KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on patoloogia, millega kaasneb põletik hingamisteede organites. Põhjused võivad olla keskkonnategurid ja mitmed teised, sealhulgas suitsetamine. Seda haigust iseloomustab regulaarne progresseerumine, mis viib hingamissüsteemi funktsionaalsuse vähenemiseni. Aja jooksul põhjustab see hingamispuudulikkust.
Peamiselt täheldatakse haigust 40-aastaselt ja vanemad. Mõnel juhul võetakse KOK-iga patsiendid haiglasse nooremas eas. Reeglina on see tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Samuti on suur risk haigestuda neil, kes suitsetavad väga pikka aega.
Riskirühm
KOK-i diagnoosimist täiskasvanud meestel Venemaal täheldatakse igal kolmandal inimesel, kes on ületanud 70-aastase piiri. Statistika lubab kindl alt väita, et see on otseselt seotud tubaka suitsetamisega. Selge seos on ka eluviisiga, nimelt töökohaga: tõenäosus haigestuda patoloogiasse on suurem, kui inimene töötab kahjulikes tingimustes ja rohke tolmuga. Tööstuslinnades elamine mõjutab: siin on juhtude protsent kõrgem kui puhastes kohtadesökoloogia.
KOK areneb tõenäolisem alt vanematel inimestel, kuid geneetilise eelsoodumusega võite haigestuda juba noores eas. See on tingitud keha sidekoe tekke eripärast. Samuti on olemas meditsiinilised uuringud, mis võimaldavad väita haiguse seost lapse enneaegsusega, kuna sel juhul pole kehas piisav alt pindaktiivset ainet, mistõttu ei saa elundite kudesid sündides korrigeerida.
Mida teadlased ütlevad?
KOK, haiguse põhjused, ravimeetod – kõik see on juba ammu arstide tähelepanu köitnud. Uurimistööks piisavate materjalide saamiseks viidi läbi andmete kogumine, mille käigus uuriti haigusjuhtumeid maal ja linnaelanikel. Teabe kogusid Venemaa arstid.
Leiti, et kui me räägime neist, kes elavad külas, külas, siis KOK-iga muutub raske kulg sageli ebaselgeks ja üldiselt piinab patoloogia inimest palju rohkem. Sageli täheldasid külaelanikud endobronhiiti koos mädase eritise või kudede atroofiaga. Teistest somaatilistest haigustest tulenevad tüsistused.
On väidetud, et peamiseks põhjuseks on arstiabi halb kvaliteet maapiirkondades. Lisaks on külades võimatu teha spiromeetriat, mida nõuavad suitsetavad 40-aastased ja vanemad mehed.
Kas paljud inimesed teavad KOK-i – mis see on? Kuidas seda ravitakse? Mis sellest saab? Suuresti teadmatusest, teadmatusest, surmahirmust tingituna langevad patsiendid masendusse. VõrdseltSee kehtib nii linna- kui ka maaelanike kohta. Depressioon on lisaks seotud hüpoksiaga, mis mõjutab patsiendi närvisüsteemi.
Kust haigus tuleb?
KOK-i diagnoosimine on tänapäevalgi keeruline, kuna pole täpselt teada, mis põhjustel patoloogia areneb. Siiski oli võimalik tuvastada mitmeid haigust provotseerivaid tegureid. Peamised aspektid:
- suitsetamine;
- halvad töötingimused;
- kliima;
- infektsioon;
- pikalev bronhiit;
- kopsuhaigused;
- geneetika.
Põhjustest täpsem alt
KOK-i tõhus ennetamine on alles väljatöötamisel, kuid inimesed, kes soovivad oma tervist hoida, peaksid mõistma, kuidas teatud põhjused mõjutavad inimkeha, kutsudes esile selle patoloogia. Mõistes nende ohtu ja kõrvaldades kahjulikud tegurid, saate vähendada haiguse tekkimise tõenäosust.
