiivsed või ei sobi, kasutage topiramaati, gabapentiini.
Mõnel juhul räägib arst, kuidas värinast vabaneda, levodopa mõjust. Nad võivad välja kirjutada ravimeid klonasepaami või botuliintoksiin A sissetoomisega. Kui seisund on raske, on kõik loetletud ravimid ebaefektiivsed, on vajalik neurokirurgiline ravi. Talamuse tuumasid on vaja stimuleerida elektrivooluga.
Parkinsoni tõve treemor
Parkinsoni tõbi põhjustab sageli täiskasvanutel värinaid. Võimalik treemor koos sekundaarseparkinsonism muude põhjuste taustal - ravimite võtmine, keha mürgitamine, trauma või veresoonte haigus. Treemori vormid sellistel inimestel on erinevad. Tüüpiline variant on puhkevärin, liigutuste sagedus ca 4-6 Hz. Värisemine suureneb, kui inimene on rahulik, räägib, kõnnib, vaatab televiisorit. Inimene saab hõlpsasti teha täpseid toiminguid - riietuda, süüa. Seda tüüpi treemor mõjutab tavaliselt jäsemeid, lõua. Pea väriseb harva. Seisund on tavaliselt ühepoolne, seda iseloomu on täheldatud juba aastaid. Võimalik on mitmete värinavormide kombinatsioon. Sagedamini esineb rahuoleku ja kehahoiaku värinate kombinatsioon. Diagnostika näitab värisemise hilinemisest tingitud korduvat värinat: kui inimesel palutakse käed sirutada, hakkavad käed värisema alles veerand minutit pärast seda.
Selgitades patsiendile, kuidas värinast vabaneda, rõhutab arst ravimite kasutamise vajadust. Määrake ravimid, mis on Parkinsoni tõve korral tõhusad. Nad kirjutavad välja Stalevo, Levadopa, Yumeksi. Kui haigusseisund on sekundaarne, tuleb kindlaks teha põhihaigus ja valida sobiv ravi.
Tserebellar treemor
See on tahtlik treemor, mis teatud tingimustel muutub posturaalseks värinaks. Patoloogilist seisundit täheldatakse, kui väikeaju või elundielementide ühendused on kahjustatud. Kõige sagedamini muutub kehahoiaku sündroom, kui inimene on sclerosis multiplex'i haige. Nähtuse sageduseks on hinnatud keskmiselt 2,5 Hz. Mõjutatud jäsemed, pea, keha. On võimalik arendada ühelt poolt võisümmeetriline. Lisaks ilmnevad muud tunnused, mis viitavad väikeaju ataksiale.
Kuna väikeaju degeneratsioon on tõsine protsess, on tahtlikku või kehahoiaku värisemist väga raske ravida. Patsiendile määratakse võimlemisest koosnev terapeutiline programm, mis on tuvastatud rikkumise jaoks kõige sobivam. See aitab sümptomeid leevendada. Jäsemete kaalumiseks kasutatakse käevõrusid, mille kaal võib ulatuda 0,8 kg-ni. Arst määrab ravimvormid. Nad kasutavad tooteid, mis sisaldavad pregabaliini, primidooni, finlepsiini. Ondansetrooni, diasepaami ja isoniasiidi sisaldavad farmaatsiatooted on tuntud oma tõhususe poolest.
Valnavärin
See on kombineeritud nähtus: kineetiline, posturaalne treemor. Sagedus on üsna madal - umbes 3 Hz. Amplituud on üsna suur. Võimalik on liigutuste arütmia. Sihtmärgile lähemale jõudes muutub amplituud olulisemaks. Sageli kaasneb see seisund keskaju häiretega eelmise südameataki, insuldi korral. Seisund on kombineeritud muude ilmingutega - silmade liikumishäired, halvatus.
Ravi hõlmab võitlust põhihaiguse vastu. Sümptomite leevendamiseks määratakse patsiendile levodopa. Kasu saavad ravimid, mis sisaldavad prozeriini, klonasepaami. Ravikuur sisaldab sageli valproaate, heksamidiini. Mõnikord on näidustatud botuliintoksiini süstimine treemori all kannatavasse lihaskoesse.
Düstooniline treemor
Seda olekut täheldatakse, kuidüstoonia, kaasneb fokaalsete, üldistatud juhtumitega. Nähtus on asümmeetriline, madala sagedusega, mida täheldatakse düstoonilise positsiooni säilitamisel. Amplituud suureneb, kui patsient peab vastu hüperkineesile. Ravi hõlmab võitlust aluseks oleva sündroomi vastu. Lisaks õpetatakse neid tegema korrigeerivaid žeste. See muudab juhtumi jaoks lihtsamaks.
Neurootiline treemor
See nähtus on tavaliselt ka kombineeritud, samaaegselt täheldatakse kehahoiaku ja liikumise värinat. Neil on suur valik. Põhjuseks on sageli polüneuropaatia. Võimalikud pärilikud geneetilised haigused. Nende hulka kuuluvad atroofiline haigus, mis on teatmeteoses kirjas Charcot-Marie-Toothi nime all. Esmaseks põhjuseks võivad olla omandatud haigused – põletikukolded demüeliniseeriva neuropaatia taustal, polüneuropaatia diabeedi või ureemia korral. Soovimatu nähtuse nõrgendamiseks on vaja valida esialgse haiguse piisav kulg. Mõnikord on näidustatud primidoon. Nagu näete värinaravi ülevaadetest, võib anapriliini ja propranolooli sisaldavaid ravimeid välja kirjutada.
Psühhogeenne treemor
Seisundit täheldatakse hüsteeria taustal, on ägeda algusega. Patsiendil on vägivaldsed emotsioonid. Mõne minutiga muutub liigutuste amplituud ja sagedus tugev alt. Nagu võib järeldada hüsteeria kulgemisele pühendatud meditsiiniülesannetest, võib värisemine (posturaalne, kineetiline) tekkida siis, kui inimene on rahulik või liigub, peamiseks tingimuseks on välise vaataja olemasolu. Kui apatsiendi tähelepanu tõmbamiseks nõrgeneb ilmingute tugevus koheselt. Patsient on väsinud, mis eristab seda nähtust orgaanilisest värinast.
Näidatud psühhoteraapiline ravikuur. Määrake rahustid. Võite kasutada "Glycine", "Afobazole". Mõnel juhul on vaja rahusteid. Määrake "Valium", "Xenax". Mõnikord on vajadus beetablokaatorite järele. Sel juhul määrake anapriliini, metoprolooli sisaldavad ravimid.
