Spetsialistide kohustuslike uuringute, riistvaradiagnostika ja laboratoorsete testide loendis on üks punkt "väljaheidete analüüs ussimunade tuvastamiseks ja kaapimine enterobiaasi tuvastamiseks". Kuna see punkt on tavaliselt nimekirja tipust välja jäetud, on täiskasvanud patsientide ja uuritud laste vanemate suhtumine sellesse sageli väga kesine. Parasiithaiguste levimus on samas äärmiselt lai. Ja tagajärjed, mida need võivad põhjustada, on üsna tõsised.
Sooleparasiitide levimus
Umbes viiskümmend (287-st) erinevat helminti on inimestel lai alt levinud. Levinumad ümarussid ja pinworms. Nende levimus laste hulgas võib ulatuda 60-70% -ni. Täiskasvanutel ei esine neid sagedamini kui igal kümnendal uuritud patsiendil.
Sellised statistikanumbridon seletatav patogeeni edasikandumisega küpsete (invasiivsete) helmintide munade kujul. Samal ajal näitab enterobiaasi ja helminti munade esmane analüüs ainult umbes veerandi kõigist nakkusjuhtudest. Munad levivad fekaalse-oraalse, seedimise (toidu ja vee kaudu) ja kontakti kaudu.
Uuringu profülaktiline ettekirjutus
Nagu igal teisel diagnostilisel meetodil, on ka helmintide nakatumise määramisel oma näidustused. Enterobiaasi ja ussimunade analüüs viiakse läbi nende laste rutiinse kontrolli käigus, kes ei käi koolieelsetes lasteasutustes. Need uuringud määratakse lapse registreerimisel lasteaeda, kooli, enne laste terviselaagrisse ja sanatooriumisse minekut.
Nakkuse tuvastamiseks määratakse analüüsid ka täiskasvanutele. Regulaarselt vaadatakse üle ka toidutöötajad. Enterobiaasi ja ussimunade kraapimine on koolieelsete lasteasutuste töötajate kohustusliku läbivaatuse kavas. Ka planeeritud haiglaravi, sanatooriumikaardi registreerimine ja teatud tööstusharudes töötamine ei lähe ilma nende uuringuteta läbi.
Kahtlane "seitse" ja 15 põhjust häireks
Analüüs enterobiaasi ja ussimunade tuvastamiseks tuleks teha, kui esineb kombinatsioon seitsmest allpool loetletud märgist. Kui tuvastatakse viisteist punkti, tuleb kiiresti ja viivitamatult pöörduda arsti poole.
21 jah või ei küsimus:
- Tuleb vahelduv või püsiv pärakusügelustegelane?
- Kas teil on nahalööbeid?
- Kas esineb muid allergia ilminguid (nohu, köha, vesised silmad)?
- Kas olete mures aeg-aj alt iivelduse või oksendamise pärast, mis ei ole seotud toitumisvigadega?
- Püsiv mõru maitse suus?
- Kõhupuhitus, ebamõistlik väljaheitehäire?
- Kas on kõhuvalusid, mis mööduvad iseenesest?
- Kas nahk muutub perioodiliselt kollaseks?
- Kas näete suurenenud lümfisõlmi?
- Kas teil on vahelduv, ebamäärane kehatemperatuuri tõus?
- Kas teil on sageli peavalu või peapööritus?
- Kas teil on unehäire (pindmine, unetus, luupainajatega)?
- Kas sa norskad või krigistad unes hambaid?
- Kas esineb töövõime langust, üldist nõrkust ja väsimust, kroonilist väsimust?
- Lihased või liigesed hakkasid ilma nähtava põhjuseta valutama, mis on puhkeolekus rohkem väljendunud?
- Kas jalgadel on turse?
- Söögiisu vähenemine või suurenemine? Kas on kaalulangus?
- Kas eelistate väheharuldast liha ("verega"), kas teile meeldib seapekk, kuivatatud kala, sushi?
- Kas sööte sageli juurvilju "aiast" või pesemata puuvilju, rohelisi?
- Kas keegi pereliikmetest töötab lasteaias, internaatkoolis, muus lasteasutuses või on peres koolieelikuid?
- Tööta maa peal, kas imetajatel on lemmikloomi?
Väärib märkimist, et see test on soovituslik ja selle kliinilist tähtsust saab põhjendada ainult arstiga konsulteerimise ja laboratoorsete uuringute läbiviimisega.diagnostika.
Laboratoorsed täpsused
Helmintiaasid on väga lai alt levinud ja kõrge nakkavuse tõttu laboratoorsel diagnoosimisel keerulised. Fakt on see, et neid haigusi saab usaldusväärselt tuvastada ainult uuritavas materjalis helmintide munade tuvastamisega. Ja hoolimata asjaolust, et enterobiaasi ja usside munade analüüs ei võta rohkem kui üks tööpäev või pigem mitu tundi, leitakse parasiite ainult kolmandikul juhtudest kliiniliselt tuvastatud kandjatest. Seetõttu tuleks helmintiaasi täpseks eitamiseks analüüse korrata mitu korda kahe-kolmepäevase pausiga.
Patsiendi ettevalmistamine ja proovide võtmine
Ussi mune leidub väljaheites. Seetõttu on selle analüüsi jaoks vaja võtta mitu portsjonit värsket väljaheidet. Enne roojamist on vaja põis tühjendada, et uriin materjali ei satuks. Väljaheiteproovid võetakse väljaheite erinevatest osadest. Mugavuse ja materjali proovide võtmise hõlbustamiseks võite kasutada spetsiaalset plastmahutit, mis on varustatud kaane siseküljele kinnitatud lusikaga. Patsiendilt pole selle testi jaoks erilist ettevalmistust vaja.