Esimese asjana tasub KOK-iga seoses mainida loomulikult suitsetamist. Nii aktiivne kui passiivne mõjutavad võrdselt negatiivselt. Nüüd ütleb meditsiin enesekindl alt, et just suitsetamine on patoloogia kujunemisel kõige olulisem tegur. Haigus provotseerib nii nikotiini kui ka muid tubakasuitsus sisalduvaid komponente.
Suitsetamise korral on haiguse ilmnemise mehhanism paljuski seotud sellega, mis põhjustab kahjulikes tingimustes töötades patoloogiat, kuna siin hingab inimene ka mikroskoopiliste osakestega täidetud õhku. Töötades tolmustes tingimustes, leelises ja aurus, pidev alt hingateskeemiliste osakeste tõttu on võimatu kopse tervena hoida. Statistika näitab, et KOK-i diagnoositakse sagedamini kaevuritel ja metalliga töötavatel inimestel: lihvijatel, poleerijatel, metallurgidel. Sellele haigusele on vastuvõtlikud ka keevitajad ja tselluloositehaste töötajad, põllumajandustöötajad. Kõik need töötingimused on seotud agressiivsete tolmuteguritega.
Ebapiisava arstiabiga seotud lisarisk: mõnel ei ole läheduses kvalifitseeritud arste, teised püüavad vältida regulaarseid arstlikke läbivaatusi.
Sümptomaatilised sümptomid
KOK – mis see on? Kuidas seda ravitakse? Kuidas saate seda kahtlustada? See lühend (nagu ka selle dekodeerimine - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) ei ütle tänapäevani paljudele mitte midagi. Vaatamata patoloogia laialdasele levikule ei teadvusta inimesed isegi ohtu, et nende elu on ohus. Mida otsida, kui kahtlustate kopsuhaigust ja kahtlustate, et tegemist võib olla KOK-iga? Pidage meeles, et esm alt on tavalised järgmised sümptomid:
- köha, limane röga (tavaliselt hommikuti);
- düspnoe, algul pingutusel, lõpuks kaasnev puhkus.
Kui KOK-il on ägenemine, on selle põhjuseks tavaliselt infektsioon, mis mõjutab:
- düspnoe (suurenemine);
- flegma (muutub mädaseks, väljub rohkem).
Kui haigus areneb ja kui on diagnoositud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, on sümptomid järgmised:
- südamepuudulikkus;
- valu südames;
- sõrmed ja huuled muutuvad siniseks;
- luud valutavad;
- lihased nõrgenevad;
- sõrmed paksenevad;
- küüned muudavad kuju, muutuvad kumeraks.
KOK-i diagnoos: etapid
Tava on eristada mitut etappi.
Patoloogia algus on null. Seda iseloomustab suures koguses röga eritumine, inimene köhib regulaarselt. Kopsude funktsioon haiguse arengu selles etapis säilib.
Esimene etapp on haiguse arenguperiood, mil patsient krooniliselt köhib. Kopsud eraldavad regulaarselt suures koguses röga. Hingamisteede uurimine paljastab väikese obstruktsiooni.
Kui diagnoositakse haiguse mõõdukas vorm, eristatakse seda kliiniliste sümptomitega (kirjeldatud varem), mis ilmnevad treeningu ajal.
KOK-i diagnoos, kolmas etapp, tähendab, et hingamispuudulikkus muutub eluohtlikuks. Selle haigusvormiga ilmneb nn "cor pulmonale". Haiguse ilmsed ilmingud: õhuvoolu piiramine väljahingamisel, õhupuudus on sagedane ja tõsine. Mõnel juhul täheldatakse bronhide obstruktsioone, mis on tüüpilised patoloogia äärmiselt raskele vormile. See on ohtlik inimelule.
Pole lihtne märgata
Tegelikult diagnoositakse KOK haiguse algvormis palju harvemini, kui see tegelikult esineb. See on tingitud asjaolust, et sümptomid ei ole väljendunud. Päris alguses on patoloogia sagelivoolab salaja. Kliinilist pilti saab näha siis, kui haigusseisund progresseerub mõõdukaks ja inimene läheb arsti juurde, kurdab röga ja köha.
