Artiklis käsitleme käte värisemise põhjuseid ja ravi nii eakatel kui ka noortel. Mis see patoloogia on? Käte värisemine on käte ja käsivarte lihaste intensiivne kokkutõmbumine või tahtmatu iseloomuga värisemine jäsemetes. See patoloogia ilmneb vabatahtlike liigutuste ajal või puhkeasendis.
Mis see on?
Sellised lihaste kokkutõmbed võimaldavad sageli vaid jämedat tööd ning käte peenmotoorikat nõudvad tegevused pole sellises olukorras inimesele kättesaadavad. Näiteks sellisele patsiendile on äärmiselt raske nõela niidistada või midagi kirjutada. Seda ilmingut võimendavad liigne lihaspinge, suurenenud tähelepanu kontsentratsioon, tugev väsimus, hüpotermia.
Käte värisemise põhjused ja ravi on loetletud allpool.
Kõige sagedamini mõjutab rikkumine käsi, veidi harvem - muid kehaosi, mis asuvad keha keskel. Kõige vastuvõtlikumad sellistele tahtmatutelekäte värinad vanematel inimestel, kuid haigus võib areneda ka noores eas. Väga sageli ei omista eksperdid seda seisundit ühele või teisele iseseisva haiguse tüübile. Keha, käte või pea värinat peetakse tavaliselt erinevate haiguste üheks spetsiifiliseks sümptomiks.
Käte värisemise põhjused
Selle nähtuse põhjused võib jagada kahte põhirühma. Esimene neist hõlmab normaalset füsioloogilist treemorit, mis võib olla ajutine funktsionaalne häire, mis ei viita alati mõne haiguse esinemisele.
Selle nähtuse põhjused võivad olla järgmised:
- Suurem emotsionaalsus. Selline tugeva erutusega käte värisemine võib esineda neurootilistel isiksustel, aga ka inimestel, kelle ametialane tegevus on seotud pideva stressiga.
- Depressioon, samuti mitmesugused posttraumaatilised stressihäired, tugeva stressi jäljed.
- Iseloomu rõhutamised. Näiteks hüsteroidpsühhopaatia korral võivad inimesed teatud ajavahemike järel kogeda tugevat käte või muude kehaosade värinat.
- Keha reaktsioon ravimitele. Mõned ravimid võivad suurendada närvisüsteemi kramplikku aktiivsust. Sellised ravimid on antidepressandid, mõned adaptogeenid (Rhodiola rosea, ženšenni ekstraktid, kuldjuur, magnoolia viinapuu, eleutherococcus), liitiumipreparaadid, mõned antipsühhootikumid, aminofilliin.
- Käte värisemist võib põhjustada liiga kange kohvi või tee joomine, kange suitsetaminesigaretid.
- Teatud uimastite, näiteks amfetamiinide kasutamine põhjustab samuti käte värinat.
Täiskasvanute käte värisemise põhjused võivad olla väga erinevad.
Selle patoloogia kõige ilmekamad näited tervetel inimestel võivad olla külmavärinad hüpotermia ajal või pärast rasket füüsilist tööd.
On väga oluline, et kõigil neil füsioloogilise treemori sortidel oleks teatud välistegur, kui see välistada, peaks selline seisund kaduma. Spetsialisti peaks konsulteerima ainult siis, kui käte värisemine ei taandu kahe nädala jooksul pärast elustiili optimeerimist.
Essentsiaalse käte värisemise põhjused, ravi ja sümptomid on esitatud allpool.
Haigused
Ülajäsemete patoloogiline treemor võib viidata keha mürgistusele, mis tekib tavaliselt mürgistuse või tugeva närvilise erutuse korral. See nähtus võib ilmneda ka endokriinsete haiguste esinemise korral. Käte värisemise levinumad põhjused on:
- Mürgistus, eelkõige plii, strühniin, süsinikmonooksiid.
- Kroonilise alkoholismi ja võõrutusnähtude juhud.
- Tugevat käte värinat põhjustab hüpoglükeemia, mis esineb insuliinsõltuva suhkurtõve korral.
- Türotoksikoos ja teatud neerupealiste patoloogiad võivad samuti põhjustada käte pikaajalist värinat.
- Krooniline maksapuudulikkus, millegakollatõve rasked ilmingud mõne viirusliku hepatiidi äkilise vormi korral. Sel juhul võib tekkida nn plaksutav värina, kui käed värisevad isegi täielikus rahuolekus.
- Teatud ajupiirkondade kahjustused: väikeaju, ekstrapüramidaalsed tuumad, kehatüvi, mis tavaliselt põhjustab püsivat värinat, samuti muude ekstrapüramidaalsete häirete korral. Väikeaju süsteemse kahjustusega käte värinat nimetatakse "tahtlikuks": käte värin suureneb, kui proovite jõuda teatud objektini.
- Patoloogia perekondlikud vormid, mille põhjuseks on tavaliselt pärilik eelsoodumus.
- Alzheimeri tõbi on eakate käte värinate sagedane põhjus.
