Kasutame oma käsi kogu aeg. Igal hommikul käivad miljonid inimesed duši all, pesevad hambaid, raseerivad, riietuvad ja söövad hommikusööki. Neid toiminguid on ilma käteta uskumatult raske teha. Umbes 10 miljonit inimest ei tule aga nii lihtsate ülesannetega toime, kuid neil on käed, ainult värisevad äged alt.
Üldine teave haiguse kohta
Essentsiaalne treemor on geneetiline neuroloogiline häire, mis põhjustab erinevate kehaosade jõulisi kontrollimatuid võnkuvaid liigutusi. Tavaliselt tekivad need liikumise ja lihaspinge ajal. Kõige tavalisem on essentsiaalne käte värisemine. Värisemist täheldatakse kõige lihtsamate tegevuste sooritamisel: kingapaelte sidumine, raseerimine, teksti kirjutamine.
Värinad võivad esineda ka teistes kehaosades, näiteks:
- Pea.
- Lõug.
- Häälejuhtmed.
- Jalad.
See enamiku inimeste jaoks levinud pärilik haigus põhjustab alguses kerget ebamugavust, mis võib aja jooksul muutuda halvemakspool. Kõige raskematel juhtudel koos essentsiaalse treemoriga kaob kahjustatud kehaosade tõhusus täielikult.
Igaüks võib igapäevatoiminguid tehes kogeda kerget värinat. Näiteks käed värisevad kergelt, kui neid enda ees hoida. See on normaalne füsioloogiline treemor. Vanematel inimestel võib see patoloogia olla veidi märgatavam, kui nad on millegi pärast väga ärritunud või mures.
Treemor võib tekkida ka teatud ravimite ja ravimeetodite (nt astmainhalaatorite) kasutamisel.
Funktsioonid
Essentsiaalne treemor algab järk-järgult, tavaliselt ühes või mõlemas käes. Emotsionaalne stress, väsimus, kofeiin ja palavik võivad seisundit süvendada. Essentsiaalsel treemoril on järgmised tunnused, mis eristavad seda teistest treemoriga seotud häiretest:
- Esineb liikumisel või pingutusel.
- Ei põhjusta muid haigusi ega probleeme, nagu lonkamine, loksumine, ebakindlad, aeglased liigutused.
- Mõjutab jäsemeid, pead ja häält.
Essentsiaalne treemor süveneb aastatega. Lõpuks võib see muutuda nii tugevaks, et on peaaegu võimatu kingapaelu siduda, klaasi vett juua või kirja kirjutada.
Essentsiaalne treemor mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Haigus võib haigestuda igas vanuses inimestele, kuid tavaliselt esineb see sagedamini eakatel. Umbes 4 100% üle 40-aastastest täiskasvanutest kannatab selle haiguse all.
Sümptomid
Essentsiaalse treemori ainsaks sümptomiks on iseloomulik liigutus, mis tekib pinge või närvilise erutusega. Puhkeseisundis ei väljendu värisemine kuidagi. Tavaliselt mõjutavad värinad mõlemat kehapoolt võrdselt.
Järgmised tegurid võivad seisundit halvendada, värisemise sagedust ja intensiivsust suurendada:
- Stress.
- Alarm.
- Viha.
- Füüsiline töö.
- Kofeiin (leidub mustas tees, kohvis).
- Unetus.
- Mõned ravimid.
Sordid
Essentsiaalne käte värisemine on kõige levinum. Esiteks hakkab üks käsi värisema ja 1-2 aasta pärast teine.
Pea oluline treemor väljendub vertikaal- ja horisontaalsuunas kõikumistes. Seda tüüpi haiguse all kannatavad enamasti naised.
Häälepaelte treemor esineb enamikul juhtudel eakatel. See väljendub tonaalsuse või helitugevuse perioodilistes rütmilistes kõikumistes vokaalihelide hääldamisel. Värisemise vähendamiseks määratud ravimid on tavaliselt häälepaeltele vähem tõhusad.
Jalgade värinat esineb väga harva.
Põhjused
Värisemine erinevates kehaosades võib alata igas vanuses, alates lapsepõlvest. Essentsiaalse treemori täpsed põhjused on siiani teadmata. 50% juhtudest on haigus pärilik. Lapsed, isegi kelle ühel vanemal on ajaluguEssentsiaalse treemoriga on suur risk haigusseisundi pärimiseks. Haiguse perekondlikud vormid ilmnevad sageli varases eas.
Uuringud näitavad, et mõnedel inimestel võib essentsiaalset treemorit põhjustada ühe geeni tundmatu mutatsioon. Kuid kahjuks puuduvad diagnostilised meetodid, et teha kindlaks, kas haigus on põhjustatud ühest või mitmest defektsest geenist.