Varases staadiumis ei ole harvad episoodilised juhtumid, kui inimene köhib suures koguses röga välja. Kuna seda ei juhtu sageli, muretsevad inimesed harva ega pöördu õigel ajal arsti poole. Arsti juurde minnakse hiljem, kui haiguse progresseerudes tekib krooniline köha.
Olukord läheb hullemaks
Kui haigus on diagnoositud ja ravimeetmed võetud, ei anna alati näiteks KOK-i alternatiivravi häid tulemusi. Sageli on tüsistuste põhjuseks kolmanda osapoole infektsioon.
Kui ilmneb täiendav infektsioon, isegi puhkeolekus, kannatab inimene õhupuuduse käes. Osakondade olemus on muutunud: röga muutub mädaseks. Haiguse arenguks on kaks võimalust:
- bronhiaalne;
- emfüsematoosne.
Esimesel juhul eritub röga väga suurtes kogustes ja see köhib regulaarselt. Sageli esineb mürgistusjuhtumeid, bronhid kannatavad mädapõletiku all, võimalik on naha tsüanoos. Takistus areneb tugev alt. Seda tüüpi haiguse kopsuemfüseemi iseloomustab nõrk.
Emfüsematoosse õhupuuduse korral on hingamine fikseeritud, see tähendab, et väljahingamine on raske. Domineerib kopsuemfüseem. Nahk omandab roosaka halli varjundi. Rindkere kuju muutub: see meenutab tünni. Kui haigus on seda teed mööda läinud ja kui on valitud õiged KOK-ravimid, elab patsient tõenäolisem alt elu lõpuni.vanadus.
Haiguse areng
KOK-i arenedes tekivad tüsistused:
- kopsupõletik;
- õhupuudus, tavaliselt äge.
Harvem nähtud:
- pneumotooraks;
- südamepuudulikkus;
- pneumoskleroos.
Rasketel juhtudel on võimalik kopsuhaigus:
- süda;
- hüpertensioon.
KOK-i stabiilsus ja ebastabiilsus
Haigus võib esineda kahes vormis: stabiilne või äge. Stabiilse arenguvariandi korral ei leia kehas muutusi, kui jälgida muutuste dünaamikat nädalate, kuude lõikes. Teatud kliinilist pilti võite märgata, kui uurite patsienti regulaarselt vähem alt aasta jooksul.
Kuid vaid päeva või kahe ägenemise korral näitavad need juba järsult seisundi halvenemist. Kui sellised ägenemised esinevad kaks korda aastas või sagedamini, peetakse neid kliiniliselt oluliseks ja võivad viia patsiendi hospitaliseerimiseni. Ägenemiste arv mõjutab otseselt elukvaliteeti ja selle kestust.
Erijuhtudel eraldatakse suitsetajad, kes varem põdesid bronhiaalastmat. Sel juhul öeldakse "risti sündroomi" kohta. Sellise patsiendi kehakuded ei suuda tarbida normaalseks funktsioneerimiseks vajalikku kogust hapnikku, mis vähendab järsult organismi kohanemisvõimet. 2011. aastal seda tüüpi haigusi enam ametlikult eraldi klassiks ei liigitatud, kuid praktikas on mõned arstid siiskikasutage vana süsteemi.
Kuidas saab arst haigust avastada?
Arsti juurde minnes peab patsient läbima rea analüüse, et määrata kindlaks KOK või leida mõni muu terviseprobleemide põhjus. Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:
- üldine kontroll;
- spiromeetria;
- test läbi bronhodilataatori, mis hõlmab KOK-i inhalatsioone, enne ja pärast seda tehakse hingamissüsteemi spetsiaalne uuring, jälgides näitajate muutusi;
- Röntgen, lisaks kompuutertomograafia, kui juhtum pole selge (see võimaldab hinnata, kui suured on struktuurimuutused).
Sekretsiooni analüüsimiseks võtke kindlasti rögaproove. See võimaldab teha järeldusi selle kohta, kui tugev on põletik ja milline on selle olemus. Kui me räägime KOK-i ägenemisest, siis röga põhjal saab teha järeldusi selle kohta, milline mikroorganism nakkuse esile kutsus ja milliseid antibiootikume selle vastu kasutada saab.