- Parkinsoni tõbi.
- Seniilne dementsus.
- Wilson-Konovalovi tõbi.
- Sclerosis multiplex, samuti muud demüeliniseerivad patoloogiad (nt äge entsefalomüeliit).
- Puukentsefaliidi, kroonilise entsefalomüeliidi edasised sordid.
- Aneemia, sealhulgas pärilik, samuti seisundid, mis võivad olla seotud kroonilise hüpokseemiaga: parasiitnakkused, verekaotus hemorroididest, kroonilised maohaavandid, haavandiline koliit, naiste haigused.
Käte värisemise põhjused pole täielikult teada. Eraldi vorm on nn "essentsiaalne" treemor, millel on mõnikord perekondlik iseloom, kuid teiste kehasüsteemide töös häireid ei määrata. Sellest ka nimi - "oluline",mis tähendab "teadmatutel põhjustel värisemist".
Raske probleem
Käte essentsiaalse värisemise mõne põhjuse kirjeldusest selgub, et selline ülemiste jäsemete värisemise probleem on väga keeruline ja spetsialistid peaksid selle määratlusele lähenema väga hoolik alt. On ebatervislik tava, kui arst diagnoosib mõistmata patsiendil, eriti eakatel, koheselt Parkinsoni tõve ja saadab ta ekstrapüramidaalpatoloogiaga asutusse. Pärast seda selgub, et inimesel seda haigust ei ole. Seetõttu on see värinade õigeaegse diagnoosimise probleem tänapäevaste kliinikute arstide jaoks väga terav.
Käte värisemise põhjused peaks välja selgitama kvalifitseeritud spetsialist.
Ülajäseme värina astmed
Kõik käte värisemise ilmingud on klassifitseeritud raskusastme järgi, kuna mõnikord võib see olla põhjuseks patsiendi töövõimetuse tõttu invaliidsusele üleviimiseks. Sarnane nähtus on jagatud:
- Kergelt väljendunud treemor, mis ilmneb teatud ajahetkedel. Need võivad olla palju lühemad kui need, milles inimese käed ei värise. Selle kategooria treemor ei mõjuta mingil viisil patsiendi elustiili ja selle kvaliteeti.
- Mõõdukas käte värisemine, kui inimene on sunnitud muutma tegevuse iseloomu, kuna ta ei suuda kontrollida liigutuste täpsust.
- Märkimisväärselt väljendunud treemor, kui patsiendil on raskusi põhilise enesehooldusega -ei saa näiteks klaasi vett suhu tuua. Sellistel patsientidel on keelatud kasutada teravaid söögiriistu. Neil on raske näiteks lugemise ajal raamatus lehti keerata jne. Samuti on sellistel patsientidel väga raske arvuti taga töötada. Sarnane ülemiste jäsemete värisemine esineb mõne sclerosis multiplex'i vormide korral, kui väikeaju on kahjustatud, entsefaliidi ja hepatotserebraalse düstroofia korral. Käte värisemise põhjused ja ravi on omavahel seotud.
Lapsepõlves
Tervede laste käte värisemine on ajutine nähtus. See võib ilmneda närvisüsteemi alaarenguga, aga ka soovimatusega impulsse edastada või vastu võtta, mis on tingitud perifeersete närvide mittetäielikust küpsemisest. Selline rikkumine ilmneb reeglina emotsionaalsete kõikumiste ja adrenaliini aktiivse tootmise taustal. See sümptomaatika on esimene märk lihaste aktiivsest kontraktsioonist ning hapniku ja glükoosi suurenenud kasutamisest lihaskudede poolt. Vastuseks sellistele protsessidele reageerivad lihased reeglina iseloomuliku värinaga.
Sellistes olukordades on arsti poole pöördumisel vaja teda teavitada kõigist emakasisese arengu kriitilistest perioodidest, kui neid on, samuti kõigist rasedusperioodil esinenud haigustest, loote hüpoksiast, loote platsenta puudulikkusest jne n.
Teised käte värisemise põhjused lapsel võivad olla perinataalne trauma, enneaegsus,kaasasündinud suhkurtõve vormid, raseduse katkemise oht, kaasasündinud süüfilis või kiire sünnitus.
Tavalistes arengutingimustes taandub käte värisemine tavaliselt 12. elukuuks. Kui käte värisemine tekib hiljem, peate konsulteerima lastearstiga.
Kätevärin alkoholismi korral
Teine käte värisemise põhjus täiskasvanutel.
See nähtus ei ole alkoholismi all kannatavate inimeste seas haruldane. Selle põhjuseks on etanooli mõju kehale, millel on toksiline toime, mõjutades samal ajal närvilõpmeid. See sümptomatoloogia peegeldab "toksilise polüneuropaatia" meditsiinilist kontseptsiooni.