Muud värina põhjused
On veel mitmeid tegureid ja haigusi, mille üheks sümptomiks võib olla treemor. Nende hulka kuuluvad:
- Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism) on haigusseisund, mille korral kilpnäärme talitlushäired on häiritud. Hormoonide liig kiirendab keha tööd. Esineb ärevus, närvilisus, väsimus, unetus. Selle tulemusena võib tekkida värin.
- Parkinsoni tõbi on krooniline haigus, mis põhjustab muutusi kesknärvisüsteemis. Kõige sagedamini on kahjustatud nii ülemised kui ka alajäsemed. Treemor ei lõpe puhkuse ajal.
- Sclerosis multiplex on haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju. Treemor tekib koordinatsiooni eest vastutavate närviteede hävimise tõttu. Eristage värisemist istumisel, seismisel, liikumisel ja silmamunade värinal.
- Düstoonia on sündroom, mis põhjustab mitmesuguseid liikumishäireid. Väljendatakse tahtmatute lihasspasmidena.
- Insult on tserebrovaskulaarne õnnetus, mille puhul võib harvadel juhtudel tekkida värinad.
- Perifeerne neuropaatia- perifeersete närvide kahjustus. Tavaliselt esinevad käte värinad.
- Alkoholi ja narkootikumide ärajätmise sümptom.
- Ravimid, nt astmapihustid, antidepressandid. Üks kõrvalmõjudest on treemor.
- Kofeiini kuritarvitamine. Kohv on stimulant. Närvisüsteemi talitlushäiretest, vasokonstriktsioonist, südame löögisageduse tõusust, rõhu tõusust võib tekkida värisemine kätes või muudes kehaosades.
Diagnoos
Diagnoos seisneb anamneesi kogumises: patsiendi küsitlemises, läbivaatuses, treemori võimalike põhjuste väljaselgitamises. Selleks võib arst määrata täiendavaid uuringuid, näiteks:
Aju kompuutertomograafia (CT) on röntgenikiirte abil tehtud skaneerimine. Kasutatakse üksikasjalike kujutiste saamiseks siseorganitest, veresoontest, luudest ja erinevatest moodustistest
- Magnetresonantstomograafia (MRI) on uuring, mis kasutab siseelundite pildistamiseks magnetvälja ja raadiolaineid.
- Uriini analüüs.
- Vereanalüüs.
Mõnel juhul võib lihaste elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks olla vajalik elektromüograafia (EMG). Elektromüograafia on test, mis viiakse läbi õhukese nõela sisestamisega lihastesse, mis mõõdab lihaste ja närvide jõudlust. Elektromüograafia annab teavet selle kohta, kui hästi suudavad lihased närvistimulatsiooni ajal reageerida. Reaktsiooni puudumine viitab närvikahjustusele.
Samuti tehakse essentsiaalse treemori diagnoosimiseks spetsiaalseid teste. Patsiendil palutakse teha järgmist:
- Joonistage pidev joon, spiraal.
- Kirjutage paar sõna.
- Jõua sõrm ninaotsa.
Ravi
Enamik inimesi pöördub spetsialisti poole, kui jäsemete või muude kehaosade värisemine hakkab nende elukvaliteeti häirima. Kahjuks ei ole praegu essentsiaalse värina vastu ravi. Seetõttu on essentsiaalse treemori ravi suunatud sümptomite maksimaalsele leevendamisele, st tahtmatu treemori vähendamisele. Peab ütlema, et kaasaegsed ravimid ja tehnikad võimaldavad saavutada suurepäraseid tulemusi, eriti haiguse alguses.
Väike värin
Kui haiguse ilmingud on kerged, ei ole essentsiaalse treemori ravi vajalik. Mõne patsiendi kehaline teraapia võib parandada käte ja jalgade lihaste kontrolli ja koordinatsiooni. Ja kõne - kerge hääle värisemise sümptomite leevendamiseks. Samuti tasub vältida tegureid, mis provotseerivad halvenemist. Need on kofeiin, alkohol, stress ja unepuudus.
Mõõdukas värin
Essentsiaalse treemori mõõduka manifestatsiooni korral võib spetsialist välja kirjutada järgmised ravimid:
- Beetablokaatorid, mis on loodud hüpertensiooni (kõrge vererõhu) raviks.
- Epilepsia raviks kasutatavad krambivastased ained. Need on määratudkui beetablokaatorid ei suuda sümptomeid leevendada.
- Rahustavaid ravimeid kasutatakse olukordades, kus võpatuse põhjuseks on stress, ärevus.
- Botoxi süstid. Pea värinaga on ette nähtud süstid kaelalihasesse. Selle meetodi tõhusus ilmneb 3 kuu pärast.