Tehakse keha pletüsmograafia, mille käigus hinnatakse välist hingamist. See võimaldab teil selgitada kopsude mahtu, mahutavust ja ka mitmeid parameetreid, mida ei saa spirograafiaga hinnata.
Üldanalüüsiks võtke kindlasti verd. See võimaldab tuvastada hemoglobiini, punaseid vereliblesid, mille põhjal tehakse järeldusi hapnikupuuduse kohta. Kui me räägime ägenemisest, siis üldine analüüs annab teavet põletikulise protsessi kohta. Analüüsige leukotsüütide arvu ja ESR-i.
Verd uuritakse ka gaasisisalduse suhtes. See võimaldab tuvastada mitte ainult hapniku, vaid ka süsinikdioksiidi kontsentratsiooni. Saabõigesti hinnata, kas veri on piisav alt hapnikuga küllastunud.
EKG, ECHO-KG, ultraheli on saamas asendamatuteks uuringuteks, mille käigus saab arst õiget infot südameseisundi kohta ning selgitab välja ka rõhu kopsuarteris.
Lõpuks tehakse fiiberoptiline bronhoskoopia. See on teatud tüüpi uuring, mille käigus selgitatakse välja bronhide sees oleva limaskesta seisund. Arstid, kasutades spetsiaalseid ravimeid, saavad koeproovid, mis võimaldavad teil uurida limaskesta rakulist koostist. Kui diagnoos on ebaselge, on see tehnoloogia selle selgitamiseks hädavajalik, kuna see võimaldab teil välistada muud sarnaste sümptomitega haigused.
Sõltuv alt haigusjuhu spetsiifikast võidakse määrata täiendav visiit kopsuarsti juurde, et selgitada keha seisundit.
Ravi ilma ravimiteta
KOK-ravi on keeruline protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist. Kõigepe alt kaalume mitteravimimeetmeid, mis on haiguse korral kohustuslikud.
Arstid soovitavad:
- suitsetamisest loobuda;
- tasakaalustage oma dieeti, lisage valgurikkaid toite;
- korrektne füüsiline aktiivsus, ära pinguta üle;
- lisakilode korral vähendage kaalu normi tasemele;
- regulaarne aeglane kõndimine;
- mine ujuma;
- harjutage hingamisharjutusi.
Ja kui narkootikumid?
Muidugi on KOK-i medikamentoosne ravi samuti asendamatu. Kõigepe alt pöörake tähelepanu gripi ja pneumokoki vastastele vaktsiinidele. Parim asivaktsineerida oktoobris-novembri keskpaigas, sellest ajast alates efektiivsus väheneb, suureneb tõenäosus, et on juba olnud kokkupuudet bakterite, viirustega ja süst ei anna immuunvastust.
Nad tegelevad ka teraapiaga, mille põhieesmärk on bronhide laiendamine ja nende normaalses olekus hoidmine. Selleks võitlevad nad spasmidega ja rakendavad meetmeid, mis vähendavad röga tootmist. Siin on kasulikud järgmised ravimid:
- teofülliinid;
- beeta-2 agonistid;
- M-kolinolüütikumid.
Loetletud ravimid on jagatud kahte alarühma:
- pikk näitlejatöö;
- lühitegevus.
Esimene rühm hoiab bronhid normaalses seisundis kuni 24 tundi, teine rühm toimib 4-6 tundi.
Lühitoimelised ravimid on aktuaalsed nii esimeses etapis kui ka edaspidi, kui selleks tekib lühiajaline vajadus ehk äkki tekivad sümptomid, mis tuleb kiiresti kõrvaldada. Kuid kui sellised ravimid ei anna piisavat tulemust, kasutavad nad pikatoimelisi ravimeid.
Samuti ei tohiks tähelepanuta jätta põletikuvastaseid ravimeid, mis hoiavad ära negatiivsed protsessid bronhipuus. Kuid neid on võimatu kasutada ka väljaspool arstide soovitusi. On väga oluline, et arst jälgiks ravimteraapiat.