Alkoholismi korral täheldatakse käte värisemist reeglina hommikuti. See nähtus ei ole algstaadiumis selgelt väljendunud, nendel juhtudel ilmneb treemor aeg-aj alt. Kui aga alkoholisõltuvust ei ravita, muutub see sümptom krooniliseks. Käte värisemine sellistes tingimustes on ravitav, kuid patsient peaks keelduma alkoholi joomisest.
Essentsiaalne ülemiste jäsemete treemor
Seda haigust täheldatakse 3%-l alla 40–45-aastastel noortel ja nende arv suureneb vanemas eas märkimisväärselt. Jäsemete värisemine toimub reeglina sagedusega 7-10 korda sekundis. Mõnel juhul kaasneb käte värinaga ka teiste kehaosade, näiteks pea, jalgade ja häälepaelte värinad. Essentsiaalse käte värisemise põhjused, ravi ja sümptomid pakuvad huvi paljudele.
Patoloogilise nähtuse ravi
Ülajäsemete treemori korral kasutatava ravi tüüp sõltub sellest, millist tüüpi see nähtus igal üksikjuhul esineb. Selle vastu pole universaalset vahendit, kuna käte värinat põhjustavad tavaliselt teatud tegurid.
Inimese füsioloogiast tingitud treemori ravi on kõige lihtsam. Soovitatav on normaliseerida und, leevendada emotsionaalset stressi traditsioonilise meditsiini või kergete rahustavate ravimite abil. Samuti on vaja välistada raske füüsiline töö ja piirata kofeiini sisaldavate jookide kasutamist. Oluline on suitsetamisest loobuda, sageli tuba ventileerida.
Sõltuv alt käte värisemise põhjustest täiskasvanutel valitakse ravi. Sel juhul on näidustatud palderjani- või emajuurtinktuur, glütsiin, Novo-Passit, mõned antidepressandid ja rahustid.
Käte värisemise korral on füsioloogilise lihastoonuse muutmiseks väga kasulik rakendada terapeutilisi paastumeetodeid või dieeti. Sel juhul lihaste kokkutõmbed aja jooksul normaliseeruvad.
Muidugi, kui täiskasvanute käte värisemise põhjus on õigesti tuvastatud.
Oluline käte värinaravi
Seda tüüpi ülajäsemete patoloogilise värisemise ravi toimub muude põhimõtete järgi kui treemori füsioloogiliste vormide ravi. Sel juhul on hea terapeutiline toime:ravimid:
- Beetablokaatorid, nagu Anapriliin, Obzidan, Propranolool, Inderal. Esm alt määratakse annus minimaalses koguses, seejärel suurendatakse seda sõltuv alt patoloogilise protsessi raskusastmest ja ka maksimaalsete lubatud annuste järgi.
- Neuroleptikumid, samuti rahustid – ülemiste jäsemete tugeva värinaga.
- Karboanhüdraasi inhibiitorid, nagu Diacarb.
- Suured B-vitamiini annused6 on väga tõhusad progresseeruva käte värisemise korral. Ravimit tuleb kasutada 1 kuu pikkuste kursuste ajal, kusjuures sama aja jooksul tehakse vaheaeg.
- Levetiratsetaam on krambivastane ravim, mis toimib hästi ka essentsiaalse käte värisemise ravis. Põhjus võib olla erinev.
Parkinsoni tõbi kui käte värisemise põhjus
Ülejäsemete estrapüramidaalse treemori ravimisel selliste patoloogiate korral nagu Parkinsoni tõbi on vaja kasutada kõige võimsamaid ravimeid, kuna sel juhul on vajalik süsteemne toime aju basa altuumadele. Sel juhul peaksid need ravimid lihastoonust aktiivselt vähendama. Need ravimid on:
- "Bromokriptiin";
- Memantiin;
- "Levodopa";
- Amantadiin ja teised.
Need ravimid, erinev alt nendest, mida kasutatakseessentsiaalset tüüpi käte värisemise teraapiatel on otsene mõju vahendajate vahetusele aju sisestruktuurides, seetõttu müüakse neid ravimeid apteekides rangelt retsepti alusel, sest selliste ravimite iseseisev kasutamine võib kaasa tuua tõsiseid negatiivseid tagajärgi.
Eakate käte värisemise põhjused on selged.
Ülajäsemete patoloogiline värisemine, osaliselt või täielikult, võib muutuda mõne tõsise inimese kehas esineva patoloogia üheks väliseks ilminguks, seega ärge jätke tähelepanuta selle nähtuse ravi ja veelgi enam - kaasaegsed diagnostikameetodid, et tuvastada muid patoloogiaid. Kui ülemiste jäsemete värisemine ei ole füsioloogiline, st juhtudel, kui see ei ole tingitud närvipingest ja stressist, on vaja välja selgitada muud parema käe, vasaku käe või mõlema värina põhjused korraga..
Haiguste diagnoosimine, mille sümptomiks on käte värisemine, on patoloogia põhjuse väljaselgitamine. Nende meetmete suuna määrab arst igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse teatud haiguste muid võimalikke sümptomeid ja ilminguid.
Vaatasime eakate käte värisemise põhjuseid ja ravi.