Intensiivne värin
Tõsiste sümptomite korral võib kaaluda kirurgilist ravi. Sellistel juhtudel ei reageeri patsient ravimitele. Tehinguid on kahte tüüpi:
- Sügav ajustimulatsioon.
- Talamotoomia.
Sügav ajustimulatsioon
See protseduur hõlmab elektroodide asetamist ajju. Nendest jooksevad õhukesed juhtmed impulsigeneraatorisse (südamestimulaatoriga sarnane seade), mis implanteeritakse rindkere naha alla. Generaator toodab elektrivoolu, mis aitab reguleerida ajulaineid ja kontrollida värinaid.
Uuringud on näidanud, et sügav ajustimulatsioon võib vähendada värinaid umbes 90%. Väärib märkimist, et nagu iga teinegi operatsioon, on aju sügav stimulatsioon seotud riskidega. Võimalikud kõrv altoimed:
- Kõneprobleemid.
- Ajuverejooks.
- Stroke.
- Anesteesiast tulenevad tüsistused.
- Ebameeldiv kipitustunne.
Hoolimata paljudest kõrvalmõjudest on hiljutised uuringud näidanud, et sügav ajustimulatsioon on suhteliselt ohutu protseduur. Mõningaid kõrvalmõjusid saab stimulatsiooni taseme reguleerimisega kõrvaldada.
Stereotaktiline talamotoomia
See on operatsiooni nimi, mille eesmärk on hävitada teatud ajupiirkonnad. Tehnika on üsna tõhus. Kuid tuleb märkida, et sellel operatsioonil on ka mitmeid kõrvalmõjusid, nagu neelamisraskused, kõnehäired, insuldi oht.
Aju sügavat stimulatsiooni eelistatakse sageli talamotoomiatele, kuna see võib vähendada kõrv altoimeid.
Pidage meeles, et ajuoperatsiooniga seotud võimalike riskide tõttu tehakse operatsioon ainult siis, kui teised meetodid ei anna tulemusi.
Alternatiivsed meetodid ja ennetus
Haiguse essentsiaalse treemori ilmingute intensiivsuse vähendamiseks on ka teisi võimalusi:
- Kofeiinisisaldusega toidud puuduvad.
- Vähendage alkoholi või loobuge sellest. Mõnikord märkavad inimesed pärast alkohoolsete jookide joomist mõningast paranemist. Kuid värinad kipuvad aja jooksul süvenema. Lisaks võib värisemise peatamiseks vajaliku annuse suurendamine põhjustada alkoholismi.
- Õpi lõõgastuma. Stress ja ärevus halvendavad essentsiaalse treemoriga patsientide seisundit. Negatiivseid emotsioone on võimatu täielikult vältida, kuid peaksite õppima, kuidas stressirohketele olukordadele õigesti reageerida. Näiteks harjutage erinevaid lõõgastustehnikaid, nagu massaaž või meditatsioon.
- Muutke oma elustiili. Kui võimalik, proovige seda mitte teharaskendage seisundit: kirjutage harvemini, ärge tehke füüsilist tööd, kasutage hääljuhtimist.
- Maga ja puhka. Hea pikk uni mitte ainult ei täienda keha jõudu, vaid aitab ka värinaid vähendada.
- Käte värisemise korral kasutage raskemaid nõusid, söögiriistu, kirjutage paksude pastakate, pliiatsidega, kasutage randmeraskusi.
- Essentsiaalse värinaga seisundi parandamiseks kasutage rahvapäraseid abinõusid. Maitsetaimed sisaldavad toimeaineid, mis parandavad närvisüsteemi tööd, aeglustavad ajurakkude tegevust, rahustavad ja lõdvestavad. Patsient võib juua kummeli, palderjani, melissi, lavendli teesid ja infusioone; võtke lõõgastavaid vanne kannatuslille, veenussussi, kummeli, lavendliga; magada kuivatatud taimede padjal. Hästi aitavad ka alkohoolsed tinktuurid. Siin on mõned retseptid:
1. Valage 50 mg taruvaiku kvaliteetse viinaga (500 ml) ja hoidke 15 päeva valguse kättesaamatus kohas. Kurna. Võtke kolm supilusikatäit päevas puhta veega.
2. Võtke võrdsetes osades kuivi purustatud toorainet: kibuvitsajuured, tsüanoos, naistepuna, emajuur, rosmariin, piparmünt, meliss, humalakäbid. Sega. Võtke 50 grammi seda segu, valage see klaasnõusse, valage viina (500 ml). Ravimit tuleb infundeerida 21 päeva lastele ja valgusele kättesaamatus kohas. Kurna. Joo kolm korda päevas teelusikatäis.