Tõsine ravi ei ole põhjust karta
KOK-iga määratakse glükokortikosteroidhormoonravimid. Reeglina inhalatsioonide kujul. Kuid tablettide kujul on sellised ravimid perioodil headägenemised. Neid võetakse kursustel, kui haigus on raske, on arenenud hilises staadiumis. Praktika näitab, et patsiendid kardavad selliseid ravimeid kasutada, kui arst seda soovitab. Sellega kaasneb mure kõrvalmõjude pärast.
Pidage meeles, et enamikku kõrv altoimeid põhjustavad hormoonid, mida võetakse tablettide või süstide kujul. Sel juhul pole haruldane:
- osteoporoos;
- hüpertensioon;
- diabeet.
Kui ravimid on välja kirjutatud sissehingamisel, on nende toime leebem tänu organismi sattuva toimeaine väikesele annusele. Seda vormi kasutatakse paikselt, mõjutades peamiselt bronhide puud, mis aitab vältida enamikku kõrv altoimeid.
Arvestada tuleb ka sellega, et haigus on seotud krooniliste põletikuliste protsessidega, mis tähendab, et efektiivsed on vaid pikad ravimikuurid. Et mõista, kas valitud ravimil on tulemus, peate seda võtma vähem alt kolm kuud ja seejärel tulemusi võrdlema.
Sissehingatavad vormid võivad põhjustada järgmisi kõrv altoimeid:
- kandidoos;
- hääl kähe.
Selle vältimiseks peate iga kord pärast ravimi võtmist suud loputama.
Mis veel aitab?
KOK-is kasutatakse aktiivselt antioksüdantseid preparaate, mis sisaldavad vitamiinide kompleksi A, C, E. Hästi on end tõestanud mukolüütilised ained, mis lahjendavad limaskest alt tekkivat röga ja aitavad seda välja köhida. Kasulik hapnikteraapia ja olukorra tõsise arengu korral - kopsusüsteemi kunstlik ventilatsioon. Haiguse ägenemise korral võite võtta antibiootikume, kuid arsti järelevalve all.
Märkimisväärset kasu on toonud selektiivsed fosfodiesteraasi inhibiitorid – 4. Need on üsna spetsiifilised ravimid, mida saab kombineerida mõne KOK-i ravis kasutatavate ravimitega.
Kui haigust provotseerib geneetiline defekt, siis on tavaks kasutada asendusravi. Selleks kasutatakse alfa-1-antitrüpsiini, mida organism ei tooda kaasasündinud defekti tõttu piisav alt.
kirurgia
Mõnel juhul soovitavad arstid pöörduda kirurgilise ravi võimaluste poole. Samal ajal eemaldavad arstid kahjustatud kopsuelemente ja eriti rasketel juhtudel teevad nad kopsusiirdamist.
Ennetusmeetmed
Milline on KOK-i ennetamise praktika? Kas on tõhusaid viise haiguse arengu ennetamiseks? Tänapäeva meditsiin ütleb, et haigust on võimalik ennetada, aga selleks peab inimene oma tervise eest hoolt kandma ja ennast vastutustundlikult ravima.
Kõigepe alt peate suitsetamisest loobuma, aga ka võimalusest vältida kokkupuudet kahjulike tingimustega.
Kui haigus on juba avastatud, saab selle progresseerumist pidurdada sekundaarsete ennetusmeetmete rakendamisega. Kõige tõhusamad näitasid end:
- vaktsineerimine gripi, pneumokoki ennetamiseks;
- arsti poolt määratud regulaarsed vastuvõtudravimid. Pidage meeles, et haigus on krooniline, nii et ajutine ravi ei too tegelikku kasu;
- harjutuste kontroll. See aitab treenida hingamissüsteemi lihaseid. Peaksite rohkem kõndima ja ujuma, kasutama hingamisharjutuste metoodikat;
- inhalaatorid. Nad peavad suutma neid õigesti kasutada, kuna vale toimimine viib sellise ravi tulemuse puudumiseni. Reeglina suudab arst patsiendile selgitada, kuidas ravimit kasutada, et see oleks efektiivne.