Olukord on mõnevõrra erinev, kui tehakse enterobiaasi analüüs. Kuidas analüüsi teha: patsiendi ettevalmistus seisneb pärakupiirkonna ravi (tualeti) puudumises vahetult enne materjali võtmist. Kraapimine on tehtudmäärida jäljend. Uuring viiakse läbi hommikul, võimalusel kohe pärast ärkamist. Selle testi jaoks kasutatavad seadmed peavad olema puhtad, kuivad ega puutu kokku keskkonnaga.
Enterobioosi kraapimine, analüüs. Kuidas materjali võetakse?
Materjali võtmise põhimõtte kraapimist nimetatakse tinglikult. Loomulikult ei kraabita midagi. Olenev alt kasutatavast seadmest on materjali proovivõttu täpsem nimetada määrdumiseks või jäljendiks.
Mädiki võtmisel kasutatakse steriilset katseklaasi (klaasist või plastikust) steriilse vatitampooniga, mis eemaldatakse katseklaasist vahetult enne määrdumise võtmist. Tampooniga on vastuvõetamatu puudutada midagi, välja arvatud pärak. Pärast materjali võtmist asetatakse vatitups ettevaatlikult katseklaasi ja viimane suletakse hermeetiliselt.
Jäljendamine toimub samade reeglite järgi nagu määrimine. Erinevus seisneb selles, et vatitiku asemel puutub pärakupiirkonnaga kokku spetsiaalse klaasklaasi kile kleepuv pool. Materjali võtmiseks kooritakse riba ettevaatlikult maha ja kantakse uuritavale alale. Siis tuleb see ka ilma midagi muud puudutamata oma esialgsesse kohta liimida. Objektiklaas tuleb asetada kuiva ja puhtasse anumasse.
Mõlemal juhul, kui võtate kraapi ise, tuleb see poole tunni jooksul laborisse toimetada. Võetud materjali ajutine säilitamine temperatuuril neli kraadi Celsiuse skaalal üle nulli on lubatud mitte kauem kui kaheksa tundi. Kuid,arvesta, et uuringu usaldusväärsus väheneb iga tunniga pärast materjali võtmist kordades.
Mis saab siis, kui mul on seda kiiresti vaja?
Meditsiinilise dokumentatsiooni (meditsiiniraamatu) koostamisel võib mõnikord tekkida olukord, kus enterobioosi analüüsi võtmise vajadus seatakse patsiendi ette kui tõsiasi. Mida teha, kui teil on vaja kiiresti teha enterobiaasi analüüs? Kuidas analüüsi teha? Väga lihtne. Samamoodi nagu plaanipäraselt, kuid täpsustusega kiireloomulisuse kohta (sageli saab analüüsi teha kohe laboris).
Analüüsi ajastus
Laborid vajavad aega, et viia läbi selliseid uuringuid nagu usside test ja enterobiaasi test. Õppetöö tähtajad on erinevad (need sõltuvad labori töökoormusest). Kuid enamikul juhtudel on tulemus teada mõne tunni jooksul pärast materjali uurimisele esitamist. Mõnikord võidakse vastus esitada järgmisel tööpäeval.
Selle kohta, kui palju enterobiaasi analüüsi tehakse, peate laboris välja selgitama. Sel juhul saate selgelt planeerida edasisi tegevusi, eriti kui need on seotud eelseisva reisi või töökohaga.
Analüüside "aegumiskuupäev"
Enamik kliinilisi uuringuid on piiratud kestusega. See kehtib ka helmintide testide kohta. Kui õige on enterobiaasi analüüs, saate teada kohe materjali laborisse toimetamisel või uuringut määrav alt arstilt. Vastav alt aktsepteeritud standarditele kehtivusaeguurimistulemused on piiratud kümne päevaga.
Sellel pole vähimatki tähtsust uuringute puhul, mis ei ole seotud haiguste diagnoosimisega. Teades, kui õige on enterobioosi analüüs, saate seda uuringut planeerida koos teiste testidega, nii et meditsiiniliste dokumentide vormistamise, sanatooriumi saabumise või plaanilise haiglaravi ajaks need ei aeguks.
Helmintiaasid võivad lisaks ebameeldivatele aistingutele ja seisunditele põhjustada üsna tõsiseid haigusi. Ümarusside, usside ja teiste sooleparasiitide esinemine põhjustab püsivaid allergiaid, häirib ainevahetusprotsesse ja mõjutab negatiivselt soolestiku mikrofloorat. Täiskasvanute eritatavad toksiinid avaldavad negatiivset mõju immuunsüsteemile, vereloomeprotsessidele, närvisüsteemile. Helmintid võivad põhjustada kasvaja kasvu. Liikumisel võivad need põhjustada sooleseina mehaanilisi kahjustusi.
Olles lai alt levinud, kujutavad nad endast väga tõsist ohtu tervisele. See kehtib eriti esimese riskirühma - väikelaste kohta. Arvestades, kui palju analüüse tehakse enterobioosi ja ussimunade osas, saame soovitada regulaarseid uuringuid imikutele, väikelastega pereliikmetele, toiduainetööstuse töötajatele, lasteaia töötajatele ja lemmikloomaomanikele. See võib oluliselt mõjutada parasiitide levikut.
